Doğal Aile Planlaması (NFP), çeşitli gözlemler kullanarak menstrüel döngünüzün hangi evrelerinin verimli ve kısır dönemler olduğunu belirlemenize yardımcı olur ve NFP'yi hamilelik planlamak, hamileliği önlemek için (hormon, prezervatif veya intrauterin kullanmaya gerek kalmadan) kullanabilirsiniz. cihazlar) veya sadece aylık döngünüzde neler olduğunu anlayın. Popüler anlayışın aksine, NFP, hormonal ve bariyer kontraseptiflerin yanı sıra çalışabilir ve bazı modeller, mükemmel bir şekilde takip edildiğinde hamileliği önlemenize yardımcı olmada %99'a kadar etkilidir. Ancak, farklı NFP modelleri olduğunu ve hepsinin eşit yaratılmadığını, bazılarının diğerlerinden daha etkili olduğunu unutmayın. Ayrıca, etkililiğini artırmak için seçtiğiniz modeli mümkün olduğunca tutarlı bir şekilde uygulamanız gerekecektir. Size en iyi seçeneklerden bazılarını tanıtacağız ve bazı temel gözlemlerle başlamanıza yardımcı olacağız.
adımlar
Bölüm 1/3: Bir NFP Modeli Seçme
Adım 1. Tek gösterge yöntemiyle gözlemleri basitleştirin
Doğurganlığınızın yalnızca bir belirtisini takip edebileceğinizi düşünüyorsanız, tek bir gösterge sizin için en iyi seçenek olabilir. Etkili tek göstergeli yöntemler, servikal mukusunuzun tutarlı ve doğru gözlemlerine dayanır. Bazı iyi seçenekler şunları içerir:
- Billings Ovulasyon Yöntemi: Bu, burada bahsedilen üç tek gösterge yönteminin en eskisidir ve dünya çapında öğretilmektedir. Esas olarak, servikal mukus hissinin döngünüz boyunca nasıl değiştiğini izleyerek bunu öğrenmeyi ve uygulamayı nispeten kolay hale getireceksiniz. Denemeler devam ederken, Çin, Endonezya ve Hindistan'da yapılan çalışmalar doğru takip edildiğinde %99'a varan yöntem etkililik oranları göstermiştir. Tipik kullanım etkinliği %92 kadar düşük olabilir.
- Creighton Modeli: Bu, tıbbi olarak standardize edilmiş tek göstergeli bir modeldir. Servikal sıvıların görünümünü ve dokusunu takip etmek için tanımlanmış bir derecelendirme sistemini öğrenerek bu yöntemi daha kapsamlı ve aynı zamanda daha kesin hale getireceksiniz. Bu yöntem genellikle eğitimli doktorlar tarafından öğretilir ve altta yatan herhangi bir üreme bozukluğunuz varsa, bu yöntemle toplanan verileri kullanarak bunları teşhis etmek için doktorunuzla birlikte çalışabilirsiniz. Doğru takip edildiğinde yöntemin etkinliği yüzde 98,7 ila 99,8 kadar yüksek olabilir ve tipik kullanım etkinliği yüzde 96,4 civarındadır.
- İki Günlük Yöntem: Servikal salgılarınızı günde en az iki kez kontrol edeceksiniz ve "bugün" veya "dün" herhangi bir servikal mukus fark ederseniz, kendinizi doğurgan olarak düşünmeniz gerekir. Bu, uygulaması çok basit bir yöntemdir, ancak en etkili tek kullanımlık model olmayabilir. Kusursuz bir şekilde takip edildiğinde yaklaşık %96 oranında etkilidir, ancak tipik kullanımda yalnızca %86 oranında etkilidir.
Adım 2. Sempto-termal bir yöntemle anlayışınıza ince ayar yapın
Servikal mukus gözlemlerine ek olarak, semptomo-termal yöntemler ayrıca Bazal Vücut Sıcaklığınızı (BBT) takip etmenizi gerektirir. Bazı modeller, servikal pozisyon gözlemleriyle de doğurganlığı izlemenize yardımcı olur. Daha fazla gözlem eklemek, doğurganlığınızı daha iyi anlamanızı sağlayabilir ve bazı durumlarda tipik kullanım etkinliği oranlarını artırabilir. Seçenekler şunları içerir:
- Çiftler Arası Lig (CCL): Adından da anlaşılacağı gibi, bu yöntem genellikle çiftlere, onu yoğun bir şekilde uygulayan ve eğitmen olmak için eğitim alan diğer çiftler tarafından öğretilir. Servikal mukus, BBT ve serviks değişikliklerini izlemeyi öğreneceksiniz ve üç göstergenin tümünü izleme deneyimi kazandıktan ve vücudunuzun nasıl çalıştığını anladıktan sonra, isterseniz yöntemi yalnızca bir veya iki tanesini takip edecek şekilde uyarlayabilirsiniz. Doğru uygulandığında bu yöntem hamileliği önlemede %99,4 etkili olabilir. Tipik kullanımda yaklaşık %98-99 etkilidir.
- SymptoPro: Bu yöntem pratikte CCL ile hemen hemen aynıdır, ancak servikal gözlemlere ayrı bir indikatör muamelesi yapmaktan ziyade mukus paterninin bir parçası olarak bakar. Kusursuz kullanımda %99.4, normal kullanımda %98-99 etkilidir.
- Serena: Bu protokol ilk olarak Kanada'da geliştirilmiştir ve ayrıca servikal mukus, serviks değişiklikleri ve BBT'yi izler. Bir çalışma, mükemmel kullanımda yaklaşık %99,5'lik bir etkililik oranı gösterir, ancak tipik kullanım, %98-99'a yakın etkili olabilir.
- Sensiplan: Bu, Heidelberg Üniversitesi Jinekolojik Endokrinoloji Bölümü'nün desteğiyle orijinal olarak Almanya'da geliştirilmiş, hakemli bir yöntemdir. Yöntem etkinliği %99'un üzerindedir ve tipik kullanım %98-99'a yakın etkili olabilir.
Adım 3. Objektif veriler istiyorsanız, semptomatik-hormonal bir yöntem deneyin
Doğurganlığınızın yanı sıra birçok şey sıcaklığınızı değiştirebilir ve servikal mukusunuzun kalitesini yargılamaya çalışmak korkutucu görünebilir. Sempto-hormonal yöntemler, idrar testleri aracılığıyla hormonlarınız hakkında objektif veriler sağlayabilir. Bu yöntemler, test malzemelerinin satın alınmasını gerektirir, bu nedenle maliyetler, tek göstergeli ve semptomo-termal yöntemlerden daha yüksektir, ancak ekstra masraftan çekinmezseniz ve beraberinde gelen gönül rahatlığını tercih ederseniz, harika bir seçenek olabilirler. Nesnel veri. Bu seçenekleri göz önünde bulundurun:
- Marquette Yöntemi: Bu yöntemle servikal mukusu izlemeyi öğreneceksiniz, ancak östrojen ve LH'deki değişiklikleri test etmek için ClearBlue Kolay Doğurganlık Monitörünün nasıl kullanılacağını da öğreneceksiniz. Ek olarak, gerektiğinde LH ve progesteronu kontrol etmek için BBT ve ayrı idrar hormonu testleri kullanabilirsiniz. Tüm Marquette eğitmenleri, Hemşirelik Lisans Derecesi veya ileri dereceli sağlık hizmeti sağlayıcılarıdır. Doğru kullanıldığında bu yöntem %98-99 etkilidir. Tipik kullanım %86-93'e yakındır.
- FEMM: Bu yöntem, kendi uygulamasına sahip olması bakımından biraz benzersizdir. FEMM uygulamasını servikal sıvı, LH ve BBT'nin yanı sıra döngünüz sırasındaki diğer fiziksel ve duygusal değişiklikleri izlemek için kullanabilirsiniz. Marquette'in aksine, elektronik monitör yerine ucuz test şeritleri kullanarak idrarınızı yalnızca LH için test edeceksiniz. Ancak bu oldukça yeni bir yöntem olduğundan, ne kadar etkili olduğuna dair çok fazla veri yoktur, ancak yöntem bilime dayalıdır ve diğer NFP modellerinde güvenilir olduğu kanıtlanmış biyobelirteçlere dayanır.
Bölüm 2/3: İzleme ve Grafik Gözlemleri
Adım 1. Servikal mukusunuzu kontrol edin
Rahim ağzınız, doğurganlığınızı yansıtacak şekilde değişen mukus oluşturur. Adetinizden sonra, mukusun çok az üretildiği veya hiç üretilmediği birkaç kuru gün fark edeceksiniz. Bu kısır bir zamandır. Mukus yavaş yavaş yapışkan ve bulutlu hale gelir, ardından birkaç gün boyunca ıslanır, gerginleşir ve daha kaygan hale gelir (çiğ yumurta akı gibi görünür). Yapışkan mukus, düşük veya olası doğurganlığı gösterir ve bu "yumurta beyazı" mukus, genellikle yaklaşık dört gün süren oldukça verimli bir aşamaya işaret eder.
Servikal mukusunuzu her gün, günde birkaç kez kontrol edin. İdeal olarak, tuvalete her gittiğinizde kontrol etmelisiniz. Tuvaleti kullanmadan önce temiz bir mendil alın ve vajinanızı silin. Mendilde (veya iç çamaşırınızda) mukus varsa, rengine ve kıvamına dikkat edin. Bazı NFP modelleri, tutarlılığı ve rengi parmaklarınızı kullanarak kontrol etmenizi de isteyebilir
Adım 2. Bazal vücut sıcaklığınızı (BBT) takip edin
Ateşinizi ağızdan alın. Bunu her sabah yataktan kalkmadan, yemek yemeden, içmeden veya banyoyu kullanmadan önce yapmalı ve her sabah aynı saatte ateşinizi ölçmeye çalışmalısınız. Herhangi bir termometre çalışır, ancak bir BBT termometresi kullanmak size daha doğru sonuçlar verebilir.
- Menstrüel döngünüz sırasında vücut ısınız hafifçe değişir. Yumurtlamayı takiben sıcaklıkların yaklaşık bir derece arttığını görebilmelisiniz. Adet görmeye başlayana kadar BBT'niz biraz daha yüksek kalacaktır.
- Hastalık gibi birçok şey sıcaklığınızı etkileyebileceğinden, BBT en iyi diğer doğurganlık belirtileriyle birlikte yumurtlamayı doğrulamak için kullanılır.
Adım 3. Servikal pozisyonunuza dikkat edin. Rahim ağzınızı kontrol ederek yumurtlamayı onaylayabilirsiniz
Yumurtlamadan hemen önce ve sırasında dudaklarınız kadar yumuşak olacaktır. Yumurtlamadan sonra, burnunuzun ucu kadar sert hissedeceksiniz. Bununla birlikte, servikal pozisyonunuzdaki farklılıkları belirlemeden önce biraz deneyim gerekebileceğini unutmayın.
- Genel olarak, servikal mukus, BBT veya diğer doğurganlık belirtilerini izliyorsanız yumurtlamayı doğrulamak için bu işaretleyici gerekli olmayacaktır. Bununla birlikte, döngüleriniz düzensizse veya bu diğer belirtilerden biri tutarsızsa size bir veri noktası daha sağlayabilir.
- Servikal mukusunuzun kıvamını ne zaman değiştirdiğini kontrol etmeye başlayın ve BBT'nizde bir artıştan birkaç gün sonra kontrol etmeye devam edin. Orta parmağınızı orta boğum kadar derine vajinanıza sokun.
Adım 4. İdrar hormonu testlerini kullanın
ClearBlue monitörü gibi bir dijital doğurganlık monitörünü tercih edebilir veya daha ucuz yumurtlama tahmin kitleri (OPK) kullanabilirsiniz. Birincisi östrojen ve LH'nizi takip ederken, ikincisi sadece LH'nizi takip eder. Yumurtlamayı doğrulamak isterseniz, progesteronunuzu ayrı bir kit kullanarak da kontrol edebilirsiniz.
- Dijital bir monitörle test yaparsanız, monitör doğurganlığınızın ne zaman düşük, yüksek ve en yüksek olduğunu size söyleyecektir. Aktif doğurganlık döneminiz yüksek okumada başlar ve 2 günlük zirvenizden 3 gün sonra devam eder. Hamileliği önlemek için bu doğurganlık dönemi boyunca cinsel ilişkiden kaçınmanız gerekir.
- Ayrı OPK'ler, en yüksek doğurganlığa ne zaman başladığınızı doğrulamanıza yardımcı olabilir ve progesteron testleri, yumurtladığınızı doğrulamanıza yardımcı olur. Bu belirteçleri genellikle BBT ve servikal mukus gibi diğer doğurganlık göstergeleriyle birlikte kullanmak isteyeceksiniz.
Adım 5. Doğru çizelgeleri saklayın
Hangi gözlemleri izlemeyi seçerseniz seçin, herhangi bir günde ne kadar verimli olduğunuzu bilmeniz için her döngüde doğru çizelgeler tutmak önemlidir. Bir takvim, boş bir NFP tablosu, bir uygulama veya üçünün bir kombinasyonunu kullanabilirsiniz.
- Örneğin, adetinizden sonra beş kuru gün, ardından iki gün yapışkan mukus, ardından losyonlu bir gün ve kaygan bir gün (yumurtlamayı ve en yüksek doğurganlığı gösterir) görebilirsiniz.
- BBT'nizi alıyorsanız, çizelgenizde veya grafiğinizde bir kapak yazısı yapın. Önceki altı günden en az 0,2 Fahrenheit daha yüksek bir sıcaklık aramanız gerekecek. Bu altı günden en yüksek sıcaklığı arayın. Kapak çizginizi oluşturmak için bu sıcaklıktan 0,1 derece Fahrenhayt daha yüksek yatay bir çizgi çizin. Daha sonra grafiğinize bakabilir ve yumurtlayıp yumurtlamadığınızı görebilirsiniz.
- Döngülerinizi çizmeye devam ederken, döngünüze özgü eğilimleri de fark etmeye başlayabilirsiniz. Hormonlarınız düzenli döngüleri olan bir kadın için olduğu gibi davranmayabileceğinden, düzensiz döngüleriniz varsa bu özellikle önemli olabilir.
Bölüm 3/3: Doğal Aile Planlamasının (NFP) Nasıl Çalıştığını Anlama
Adım 1. Adet döngünüzün doğurganlığı nasıl etkilediğini öğrenin
Ortalama adet döngüsü 28 gün sürer ve adetin veya kanamanın ilk gününde başlar. Adet sona erdikten sonra vücudunuz yumurtlamaya veya potansiyel döllenme ve hamilelik için bir yumurta bırakmaya hazırlanır. Döngünüzdeki doğurganlığın zirvesi olan yumurtlama, genellikle döngünün 14. günü civarında gerçekleşir. Bu nedenle, yumurtlamadan önceki üç ila dört gün giderek daha verimli hale gelir, ancak yumurtlamayı takiben doğurganlık düşer.
Yumurtlamanın ardından sperm tarafından yumurta döllenmezse, vücudunuz kısır bir aşamaya girer, ardından adet kanaması olur ve döngü tekrar eder
Adım 2. Doğurganlık belirtilerini izlemeye hazırlanın
Adet döngünüzün temellerini (döneminizin ne zaman başlayıp ne zaman bittiğini) bir takvimde takip edebilirsiniz, ancak doğurganlığın fiziksel semptomlarına dikkat etmeniz gerekir. Servikal mukus, doğurganlığınızın en iyi göstergelerinden biridir. Doğurganlığınız günden güne farklı olduğu için, servikal mukusunuzu her gün izlemek, takvimde yalnızca tarihleri takip ediyor olmanıza kıyasla size daha doğru bir doğurganlık göstergesi verecektir. Ayrıca her sabah ateşinizi ölçmek için bir bazal vücut termometresine ve kullanmaya karar verdiğiniz yönteme özel diğer ekipmanlara ihtiyacınız olacak.
Bazal vücut termometresi, genellikle bir derecenin 1/100'üne kadar daha ayrıntılı bir sıcaklık okuması verir
Adım 3. NFP eğitmenlerine ve doktorlara danışın
Mükemmel kullanım ve tipik kullanım etkinliği oranları, tek haneli yüzdelerden çift haneli yüzdelere kadar değişebilir. Seçtiğiniz yöntemin mükemmel kullanımını sağlamak için, doğurganlığınızı nasıl doğru bir şekilde izleyeceğiniz hakkında daha fazla bilgi edinmek için eğitimli bir NFP eğitmenine danışmak isteyeceksiniz. Bu özellikle adet düzensizliğiniz varsa veya doğum yaptıktan sonra önemlidir, çünkü bir eğitmen doğurganlık belirtilerinizin normalde beklenenden nasıl farklı olabileceğini belirlemenize yardımcı olabilir.
- Bir NFP dersi alın. Nerede yaşadığınıza bağlı olarak, yüz yüze dersler bulabilirsiniz, ancak yüz yüze ve kendi hızınızda dersleri çevrimiçi olarak da bulabilirsiniz. İlgilendiğiniz NFP yöntem(ler)ini çevrimiçi olarak arayarak başlayın, örneğin "sempto-termal NFP sınıfı" veya "Marquette NFP sınıfları". Programa bağlı olarak, çizelgeleme alışkanlığı kazandıktan sonra planlayacağınız ek takip dersleri seçeneğiniz olabilir.
- NFP dostu bir doktor bulun. Tüm OB/GYN'ler NFP hakkında olumlu bir görüşe sahip değildir. Creighton Modeli gibi bazı yöntemlerin tıp uzmanlarıyla daha doğrudan bağlantıları vardır ve bu yöntemler konusunda eğitimli bir doktor bulmayı daha kolay bulabilirsiniz. Ancak, NFP'yi şiddetle savunan bir doktor bulamasanız bile endişelenmeyin! Herhangi bir OB/GYN, doğurganlık belirtilerine aşina olacaktır. Sadece NFP uygulama arzunuzu kabul eden birini bulmanız gerekiyor.
Adım 4. NFP'nin sizin için doğru olup olmadığına karar verin
Kadınların NFP kullanmayı seçmelerinin dini inançlardan doğum kontrol yöntemleriyle ilgili sağlık sorunlarına kadar pek çok nedeni vardır. Sebepleriniz ne olursa olsun, hamilelikten kaçınmaya çalışırken günlük olarak gözlemlerinizi alıp grafik haline getirecek kadar disiplinli olmanız gerekir. Ayrıca doğurganlık dönemlerinde cinsel perhiz ile ilgili kurallara uymanız gerekecektir. Hamile kalmaya çalışıyorsanız, NFP adet döngünüzde neler olduğunu anlamanın harika bir yolu olabilir ve en verimli zamanlarınızda seks yapmayı kolaylaştırır.
- NFP, düzenli, kolay takip edilen döngüleri olan kadınlar için en kolay yoldur. Düzensiz bir döngünüz varsa, doğurganlık bilinci konusunda ek yardım için OB/GYN veya lisanslı bir NFP eğitmeni ile konuşmayı düşünün.
- Tek eşli bir ilişki içindeyken NFP uygulamak da en iyisidir. NFP sizi CYBE'lere karşı korumaz. Ayrıca, sizi destekleyebilecek ve onları grafik haline getirmenizi hatırlatacak sevgi dolu bir partneriniz olduğunda, gözlemleriniz konusunda tutarlı olmak en kolayıdır.
- Çoğu NFP gözleminin takibi çok az veya hiç paraya mal olmadığı için (idrar hormonal testleri hariç), aynı zamanda kontrasepsiyondan daha ucuz olabilir - tutarlı ve etkili bir şekilde uyguladığınız sürece.
- Dini kaygıları gidermek için NFP'yi de kullanabilirsiniz. Bazı inanç gelenekleri, birçok veya tüm doğum kontrol yöntemleri hakkında olumsuz bir görüşe sahiptir, ancak çoğu durumda, bu inançlar, ailenizi planlarken doğurganlığınızı onurlandırmanıza ve onunla çalışmanıza izin verdiği için NFP uygulamasına açıktır.
