Özofagus divertiküliti, yemek borunuzda yiyecekleri hapsedebilen ve yutma güçlüğüne neden olabilen ceplerdir. Çoğu özofagus divertiküliti semptom göstermez ve herhangi bir özel tedavi gerektirmeyebilir. Bununla birlikte, durumunuz şiddetliyse doktorunuzu ziyaret etmelisiniz. Divertikülite genellikle asit reflü veya akalazya gibi diğer gastrointestinal bozukluklar neden olur. Özofagus divertiküliti, daha büyük sorunu tedavi ettiğinizde çözülebilir. Diğer durumlarda diyet, semptomlarınızı yönetmenize izin verirken ağrı ve rahatsızlığı gidermeye yardımcı olabilir. Ağır vakalarda ameliyat gerekli olabilir.
adımlar
Yöntem 1/3: Doktoru Ziyaret Etme
Adım 1. Belirtileri takip edin
Özofagus divertiküliti çoğu zaman hiçbir belirti göstermez. Bununla birlikte, geçmişte hiçbir semptomunuz olmasa bile yemek borunuzdaki cepler büyüyebilir ve zamanla yeni semptomlar ortaya çıkabilir. Belirtileriniz değişirse doktorunuza haber verin. Tipik yan etkiler ve semptomlar şunları içerir:
- Gıda regürjitasyonu
- Yutma güçlüğü (disfaji)
- Göğüs ağrısı
- Zatürre
- Boğazın aşırı temizlenmesi
- Ağız kokusu (ağız kokusu)
- Öksürme
- Kilo kaybı
Adım 2. Doktorunuzla düzenli randevular alın
Çoğu durumda, özofagus divertiküliti özel bir tedavi gerektirmez. Ceplerin hiçbirinin büyümediğinden emin olmak için doktorunuzla yılda en az bir veya iki kez düzenli kontroller yapmalısınız.
- Özofagus divertikülünü teşhis ve tedavi ederken bir gastroenterolog en çok yardımcı olabilir. Genel doktorunuzdan tavsiye isteyebilirsiniz. Durumunuz ağırsa, bir göğüs cerrahına başvurmanız gerekebilir.
- Boğazınızda olağandışı bir şişkinlik varsa, bunu doktorunuza bildirin. Bu Zenker divertikülünün bir işareti olabilir.
Adım 3. Testlerden geçin
Doktorunuzun özofagus divertikülünü teşhis etmek için yapabileceği bir dizi test vardır. Halihazırda teşhis konmuşsa, doktorunuz divertikülünüze ve ilgili bozukluklarınıza neden olan altta yatan durumu keşfetmek için daha fazla test yapmak isteyebilir. Bu testler şunları içerir:
-
endoskopi:
Bu prosedürde, size topikal bir anestezi verilecektir. Doktor, yemek borunuzda ne tür ceplerin geliştiğini incelemek için boğazınıza bir tüp indirecektir.
-
Baryum yutmak:
Tebeşir benzeri bir sıvıyı yutmanız istenecektir. Doktor, özel bir röntgen kullanarak, herhangi bir engel olup olmadığını görmek için sıvıyı yemek borunuzdan aşağı inerken izleyecektir.
-
Özofagus manometrisi:
Yemek borunuzun kasılmalarını ölçmek için boğazınıza bir tüp indirilecektir. Bu, yiyeceklerin midenize güvenli bir şekilde geçip geçemeyeceğini belirleyecektir.
-
24 Saatlik Özofagus pH Testi:
Burnunuzdan yemek borunuza bir tüp indirilecektir. Tüpün dış kısmı yüzünüze yapışık kalacaktır. Bir gün sonra tüp çıkarılır. Bu, birçok insanda özofagus divertikülünün nedeni olan gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) adı verilen ilgili bir durumu teşhis etmek için de kullanılabilir.
Adım 4. Antasitler hakkında sorun
Antasitler, özellikle divertikülünüz GÖRH'den kaynaklanıyorsa, özofagus divertikülünün bazı semptomlarının yönetilmesine yardımcı olabilir. Durumunuz için hangi antasitlerin en uygun olabileceği konusunda doktorunuzla konuşun. Aldığınız diğer ilaçlar veya sahip olduğunuz alerjiler hakkında doktorunuzu bilgilendirdiğinizden emin olun. Yaygın olarak önerilen bazı antasitler şunları içerir:
- Maalox
- Mylanta
- Rolaidler
- Tümler
Adım 5. Tedavi kötüleşirse ameliyatı düşünün
Artık ağrısız yutamıyorsanız, ciğerlerinize yemek giriyorsa (aspirasyon) veya divertikül yırtılırsa ameliyat olmanız gerekebilir. Bu seçenekleri doktorunuzla tartışın. Bu sorunları tedavi etmek için, ciddiyetlerine ve tıbbi durumunuza bağlı olarak kullanılan birçok farklı ameliyat türü vardır. Bazı yaygın prosedürler şunları içerir:
-
Divertikülektomi:
Divertikülün çıkarılması. Bu genellikle başka bir tedavi veya ameliyatla birlikte gerçekleştirilir.
- miyotomi: Alt özofagus sfinkterindeki basıncı gevşetmek için kas liflerinde kesiler. Laparoskopik ve Krikofaringeal en sık görülen tiplerdir.
-
CO 2 lazer ile endoskopi:
Lazer ile divertikülün çıkarılması.
Yöntem 2/3: Diyetinizi Değiştirme
Adım 1. Hafif bir diyet yapın
Özofagus divertikülüne sıklıkla Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GERD) adı verilen bir hastalık neden olur ve şiddetlenir. GÖRH sıklıkla mideden gelen asidin yemek borusuna yükselmesine neden olarak kas astarını zayıflatır ve divertikülün oluşmasını teşvik eder. Özofagus divertikülünüzün kötüleşmesini önlemek için, hafif bir diyet yiyerek asit reflü olasılığını azaltabilirsiniz. Bu, diyetinizde baharatlı, yağlı ve asitli yiyecekleri azaltmanız anlamına gelir. Yiyebileceğiniz bazı şeyler şunlardır:
- Brokoli, lahana ve bezelye gibi sebzeler
- Barbunya fasulyesi, siyah fasulye ve tofu ürünleri dahil baklagiller
- Tavuk, yağsız kıyma ve balık gibi yağsız etler
- Esmer ekmek, pirinç ve makarna gibi nişastalar
Adım 2. Yutma güçlüğü çekiyorsanız yumuşak yiyecekler seçin
Özofagus divertikülü olan bazı kişiler için yutma ağrılı veya zor olabilir. Sağlıklı bir diyet sürdürmeye yardımcı olmak için, kolayca aşağı inecek yumuşak, yarı nemli veya sıvı gıdalar aramalısınız. Daha kolay yutabilmeniz için daha sert yiyecekleri püre haline getirmeniz, kıymanız veya karıştırmanız gerekebilir. Bazı iyi yiyecekler şunları içerir:
- Pişmiş Tatlı Patatesler
- Elma püresi
- Puding
- Yumuşak beyaz ekmek
- Omlet
- Çorba
- Süzme peynir
Adım 3. Daha fazla su için
Su, yiyeceklerin midenize güvenli bir şekilde akmasına yardımcı olurken asit geri akışını azaltmaya yardımcı olabilir. Ayrıca divertikül ceplerinde yiyeceklerin sıkışmasını önlemeye yardımcı olabilir. Yemekten sonra daima bir bardak su için.
Çok fazla alkol ve kahve içmekten kaçının, çünkü bunlar özofagus divertikülünü kötüleştirebilecek asit reflüyü artırabilir. Alkol ayrıca yemek borunuzun mukoza tabakasını zayıflatabilir ve onu daha fazla divertiküllere karşı savunmasız bırakabilir
Adım 4. Yemekten sonra dinlenin
Yemek yedikten sonra yemeğinizin midenize "rahatsız edilmeden" geçebilmesi önemlidir. Yetersizliği önlemek için her yemekten sonra sırtınızı ve boynunuzu dik tutarak dinlenmelisiniz. Daha kolaysa ayakta da durabilirsiniz. Yorucu aktivitelerden kaçının ve uzanmayın. Kendinize dinlenmek için en az 30 dakika verin.
Yöntem 3/3: Ameliyata Hazırlık
Adım 1. Ameliyattan dört hafta önce sigarayı bırakın
Sigara içiyorsanız, ameliyattan en az dört hafta önce bırakmanız önerilir. Sigarayı bırakmak bazı insanlar için zor olabileceğinden, ameliyatınız planlandığı anda bırakmayı denemek isteyebilirsiniz.
- Yeterince erken bırakırsanız, nikotin sakızı veya bandı kullanarak sigarayı bırakabilirsiniz. Nikotin ameliyatı engelleyebileceğinden ameliyattan bir ila dört hafta önce bunları kullanmayı bırakmalısınız.
- Ameliyattan önce tekrar sigara içmeye başlama şansınızı azaltmak için evinizde, arabanızda ve ofisinizde tüm sigaralardan kurtulun.
- Başarı şansınızı artırmak için destek ve ipuçları için bir sigarayı bırakma kursuna katılın.
Adım 2. İlaçlarınızı doktorunuzla tartışın
Takviyeler ve reçetesiz satılan ilaçlar da dahil olmak üzere, ameliyattan önce doktorunuzun aldığınız tüm ilaçları bilmesi önemlidir. Anestezi, kan pıhtılaşması veya ameliyattan sonra size verilebilecek herhangi bir ilacı etkileyebileceğinden, bazı ilaçların ameliyattan bir hafta öncesine kadar kesilmesi gerekecektir.
- Motrin, Aleve ve Ibuprofen gibi NSAID'ler ameliyattan bir hafta öncesine kadar durdurulmalıdır. Bir kalp rahatsızlığı için aspirin alıyorsanız, almaya devam edip etmeyeceğinizi belirlemek için doktorunuzla konuşun. Asetaminofen almak kabul edilebilir.
- Heparin, Pradax veya warfarin (Coumadin) gibi kan inceltici ilaçların, ameliyattan iyileşene kadar kesilmesi gerekebilir.
- Bitkisel ilaçlar ve takviyeler de ameliyatı engelleyebilir. Doktorunuza kullandığınız tüm takviyeleri, bitkisel ilaçları ve tedavileri bildirin.
Adım 3. Sıvı bir diyete başlayın
Laparoskopik miyotomi yaptırıyorsanız, doktorunuz ameliyattan üç gün öncesine kadar sıvı bir diyete geçmenizi önerebilir. Bu, yalnızca temiz çorbalar ve et suları, meyve suyu, jöle, Gatorade ve sütsüz kahve veya çay tüketebileceğiniz anlamına gelir. Katı yiyecekler yemeyebilirsiniz.
Krikofaringeal Miyotomi geçiriyorsanız, ameliyattan önceki gün gece yarısına kadar yemek yiyebilirsiniz. Her zaman önce doktorunuza danışın
Adım 4. Herhangi bir komplikasyon gelişirse doktorunuzu bilgilendirin
İnsizyon bölgesi çevresinde bir miktar şişlik ve ağrı normal olabilir, ancak çoğu divertikülektomi ve miyotomi, invaziv olmayan ameliyatlardır. Birkaç gün içinde iyileşmelisin. Aşağıdaki belirtilerle karşılaşırsanız, derhal tedaviye başvurun.
- 101,3 °F'den (38.5 °C) daha yüksek bir ateş
- Titreme
- Nefes almada zorluk
- Kesi yerinden sarı irin çıkması
- Kesi yerinden kötü bir koku
- Kötüleşen ağrı
Adım 5. İlaçları belirtildiği şekilde alın
Ameliyattan sonra ağrı kesici ilaçlar alabilirsiniz. Bu ilaçları kullanırken ilk birkaç gün araba kullanmamalı veya çalışmamalısınız. Bir arkadaşınıza veya aile üyenize bu süre zarfında sizinle ilgilenip ilgilenemeyeceklerini sorun.
Adım 6. İyileşirken sıvı bir diyet sürdürün
Ameliyattan sonra kesiler iyileşene kadar katı yiyecekler yiyemeyebilirsiniz. Bu süre zarfında sıvı bir diyete geçmeniz gerekebilir veya yiyeceklerinizi bulamaç haline gelene kadar püre haline getirerek veya karıştırarak yumuşatmanız gerekebilir.
- Bu süre zarfında tüketilecek iyi sıvı yiyecekler arasında et suyu, pürüzsüz elma püresi, meyve suyu, buzlu şeker ve Jello bulunur.
- Tamamen iyileşene kadar alkol almayın.
İpuçları
- Özofagus divertikülünü tedavi etmenin en iyi yolu, öncelikle yemek borunuzda divertikülün oluşmasına neden olan altta yatan bozukluğu tedavi etmektir. Çoğu insan için bu, GÖRH veya akalazya olabilir.
- Artan lif, bağırsak divertikülünü iyileştirebilirken, özofagus divertikülünü önleyip önleyemediği bilinmemektedir.
Uyarılar
- Yiyeceklerin aspirasyonu (akciğerlerinize yiyecek soluduğunuz yer), özofagus divertikülünün ciddi bir yan etkisidir. Nefes almakta zorluk çekiyorsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzu ziyaret edin.
- Ameliyata hazırlanmak için daima cerrahınızın yönergelerini izleyin, çünkü bireysel koşullar ameliyattan önce ve sonra nasıl yemek yediğinizi, ilaç verdiğinizi ve dinlendiğinizi etkileyebilir.
