Prozac veya fluoksetin, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) olarak bilinen bir sınıfta yer alan bir antidepresandır. Bu ilaç sınıfı, en sık reçete edilen antidepresanlardır. Prozac, depresyon, panik atak, obsesif kompulsif bozukluk, bulimia nervoza ve adet öncesi disforik bozukluk gibi çeşitli durumları tedavi etmek için reçete edilebilir. En sık depresyon tedavisi için reçete edilir. Prozac beyin kimyanızı etkilediği için doktorunuza danışmadan asla kesilmemelidir. Herhangi bir reçeteli ilacın kesilmesi sadece doktorunuzun gözetiminde yapılmalıdır. Doktorunuz Prozac almayı bırakmanızı tavsiye ederse, aşağıdaki adımları izleyin. Prozac almayı tamamen bırakmak için geçen süre, ilacı ne kadar süredir kullandığınıza, size verilen doza, tedavi gördüğünüz duruma ve alabileceğiniz diğer ilaçlara bağlı olabilir.
adımlar
Yöntem 1/3: İlaçlarınızı Anlama
Adım 1. Prozac'ın nasıl çalıştığını öğrenin
Prozac, beyninizdeki reseptörlerin nörotransmitter serotonini nasıl yeniden emdiğini (veya "geri aldığını") engelleyerek çalışır. Serotonin, ruh hali dengesinin korunmasına yardımcı olan, doğal olarak oluşan bir kimyasal "haberci"dir (nörotransmitter). Araştırmalar, serotonin eksikliğinin klinik depresyona katkıda bulunan bir faktör olduğunu göstermektedir. Prozac, reseptörlerinizin çok fazla serotonin emmesini önlemeye yardımcı olur, böylece vücudunuz için mevcut olan miktarı artırır.
Prozac, "seçici" olduğu için bir SSRI'dır. Öncelikle, ruh halinden kısmen sorumlu olan diğer nörotransmitterlerin hiçbiri üzerinde değil, serotonin üzerinde çalışıyor gibi görünüyor
Adım 2. Yan etkilerinizi düşünün
Prozac bazı yan etkilere neden olabilir. Bunların çoğu hafif olacak veya dört ila beş hafta sonra kaybolacak. Şiddetli yan etkileriniz veya semptomlarınız varsa veya bunlar geçmiyorsa doktorunuzla konuşmalısınız. Olası yan etkiler şunlardır:
- Sinirlilik
- Mide bulantısı
- Kuru ağız
- Boğaz ağrısı
- uyuşukluk
- zayıflık
- kontrol edilemeyen sallama
- İştah kaybı
- Kilo kaybı
- Cinsel dürtü veya işlevdeki değişiklikler
- Asiri terleme
Adım 3. Acil yan etkileri tanıyın
Bazı durumlarda Prozac, hemen müdahale edilmesi gereken yan etkilere neden olabilir. Prozac'ın, özellikle 24 yaşın altındaki kişilerde intihar düşüncesi olasılığını artırdığı bilinmektedir. Kendinize zarar verme veya kendinizi öldürme hakkında düşünceler yaşarsanız veya bunları düşünürseniz, derhal tıbbi yardım isteyin. Ayrıca aşağıdaki belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız derhal doktorunuzu aramalısınız:
- Yeni veya kötüleşen depresyon
- Aşırı endişe, ajitasyon veya panik duyguları
- Agresif davranış veya sinirlilik
- Düşünmeden hareket etmek
- AĞIR uykusuzluk
- Çılgınlık, anormal heyecan duyguları
Adım 4. Prozac'ın belirtilerinizi kontrol edip etmediğini düşünün
Prozac genellikle çoğu insan için etkili bir antidepresandır. Ancak, her insanın beyni veya nörokimyası ile çalışmayabilir. Prozac'ı aldıktan sonra aşağıdakilerden herhangi birini yaşamaya devam ederseniz, doktorunuzla konuşun. Bunlar, depresyonunuzun veya rahatsızlığınızın ilaç tarafından yeterince yönetilmediğinin işaretleri olabilir.
- Şiddetli veya sürekli yan etkiler yaşıyorsanız (yukarıda bahsedilen)
- Zevkli aktivitelere veya hobilere karşı ilgi kaybı hissetmeye devam ediyorsanız
- Yorgunluğunuz iyileşmez
- Uykunuz bozuldu (uykusuzluk, aşırı uyku)
- Konsantre olmakta zorluk çekmeye devam ediyorsun
- İştahta değişiklikler yaşarsınız
- Fiziksel ağrılar ve ağrılar yaşarsınız
Adım 5. Antidepresanları bırakmanın tehlikelerini anlayın
Antidepresanlar beyin kimyanızı değiştirdiğinden, tıbbi gözetim olmadan onları kesmek ciddi semptomlara neden olabilir.
-
Prozac gibi daha uzun etkili ilaçlar genellikle daha az kesilme semptomlarına sahiptir. Ancak yine de aşağıdaki gibi yan etkiler yaşayabilirsiniz:
- Bulantı, kusma, ishal veya kramp
- Uykusuzluk veya kabuslar gibi uyku sorunları
- Baş dönmesi veya baş dönmesi gibi denge sorunları
- Uyuşma, karıncalanma, titreme ve fiziksel koordinasyon eksikliği gibi duyusal veya hareket sorunları
- Sinirlilik, ajitasyon veya endişe duyguları
- Antidepresanların dozu kademeli olarak azaltılarak belirli bir süre içinde yavaş yavaş kesilmesi gerekir. Bu "konikleşme" olarak bilinir. Antidepresana, ne kadar süredir kullandığınıza, dozunuza ve semptomlarınıza bağlı olarak, azalma haftalar veya aylar sürebilir. Doktorunuz Prozac'ı azaltmanız için en iyi yolu belirleyecektir.
- Prozac almayı bıraktıktan sonra depresif belirtilerde tekrarlama yaşayabilirsiniz. Devamsızlık semptomları ile nüksetmeyi ayırt etmek için semptomların ne zaman başladığını, ne kadar sürdüğünü ve ne tür olduklarını düşünün.
- Devamsızlık belirtileri genellikle hızlı bir şekilde gelişir. Genellikle bir ila iki hafta içinde iyileşirler. Genellikle mide bulantısı veya ağrı ve ağrı gibi daha fazla fiziksel şikayet içereceklerdir.
- Nüks semptomları iki ila üç hafta sonra yavaş yavaş gelişir. Genellikle iki ila dört hafta içinde kötüleşirler. Herhangi bir semptom bir aydan fazla sürmeye devam ederse, doktorunuza danışın.
Yöntem 2/3: Doktorunuzla Çalışmak
Adım 1. Doktorunuza neden Prozac kullandığınızı sorun
Prozac birkaç farklı durum için reçete edilebildiğinden, doktorunuza neden Prozac'ı sizin için reçete ettiğini sormalısınız. Durumunuz için farklı bir ilaç önerebilir.
Bazı durumlarda, kronik veya tekrarlayan depresyon için artık risk altında olmadığınızı (veya artık sahip olmadığınızı) hissederse, doktorunuz Prozac almayı bırakmanızı önerebilir. Doktorunuz bunu önerirse, genellikle ilacı en az altı ila 12 ay boyunca aldıktan sonra ortaya çıkar
Adım 2. Prozac'ı almayı bırakmak istemenizin nedenlerini doktorunuzla tartışın
Prozac'ın ciddi, devam eden yan etkileri hakkında doktorunuzu bilgilendirin. Prozac'ı sekiz haftadan uzun süredir kullanıyorsanız ve rahatsızlığınıza yardımcı olduğunu hissetmiyorsanız, görmeye devam ettiğiniz belirtileri açıklayın. Bu bilgi, doktorunuzun bilinçli bir karar vermesine ve Prozac almayı bırakmanın doğru zaman olup olmadığına karar vermesine yardımcı olacaktır.
Adım 3. Doktorunuzdan ilacı kesme sürecini sizinle birlikte gözden geçirmesini isteyin
Doktorunuzun tavsiyelerini tam olarak anlamak ve takip etmek çok önemlidir. Prozac'ı ne kadar süredir kullandığınıza ve dozuna bağlı olarak, doktorunuz ilacınızı azaltmayı seçebilir veya etmeyebilir. Ciddi yan etkilerden kaçınmak için doktorunuzun talimatlarını harfi harfine uygulayın.
- Prozac'ın uzun bir "yarı ömrü" olduğundan, genellikle kesilme semptomlarıyla ilgili daha az sorun yaşar. Yarı ömür, vücudunuzun ilacın konsantrasyonunu yarı yarıya düşürmesi için geçen süreyi ifade eder. Prozac'ınki gibi daha uzun bir yarı ömür, ilacın vücudunuzda daha uzun süre kalması anlamına gelir. Bu, vücudunuzdaki ilaç konsantrasyonunun aniden düşmeyeceği ve bu da daha az bırakma semptomlarına yol açacağı anlamına gelir.
- Altı ila 12 hafta gibi kısa bir süredir Prozac kullanıyorsanız veya küçük bir idame dozu (örneğin günde 20 mg) alıyorsanız, doktorunuz dozunuzu azaltmayı önermeyebilir.
- Daralma programınızı takip edin. Her gün aldığınız tarihi ve dozu yazın. Bu, doktorunuzun talimatlarına uyduğunuzdan emin olmanıza yardımcı olacaktır.
Adım 4. Durdurmanın bir sonucu olarak yaşadığınız etkileri belgeleyin
Prozac'ı azaltıyor olsanız bile, bu makalenin başka bir yerinde bahsedilenler gibi devamsızlık belirtileri yaşamanız mümkündür. Herhangi bir kesilme veya başka olağandışı semptomlar geliştirirseniz doktorunuzla konuşun.
- İlaçlarınızı bıraktığınızda depresyonunuzun tekrar ortaya çıkabileceğini unutmayın. Nasıl hissettiğiniz konusunda doktorunuzu bilgilendirin. Nüksetme konusunda endişeleriniz varsa, tavsiye için doktorunuza danışın.
- Herhangi bir semptom yaşasanız da yaşamasanız da ilerlemeniz konusunda doktorunuzu bilgilendirin. Doktorunuz tedavinin kesilmesinden sonra en az birkaç ay sizi izleyecektir.
Adım 5. Yeni reçeteleri uygun şekilde alın
Doktorunuz depresyonunuzu veya rahatsızlığınızı kontrol altına almak için farklı bir ilaç reçete edebilir. Doktorunuzun önerdiği şekilde aldığınızdan emin olun.
- Doktorunuzun önerileri, kendi tercihinizi, ilaca önceden verdiğiniz yanıtı, etkililiği, güvenliği ve tolere edilebilirliği, maliyeti, yan etkileri ve aldığınız diğer ilaçlarla ilaç etkileşimlerini içerecektir.
- Prozac depresyonunuzu yeterince kontrol etmemişse, doktorunuz Zoloft (sertralin), Paxil (paroksetin), Celexa (sitalopram) veya Lexapro (essitalopram) gibi aynı SSRI sınıfından bir ilaç önerebilir.
-
Yan etkiler yaşadıysanız veya depresyonunuzu yetersiz kontrol altına aldıysanız, doktorun deneyebileceği diğer ilaç sınıfları şunları içerir:
- Effexor (venlafaksin) gibi Serotonin Norepinefrin Geri Alım İnhibitörleri (SNRI'ler)
- Elavil (amitriptilin) gibi Trisiklik Antidepresanlar (TCA'lar)
- Wellbutrin (bupropion) gibi aminoketon antidepresanlar
Adım 6. Psikoterapiyi düşünün
Birkaç çalışma, antidepresanlarını bırakırken bir terapiste başvuran kişilerin depresyonun tekrarlama olasılığının daha düşük olduğunu göstermektedir. Terapi, sağlıksız düşünce ve davranışlarla başa çıkmayı öğrenmenize yardımcı olabilir. Stresinizi, endişenizi ve hayata tepkilerinizi yönetmeniz için size araçlar sağlayacaktır. Birçok farklı terapi türü vardır ve tedavi planları kişisel durumunuza bağlı olacaktır. Doktorunuz bölgenizde bir terapist önerebilir.
- Bilişsel Davranışçı Terapi (CBT), depresyonu etkili bir şekilde yönetme konusunda güçlü bir geçmişe sahiptir. Amacı, daha olumlu düşünmeyi ve olumsuz düşünce ve davranışlara meydan okumayı öğrenmenize yardımcı olmaktır. Bilişsel-davranışçı bir terapist, yararsız düşünme alışkanlıklarını belirlemenize ve yanlış inançları değiştirmenize yardımcı olacaktır. Bunlar depresif belirtilerin azaltılmasına yardımcı olabilir.
- Diğer terapiler arasında iletişim kalıplarını iyileştirmeye odaklanan kişilerarası terapi; aile çatışmalarını çözmeye ve aile iletişimini geliştirmeye yardımcı olan aile terapisi; veya kişinin kendi farkındalığını kazanmasına yardımcı olmaya odaklanan psikodinamik terapi.
- Size en uygun olanı bulmadan önce birkaç tür terapi (veya birkaç terapist) denemeniz gerekebilir.
Adım 7. Akupunkturu düşünün
İlaçları kesmek veya depresyonu tedavi etmek için resmi kılavuz tavsiyelerinin bir parçası olmasa da, akupunktur bazı insanlar için faydalı olabilir. Akupunktur, semptomları hafifletmek için vücudun çeşitli bölgelerine ince iğneler sokan bir tekniktir. Sadece eğitimli, lisanslı bir uygulayıcı tarafından yapılmalıdır. Akupunktur düşünüyorsanız doktorunuza danışın. Doktorunuz bir akupunktur uzmanı önerebilir. Akupunktur herkes için uygun olmayabilir.
- Bir çalışma, akupunktur iğnelerinden hafif bir elektrik akımı geçiren elektroakupunkturun depresif semptomları azaltmada Prozac kadar etkili olduğunu ve hatta daha hızlı çalışabileceğini öne sürüyor.
- Akupunktur ve Doğu Tıbbı Ulusal Sertifikasyon Komisyonu, ABD'deki akupunktur uzmanları için lisans veren kuruluştur. Yakınınızdaki sertifikalı bir akupunktur uzmanı bulmak için web sitelerindeki “Bir Uygulayıcı Bul” özelliğini kullanabilirsiniz.
- Geçirdiğiniz akupunktur veya alternatif tedaviler hakkında doktorunuzu bilgilendirin. Bu bilgiler tıbbi kayıtlarınızda saklanmalıdır. Tüm sağlık bakım pratisyenleriniz, en iyi bakımı almanızı sağlamak için birlikte çalışmalıdır.
Yöntem 3/3: Yaşam Tarzınızı Değiştirme
Adım 1. İyi yiyin
Hiçbir diyetin depresyonu hafiflettiği veya “tedavi ettiği” gösterilmemiştir. Bununla birlikte, sağlıklı ve dengeli beslenmek, vücudunuza hastalıklarla savaşmak için ihtiyaç duyduğu besinleri sağlayacaktır. Taze meyve ve sebzeler, kompleks karbonhidratlar ve yağsız protein içeren bir diyet yapın.
- Ağır işlenmiş gıdalardan, rafine şekerlerden ve “boş” kalorilerden kaçının. Bunlar, tükettiğiniz kalori miktarı için çok az besin sağlar ve bu da sizi aç hissetmenize neden olabilir. Ayrıca kan şekerinde ruh halini etkileyebilecek dalgalanmalara neden olabilirler.
- B12 ve folat içeriği yüksek yiyecekler yemek ruh halinizi düzenlemeye yardımcı olabilir. Karaciğer, tavuk ve balık iyi B12 kaynaklarıdır. Pancar, mercimek, badem, ıspanak ve karaciğer folat içerir.
- Selenyum içeriği yüksek gıdalar depresif belirtilere yardımcı olabilir. İyi kaynaklar arasında Brezilya fıstığı, morina balığı, ceviz ve kümes hayvanları bulunur.
- Triptofan içeriği yüksek gıdalar, B6 vitamini ile birleştirildiğinde vücudunuz tarafından serotonine dönüştürülebilir. Triptofan açısından zengin besinler arasında soya fasulyesi, kaju fıstığı, tavuk göğsü, somon ve yulaf bulunur.
- Araştırmalar, düzenli olarak tüketilen omega-3 yağ asitlerinin ruh halinizi düzenlemeye yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. Keten tohumu veya kanola yağı, ceviz, lahana, ıspanak ve somon gibi yağlı balıklar iyi omega-3 kaynaklarıdır. Mısır, soya fasulyesi ve ayçiçeği gibi yağlar omega-3'lerde o kadar yüksek değildir.
- Bazı kronik hastalıkları kötüleştirebileceğinden, omega-3 takviyeleri almadan önce doktorunuza danışmalısınız. Günde bir ila dokuz gram arasındaki doz, ruh halini iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Adım 2. Alkol tüketimini sınırlayın
Alkollü içecekler genellikle antidepresan alırken tüketilmemelidir. Antidepresan kullanmasanız bile alkol alımınıza dikkat edin. Bir iç karartıcıdır ve aşırı alkol serotonini tüketebilir.
- Ağır alkol tüketimi de anksiyete ve panik ataklarla ilişkilidir.
- Bir "içecek" genellikle 12 onsluk bir bira, 5 onsluk bir kadeh şarap veya 1,5 onsluk sert likörü ifade eder. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, kadınlar için günde bir içkiden ve erkekler için günde iki içkiden fazlasını tavsiye etmemektedir. Bu "ılımlı" içme olarak kabul edilir.
Adım 3. Düzenli egzersiz yapın
Araştırmalar, düzenli, orta düzeyde egzersizin (günde en az 30-35 dakika) vücudunuzun doğal “iyi hissettiren” kimyasallarını (endorfinler) artırdığını gösteriyor. Egzersiz ayrıca norepinefrin gibi nörotransmitterleri de uyarabilir. Bunlar depresif semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir.
Düzenli egzersiz, hafif ila orta derecede depresyonu olan kişilerde ruh halini iyileştirebilir. Şiddetli depresyon tedavisinde de destek olarak kullanılabilir. Ancak düzenli egzersiz yapmanıza rağmen depresif belirtiler yaşamaya devam ediyorsanız mutlaka doktorunuza başvurmalısınız
Adım 4. Bir uyku programını takip edin
Uykunuz genellikle depresyondan rahatsız olabilir. Vücudunuzun dinlendiğinden emin olmak için iyi bir "uyku hijyenine" uymak önemlidir. İyi hijyen adımları şunları içerir:
- Her gün aynı saatte yatmak ve kalkmak (hafta sonları bile).
- Uyumadan önce stimülasyondan kaçınmak. Egzersiz gibi aktiviteler ve TV veya bilgisayar çalışması gibi ekranlarla ilgili şeyler uyku düzeninizi bozabilir.
- Yatmadan önce alkol ve kafeinden kaçınmak. Alkol uykunuzu getirse de REM uykusunu bozabilir.
- Yatağınızı uyumak için tutmak. Yatakta iş yapmayın.
Adım 5. Biraz güneş alın
Mevsimsel duygudurum bozukluğu gibi bazı depresyon türleri, güneş ışığına maruz kalmaktan fayda görebilir. Araştırmalar, güneş ışığına maruz kalmanın serotonin seviyenizi etkileyebileceğini gösteriyor. Güneş ışığı eksikliği, vücudunuzun depresif semptomlara neden olabilen melatonin üretimini de artırabilir.
- Doğal güneş ışığı alamıyorsanız, bir ışık terapi kutusu satın almayı düşünün. Hangi kutunun ihtiyaçlarınıza en uygun olacağı konusunda doktorunuzla konuşun. Genellikle ışık terapi kutunuzu her sabah en az 30 dakika kullanmanız önerilir.
- Güneşlenmek için dışarı çıkıyorsanız, SPF'si en az 15 olan güneş koruyucu kullandığınızdan emin olun. "Geniş spektrumlu" bir güneş koruyucu seçin.
Adım 6. Destek sistemlerinizi güçlendirin
Sonlandırma sürecine dahil olan yakın bir akraba veya arkadaş bulundurun. Duygusal destek sağlamaya veya nüksetme belirtilerini tanımaya yardımcı olabilir. Bu kişiye dikkat etmesi gereken yan etkiler veya semptomlar hakkında bilgi verin.
Tedaviyi bırakma süreci boyunca doktorunuzla iletişim halinde kalın. Durumunuz, duygularınız veya semptomlarınız hakkında ona bilgi verin
Adım 7. Meditasyon yapmayı deneyin
Bir Johns Hopkins araştırma incelemesi, günde 30 dakikalık meditasyonun depresyon ve anksiyete semptomlarını azaltabileceğini öne sürüyor.
- Farkındalık meditasyonu önemli bir bilimsel çalışma almıştır ve depresyon ve kaygıyı azaltmak için iyi bir şekilde desteklenmektedir. “Farkındalığa Dayalı Stres Azaltma” (MBSR), yardımcı olabilecek yaygın bir eğitim türüdür.
-
Meditasyon genellikle aşağıdaki unsurları içerir:
- Odaklanma: Belirli bir nesneye, görüntüye, mantraya veya nefes almaya odaklanmak
- Rahat nefes alma: Yavaş, derin, hatta nefes alma oksijeni artırır ve stres hormonlarını azaltır
- Sessiz ayar: Dikkat dağıtıcı unsurları ortadan kaldırma
- Birkaç rehberli meditasyonu çevrimiçi olarak indirebilirsiniz. MIT, gevşeme ve farkındalık meditasyonu MP3'lerine sahiptir. UCLA Farkındalık Araştırma Merkezi, meditasyon için indirilebilir veya akışlı sesli kılavuzlara sahiptir.
İpuçları
- Prozac'ı azaltırken iyi beslenmeye, düzenli egzersiz yapmaya ve yeterince uyumaya özen gösterin. Bu sağlıklı yaşam tarzı seçimleri, ilacı azaltırken elinizden gelenin en iyisini hissetmenize yardımcı olacaktır.
- Geri çekilme semptomları gelişirse, doktorunuza başvurun.
Uyarılar
- Prozac'ı azaltırken depresyon belirtileri kötüleşirse, derhal doktorunuza danışın.
- İlk önce doktorunuzla görüşmeden azaltma programınızı değiştirmeyin.
- Doktorunuza danışmadan asla Prozac kullanmayı bırakmayınız.
