Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati (CIDP), periferik sinir sisteminin immün aracılı bir inflamatuar bozukluğudur, aksi takdirde kronik otoimmün bozukluk olarak bilinir. CIDP, farklı insanlar için farklı olan çeşitli semptomlar olarak ortaya çıkabilir. Aslında, birçok doktor CIDP'yi ayrı bir hastalıktan çok bir dizi koşul olarak düşünür. CIDP'nin nedeni iyi anlaşılmamış olsa da, hastaların %90'a varan kısmı tedaviye iyi yanıt verir ve çoğu remisyona ulaşır. Fizik tedaviyi keşfederek, tıbbi tedavi seçeneklerini araştırarak ve doktorunuzun yardımıyla bozukluk hakkında bilgi edinerek CIDP'yi etkili bir şekilde tedavi edebilirsiniz.
adımlar
Yöntem 1/3: Fizik Tedaviyi Keşfetmek
Adım 1. Bir plan yapın
Fiziksel/mesleki terapi, CIDP için oldukça kişiselleştirilmiş ve oldukça etkili bir tedavi ve iyileşme şeklidir. Sizin için çalışması için, özel bir terapist (veya terapistler) ile uzun vadeli bir plana sahip olmak çok önemlidir. Bu plan şunları içermelidir:
- Akut semptomları tedavi etmek.
- Kurtarma işleminde ilerleme (adım adım).
- Ev için fizik tedavi uygulaması.
Adım 2. Akut semptomları tedavi edin
Hala hastalığın “akut evresini” yaşıyorken (yani semptomların hala kötüleştiği anlamına gelir), çok az hareket kabiliyetiniz olabilir. Çok fazla aktif harekete tahammül edemeyebilirsiniz. Fizik tedavi hala bir rol oynayabilir. Bu aşamada, fiziksel/mesleki terapistler şunları yapabilir:
- En az ağrıya neden olacak şekilde oturmanıza, ayakta durmanıza ve hareket etmenize yardımcı olun.
- Atrofiyi en aza indirmek için üzerinizde nazik, pasif hareket açıklığı egzersizleri yapın.
- Ağrıya yardımcı olabilecek nefes egzersizlerini tanıtın.
Adım 3. İyileşmeye doğru çalışın
Motor kontrolünü ve hissini yeniden kazanmaya başladığınızda, fizik tedavi daha az pasif ve daha aktif (veya aktif yardımlı) hale gelebilir. Bu aşamada, fiziksel/mesleki terapistler kaslarınızı yavaşça güçlendirmenize ve tendonlarınızı germenize yardımcı olabilir. Fizik tedavi yardımı ile hastalar tam iyileşme sağlayabilir. Bu aşamada, fiziksel/mesleki terapistler şunları yapabilir:
- Faaliyetlerinizi kademeli olarak genişletin.
- Yoğunluğu artırmadan önce tekrarları artırın.
- Size enerji tasarrufu tekniklerini öğretin.
Yöntem 2/3: Tıbbi Tedavi Seçeneklerine Bakmak
Adım 1. İlaç bazlı bir tedavinin sizin için uygun olup olmadığını doktorunuza sorun
Bazı hastalar için CIDP semptomları hafiftir ve ilaçsız tedavi edilebilir. İlaçlardan fayda sağlayıp sağlayamayacağınız veya CIDP'nizin yalnızca fizik tedavi ile yönetilip yönetilemeyeceği konusunda doktorunuzla konuşun.
Adım 2. Kortikosteroidleri alın
Prednizon gibi kortikosteroidler genellikle CIDP'li kişilere sunulan ilk tedavidir. Bu ilaç günlük olarak ağızdan verilebilir veya zamanla azalan dozlarla aylık olarak enjekte edilebilir.
- Steroid ilaçları ile iyileşmelerin görülmesi 5-8 hafta sürebilir.
- Kortikosteroidlerin koordinasyonu, gücü ve hızı iyileştirdiği gösterilmiştir.
- Yan etkileri sinirlilik ve kilo alımını içerir.
Adım 3. İntravenöz immünoglobulin tedavisini deneyin
İntravenöz immünoglobulin (veya IVIg), binlerce sağlıklı insandan alınan ve kolunuza enjekte edilen steril bir antikor çözeltisidir. Bu çözelti, 2-5 günlük bir süre boyunca IV yoluyla verilir.
- İdeal olarak, bu prosedür her ay tekrarlanır.
- Yan etkiler baş ağrısı, ateş, titreme, hızlı kalp atışı, kas ağrıları ve yüksek tansiyonu içerebilir.
Adım 4. Plazmafereze girin
Plazmaferez (plazma değişimi olarak da adlandırılır), plazmanın kandan uzaklaştırıldığı ve başka bir sıvı ile değiştirildiği bir prosedürdür. Bu, köprücük kemiğinin altına yerleştirilen bir kateter aracılığıyla yapılır. Başlangıçta, plazma değişimi beş kez yapılır (on gün boyunca her gün).
- Faydalar yaklaşık 3-4 hafta sürebilir (işlem tekrarlanmadığında).
- Nadir görülen komplikasyonlar arasında anormal kalp atışı, tuz dengesizlikleri, kırmızı kan hücresi hasarı, düşük kan kalsiyumu, enfeksiyon ve/veya kanama sayılabilir.
Yöntem 3/3: CIDP'yi Tanılama
Adım 1. CIDP hakkında bilgi edinin
CIDP, vücudunuzun kendi dokularına saldırmasına neden olan nadir bir otoimmün bozukluktur. CIDP hastalarında vücut, sinirleri koruyan miyelin kılıflarına karşı savaşır ve bu da sinir hasarına yol açabilir. Bu durum Guillain Barré sendromu (GBS) ile yakından ilişkilidir, ancak “kronik” bir versiyon olarak kabul edilir. CIDP, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli biçimlere sahiptir:
- Duyusal baskın CIDP.
- Motor baskın CIDP.
- Lewis-Sumner sendromu (LSS).
Adım 2. Belirtileri arayın
Semptomlar, 8 haftalık bir süre boyunca ilerleyen hem motor hem de duyusal bozuklukları içerebilir. Bu belirtilerden bazıları şunları içerebilir:
- zayıflık.
- Uyuşma.
- Yürüme zorluğu (özellikle merdivenlerde).
- Karıncalanma.
- Ağrı.
- Bayılma büyüleri (ayaktayken).
- Ekstremitelerde yanma
- Kol ve bacaklara yayılan ani başlangıçlı sırt ve/veya boyun ağrısı.
- Baş dönmesi.
- Nefes almada zorluk.
- Bağırsak ve mesane sorunları.
- Mide bulantısı.
- Göz seğirmesi (hafif ila şiddetli arasında değişen).
- Vücudun diğer bölgelerinde seğirme veya titreme.
Adım 3. Testlerden geçin
CIDP yalnızca bir tıp uzmanı tarafından teşhis edilebilir. Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, doktorunuzla iletişime geçin. Doktorunuz veya nörologlarınız bir dizi test yapmak isteyecektir. Bunlar şunları içerebilir:
- Fiziksel inceleme.
- Elektrodiagnostik testler (EMG veya NCS).
- Kan testleri.
- İdrar testleri.
- Lomber ponksiyon.
- Sural sinir biyopsisi.
