Lenfödem, genellikle kanser tedavisi veya ameliyatından kaynaklanan hasar nedeniyle lenfatik sisteminizin neden olduğu bir şişlik türüdür. Kollarınızda, bacaklarınızda, gövdenizde, karnınızda, başınızda, boynunuzda, dış genital organlarınızda ve dış organlarınızda lenfödem gelişebilir. Lenfatik sistem düzgün çalışmadığında, vücudunuzun atıklarının bir kısmı filtrelenmez ve bir kol veya bacakta birikerek şişmeyi tetikler. Travma, enfeksiyon, ameliyat veya kanserle savaşmak yeterince zor olsa da, lenfödemin son derece kontrol edilebilir olduğu ve semptomlarınızı hafifletmenin birçok yolu olduğu gerçeğiyle teselli edin.
adımlar
Yöntem 1/3: Lenfödem Belirtilerini Tanımak
Adım 1. Vücudunuzun bir bölgesinde şişlik olup olmadığını kontrol edin
Lenfödem en çok kollarınızda ve bacaklarınızda görülürken, gövde, karın, baş, boyun veya genital bölgenizde de oluşabilir. İlk başta, şişmiş alana basabileceğinizi fark edeceksiniz ve işaret bir süre kalacak. Bununla birlikte, şişmiş alan boyut olarak büyüyebilir ve doku biriktikçe sertleşebilir. Vücudunuzda lenfödem olabileceğinden şüphelendiğiniz herhangi bir şişlik görürseniz doktorunuza danışın.
Cildiniz kabarık görünebilir veya altında bir yumru varmış gibi görünebilir
Adım 2. Aynı boyda olup olmadıklarını görmek için kollarınızı ve bacaklarınızı karşılaştırın
Her iki kolunuzu da önünüze koyun ve bileklerinizin, önkollarınızın ve parmaklarınızın kalınlığını karşılaştırın. Ardından, iki ayağınızı önünüze doğru uzatın ve inciklerinizi, ayak parmaklarınızı ve uyluklarınızı karşılaştırın. Uzuvlarınızdan biri diğer kol veya bacağınızdan belirgin şekilde daha kalınsa, lenfödeminiz olabilir.
Dilerseniz her bir uzvu bir bez mezura ile ölçebilirsiniz, ancak bulduğunuz küçük farklılıklar için çok fazla endişelenmeyin. Uzuvlarınız doğal olarak biraz farklı olabilir veya küçük farklılıklara neden olan ağrılı bir kasınız olabilir. Lenfödem tipik olarak uzvunuzun daha büyük bir kısmı üzerinde tek tip bir farktır
Uç:
Kanser tedavisi görüyorsanız veya yeni ameliyat olduysanız ve uzuvlarınızdan biri gözle görülür şekilde şişiyorsa, lenfödeminiz olduğu neredeyse kesindir. Derhal doktorunuzu arayın ve onları görene kadar uzvunuzu yüksekte tutun.
Adım 3. Sıkı veya ağır olup olmadığını görmek için kollarınızı ve bacaklarınızı aynı anda kaldırın
Oturun ve ayaklarınızı önünüze uzatın. Bacaklarınızı ileri geri hareket ettirin. Ardından, ayakta dururken onları ayrı ayrı kaldırmayı deneyin ve her bir bacaktaki hissi not edin. Kollarınızı yanlarınızdan ve başınızın üzerinden kaldırarak benzer bir egzersiz yapın. Hareket açıklığınız bozulursa veya uzuvlarınızdan biri diğerinden daha ağır hissediyorsa, lenfödeminiz olabilir.
- Ağırlık biraz hafif olabilir ve aynı anda uzuvlarınızı kaldırmadığınız sürece muhtemelen fark etmeyeceksiniz.
- Kollarınızı kaldırırken takılarınızı çıkarın ve ayaklarınızı kaldırırken ayakkabılarınızı çıkarın. Su dolu bir bottan veya ağır bir saatten yanlış pozitif sonuçlar istemezsiniz!
Adım 4. Tutarsızlıkları veya ağrıyı tespit etmek için tüm uzuvlarınızdaki cildi hissedin
Lenfödem, tipik olarak cildin dokusunu değiştiren bir uzuvda sıvı birikmesine neden olur. Garip bir cilt hissedip hissetmediğinizi görmek için her bir kolun ve bacağın her bölümünü hissedin. Bazen, dokunduğunuzda etkilenen cilt zarar görür. Vücudunuzun geri kalanıyla uyuşmayan herhangi bir deriyi, acıyıp acımadığını görmek için hafifçe dürtün.
Bu semptomlar evrensel değildir ve cildiniz tek tip ise ve ağrınız yoksa yine de lenfödem olabilir. Bununla birlikte, cilt etkilenirse, lenfödem olma ihtimaliniz çok daha yüksektir
Adım 5. Tedavi tarafından tetiklenip tetiklenmediğini görmek için belirtilerinizin zaman çizelgesini değerlendirin
Lenfödem vakalarının büyük çoğunluğu kanser tedavisi, radyasyon veya ameliyatla tetiklenir. Bu ikincil lenfödem olarak bilinir ve tüm lenfödem vakalarının kabaca %90-98'ini oluşturur. Kanserle savaşıyorsanız ve tedavi görüyorsanız veya son 1-12 hafta içinde ameliyat olduysanız, bu muhtemelen belirtilerinizi tetiklemiştir.
- Duruma herhangi bir neden olmadığında, birincil lenfödem olarak bilinir. Bu forma neredeyse her zaman kalıtsal veya genetik faktörler neden olur.
- Başlamak için kanserle savaşmak yeterince zordur, bu nedenle lenfödem almak özellikle sinir bozucu olabilir. Bu konuda aşırıya kaçmamaya çalışın - bu son derece yaygın bir komplikasyondur ve semptomları yönetmenin birçok yolu vardır.
Yöntem 2/3: Tanı Testi Alma
Adım 1. Durumu doğrulamak için birinci basamak doktorunuzla konuşun
Bir doktor randevusu planlayın Yaygın semptomlardan bir veya daha fazlasını tanıyorsanız. Belirtilerinizi incelemelerine ve uzuvlarınızla neler yaşadığınızı anlatmalarına izin verin. Doktor, şüphelerini doğrulamak için muhtemelen en az 1 teşhis testi isteyecek olsa da, muayene odasındaki durumu teyit edebilir.
Uç:
Lenfödem, uzun süre tedavi edilmediği sürece nadiren yaşamı tehdit eder. Fazla endişelenmemeye çalış; son derece tedavi edilebilir ve yönetilebilir bir durumdur.
Adım 2. Doktorun ikinci parmağınızda veya parmağınızda Stemmer işareti olup olmadığını kontrol etmesine izin verin
Doktorunuz, işaret parmağınızın veya uzun ayak parmağınızın üstündeki cildi sıkıştıracaktır. İkinci parmak veya ayak parmağının altında gelişen kalınlaşmış bir deri kıvrımı olan bir Stemmer işareti arıyorlar. Bu kıvrımı bulurlarsa, teşhisi yerinde teyit edeceklerdir.
- İyi haber şu ki, Stemmer'ın işaretiyle ilgili yanlış pozitifler yok ve aksi takdirde ihtiyaç duyacağınız diğer tanı testlerini atlayabileceksiniz. Bununla birlikte, bu cilt kıvrımına sahip olmamak, mutlaka durumunuzun olmadığı anlamına gelmez.
- Bunu evde kontrol etmeyi deneyebilirsiniz, ancak doktorunuz ne aradıkları konusunda daha iyi bir fikre sahip olacaktır.
Adım 3. Uzvun sıvıyla dolu olup olmadığını görmek için bir l-dex değerlendirmesi yapın
Doktorunuz bir teşhise ulaşmak için bir l-dex değerlendirmesi isteyebilir. Bu, elektrik sinyallerinin uzuvlarınızdan gönderildiği ve herhangi bir tutarsızlık veya tıkanıklık olup olmadığını görmek için ölçüldüğü invazif olmayan bir testtir. Yönlendirildiğiniz departmana veya laboratuvara gidin ve hemşirenin veya uzmanın testi tamamlamasına izin verin. Sinyallerin uyuşup uyuşmadığını hemen öğreneceksiniz.
- Sinyaller eşleşirse, lenfödeminiz yoktur ve yaşadığınız diğer belirtiler başka bir sorunun sonucudur.
- Elektrik sinyalleri uyuşmuyorsa, uzvunuzda sinyale müdahale eden bir sıvı birikmesi olduğu anlamına gelir. Bu, lenfödeminiz olup olmadığını belirlemenin doğru bir yoludur.
- Bu korkutucu bir prosedür gibi görünüyor, ama aslında acısız. Siz kıpırdamadan yatın ve hemşire ya da uzman her uzuvda bir tele bağlı bir yama koyar.
Adım 4. Kanser ve cerrahi bir faktör değilse Milroy veya Meige sendromunu sorun
Teşhis doğrulanmışsa ancak kanser tedavisi görmüyorsanız veya ameliyattan sonra iyileşiyorsanız, doktorunuzdan Milroy hastalığı ve Meige sendromu için test yapmasını isteyin. Lenfödem, bu nadir hastalıkların her ikisinin de bir belirtisidir, ancak izole bir lenfödem vakasından farklı şekilde tedavi edilirler.
- Milroy hastalığının yaygın semptomları arasında selülit, erkeklerde genişlemiş testisler ve açılı ayak tırnakları bulunur. Bu tedavi edilemez kalıtsal bir hastalıktır, ancak ilaçla son derece tedavi edilebilir.
- Meige sendromu genellikle yüzde ve çenede istemsiz göz kapağı hareketleri ve seğirmeler ile ilişkilidir. Bu nadir görülen bir nörolojik bozukluktur ve nedeni bilinmemektedir. Ne yazık ki tedavi edilemez, ancak semptomları ilaçla yönetebilirsiniz.
- Geç başlangıçlı lenfödem (kalıtsal lenfödem olarak da bilinir) üçüncü bir olasılıktır, ancak oldukça nadirdir. Bu, tedavisi oldukça zor olan genetik bir lenfatik bozukluktur. Semptomlarla mücadele etmek için periyodik cerrahiye ihtiyacınız olabilir.
Yöntem 3/3: Durumla Başa Çıkma
Adım 1. Tedavi seçeneklerinizi tartmak için doktorunuzla konuşun
Lenfödem gelişirse, tedavi edemezsiniz. Neyse ki, birçok başarılı tedavi seçeneği mevcut. Belirtilerin tedavisi hakkında doktorunuzla konuşun. Çoğu durumda, kompresyon ve periyodik masajlar şişliği hafifletmeye ve sıvı birikimini azaltmaya yardımcı olabilir.
Adım 2. Sıvıları boşaltarak 1. evre lenfödemi tersine çevirmek için uzvu yükseltin
Doktorunuz durumun en hafif şekli olan 1. evre lenfödem olduğunu doğrularsa, semptomları tersine çevirebilirsiniz. Bunu yapmak için uzanın ve bacağınızı yukarı kaldırın veya oturun ve kolunuzu yüksek bir yüzeye koyun. Uzuv rahatsız olduğunda veya karıncalandığında ara verin ve bu işlemi makul bir süre boyunca tekrarlayın. Zamanla, uzvunuz boşalır ve hasar tersine çevrilebilir.
Uzuvunuzu kaldırmak tipik olarak ağrıyı da azaltacaktır. Evre 1 lenfödeminiz olmasa bile bir ağrı dalgasının geldiğini hissederseniz bacağınızı veya kolunuzu kaldırın
Uç:
Bunu yalnızca, spontan geri dönüşümlü lenfödem olarak da bilinen 1. evre lenfödeminiz varsa yapabilirsiniz. Bu tip lenfödem genellikle lenfatik hasardan değil yerçekiminden kaynaklanır.
Adım 3. Ağrıyı hafifletmek için şişmiş uzvu bir sıkıştırma manşonuna sarın
Uzvunuza uyan ve uzvunuzda ağrıya neden olmadan veya kan akışını kısıtlamadan sıkı tutan bir sıkıştırma manşonu alın. Ağrı alevlendiğinde, kompresyon manşonunu uzvunuzun üzerine çekin ve sıvıların birikmesini önlemek için mümkünse kolunuzu yüksekte tutun.
- Şişliğin temel olarak ayağınızda veya ayak bileğinizde bir sorun varsa kompresyon çorabı kullanabilirsiniz.
- Sıkışmışsanız, uzvunuzu bir bez bandajla sarabilir ve biraz rahatlama sağlamak için yerine sabitleyebilirsiniz.
Adım 4. Manuel lenfatik drenaja yardımcı olması için kendi kendinize masaj yapın
Lenf düğümlerinizin etrafındaki alana masaj yaparak lenfatik sisteminizin boşalmasına yardımcı olabilirsiniz. Boynunuzdan başlayın ve gövdenize doğru yavaş vuruşlar yapın. Ardından, karnınıza doğru yukarı doğru hareket ederek uzun, yavaş vuruşlar yapın. Kasıklarınız, sırtınız ve yanlarınız için tekrarlayın. Son olarak, kollarınıza, koltuk altlarınıza ve bacaklarınıza masaj yaparak gövdenize doğru uzun vuruşlar yapın.
Masaj ağrılı olmamalıdır, bu yüzden herhangi bir ağrı hissederseniz durun
Adım 5. Bir sağlık uzmanının önerdiği şekilde çok katmanlı bandajları uygulayın
Lenfödeminizin etrafındaki alanı sıkıca sararak lenfatik sisteminizin boşalmasına yardımcı olabilirsiniz. Bandajlamadan önce alanı dolgu ile örtün. Bandajları, lenfödeminizin bagajınızın karşısındaki tarafına uygulamaya başlayın. Ardından, lenfödemin diğer tarafına doğru ilerlerken bandajları katlayın. Bu, sıvıyı bagajınıza doğru itecektir.
Örneğin, kolunuzda lenfödem olduğunu varsayalım. Doldurmak için kolu pamuk veya köpükle kaplar, ardından bandajı elinizde uygulamaya başlarsınız. Bandajları kol çukurunuza kadar katlayın
Adım 6. Doktorunuzun belirttiği şekilde kuvvet antrenmanı egzersizleri yapın
Kuvvet antrenmanı, özellikle kompresyon giysileriyle birleştirirseniz, lenfatik sisteminizin daha iyi çalışmasına yardımcı olabilir. Hangi egzersizlerin sizin için uygun olduğunu öğrenmek için doktorunuzla konuşun ve egzersizleriniz sırasında lenfödeminize yardımcı olması için kompresyon giysisi giymeniz gerekip gerekmediğini sorun. Doktorunuzun talimatlarına tam olarak uyunuz.
Doktorunuz size yapmanız için bir dizi egzersiz verebilir
Adım 7. Semptomları nasıl yöneteceğinizi öğrenmek için CDT'yi bir fizyoterapistle tamamlayın
Ortalama olarak, tam dekonjestif terapi (CDT), alt uzuvlarınızdaki şişliği %59 ve üst uzuvlarınızdaki şişliği %67 oranında azaltacaktır. Bu, bir fizyoterapist ile tamamladığınız terapötik bir tedavidir. Sıkıştırma, drenaj ve egzersizin bir kombinasyonunu içerir. Semptomlarınızı azaltan bir rutin geliştirene kadar CDT tedavisini düzenli olarak tamamlarsınız.
- Bu, CDT'yi tedavi etmenin en iyi yolu olarak kabul edilir. İlk başta bu tedaviyi uygulamak için bir fizyoterapiste ihtiyacınız olacak, ancak bir bakım planı bulduğunuzda size tüm bunları nasıl yapacağınızı öğretecekler.
- Diğer tedavi seçenekleri arasında, fazla sıvıyı çıkarmak için ameliyat ve temel olarak sıvıları dışarı atmak ve semptomları hafifletmek için tasarlanmış özel bir masaj olan manuel lenf drenajı yer alır.
Video - Bu hizmet kullanılarak YouTube ile bazı bilgiler paylaşılabilir
İpuçları
- Önleme, lenfödemi yönetmenin en iyi yoludur. Sağlıklı bir vücut ağırlığını koruyarak, cildinize özen göstererek, günlük egzersiz yaparak, uçuşlarda düşük basınçlı giysiler giyerek ve yorucu fiziksel işlerden kaçınarak lenfödemi önleyebilirsiniz.
- Kronik venöz yetmezlik, hareketsizlik ve obezite lenfödeme katkıda bulunabilir.
- Sıvı birikimi genellikle bağırsaklarınızdaki su ve proteinin bir kombinasyonudur.
Uyarılar
- Tedavi edilmeyen lenfödem, cilt hasarı, papillomlar, derin cilt kıvrımları ve cildinizin ilerleyici sertleşmesi olan lenfostatik fibroz gibi komplikasyonlara neden olabilir.
- Lenfödem tedavi edilmezse ölümcüldür. Eğer sizde olduğunu düşünüyorsanız, kontrol için hemen bir doktora görünün. Büyük olasılıkla ani tehlikede değilsiniz, ancak sıvı uzun süre birikirse bir enfeksiyonu tetikleyebilir.
