Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropatiyi (CIDP) Teşhis Etmenin 3 Yolu

İçindekiler:

Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropatiyi (CIDP) Teşhis Etmenin 3 Yolu
Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropatiyi (CIDP) Teşhis Etmenin 3 Yolu

Video: Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropatiyi (CIDP) Teşhis Etmenin 3 Yolu

Video: Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropatiyi (CIDP) Teşhis Etmenin 3 Yolu
Video: OTOİMMÜN HASTALIKLAR Nelerdir? Neden Olur? 2024, Mart
Anonim

Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati (CIDP), kronik bir otoimmün bozukluktur. Daha spesifik olmak gerekirse, CIDP, periferik sinir sisteminin immün aracılı bir inflamatuar bozukluğudur. CIDP, farklı insanlarda oldukça farklı tezahür edebilir ve bu nedenle, birçok doktor CIDP'yi ayrı bir hastalıktan daha çok bir koşul yelpazesi olarak düşünür. Bir CIDP teşhisi, klinik semptomlara, elektrodiagnostik çalışmalara ve ek laboratuvar testlerine dayanır. CIDP yalnızca bir tıp uzmanı tarafından teşhis edilebilir. CIDP'nin semptomlarını tanıyarak, tıbbi bir teşhis arayarak ve durum hakkında bilgi edinerek CIDP'yi teşhis etmek için doktorunuzla daha iyi işbirliği yapabilirsiniz.

adımlar

Yöntem 1/3: CIDP Belirtilerini Tanıma

Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati (CIDP) Tanısı Adım 1
Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati (CIDP) Tanısı Adım 1

Adım 1. Birincil fiziksel semptomları deneyimleyin

CIDP, Guillain Barré sendromu (GBS) ile yakından ilişkilidir ve semptomların çoğu benzerdir. Bir kişinin CIDP'ye sahip olabileceğine dair ilk işaretler, fiziksel güçsüzlük ve ağrı gibi "motor eksiklikleri" içerir. Bu semptomlar genellikle iki aylık bir süre içinde yavaş yavaş ilerler. Bu semptomların çok çeşitli tedavi edilebilir durumları gösterebileceğini ve tek başına CIDP'yi göstermediğini belirtmek önemlidir. Bu fiziksel belirtilerden bazıları şunları içerebilir:

  • zayıflık
  • Uyuşma
  • Yürüme zorluğu (özellikle merdivenlerde)
  • karıncalanma
  • Ağrı
  • Bayılma nöbetleri (ayaktayken)
  • Ekstremitelerde yanma
  • Uzuvlara yayılan ani başlayan sırt ve/veya boyun ağrısı
Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati (CIDP) Teşhisi Adım 2
Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati (CIDP) Teşhisi Adım 2

Adım 2. Otonom disfonksiyonu tanıyın

CIDP'nin diğer belirtileri “otonom disfonksiyon” kategorisine girer. Bu "duyusal" semptomlar, birincil fiziksel semptomların başlangıcından sonra ortaya çıkabilir. Ayrıca bir hafta boyunca ilerleyebilirler. Bir kez daha, bu semptomlar herhangi bir sayıda tedavi edilebilir durumu gösterebilir ve tek başına CIDP'yi göstermez. Belirtiler şunları içerir:

  • Baş dönmesi
  • Nefes almada zorluk
  • Bağırsak ve mesane sorunları
  • Mide bulantısı
  • Göz seğirmesi (hafif ila şiddetli arasında değişen)
  • Vücudun diğer bölgelerinde seğirme veya titreme
Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati (CIDP) Teşhisi Adım 3
Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati (CIDP) Teşhisi Adım 3

Adım 3. Belirtilerinizi takip edin

CIDP semptomları genellikle 8 haftalık bir süre boyunca ilerleyerek yoğunluk kazanır. 8 haftalık bir süre boyunca semptomların bu yavaş (düzenli veya kademeli) gelişimi, bu bozukluğu daha yaygın Guillain Barré sendromundan (GBS) ayırmanın en iyi yollarından biridir. Bu nedenle, semptomların ne zaman başladığını ve nasıl ilerlediğinin bir kaydının olması çok önemlidir.

  • Bir sağlık günlüğü başlatın.
  • Her gün nasıl hissettiğiniz hakkında kısa bir not yazın.
  • Semptomların ne zaman başladığına ilişkin tarihleri ekleyin.
  • Semptomların şiddeti hakkında bir not ekleyin.
Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati (CIDP) Tanısı Adım 4
Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati (CIDP) Tanısı Adım 4

Adım 4. Yaşınızı düşünün

CIDP her yaştan insanda (çocuklar dahil) tespit edilmiştir. Bununla birlikte, 50 ila 60 yaş arasındaki kişilerin teşhis edilme olasılığı çok daha yüksektir. CIDP'yi teşhis etmeye çalışırken yaşınızı göz önünde bulundurun.

Yöntem 2/3: Tıbbi Tanı Alma

Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati (CIDP) Tanısı Adım 5
Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati (CIDP) Tanısı Adım 5

Adım 1. Doktorunuzla konuşun

Yukarıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, doktorunuzla konuşmak için randevu alın. Doktorunuz sizi bir nöroloğa veya başka bir uzmana sevk etmek isteyebilir. Randevunuzda, açıklamaya hazır olun:

  • Herhangi bir semptom. Semptomların ilerleyici (semptomlar zamanla kötüleşir), tekrarlayan (semptomlar ataklar halinde gelir ve gider) ve monofazik (semptomlar bir ila üç yıl sürer ve tekrarlamaz) olmak üzere üç modelden birini izleyeceğini unutmayın.
  • Belirtileriniz başladığında
  • tıbbi geçmişiniz
  • Sahip olduğunuz diğer koşullar
  • Aldığınız herhangi bir ilaç
Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati (CIDP) Teşhisi Adım 6
Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati (CIDP) Teşhisi Adım 6

Adım 2. Fizik muayeneden geçin

Doktorunuz sizi CIDP için değerlendirdiğinde, fizik muayene yaparak başlayacaktır. Kilonuzu, sıcaklığınızı ve kan basıncınızı takip edecekler. Kaslarınızın ve tendonlarınızın gücünü ve dengenizi test edecekler.

Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati (CIDP) Teşhisi Adım 7
Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati (CIDP) Teşhisi Adım 7

Adım 3. "Elektrodiagnostik" testleri için hazırlanın

Daha sonra doktorunuz periferik sinirlerde miyelin hasarı arayacaktır. Bu, bir elektromiyografi testi (EMG) ve/veya sinir iletim çalışması (NCS) yoluyla yapılabilir. Bu testler non-invazivdir, ancak rahatsız edici olabilirler. Sinir fonksiyonunu ve tepkisini test etmek için hafif elektrik akımları kullanmayı içerirler. Bu testler sinir hasarı veya “demiyelinizasyon” arayacaktır. Bu şu şekilde belirtilebilir:

  • Sinir hızlarında azalma
  • Bir veya daha fazla sinirde bir iletim bloğu
  • Bir veya daha fazla sinirde anormal zamansal dağılım varlığı
  • İki veya daha fazla sinirde uzun süreli distal gecikmeler
Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati (CIDP) Teşhisi Adım 8
Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati (CIDP) Teşhisi Adım 8

Adım 4. Kan ve idrar testleri yapın

Diyabet, enfeksiyonlar, toksine maruz kalma, beslenme yetersizlikleri, kan damarlarının iltihaplı hastalıkları ve/veya diğer otoimmün hastalıklar gibi diğer durumları ekarte etmek için doktorunuz hem kanınız hem de idrarınız üzerinde testler yapacaktır.

Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati (CIDP) Teşhisi Adım 9
Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati (CIDP) Teşhisi Adım 9

Adım 5. Bir “lomber ponksiyon” deneyimleyin

Bir lomber ponksiyon, anti-gangliosid antikorları arayacaktır. Bu antikorlar tüm CIDP vakalarında bulunmasa da, anti-GM1, anti-GD1a ve anti-GQ1b ile karakterize edilen bir CIDP hastalıkları dalı vardır. Lomber ponksiyon, beyin omurilik sıvısının (BOS) çekildiği arkaya küçük bir iğnenin sokulmasını içerir. Bu sıvı daha sonra bu antikorların varlığı için test edilir.

Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati (CIDP) Tanısı Adım 10
Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati (CIDP) Tanısı Adım 10

Adım 6. Bir sural sinir biyopsisi yapın

Tanının net olmadığı veya diğer nöropati nedenlerinin dışlanamadığı nadir durumlarda doktorunuz biyopsi isteyebilir. Bu ayakta tedavi prosedürü, bacakta (lokal anestezik yardımıyla) 4-5 santimetre (1.6-2.0 inç) bir kesi içerir. Kesi yoluyla, sural sinirin 1-2 santimetre (0,39-0,79 inç) bir parçası eksize edilir ve daha sonra incelenir. Bu işlem anestezi altındayken yapılır.

Yöntem 3/3: CIDP Hakkında Öğrenme

Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati (CIDP) Teşhisi Adım 11
Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati (CIDP) Teşhisi Adım 11

Adım 1. Tipik CIDP ile başlayın

CIDP, vücudun kendi dokularına karşı savaşmasına neden olan nadir bir otoimmün durumdur. CIDP, vücudun sinirleri koruyan miyelin kılıflarına saldırmasına neden olur ve sonuçta sinir hasarına yol açar. CIDP genellikle motor ve duyusal işlev bozukluğu olarak kendini gösterir.

  • CIDP hastalarının %94'ünde motor defisit (güçsüzlük, yürüme zorluğu gibi) bildirilmiştir.
  • CIDP hastalarının %89'unda duyusal bozukluklar (uyuşma, zayıf denge gibi) bildirilmiştir.
Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati (CIDP) Teşhisi Adım 12
Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati (CIDP) Teşhisi Adım 12

Adım 2. Duyusal/motor baskın CIDP hakkında bilgi edinin

CIDP hastalarının %5-35'inde, motor defisit çok az veya hiç olmadan ağırlıklı olarak duyusal semptomlar ortaya çıkacaktır. Karşı tarafta, CIDP hastalarının %7-10'u (çoğunlukla 20 yaşın altındaki hastalar) çok az veya hiç duyu kaybı olmaksızın motorla ilgili semptomlar yaşar.

Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati (CIDP) Teşhisi Adım 13
Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati (CIDP) Teşhisi Adım 13

Adım 3. Lewis-Sumner sendromunu (LSS) keşfedin

Lewis-Sumner sendromu (LSS), aynı zamanda multifokal edinilmiş demiyelinizan duyusal ve motor nöropati (MADSAM) olarak da bilinir- CIDP hastalarının %6-15'inde görülür. CIDP'nin bu formu, semptomların vücudun bir bölümünü (genellikle üst vücut/üst uzuvları) diğerlerinden daha fazla etkilediği asimetri ile karakterize edilir.

Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati (CIDP) Tanısı Adım 14
Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati (CIDP) Tanısı Adım 14

Adım 4. CIDP tedavilerini araştırın

CIDP'nin kesin nedeni hala bilinmemekle birlikte, bu durum tedavi edilebilir. Özellikle durum erken teşhis edildiğinde, birçok hasta uzun süreli sinir hasarı olmaksızın semptomlardan remisyon ve iyileşme yaşar. Tedavi planınız, yaşadığınız belirli CIDP markasına, semptomlarınıza ve sahip olabileceğiniz diğer koşullara dayalı olacaktır. CIDP tedavisinin bazı biçimleri şunları içerir:

  • Prednizon gibi kortikosteroidler
  • immünosupresan ilaçlar
  • Plazmaferez (plazma değişimi)
  • İntravenöz immünoglobulin (IVIg) tedavisi
  • Fizyoterapi

Önerilen: