Prostat kanseri, prostatınızdaki normal hücreler kontrolden çıkan anormal hücrelere dönüştüğünde ortaya çıkar. Prostat kanseri, dünya genelinde erkeklerde en sık görülen ikinci kanserdir. Ortalama tanı yaşı 66'dır. ABD'de erkekler için yaşam boyu prostat kanseri geliştirme riski yaklaşık altıda birdir, yani her altı erkekten birinin hayatlarının bir noktasında prostat kanseri geliştireceği anlamına gelir. Bununla birlikte, prostat kanseri genellikle yavaş büyür ve ondan çok az erkek ölür. Prostat kanserinin risk faktörlerini ve semptomlarını tanıyarak, olası bir teşhis için doktorunuzu ne zaman göreceğinizi bilebilirsiniz.
adımlar
Yöntem 1/4: Risk Faktörlerinin Tanınması
Adım 1. Yaşın prostat kanseri gelişimi için en önemli risk faktörü olduğunu unutmayın
40 yaşın altındaki erkeklerde nadir görülen prostat kanseri insidansı vardır, ancak şans 50 yaşından sonra hızla artar. İstatistikler, 10 prostat kanseri vakasından 6'sının 65 yaş ve üstü erkeklerde bulunduğunu göstermektedir.
Yaşla birlikte artan riskin, DNA ve anti-kanser koruyucu mekanizmaların yaşla birlikte zayıflamasından ve dolayısıyla hücresel ve genetik mutasyonlara daha duyarlı olmasından kaynaklanabileceği varsayılmıştır. Mutasyonlar genellikle kanser gibi anormal hücrelere yol açar
Adım 2. Etnik kökeninizi hesaba katın
Ulusal Kanser Enstitüsü ve Amerikan Kanser Derneği'ne göre, prostat kanseri Afrika kökenli erkeklerde beyaz veya Hispanik erkeklerden daha yaygındır.
Ayrıca siyah erkeklerde prostat kanseri başlangıç yaşı da daha erkendir. 12.000 erkek üzerinde yapılan bir araştırma, siyahların %8.3'ünün ve beyaz erkeklerin sadece %3.3'ünün 50 yaşından küçükken teşhis edildiğini gösterdi. Çalışmalar ayrıca siyah erkeklerin daha yüksek PSA seviyelerine (tanı belirlemek için kullanılan bir test olan prostata özgü antijen seviyeleri) ve tanı anında hastalığın daha ileri evrelerine sahip olduğunu göstermiştir. Bu, diyet ve genetik faktörlerin bir kombinasyonunu yansıtabilir; ancak kesin nedeni bilinmemektedir
Adım 3. Aile geçmişinizi düşünün
Pozitif bir aile öyküsü prostat kanseri gelişiminde rol oynar. Prostat kanseri olan bir baba veya erkek kardeşe sahip olmak, bir erkeğin hastalığa yakalanma riskini ikiye katlar. Etkilenen birkaç akrabası olan erkeklerde risk daha yüksektir.
- Örneğin, BRCA1 veya BRCA2 gen mutasyonlarına sahip erkeklerde prostat kanseri insidansı daha yüksektir. BRCA2 gen mutasyonları, tanı anında prostat kanserinin daha agresif ve ileri evresi ile ilişkili görünmektedir.
- Çalışmalar, kalıtsal genlerdeki belirli mutasyonların prostat kanseri riskini potansiyel olarak artırabileceğini, ancak vakaların küçük bir kısmını oluşturduğunu göstermiştir.
Adım 4. Diyetinizi bir faktör olarak inceleyin
Hayvansal yağ oranı yüksek diyetleri olan erkeklerin prostat kanseri geliştirme riski biraz daha yüksek olabilir. Araştırmalar, özellikle kırmızı et ve yüksek yağlı süt ürünlerinden elde edilen aşırı hayvansal yağın prostat kanserinin büyümesini teşvik edebileceğini göstermiştir.
Meyve ve sebzelerde düşük bir diyet de prostat kanseri gelişme riskini artırabilir
Yöntem 2/4: Belirtileri Tanıma
Adım 1. Yalnızca semptomlara güvenmeyin
Prostat kanserinin bazı evrelerinde semptomlar eşlik ederken, erken evrelerde neredeyse hiç semptom yoktur. Sizin için en iyi tarama rejimini belirlemek için risk faktörlerinizle ilgili olarak doktorunuza danışın. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzla randevu almanız çok önemlidir.
Adım 2. Azalmış idrara çıkma kuvveti ve hızına bakın
Birkaç prostat kanseri semptomu idrara çıkma ile bağlantılıdır. Ne yaparsanız yapın, daha yavaş ve daha az kuvvetle idrar yaptığınızı fark edebilirsiniz. Benzer nedenlerle idrar yaparken de yanma yaşayabilirsiniz.
- Üretra (idrarı mesanenizden penisinizden taşıyan bir tüp) prostat bezinin merkezinden geçer. Tümör büyümesi prostatınızı büyütür ve daha sonra üretraya baskı yapar. Bu, zayıf bir idrar akışına ve hızlı idrara çıkmayı başlatamama ve durduramama ile sonuçlanır.
- Obstrüktif semptomlar genellikle hastalığın önemli ilerlemesini gösterir. Üriner obstrüksiyon semptomları, kanserin kemiklere veya lenf düğümlerine metastaz yapma olasılığını da artırabilir.
Adım 3. Daha sık idrara çıkmaya dikkat edin
Kendinizi gece boyunca idrar yapmak için birkaç kez kalkarken bulabilirsiniz. Tümör büyümesi üretranızı daraltabilir ve bu da mesanenizi tamamen boşaltmanızı zorlaştırır. Üretral kompresyon ayrıca mesanenin daha kolay dolmasına ve ayrıca sık idrara çıkma dürtüsüne neden olur.
Adım 4. Meninizde kan arayın
Meni, boşalma için üretra yolunda bir dizi tüp ve yapı boyunca geçer. Büyüyen bir tümörün basıncı, bu yoldaki kan damarlarının kırılmasına ve meninize kan sızmasına neden olabilir. Meninizde pembe bir renk veya parlak kırmızı bir kan fark edeceksiniz (normalde süt beyazı bir renktir).
Adım 5. Alt sırt, kalça veya uyluklardaki yeni ağrıları not edin
Bu genellikle belirgin bir sebep olmaksızın derinden hissedilen ve zonklayan bir "kemik ağrısıdır". Rastgele başladığını ve rahatlamanın zor olduğunu görebilirsiniz.
- Bu tür ağrı, kanserin kemiklerinize yayıldığı anlamına gelen metastatik prostat kanserini gösterebilir. Ağrı, kanserin omurgaya yayılması ve omurilik sinirlerinize baskı yapmasının bir sonucudur.
- Tümör, omuriliğin sinirlerini sıkıştıracak kadar büyük olabilir ve bu da uyuşukluğa neden olabilir.
Yöntem 3/4: Prostat Kanseri Teşhisi
Adım 1. Tarama yönergelerini öğrenin
Farklı kuruluşlar (Amerikan Kanser Derneği, Amerikan Üroloji Derneği, Amerikan Hekimler Koleji vb.) tarama önerilerinde farklılık göstermektedir. Bazıları belirli bir yaştan sonra yıllık tarama yapılmasını önerirken, CDC, semptomları olmadığı sürece erkeklerde PSA tabanlı taramayı önermemektedir. Birey için prostat kanseri taramasında en önemli faktörler, kişisel, bilinçli karar vermeye dayanır.
Adım 2. Yaşınıza göre tarama yaptırmayı düşünün
Prostat kanserinin ne zaman ve nasıl taranacağı konusunda farklı tıbbi kuruluşlar farklı görüşlere sahip olsa da, taramayı şu adreste düşünmek genellikle iyi bir fikirdir:
- En yüksek riskli bireyler için 40 yaş - En yüksek risk altındaki erkeklerin, nispeten erken yaşta prostat kanseri teşhisi konmuş birden fazla yakın aile üyesi vardır.
- Yüksek riskli olanlar için 45 yaşında - Bu popülasyon genellikle Afro-Amerikalı erkekleri ve bir yakın akrabası (baba, oğul veya kardeş) olan ve 65 yaşından önce prostat kanseri teşhisi konmuş bireyleri içerir.
- Ortalama risk taşıyan erkekler için 50 yaşında - Ortalama risk, esasen diğer tüm erkeklerdir. Bunun sadece prostat kanserinin yavaş yayılan doğası nedeniyle önümüzdeki 10 yıldan fazla yaşam beklentisi olanlar için geçerli olduğunu unutmayın.
Adım 3. Doktorunuza görünün
Prostat kanserini düşündüren semptomları tanımlayabilecek olsanız da, yalnızca doktorunuz hastalığı doğru bir şekilde teşhis edebilecektir. Prostat kanseri için semptomlarınız ve risk faktörleriniz varsa, doktorunuz bir sonraki adımı belirlemek için başlangıçta iki test yapacak ve sonuçları (varsa) semptomlarınızla birlikte tartacaktır. Bu ilk testler şunları içerir:
- Doktorunuzun parmağını rektumunuza soktuğu ve boyut, sertlik ve/veya doku ile ilgili anormallikleri hissetmek için prostatınıza bastırdığı bir dijital rektal muayene (DRE).
- Prostat tarafından yapılan bir proteini ölçen prostata özgü antijen (PSA) seviyesi testi. Bu, PSA seviyenizi kontrol etmek için kan almayı içerir. Genel olarak, 5 ng/mL'nin altındaki bir PSA normal kabul edilir ve 10 ng/mL'nin üzerindeki bir PSA, kanser riskini gösterir. Bununla birlikte, yüksek bir PSA seviyesi, enfeksiyon veya iltihaplanma gibi kanserli olmayan durumları da gösterebilir.
- PSA seviyesindeki sürekli artış prostat kanserini gösterebilir.
Adım 4. Diğer test seçenekleri hakkında doktorunuza danışın
Doktorunuz ayrıca ultrason probu ile biyopsi isteyebilir. Bu, bir laboratuvarın kanser hücrelerini inceleyeceği prostatınızdan küçük bir doku örneği almak anlamına gelir.
Kanserinizin evresini değerlendirmek için MRI ve PET/CT taramaları da kullanılabilir. Bu görüntüleme cihazları prostatınızın boyutunu ve prostatın metabolik aktivitesini belirlemeye yardımcı olur (kanser hücreleri metabolik olarak normal hücrelerden daha aktiftir ve bu nedenle PET taraması ile tespit edilebilir). Bu taramalar herhangi bir metastatik lezyonu da tespit edebilir
Adım 5. Gleason puanınızı düşünün
Patologlar prostat kanserini Gleason skorunu kullanarak derecelendirir. Derece, kanserin görünümünü ve ne kadar hızlı büyüdüğünü gösterir. Patolog 1 - 5 arasında bir derecelendirme yapacaktır. 1, kanser dokusunun normal prostat dokusuna çok benzediği anlamına gelir ve 5, hücrelerin anormal olduğu ve prostatın her tarafına dağıldığı anlamına gelir; bu, ileri evre ve agresif bir kanseri gösterir.
Gleason skoru ne kadar yüksekse, kanserin hızla büyümesi ve yayılması olasılığı o kadar yüksektir. Bu numaraya dayanarak, doktorunuz hangi tür tedaviyi izleyeceğini bilecektir
Yöntem 4/4: Tartı Tedavi Seçenekleri
Adım 1. Doktorunuzdan bir prognoz isteyin
Genellikle hastalık prostata lokalize ise tedavi edilebilir. Kanser hormon tedavilerine duyarlıysa, prognoz olumlu kabul edilir. Prostat kanseri için üç yıllık sağkalım oranı lokal invazyon için %100, bölgesel invazyon için %99,1 ve uzak metastaz için %33.1'dir.
Adım 2. Lokalize prostat kanseri için radikal prostatektomiye bakın
Kanser sadece prostatta ise, genellikle prostatın cerrahi olarak çıkarılması anlamına gelen radikal prostatektomi ile tedavi edilebilir.
Yaşam beklentisi on yıldan az olan ve semptom göstermeyen yaşlı erkekler için, ameliyata girmeden önce durumun gözlemlenmesi tavsiye edilebilir. Bunun nedeni, prostat ameliyatının üriner inkontinans ve erektil disfonksiyonu içeren ek komplikasyonlara neden olabilmesidir
Adım 3. Lokal invaziv prostat kanseri için radyasyon tedavisi hakkında doktorunuza danışın
Prostattan vücudun lokal bölgelerine ilerleyen prostat kanseri için genellikle radyasyon tedavisi reçete edilir. Ayrıca androjenlerin (erkek özelliklerini koruyan hormonlar) yoksun bırakılması, hastalığın yayılmasını azaltmaya yardımcı olabilir. Prostat kanseri lokal olarak invaziv hale geldiğinde, tedavi kanserin yayılmasını azaltmayı amaçlar.
Adım 4. Metastatik prostat kanseri için seçenekleri değerlendirin
Prostat kanseri vücudun diğer kısımlarını istila ettiğinde, tedavi rejimleri genellikle vücutta üretilen testosteron miktarını azaltmayı gerektirir; bu, androjenleri azaltmak için lokal invaziv hastalığa göre daha radikal bir yaklaşım olabilir.
- Anti-androjenler - Bu ilaçlar, androjenlerin testosteron üretimini azaltmak için vücuttaki uygun hormonal doku reseptörleri üzerindeki etkilerini ifade etmelerini engellemeyi amaçlayacaktır.
- GnRH antagonistleri - Bu ilaçlar hipofiz bezindeki reseptörlere bağlanacak ve testosteron üretimini bastırmaya yardımcı olacaktır.
- Luteinize edici hormon salan agonistler - Bu ilaçlar, testosteronu azaltmak için vücudunuzun androjen üreten yollarını da etkiler.
- Orşiektomi - Bu prosedür testislerin tamamen çıkarılmasını gerektirir. Bu genellikle ilaçlarına uymayan hastalar için ayrılmıştır.
İpuçları
- Doktorunuzla rutin kontroller planlayın. Prostat kanseri çok yaygın olduğundan, yaşlandıkça komplikasyonları önlemek için daha ciddi çalışmalısınız.
- Bu hastalığa yakalanma riskinizi azaltmayla ilgili ipuçları için Prostat Kanseri Nasıl Tedavi Edilir bölümüne bakın.
