Metadon, ağrı kesici olarak veya eroin gibi afyonlu ilaçlara bağımlı kişilerde detoksifikasyona ve yoksunluk semptomlarını azaltmaya yardımcı olmak için kullanılan bir ilaçtır. Metadon, beyninizin ve sinir sisteminizin ağrıya tepki verme şeklini değiştirerek çalışır, bu da ağrının kesilmesinden kurtulma ile sonuçlanır. Güçlü bir reçeteli ilaç olarak metadon, bağımlı olmaktan veya diğer potansiyel olarak zararlı yan etkilerden kaçınmak için tam olarak doktorunuzun önerdiği şekilde alınmalıdır.
adımlar
Bölüm 1/2: Metadon Almak
Adım 1. Doktorunuza danışın
Opioid bağımlılığı için metadon almakla ilgileniyorsanız, görüşme ve fizik muayene için doktorunuzla randevu alın. Yasaya göre, metadon yalnızca Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (SAMHSA) tarafından onaylanmış ve lisanslı bir doktor tarafından denetlenen bir opioid tedavi programı (OTP) aracılığıyla dağıtılır. Bu nedenle, programa kabul edilirseniz, uygun dozunuzu almak için her 24 – 36 saatte bir doktorunuzu görmeniz gerekir.
- Metadon tedavisinin süresi değişir, ancak en az 12 ay olmalıdır. Bazı hastalar yıllarca tedavi gerektirir.
- Metadon öncelikle ağızdan tablet, toz veya sıvı yoluyla verilir.
- Tek doz metadon günde 80 – 100 mg'ı geçmemelidir - etkinliği yaşınıza, kilonuza, bağımlılık düzeyinize ve ilaca toleransınıza bağlı olarak 12 – 36 saat arasında sürebilir.
Adım 2. Evde metadon almanın potansiyelini tartışın
İstikrarlı bir ilerleme ve metadon dozaj çizelgesine tutarlı bir uyum döneminden sonra, eve götürmeniz ve orada kendinize uygulamanız için size daha büyük miktarlarda ilaç verilebilir. İlerleme ziyaretleri ve sosyal destek toplantıları için yine de doktorunuzu görmeniz gerekecek, ancak klinikten uzakta daha fazla özgürlüğe sahip olacaksınız. Karar doktora aittir ve temelde güvene ve kanıtlanmış bir uyumluluk geçmişine ve bağımlılığınızı tekmeleme arzusuna bağlıdır.
- Bağımlılık klinikleri genellikle hastalara sıvı metadon dağıtır, ancak suda çözünen tabletler ve tozlar tipik olarak hastalara evde kullanım için verilir.
- Spesifik metadon tahsisatınızı asla kimseyle paylaşmayın. Onu vermek veya satmak yasa dışıdır.
- Metadonunuzu evinizde, özellikle çocukların erişemeyeceği güvenli ve emniyetli bir yerde saklayın.
- Bazen sokak kullanıcıları tarafından yasadışı metadon damara enjekte edilmesine rağmen, kliniklerde veya denetimli evde kullanım için metadon enjekte edilmez.
Adım 3. Dozunuzu asla değiştirmeyin
Metadon dozu genellikle vücut ağırlığınıza ve afyon toleransınıza bağlıdır, ancak spesifik dozaj, ilerlemenize bağlı olarak zaman içinde hesaplanır ve değiştirilir - bu, azalan afyon isteği ile ölçülür. Dozaj belirlendikten ve ardından kademeli olarak düşürüldükten sonra, doktorun talimatlarına tam olarak uymak çok önemlidir. Daha iyi veya daha hızlı çalışacağını umarak asla önerilenden daha fazla metadon almayın. Bir metadon dozu atlanır veya unutulursa veya işe yaradığını hissetmiyorsa, fazladan bir doz almayın - programınıza devam edin ve ertesi gün dozlayın.
- Bazen "disketler" olarak adlandırılan tabletler, insanların evde uygularken alması için yaygın bir dozaj olan yaklaşık 40 mg metadon içerir.
- Doktorunuzun talimatlarını hatırlayamıyorsanız, reçete etiketindeki talimatları dikkatlice izleyin veya eczacınızdan anlamadığınız herhangi bir şeyi açıklamasını isteyin.
Adım 4. Evde metadon almayı öğrenin
Size evde kullanım için sıvı metadon verildiyse, ilacı bir doz şırıngası veya özel bir doz ölçüm kaşığı veya kabı ile dikkatlice ölçün - bunları herhangi bir eczacıdan alabilirsiniz. Sıvıyı ilave su ile karıştırmayın. Tablet veya disketleriniz varsa, bunları en az 120 ml su veya portakal suyuna bırakın - toz tamamen çözülmeyecektir. Çözeltiyi hemen için ve ardından dozun tamamını almak için biraz daha sıvı ekleyin. Kuru tabletleri veya disketleri asla çiğnemeyin.
- Bir tabletin yalnızca yarısını almanız istenebilir, bu nedenle tableti içine puanlanan çizgiler boyunca bölün.
- Metadonunuzu her gün aynı saatte veya doktorunuzun talimatlarına göre alınız.
- Dozaj süresini kendinize hatırlatmak için saatinizi, telefonunuzu veya çalar saatinizi ayarlayın.
Adım 5. Risk faktörleriniz varsa metadondan kaçının
Metadona alerjiniz varsa veya astımınız, şiddetli solunum problemleriniz, kalp ritim bozukluğunuz, kalp hastalığınız veya bağırsak tıkanıklığınız (paralitik ileus) varsa metadon kullanmamalısınız. Bu koşullardan herhangi birinin metadona olumsuz tepkiler yaşama riskini artırması muhtemeldir.
- Hastalar, metadonun güvenli kullanımını sağlamak için tüm tıbbi/ilaç geçmişlerini sağlık hizmeti sağlayıcıları ile paylaşmalıdır.
- Doktorunuz normalde dozunuzu düşürür veya tedaviniz ilerledikçe size daha az metadon almanızı söyler, ancak öngörülemeyen bir çekilme ağrısı yaşarsanız dozu artırabilir.
Bölüm 2/2: Metadon Kullanımlarını Anlamak
Adım 1. Metadonun yaygın olarak ne için reçete edildiğini öğrenin
Metadon ilk olarak 1930'larda Almanya'da yapıldı, çünkü doktorlar, hazır öncüllerle oluşturulmuş bir ağrı kesici ilaç (analjezik) üretmeye çalışıyorlardı. Böylece Almanya'nın afyon sıkıntısı çözülecekti. 1970'lerin başlarında, metadon bir ağrı kesici olarak daha az, insanların morfin ve eroin de dahil olmak üzere afyonlara olan bağımlılıklarını azaltmalarına veya bırakmalarına yardımcı olmak için daha çok kullanıldı. Metadon artık afyon bağımlılığı için en iyi seçimdir ve danışmanlık ve sosyal desteği de içeren kapsamlı ilaç destekli tedavi (MAT) programlarında yaygın olarak kullanılmaktadır.
- Önemli kronik ağrılarla uğraşıyorsanız ve bir ağrı kesicinin uzun süreli olmasını istiyorsanız, sayısız yan etkisi nedeniyle metadon muhtemelen cevap değildir.
- Reçete edildiği gibi ve kısa vadede alındığında, metadon, insanların narkotik bağımlılıklarından kurtulmalarına yardımcı olmak için nispeten güvenli ve etkilidir.
Adım 2. Metadonun nasıl çalıştığını anlayın
Metadon, beyninizin ve sinir sisteminizin ağrı sinyallerine/duyumlarına nasıl tepki verdiğini değiştirerek analjezik olarak çalışır. Bu nedenle, eroin yoksunluğunun acı verici semptomlarını azaltabilse de, afyonların öforik etkilerini de bloke eder - esasen "yüksek" olma hissini tetiklemeden ağrıyı durdurur. Bu nedenle, bir bağımlı, geri çekilme ağrısı olmayana kadar daha az afyon alırken metadon kullanır. Ardından, bağımlı metadondan ayrılır.
- Metadon hap, sıvı ve gofret formlarında mevcuttur. Günde bir kez alınması amaçlanmıştır ve ağrı kesici, doza bağlı olarak dört ila sekiz saat arasında sürer.
- Opiat ilaçları eroin, morfin ve kodeini içerirken, yarı sentetik opioidler oksikodon ve hidrokodonu içerir.
Adım 3. İstenmeyen yan etkilerin farkında olun
Metadon nispeten güvenli bir ilaç olarak kabul edilse de, yan etkiler nadir değildir. Metadon kullanımının tetiklediği en yaygın yan etkiler arasında baş dönmesi, uyuşukluk, mide bulantısı, kusma ve/veya terleme artışı yer alır. Daha az yaygın olmakla birlikte, daha ciddi yan etkiler, zorlanmış veya sığ nefes alma, göğüs ağrısı, hızlı kalp atışı, kurdeşen, şiddetli kabızlık ve/veya halüsinasyonlar/kafa karışıklığını içerir.
- Metadon, afyon bağımlılığını, bağımlılığı ve ağrılı çekilme semptomlarını önlemeyi amaçlasa da, metadon bağımlısı olma potansiyeli hala vardır.
- Belki ironik olarak, metadon, insanları "yüksek" (öforik) hale getirme yeteneği afyonlar kadar güçlü olmasa da, yasadışı bir sokak uyuşturucusu olarak kötüye kullanılıyor.
- Hamile veya emziren kadınlar bağımlılık için metadon alabilir (doğum kusurlarına neden olmaz) ve düşük yapma riskini azaltır.
Adım 4. Alternatifleri değerlendirin
Metadon dışında, opioid bağımlılığının tedavisi için birkaç seçenek daha vardır: buprenorfin ve L-alfa-asetil-metadol (LAAM). Buprenorfin (Buprenex), eroin bağımlılığının tedavisine yardımcı olmak için yakın zamanda onaylanmış çok güçlü bir yarı sentetik narkotiktir. Metadonla karşılaştırıldığında, çok daha az solunum problemlerine neden olur ve doz aşımının daha zor olduğu düşünülür. LAAM, metadona iyi bir alternatiftir çünkü daha uzun süreli etkileri vardır - bağımlılar, günlük tedaviler yerine ilacı haftada sadece üç kez alırlar. LAAM, metadona benzer, çünkü kullanıcıyı "yüksek" yapmaz, ancak yan etkiler açısından biraz daha güvenli kabul edilir.
- Buprenorfin, önemli fiziksel bağımlılığa veya rahatsız edici yoksunluk semptomlarına yol açmaz, bu nedenle metadonla karşılaştırıldığında, ondan kurtulmak genellikle çok daha kolaydır.
- LAAM, kullanıcılarda kaygıyı tetikleyebilir ve karaciğer fonksiyon bozukluğuna, hipertansiyona, deri döküntülerine ve mide bulantısına yol açabilir.
