Japon ensefaliti, özellikle Asya'nın çoğunda kırsal alanlarda sivrisinek ısırıkları yoluyla yayılan bir tür viral beyin enfeksiyonu ve iltihabıdır. Sivrisinekler enfekte hayvanları ve kuşları ısırır, ardından onları ısırdıklarında hastalığı insanlara yayarlar. Viral enfeksiyon doğrudan insandan insana yayılamaz. Vakaların küçük bir azınlığının acil tıbbi bakıma ihtiyacı olmasına rağmen, çoğu enfekte insan gribi taklit eden hafif semptomlar alır. Japon ensefaliti semptomlarını tanımak zor olabilir, ancak aniden kötüye gitmeleri durumunda enfekte insanlara (genellikle çocuklar) göz kulak olmak önemlidir.
adımlar
Bölüm 1/2: Japon Ensefaliti Belirtilerini Tanımak
Adım 1. Hafif grip benzeri semptomlara dikkat edin
Japon ensefaliti olan çoğu insanda ya hiçbir belirti görülmez ya da sunumda grip benzeri hafif, kısa süreli belirtiler görülür - hafif ila orta dereceli ateş, yorgunluk, baş ağrısı ve bazen kusma. Bu nedenle, çoğu Japon ensefaliti vakasını tanımlamak çok zordur çünkü ya hiçbir belirti göstermez ya da diğer hafif enfeksiyonların çoğunu taklit eder.
- Japon ensefalit virüsü (JEV) ile enfekte olan kişilerin %1'inden daha azının belirgin semptomlar geliştirdiği tahmin edilmektedir.
- Semptom geliştiren kişilerde kuluçka süresi (ilk enfeksiyondan hastalık belirtilerine kadar geçen süre) tipik olarak beş ila 15 gün arasındadır.
Adım 2. Yüksek ateşin farkında olun
Çoğu JEV enfeksiyonu hafif semptomlara yol açmasına veya hiç semptom göstermemesine rağmen, yaklaşık 250 vakadan 1'i, genellikle şiddetli ateşle başlayan ciddi hastalığa neden olur. Şiddetli ateş, vücudunuzun istilacı virüslerin (veya bakterilerin) üretimini yavaşlatan veya durduran bir savunma mekanizmasıdır, ancak bunlar yetişkinlerde 39,4 °C'yi veya 101 °F'yi (38.3 °C) çok aştığında çocuklarda beyin hasarı riski vardır. JEV'nin neden olduğu yüksek ateş ve beyindeki artan inflamasyon, diğer ciddi ve yaşamı tehdit eden semptomları tetikler.
- Japon ensefaliti ile, genellikle bağışıklık sistemi zayıf olan çocuklarda önemli semptomlar geliştiğinde, ölme şansı yaklaşık %30'dur.
- Hafif Japon ensefaliti vakaları, sıcaklığınızı birkaç derece artırabilir, ancak ciddi vakalarda, beş veya daha fazla derece yükselir.
Adım 3. Boyun tutulmasına dikkat edin
Beyni ve/veya omuriliği (menenjit gibi) etkileyen diğer enfeksiyon türleri gibi, Japon ensefaliti ile boyun tutulması gelişebilir. boyun fleksiyonu ile elektrik benzeri ağrı (çenenizi göğsünüze değdirmeye çalışmak).
- Omurilik iltihaplandığında, omurgaya en yakın kaslar onu koruma çabasında çok gerginleşir ve buna koruma veya splint denir. Bu nedenle boyun kaslarına dokunmak zorlaşacak ve spazm gibi hissedilecektir.
- İlaç, masaj veya kayropraktik bakım, Japon ensefaliti, menenjit veya merkezi sinir sisteminin diğer enfeksiyonlarından kaynaklanan boyun tutulmasını çözmeyecektir.
Adım 4. Zihinsel veya davranışsal değişikliklere karşı tetikte olun
Beyin iltihabı ve şiddetli ateşin tetiklediği bir diğer etki, oryantasyon bozukluğu, kafa karışıklığı, odaklanma zorluğu ve hatta konuşamama gibi zihinsel değişikliklerdir. Davranış değişiklikleri genellikle birbiriyle ilişkilidir ve sinirlilik ve/veya zayıf öfke kontrolünün yanı sıra yalnız kalmayı ve sosyal temastan kaçınmayı içerir.
- Japon ensefalitinin daha ciddi semptomları, bir kez başladığında, belirgin ve ciddi hale gelmesi genellikle sadece birkaç gün sürer.
- Şiddetli JEV enfeksiyonu ile ilişkili zihinsel ve davranışsal değişiklikler, inme veya Alzheimer hastalığını taklit edebilir. Kişi sağlıklı, işlevsel bir bireyden ciddi zihinsel ve fiziksel bozulmaya sahip birine dönüşecektir.
- Belirtileri ve semptomları fark etmek ve hızlı tedavi almak, hayatta kalma şansınızı artırmak için zorunludur.
Adım 5. Nörolojik hasar olup olmadığına bakın
Japon ensefaliti, artan şişme ve yüksek sıcaklıklar ile daha da kötüye gittiğinde, beyindeki nöronlar hasar görmeye ve ölmeye başlar. Bu gerçekleştiğinde, vücut parçalarının kontrol edilemeyen sallanması (titreme), kas güçsüzlüğü veya felç, yürümede ve bir şeyleri kavramada zorluk ve azalan koordinasyon (beceriksiz bakış) gibi nörolojik semptomlar belirginleşmeye başlar.
- Kas güçsüzlüğü ve felç genellikle uzuvlarda (kollar ve bacaklar) başlar ve aşamalı olarak vücuda yayılır, ancak başlangıçta yüz de etkilenebilir.
- Şiddetli bir Japon ensefaliti krizinden (vakaların yaklaşık %70'i) sağ kurtulanların yaklaşık 1/4'ü kalıcı nörolojik ve/veya davranışsal problemlerden ve sakatlıklardan muzdariptir.
Adım 6. Nöbetlere hazır olun
Şiddetli bir Japon ensefaliti nöbetinin ilerlemesi, her zaman beyin şişmesi, yüksek ateş ve beynin nöronlarında elektriksel bozulma/deşarj tarafından tetiklenen nöbetlerle sona erer. Nöbetler, çökme, titreme, kas spazmları, çene sıkma ve bazen ağızda kusma veya köpürmeyi içerir.
- Ensefalit tarafından tetiklenen nöbetler epilepsi nöbetlerini taklit edebilir, ancak beyin hasarı nedeniyle çok daha hayati tehlike oluşturabilir.
- Ensefalitli çocukların nöbet geçirme olasılığı yetişkinlerden çok daha fazladır çünkü daha küçük beyinleri basınca ve artan sıcaklığa daha duyarlıdır.
- Nöbetler başladığında, bilinçsiz hale gelmek ve komaya girmek nadir değildir.
Bölüm 2/2: Japon Ensefalitini Önleme
Adım 1. Aşı olun
Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, Japon ensefalitinden korunmanın en güvenli ve en etkili yolu ona karşı aşı yaptırmaktır. Şu anda JEV enfeksiyonunu önlemek için kullanılan dört ana aşı türü, etkisizleştirilmiş fare beyin türevi aşı, etkisizleştirilmiş Vero hücre türevli aşı, canlı atenüe aşı ve canlı rekombinant aşıdır. Vücudunuzun koruyucu antikorlar oluşturması için yeterli zaman tanımak için Asya seyahatinizden en az altı ila sekiz hafta önce aşı olun.
- JEV enfeksiyonuna karşı en yaygın kullanılan aşı, Çin'de yapılan canlı atenüe SA14-14-2 aşısıdır.
- Asya'nın Japon ensefaliti için daha yüksek riskli bölgeleri Japonya, Çin veya Güneydoğu Asya'nın kırsal bölgeleridir - riskinizi azaltmak için bu yerlere gitmeden önce aşı olun.
- Japon ensefaliti aşısı, birkaç hafta veya ay boyunca birkaç doz gerektirebilir.
- Ensefalite aşılamanın (herhangi bir aşı türü) bileşenlerine karşı alerjik reaksiyona bağlı olarak neden olabileceğini veya kötüleşebileceğini unutmayın.
Adım 2. Sivrisinek ısırıklarından kaçının
JEV enfeksiyonuna karşı başka bir koruma şekli, böcekler hastalığın ana vektörü olduğu için sivrisinekleri kontrol etmek ve ısırmaktan kaçınmaktır. Bu nedenle, sivrisineklerin üreyebileceği durgun su kaynaklarından kaçının veya kaldırın ve her zaman DEET (Off!, Cutter, Sawyer, Ultrathon) adlı bir kimyasal içeren bir böcek kovucu kullanın. Ek olarak, koruyucu cibinlikli (veya diğer örtülü) yataklarda uyuyun ve daha fazla sivrisinek aktif ve havadayken alacakaranlık ile şafak arasında dışarı çıkmaktan kaçının.
- Çoğu böcek kovucu altı saate kadar dayanır ve bazıları suya dayanıklıdır.
- DEET ürünleri iki aydan küçük bebeklerde kullanılmamalıdır.
- Doğal böcek kovucu formları arasında limon yağı ve okaliptüs yağı bulunur.
- Yurtdışına seyahat ederken sivrisineklerin sizi ısırmasını önlemek, sıtma ve Batı Nil virüsü gibi diğer ciddi hastalıklara yakalanma riskinizi de azaltacaktır.
Adım 3. Koruyucu giysi giyin
Böcek kovucu ve cibinlik kullanmanın yanı sıra, özellikle kırsal kesimde, Asya'da seyahat ederken uygun koruyucu giysiler giymelisiniz. Bu nedenle, tüm kollarınızı ve ellerinizi örtmek için uzun kollu gömlekler ve ince pamuklu eldivenler (birçok Asya ülkesinde popülerdir) giyin. Bacaklarınız için, dışarıdayken, özellikle bataklık veya çimenli alanlarda yürürken, çorap ve ayakkabı ile uzun pantolon giyin.
- Asya yılın çoğu için çok sıcak ve nemlidir, bu nedenle aşırı ısınmamak için nefes alabilen pantolonlar ve uzun kollu gömlekler seçin.
- Ancak sivrisineklerin ince giysileri ısırabileceğini unutmayın, bu nedenle güvenli tarafta olmak için giysilerinize böcek kovucu püskürtün. Permetrin içeren böcek kovucuları cildinize sürmeyin.
Adım 4. Riskli açık hava aktivitelerinden kaçının
Asya'daysanız, açık hava kampı, yürüyüş ve motosiklet veya bisikletle keşif gibi sivrisinekler tarafından ısırılma ve enfekte olma riskinizi önemli ölçüde artıran faaliyetlerden kaçının. Bu faaliyetler genellikle kırsal alanlarda yapılmakla kalmaz, aynı zamanda maruz kalma nedeniyle savunmasızsınız. Kırsal alanlarda kapalı araçlarla (tur otobüsleri) gezi gezilerini seçin ve yukarıda belirtildiği gibi koruyucu giysiler giyin.
- Asya'nın kırsal kesimlerinde kesinlikle dışarıda uyumanız gerekiyorsa, çadırınızı veya konutunuzu güçlü bir böcek ilacı ile emprenye edilmiş cibinliklerle örtmeniz önemlidir.
- Kırsal kesimdeyken, yalnızca pencereleri ve kapıları sıkıca saran gazlı bez veya ekranlı otel odalarında uyuyun.
Adım 5. Asya'ya seyahat etmeyin
Şiddetli de olsa bir başka önleme şekli, Japon ensefaliti için endemik olduğu bilinen Asya ülkelerine seyahat etmemek - ki bu aslında Asya'daki çoğu ülkedir. Bu, Asya ile aile bağları veya bağlantıları olmayan meraklı bir gezgin için takip edilmesi kolay bir tavsiyedir, ancak iş veya aile nedenleriyle oraya seyahat etmesi gereken birçok insan için pratik değildir. Gerçekte, enfekte olma riski çok, çok küçüktür - Asya'ya seyahat eden bir milyon yolcudan birinden daha azının yılda Japon ensefaliti geliştirdiği tahmin edilmektedir.
- Daha pratik tavsiye, Asya'nın kırsal bölgelerinden, özellikle de çok sayıda domuz ve ineğin bulunduğu tarım alanlarından uzak durmaktır.
- JEV enfeksiyonu açısından en büyük risk altındaki kişiler, özellikle 15 yaşın altındaki çocuklar olmak üzere, hastalığın yaygın olduğu kırsal alanlarda yaşayan ve çalışan kişilerdir.
- Bir seçeneğiniz varsa, sivrisinek popülasyonlarının daha büyük ve daha fazla tehdit oluşturduğu yağışlı mevsimlerde (yerden yere değişir) Asya ülkelerine seyahat etmekten kaçının.
Video - Bu hizmet kullanılarak YouTube ile bazı bilgiler paylaşılabilir
İpuçları
- Japon ensefaliti, Asya'daki viral ensefalitin önde gelen nedenidir.
- Bazı durumlarda, Japon ensefalitli hastalara nöbetleri önlemek için nöbet önleyici ilaçlar ve beyin şişmesini azaltmak için kortikosteroid ilaçlar verilebilir.
- WHO, her yıl dünya çapında yaklaşık 68.000 Japon ensefaliti vakası olduğunu tahmin ediyor.
- Japon ensefaliti tedavisi için anti-viral ilaç yoktur. Ağır vakalar, genellikle hastaneye yatış, solunum desteği ve intravenöz sıvıları içeren destekleyici tedavi ile tedavi edilir.
