Vajinismus, cinsel ilişki girişimleri sırasında vajina kaslarının istemsiz olarak kasılarak rahatsızlık ve ağrıya neden olduğu bir kadın cinsel işlev bozukluğu türüdür. Vajinismus, sağlıklı bir cinsel yaşama müdahale etmenin yanı sıra kadınların tampon takmasını veya pelvik muayene olmasını da engelleyebilir. Vajinismusun nedenleri değişkenlik gösterir ve tedavi amaçlı araştırılmaya değerdir. Durum üzücü, utanç verici ve stresli olsa da kesinlikle tedavi edilebilir.
adımlar
Bölüm 1/3: Vajinismusu Tanımlamak
Adım 1. Ağrılı seksi ciddiye alın
Vajinismusun ilk ve en rahatsız edici semptomu cinsel ilişkiye teşebbüs sırasında ağrıdır. Farklı kadınlar bu acıyı farklı yaşarlar - yanma, batma, sıkışma, yırtılma veya eşiniz "duvara çarpıyor" gibi hissedebilir. Çoğu durumda, ağrı ve istemsiz kas kasılmaları cinsel ilişkiyi tamamen engelleyecek kadar şiddetlidir.
- Birçok kadın bu sorunu ilk kez seks yapmaya çalıştıklarında keşfeder. Buna birincil vajinismus denir.
- Diğer kadınlar, yaşamın ilerleyen dönemlerinde ikincil vajinismus olan vajinismus geliştirir. Bu nedenle, geçmişte acı çekmeden cinsel olarak aktif oldunuz diye bu önemli semptomu göz ardı etmemek önemlidir.
Adım 2. Vajinal penetrasyonla ilgili diğer sorunları not edin
Cinsel ilişki sırasında ağrıya ek olarak, vajinismuslu kadınlar tampon yerleştirme ve pelvik muayeneler dahil olmak üzere diğer penetrasyon türlerinde sorun yaşayabilir. Diğer semptomlar ayrıca şunları içerir:
- tamamlanmamış evlilik
- doğum, maya/idrar enfeksiyonları, CYBE, IC, histerektomi, kanser ve ameliyatlar, tecavüz veya menopoz sonrasında devam eden cinsel rahatsızlık veya ağrı
- kökeni bilinmeyen devam eden cinsel ağrı
- ilişki girişimleri sırasında nefes almayı durdurdu
Adım 3. Diğer kas spazmlarına dikkat edin
Vajinal kas kasılmaları ve spazmları vajinismusun ayırt edici özellikleridir, ancak bazı kadınlar ayrıca bacaklarda veya belde spazmlar yaşarlar. Bu spazmlar en sık cinsel ilişki girişimleri sırasında ortaya çıkar.
Adım 4. Seksten kaçınmanızı değerlendirin
Vajinismuslu birçok kadın cinsel durumlardan kaçınma biçimine girer. Belirtilerinizle ilgili acı veya utanç nedeniyle cinsel aktiviteden veya romantik ilişkilerden kaçınmak, tıbbi yardım alınması gerektiğinin açık bir işaretidir.
Bu kaçınmanın sizin suçunuz olmadığını ve vücudunuzun istemsiz olarak cinselliği acıyla ilişkilendirmesinden kaynaklandığını unutmayın
Adım 5. Bir doktora görünün
Vajinismus olasılığını tartışmak için birinci basamak doktorunuz veya jinekoloğunuzla randevu alın. Belirtilerinizin kapsamı ve şiddeti konusunda net olun.
Adım 6. Diğer koşulları hariç tutun
Doktorunuz bir pelvik muayene yapmalı ve meydana gelen herhangi bir rahatsızlığı veya vajinal kasılmaları not etmelidir. Ek olarak, semptomlarınızın diğer olası nedenlerini ekarte etmek için muhtemelen ek testler önerecektir.
Vajinismusun, enfeksiyon, yaralanma veya vajinanın açılışında aşırı duyarlı sinirler (provokasyon vulvodini) gibi bariz bir fiziksel nedeni olabilir
Adım 7. Bir teşhis alın
Belirtilerinizin diğer tüm olası nedenleri ekarte edilirse, doktorunuz size birincil veya ikincil vajinismus teşhisi koyabilir. Ek olarak, sokma veya duruma bağlı tüm durumlarda ortaya çıkıyorsa, yalnızca belirli durumlarda (cinsel aktivite girişimi gibi) ortaya çıkıyorsa, doktorunuz durumunuzu genel olarak tanımlayabilir.
- Ne yazık ki, kadın cinselliği ve cinsel işlev bozukluğu tam olarak anlaşılamamıştır. Belirtilerinizi görmezden gelen veya size yardım edemeyen tıbbi personelle karşılaşabilirsiniz. Bu durumda teşhis ve tedavi konusunda ısrarcı olun. Doktorunuz size yardımcı olmazsa, vajinismus ve diğer kadın cinsel işlev bozukluklarını tedavi etme deneyimi olan başka birine başvurun.
- Diğer olası tanılar, cinsel ilişkiye girememe (ki vajinismus bunlardan biridir) için genel bir terim olan aparoni ve genel olarak cinsel ilişki sırasında ağrıya atıfta bulunan disparonidir.
- Bu teşhisler, tedavinizi ileriye taşıyacak ve uzman bir ekip kurmanıza olanak sağlayacaktır.
Bölüm 2/3: Vajinismusun Nedenlerini Anlamak
Adım 1. Kaygının rolünü düşünün
Vajinismuslu birçok kadın, semptomlarını endişe, korku ve stres duygularına kadar takip edebilir. Bunlar daha derinlere kök salabilir veya basitçe uyku eksikliği ve aşırı işle ilgili stres gibi mevcut yaşam faktörleriyle ilgili olabilir.
Adım 2. Cinsiyet ve cinsellik ile ilgili temel inançları tanıyın
Vajinismuslu kadınların cinsellik ve cinsellik hakkında derinden kökleşmiş olumsuzluğa sahip olma olasılığı diğerlerinden daha yüksektir. Bu duygular çocukluk dönemine kadar uzanabilir veya özellikle travmatik bir olayla ilgili olabilir.
Cinsiyetle ilgili altta yatan olumsuz inançlar genç yaşta başladığında, vajinismusun bir başka potansiyel bileşeni de devreye girer: uygun cinsel eğitim eksikliği
Adım 3. Geçmiş deneyimlerin rolünü anlayın
Vajinismusu olan kadınların, çocukluklarında cinsel ilişkiye girme öyküsü olma olasılığının, hasta olmayanlara göre iki kat daha fazla olduğu tahmin edilmektedir. Katkıda bulunduğu düşünülen olaylar, hafif ila şiddetli travmalar arasında değişir ve aşağıdakileri içerir:
- tanıdık biri tarafından cinsel istismar
- cinsel saldırı
- pelvik travma
- aile içi şiddet
- rızaya dayalı bir partnerle son derece olumsuz erken cinsel deneyimler
Adım 4. İlişki zorluklarının katkıda bulunabileceğini bilin
İkincil ve durumsal vajinismusunuz varsa, bunun nedeni cinsel veya romantik bir partnerle ilgili sorunlardan kaynaklanıyor olabilir. Bu sorunlar arasında güven eksikliği, bağlılık korkusu veya çok savunmasız olma veya kendinizi acıya ve hayal kırıklığına açma endişesi sayılabilir.
Adım 5. Tıbbi durumların ve ilaçların rol oynayabileceğinin farkında olun
Çeşitli koşullar vajinismus semptomlarını tetikleyebilir veya artırabilir. Bu, özellikle vajinismusunuz normal bir cinsel işlev döneminden sonra ortaya çıktıysa olasıdır. Vajinismusa katkıda bulunabilecek olası tıbbi durumlar şunlardır:
- idrar yolu enfeksiyonları ve diğer idrar sorunları
- cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
- cinsel veya üreme organlarının kanseri
- endometriozis
- Pelvik inflamatuar hastalık
-
vulvodini veya vestibulodini
Histerektomi gibi kadın üreme organlarını içeren tıbbi prosedürler de vajinismusa neden olabilir
Adım 6. Üreme kilometre taşlarının potansiyel rolünü kabul edin
Birçok kadın için ikincil vajinismusun başlangıcı doğumla ilişkilidir. Bu, çok zorsa veya cinsel organlarda yaralanmalarla sonuçlanmışsa daha olasıdır. Diğer kadınlar, genellikle menopoz sırasında meydana gelen hormonal değişiklikler ve kuruluk nedeniyle vajinismusa sahiptir.
İkincil vajinismus, çocuk sahibi olma veya doğum yapma korkusundan da kaynaklanabilir
Adım 7. Görünür neden(ler)in olası eksikliğini kabul edin
Bazı kadınlar neden vajinismus olduklarını asla öğrenemezler. Fiziksel nedenleri ve bilinen fiziksel olmayan nedenleri yoktur.
Hatta bazı araştırmalar vajinismus semptomlarının tehdit edici durumlarda tetiklenen genel savunma mekanizmalarının bir parçası olduğunu öne sürüyor. Bu, her zaman birincil olarak cinsel işlev bozukluğu olarak görülmesi gerekmediğini göstermektedir
Bölüm 3/3: Vajinismus Tedavisi
Adım 1. Danışmanlığı deneyin
Bir terapist, vajinismusunuzun duygusal veya psikolojik sorunlardan kaynaklanıp kaynaklanmadığına bakılmaksızın yardımcı olabilir. Bunun nedeni, durumun kendisinin farkındalığının genellikle cinsel ilişkiden önce korku ve endişe yaratması ve semptomları şiddetlendiren bir kısır döngü başlatmasıdır. Depresyon, izolasyon ve düşük benlik saygısı duyguları da cinsel işlev bozukluğu damgasının ortak etkileridir.
- Kadın ve cinsel partneri motive olduğunda, işbirlikçi olduğunda ve ilişki çatışmalarını azaltmaya kararlı olduğunda tedavi sonuçları çok daha olumludur. Bu nedenle, bir çiftin psikolojik değerlendirmesi tedaviye harika bir başlangıçtır.
- Vajinismusunuz kaygı sorunlarıyla veya geçmişteki cinsel travmayla bağlantılıysa, bir terapist bu sorunlarla başa çıkmanıza yardımcı olabilir, böylece ilerlemeye başlayabilirsiniz.
- Belirli bir terapi türü olan bilişsel davranışçı terapi (CBT), bazı kadınlara özellikle yardımcı olabilir. CBT, düşünceler ve davranışlar arasındaki ilişkiye odaklanır ve bilişsel davranışçı bir terapist, cinsel ilişkiden kaçınma konusundaki düşüncelerinizi ve davranışlarınızı değiştirmenize yardımcı olabilir.
Adım 2. Maruz kalma tedavisini sorun
Vajinismus için bir tedaviye maruz kalma tedavisi veya taşma denir ve penetrasyona karşı kademeli duyarsızlaştırmayı içerir. Terapist destekli penetrasyona maruz kalma, yaşam boyu vajinismusu olan kadınlar için bile etkili bir tedavidir. Maruz kalma teknikleri genellikle dilatörlerin kullanıldığı vajinal penetrasyon egzersizlerini içerir.
Bu, kendi kendinize güvenle ve başarıyla devam etmenize yardımcı olabilecek bir rehberin eklenmesiyle kendi kendine tedavi için kullanılan yöntemin aynısıdır
Adım 3. Bir fizyoterapist bulun
Doktorunuzdan sizi vajinismus ve diğer kadın cinsel işlev bozukluklarıyla ilgili deneyime sahip bir fizyoterapiste yönlendirmesini isteyin. Vajinismusta pelvik taban kasları çok önemli bir rol oynadığı için fizik tedavi en iyi tedavi seçeneklerinden biridir. Fiziksel terapistiniz şunları yapabilir:
- size nefes alma ve gevşeme tekniklerini öğretmek
- Pelvik taban kaslarınızı kontrol etmek için pelvik taban kas kasılmasını öğrenmenize yardımcı olur
Adım 4. Kegel egzersizleri yapın
Kegel egzersizleri, pelvik tabanınızın kaslarını kontrol etmenize yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Kegel egzersizi yapmak için, idrar akışını durdurmak için kullanacağınız kasları kasmanız, birkaç saniye tutmanız ve ardından rahatlamanız yeterlidir. Günde mümkün olduğunca çok kez, bir seferde yaklaşık 20 kasılma yapmayı hedefleyin.
Bazı doktorlar Kegel egzersizlerini parmağınızı vajinanıza sokarak yapmanızı önerir (üç parmağa kadar çalışabilirsiniz). Parmağınızı kullanmak, hareketlerini daha iyi kontrol etmek için kas kasılmasını hissetmenizi sağlar
Adım 5. Evde vajinal dilatörleri düşünün
Doktorunuz evde kullanmak için vajinal dilatörleri önerebilir. Bunlar vajinaya yerleştirilen koni şeklindeki aletlerdir. Kademeli olarak büyürler, vajinanızın kaslarının gerilmesini ve penetrasyona alışmasını sağlarlar.
- Başlamak için, bağırsak hareketi yaparken yaptığınız gibi aşağı inin. Bu vajinal açıklığı büyütmeye yardımcı olur. Ardından parmaklarınızı (henüz dilatörleri değil) vajinanıza sokun, itmeye veya aşağı çekmeye devam edin.
- Dilatörleri kullanmaya başladığınızda, 10 ila 15 dakika bekletin. Vajinal kaslar basınca alışacaktır.
- Bir eşiniz veya partneriniz varsa, bu kişiden dilatörleri yerleştirmenize yardım etmesini isteyebilirsiniz.
Adım 6. Cinsel aktiviteyi çok yavaş yapın
Vajinismuslu kadınların cinsel ilişkiye girmeden önce sabırlı olmaları ve tedavi seçeneklerini denemeleri gerekmektedir. Hemen cinsel olarak aktif olmaya çalışırsanız, ağrı veya rahatsızlık hissedebilirsiniz ve bu sizi vajinismusu kötüleştiren bir ağrı ve endişe döngüsüne sokar. Sabırlı, destekleyici bir partnerinizin olması çok önemlidir.
- Seks yapmaya çalıştığınızda çok yavaş gidin, bol miktarda kayganlaştırıcı kullanın ve en rahat pozisyonları bulmaya çalışın.
- Doktorlar tipik olarak kadınların penetran nesneyi tutmalarını ve vajina dilatörlerinde olduğu gibi kısmen veya tamamen vajinalarına yerleştirmelerini önerir. Bu aynı şekilde penisler, dildolar ve vibratörler için de geçerlidir.
İpuçları
- Bazı kadınlar durumlarından o kadar utanır ya da utanırlar ki vajinismus tedavisine başvurmazlar. Bu şekilde hissediyorsanız, vajinismusun sizin suçunuz olmadığını ve durumun tedavi edilebilir olduğunu unutmayın. Sempatik bir doktor ve iyi bir terapist bulun ve sağlıklı bir cinsel yaşam için çalışın.
- Bazı doktorlar ve web siteleri, vajinismusu tedavi etmek için lokal anestezikler de dahil olmak üzere ilaçlar önerebilir. Ancak genel olarak bu iyi bir fikir değildir: lokal anestezikler dış ağrıyı uyuşturur, ancak sorunun kendisini çözmek için hiçbir şey yapmazlar ve durumun üstesinden gelmenizi zorlaştırabilir.
