İskemik kalp hastalığı olarak da bilinen koroner kalp hastalığı (KKH), dünya çapında önde gelen ölüm nedenidir. Aynı zamanda yaygın olarak koroner arter hastalığı (KAH) olarak da adlandırılır, çünkü atardamarların tıkanması temel nedendir. Kalbinizin atardamarları tıkandığında, kan akışının azalmasına ve vücudunuzun farklı bölgelerine oksijen ve diğer besin maddelerinin alınamamasına yol açar. Birçok insan göğüs ağrısının (anjina) semptomuna aşinadır, ancak kalp hastalığı birkaç farklı şekilde ortaya çıkabilir. Tüm risk faktörlerinizi ve buna bağlı KAH semptomlarını anlayarak, hastalığa yakalanma riskinizi yönetmenize ve hatta azaltmanıza yardımcı olabilirsiniz.
adımlar
Yöntem 1/4: Lekelenme Belirtileri
Adım 1. Göğüs ağrısı örneklerini not edin
Göğüs ağrısı (anjina), koroner kalp hastalığı (KKH) geliştiriyor olabileceğinizin en erken işaretidir. Angina, göğüs bölgesinde hissedilen garip veya açıklanamayan bir ağrı olarak daha iyi tanımlanır. Bazı insanlar bunu göğüste rahatsızlık, sıkışma, ağırlık, basınç, yanma, ağrı, uyuşma, sıkışma veya dolgunluk olarak tanımlar. Ağrı boyun, çene, sırt, sol omuz ve sol koldan geçebilir. Bu bölgeler aynı sinir yollarını paylaştığı için göğüsten gelen ağrı genellikle bu bölgelere yayılır. Aktivitelerde, ağır yemeklerde, herhangi bir nedenle zorlandığınızda ve aşırı duygusal bir durumda olduğunuzda göğüs ağrısı hissedebilirsiniz.
- Göğüs ağrınızın nedeni KAH ise, ağrı kalbinize çok az kan gitmesinin bir sonucudur. Bu tipik olarak kan akışı talebi en yüksek olduğunda ortaya çıkar, bu nedenle erken aşamalarda anjina ve fiziksel aktivite ile ilişki vardır.
- Angina tipik olarak, nefes darlığı veya nefesinizi yakalamada zorluk, baş dönmesi veya çarpıntı, yorgunluk, terleme (özellikle soğuk ter), mide rahatsızlığı ve kusma gibi diğer ilişkili semptomlarla kendini gösterir.
Adım 2. Atipik anjina belirtilerine dikkat edin
Atipik anjina, karında rahatsızlık, nefes darlığı, yorgunluk, baş dönmesi, uyuşukluk, mide bulantısı, diş ağrısı, hazımsızlık, halsizlik, kaygı ve terleme gibi olağan göğüs ağrısı olmaksızın ortaya çıkabilen semptomlar anlamına gelir. Kadınlar ve şeker hastalarının atipik olarak başvurma şansı daha yüksektir.
Atipik anjina ayrıca artan bir "dengesiz" oluşuma sahiptir, bu da basitçe eforla değil istirahatte ortaya çıktığı ve kalp krizi riskinin arttığı anlamına gelir
Adım 3. Yaşadığınız nefes darlığını izleyin
Nefes darlığı genellikle bu hastalığın geç evrelerinde olur. Koroner kalp hastalığı, kalbin vücuda kan pompalama yeteneğini azaltarak kan damarlarının tıkanmasına neden olur. Bu akciğerlerde meydana geldiğinde, nefes darlığı hissedersiniz.
Yürüme, bahçe işleri veya ev işleri gibi basit egzersizler yaparken nefesinizi tutamadığınızı düşünüyorsanız doktorunuzla konuşun
Adım 4. Anormal kalp ritimlerini not edin
Düzensiz bir kalp atışı, aritmi olarak da adlandırılır. Bu, ara sıra kalbinizin atması veya hızlanması gibi bir his olarak tanımlanabilir. Ayrıca nabzınızda bir düzensizlik hissedebilirsiniz. Göğüs ağrısı ile birlikte bu düzensizliği hissediyorsanız, acil servise gidin.
- KAH vakalarında, kalp aritmisi, kan akışının azalması kalbe giden elektriksel uyarılara müdahale ettiğinde ortaya çıkar.
- KKH ile ilişkili en şiddetli aritmi şekli, kalp atışının sadece anormal olmadığı, tamamen durduğu ani kalp durmasıdır (SCA). Bu, genellikle bir defibrilatör aracılığıyla kalp yeniden başlatılamazsa, genellikle dakikalar içinde ölüme yol açar.
Adım 5. KKH'nin kalp krizlerine yol açabileceğini unutmayın
KKH'den kaynaklanan en kötü komplikasyon kalp krizidir. Koroner kalp hastalığının geç evrelerinde olan kişilerin kalp krizi geçirme riski çok daha fazladır. Göğsünüzdeki ağrı daha şiddetli hale gelecek, nefes almakta zorlanacaksınız, mide bulantısı ve endişe duyabilirsiniz ve soğuk terler dökeceksiniz. Kendinizin veya sevdiğiniz birinin kalp krizi geçirdiğini düşünüyorsanız hemen bir ambulans çağırmalısınız.
- Kalp krizi bazen KKH olduğunuzun ilk işareti olabilir. Daha önce başka kalp hastalığı belirtileri yaşamamış olsanız bile, herhangi bir şiddetli göğüs ağrısı veya nefes darlığı türü için tıbbi yardım alın, çünkü bunlar KKH gibi ciddi sağlık sorunlarının bir işareti olabilir.
- Bazen kalp krizi, kaygı, korkunç bir şey olacağı korkusu veya göğüste ağırlık gibi atipik semptomlarla kendini gösterebilir. Aniden ortaya çıkan herhangi bir olağandışı semptom, mümkün olan en kısa sürede bir doktor tarafından değerlendirilmelidir.
Yöntem 2/4: Risk Faktörlerini Bilmek
Adım 1. Yaşınızı düşünün
Hasarlı ve daralmış arterler sadece yaşın bir sonucu olabilir. 55 yaş ve üzerindekiler yüksek risk altındadır. Elbette, kötü beslenme veya yeterince egzersiz yapmama gibi kötü sağlık seçimleri, yaşlılıkla birleştiğinde, hastalığa yakalanma şansınızı da artırabilir.
Adım 2. Cinsiyetinizi düşünün
Genel olarak konuşursak, erkeklerin KKH geliştirmesi kadınlardan daha olasıdır. Bununla birlikte, menopozu bitirdikten sonra kadınlar bile artan bir risk altındadır.
Kadınlar ayrıca tipik olarak daha az şiddetli, atipik KKH semptomlarına sahiptir. Daha keskin, yanan göğüs ağrısına sahip olma eğilimindedirler ve boyunlarında, çenelerinde, boğazlarında, karınlarında veya sırtlarında ağrı yaşama olasılıkları daha yüksektir. Göğsünüzde veya omuzlarınızda anormal hisler veya ağrılar yaşayan bir kadınsanız veya nefes almakta güçlük çekiyorsanız, bunlar KKH'nin erken uyarı işaretleri olabileceğinden doktorunuzla konuşun
Adım 3. Aile geçmişinize bakın
Herhangi bir yakın akrabanızın kalp hastalığı öyküsü varsa, KAH için daha yüksek bir risk altındasınız. Bir baba veya erkek kardeşe 55 yaşından önce teşhis konulduysa veya anne veya kız kardeşe 65 yaşından önce teşhis konulduysa, en yüksek risk altındasınız.
Adım 4. Nikotin kullanımınızı inceleyin
Sigara içmek, çoğu KKH vakası için birincil suçlulardan biridir. Sigaralar, her ikisi de kalbi ve akciğerleri daha fazla çalışmaya zorlayan nikotin ve karbon monoksit içerir. Sigaradaki diğer kimyasallar, kalbinizin atardamar zarının bütünlüğüne zarar verebilir. Araştırmalara göre, sigara içtiğinizde KKH olma şansınızı %25 artırıyorsunuz.
E-sigara ("vaping") kullanmak bile kalbiniz üzerinde benzer bir etkiye sahip olabilir. Sağlığınız için her türlü nikotinden kaçının
Adım 5. Kan basıncınızı test edin
Sürekli yüksek tansiyon, atardamarlarınızda sertleşmeye ve kalınlaşmaya neden olabilir. Bu, kan akışı kanalını daraltır ve kalbin kanı vücutta dolaştırmak için daha fazla çalışmasına neden olarak KKH için daha büyük bir risk oluşturur.
Normal kan basıncı aralığı 90/60 mm Hg ila 120/80 mm Hg'dir. Kan basıncı her zaman aynı değildir ve kısa sürede değişebilir
Adım 6. Diyabetik iseniz dikkate alın
Diyabetli kişilerin kanı daha kalın ve daha viskozdur, bu da vücuda pompalanması daha zordur, bu da kalbinizin fazla mesai yapması gerektiği anlamına gelir. Diyabetli kişilerde kalpte daha kalın atriyal duvarlar bulunur, bu da kalbin geçiş yollarının daha kolay tıkanabileceği anlamına gelir.
Adım 7. Kolesterolünüzü düşürmeye çalışın
Yüksek kolesterol, kalbinizin atriyal duvarlarında plak birikmesine neden olur. Yüksek kolesterol aynı zamanda kan damarlarınızda daha fazla yağ birikmesi olacağı anlamına gelir, bu da kalbinizin yavaşlamasına ve hastalığa daha yatkın olmasına neden olur.
Hem yüksek LDL seviyeleri ("kötü" kolesterol olarak adlandırılır) hem de düşük HDL seviyeleri ("iyi" kolesterol) ateroskleroz ile sonuçlanabilir
Adım 8. Kilonuzu düşünün
Obezite (30 veya daha büyük bir BMI), obezitenin yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve gelişen diyabet ile bağlantılı olduğundan, tipik olarak diğer risk faktörlerini kötüleştirir.
Adım 9. Stres seviyenizi değerlendirin
Stres, kalbinizin daha fazla çalışmasına neden olabilir çünkü gerginliğiniz ve stresli heyecanınız, kalbinizin daha hızlı ve daha ağır atmasına neden olur. Her zaman stresli olan kişilerin kalple ilgili hastalıklara yakalanma olasılığı çok daha yüksektir. Stres, kan pıhtılaşma riskinizi artırır ve vücudunuzun kan basıncınızı yükselten hormonları salmasına neden olur.
- Yoga, Tai Chi ve meditasyon gibi sağlıklı stres giderici kaynaklara yönelin.
- Günlük aerobik egzersiz sadece kalbinizi güçlendirmekle kalmaz, stresi de azaltabilir.
- Stresle başa çıkmak için alkol, kafein, nikotin veya abur cubur gibi sağlıksız maddelere yönelmeyin.
- Masaj terapisi stresle savaşmanıza yardımcı olabilir.
Yöntem 3/4: Koroner Kalp Hastalığı Belirtilerinin Tedavisi
Adım 1. Doktorunuza görünün
Şiddetli göğüs ağrıları yaşıyorsanız veya kalp krizi olabileceğini düşünüyorsanız, hemen 911'i aramalı ve acil servise gitmelisiniz. Daha az şiddetli semptomlar için mümkün olan en kısa sürede doktorunuza görünün. Her iki senaryoda da, bir tıp uzmanı, uygun bir KKH teşhisi yapmak için gerekli ekipmana erişebilecektir.
Belirtilerinizi, onları neyin tetiklediği, onları daha da kötüleştiren herhangi bir şey ve ne kadar sürdüğü de dahil olmak üzere doktorunuza ayrıntılı olarak açıklayın
Adım 2. Bir stres testi yapın
Daha az acil durumlarda, doktorunuz KKH teşhisine yardımcı olmak için bir stres testi isteyebilir. Bu, anormal kan akışı belirtileri aramak için egzersiz yaparken (tipik olarak bir koşu bandında koşarken) kalbinizi izlemeyi içerecektir.
Adım 3. Bir kalp monitörüne bağlanın
Bir EKG (veya EKG) kalbinizi sürekli olarak izleyecektir. Hastanedeki bir uzman, iskemi (kalbiniz yeterince kan almıyor) ile ilişkili değişiklikleri arayacaktır.
Adım 4. Kardiyak enzimlerinizi test edin
İzleme için bir hastanedeyseniz, personel muhtemelen kalbin hasar gördüğünde serbest bıraktığı troponin adı verilen kardiyak enzimlerin seviyelerini kontrol edecektir. Sekiz saat arayla bu seviyelerin üç farklı testini bekleyin.
Adım 5. Röntgen çekin
Aniden hastaneye kaldırıldıysanız, röntgenler kalp yetmezliğine bağlı olarak kalp büyümesi veya akciğerlerde sıvı belirtileri gösterebilir. Bazı durumlarda doktorunuz kalp izlemeye ek olarak bir röntgen isteyebilir.
Adım 6. Kardiyak kateterizasyon yaptırın
Sıralanan diğer testlerdeki bazı anormallikler için, bir kardiyologla kardiyak kateterizasyon hakkında konuşabilirsiniz. Bu, kardiyoloğun femoral arterinize (kasıklarınızda bulunan ve bacaklarınıza giden ana arter) boya içeren bir tel besleyeceği anlamına gelir. Bu süreç, ekibin bir anjiyogram (atardamarlardaki kan akışının resimleri) üretmesini sağlar.
Adım 7. İlaçları alın
Doktorunuz özel durumunuzun ameliyat gerektirmediğini düşünüyorsa, KAH'ınızı yönetmenize yardımcı olması için muhtemelen ilaçlar alacaksınız. Agresif kolesterol yönetiminin bazı koroner plakları (ateromları) küçülttüğü gösterilmiştir, bu nedenle doktorunuz muhtemelen size uygun bir kolesterol ilacı bulacaktır.
Aynı zamanda yüksek tansiyonunuz varsa, doktorunuz özel vaka geçmişinize göre bu durum için mevcut olan birçok ilaçtan birini reçete edecektir
Adım 8. Balon anjiyoplastiyi tartışın
Henüz tıkanmamış daralmış arterler için doktorunuz muhtemelen anjiyoplasti seçeneğini tartışacaktır. Bu prosedür, doktorunuzun etkilenen artere ucuna bir balon takılı ince bir tüp geçirmesini içerir. Balon, daralma yerindeki minik balonu şişirerek, plakları atardamar duvarına doğru iter ve kan akışını eski haline getirir.
- Artan kan akışı, ilişkili göğüs ağrısını azaltacak ve kalbinize yapılan hasar miktarını azaltacaktır.
- Doktorunuz muhtemelen bu işlem sırasında atardamarınıza bir stent veya küçük ağlı bir tüp yerleştirecektir. Bu, anjiyoplastiden sonra arterinizin açık kalmasına yardımcı olabilir. Koroner stent yerleştirme bazen kendi prosedürü olarak da yapılır.
Adım 9. Döndürmeyi sorun
Rotablasyon, arterleri temizlemeye yardımcı olan başka bir cerrahi olmayan prosedür türüdür. Arterdeki plakları zımparalamak için küçük, elmas kaplı bir matkap kullanır. Tek başına veya anjiyoplasti ile tamamlayıcı bir prosedür olarak kullanılabilir.
Bu prosedür, yüksek riskli veya yaşlı hastalarda kullanılabilir
Adım 10. Bypass ameliyatını tartışın
Sol ana kalp atardamarında (veya iki veya daha fazla atardamardan oluşan bir kombinasyonda) ciddi tıkanıklık varsa, kardiyolog muhtemelen baypas ameliyatını sizinle tartışacaktır. Prosedür, kalbinizdeki tıkanıklıkları atlamak için bacağınızdan, kolunuzdan, göğsünüzden veya karnınızdan sağlıklı kan damarlarının alınmasını içerir.
Bu, genellikle yoğun bakım ünitesinde iki güne kadar ve hastanede toplamda bir haftaya kadar zaman geçirmeyi içeren çok ciddi bir operasyondur
Yöntem 4/4: Koroner Kalp Hastalığını Önleme
Adım 1. Sigarayı bırakın
Sigara içiyorsanız, CAD veya CHD'yi önlemek için yapabileceğiniz bir numaralı şey sigarayı bırakmaktır. Sigara içmek kalbe daha fazla yük bindirir, kan basıncını arttırır ve diğer kardiyovasküler komplikasyonlara yol açar. Günde bir paket sigara içenler, sigara içmeyenlere göre iki kat daha fazla kalp krizi riski altındadır.
ABD'deki tüm kalp hastalığına bağlı ölümlerin yaklaşık %20'si sigaradan kaynaklanmaktadır
Adım 2. Tansiyonunuzu düzenli olarak kontrol ettirin
Aslında, evinizin rahatlığında günde bir kez tansiyonunuzu kontrol edebilirsiniz. Sizin için en iyi olacağını düşündüğü cihaz hakkında doktorunuzla konuşun. Evde kullanılan tansiyon cihazlarının çoğu, cihazı bileğinize takmanızı, bileğinizi kalp seviyesinde önünüzde tutmanızı ve ardından tansiyon ölçümünüzü kontrol etmenizi içerir.
Doktorunuza normal, istirahat kan basıncınızın ne olduğunu sorun. Bu size günlük okumalarınızı karşılaştırmak için bir standart verecektir
Adım 3. Düzenli egzersiz yapın
Koroner kalp hastalığı bir kardiyovasküler (aka kalp) sorunu olduğundan, kalbinizi güçlendirmek için kardiyovasküler egzersizler yapmalısınız. Kardiyo egzersizleri arasında koşma, hızlı yürüme, yüzme, bisiklete binme veya kalp atışınızı yükselten diğer egzersizler yer alır. Her gün en az 30 dakika egzersiz yapmaya çalışmalısınız.
Sağlık ve fitness seviyenize uygun olduğundan emin olmak için herhangi bir egzersiz programına başlamadan önce doktorunuzla konuşun. Genellikle özel ihtiyaçlarınıza göre uyarlanmış seçenekler bile önerebilir
Adım 4. Sağlıklı bir diyet sürdürün
Sağlıklı beslenme, kilonuzu ve kolesterolünüzü sağlıklı bir seviyede tutan kalp dostu gıdalardan oluşmalıdır. Dengeli bir diyet şunları içermelidir:
- Günlük dengeli vitamin ve mineral alımını içeren yüksek miktarda meyve ve sebze
- Balık ve derisiz tavuk gibi yağsız proteinler
- Buğday ekmeği, esmer pirinç ve kinoa dahil tam tahıllı ürünler.
- Yoğurt gibi az yağlı süt ürünleri.
- Yüksek tansiyon geliştirme şansınızı azaltmak için günde 3 gramdan az tuz
Adım 5. Haftada en az iki kez balık yiyin
Özellikle omega-3 yağ asidi açısından zengin balıklar almalısınız. Omega-3 vücutta iltihaplanma riskini azaltır, bu da kalp hastalığına yol açabilecek iltihaplı kan damarlarına yakalanma şansınızı azaltır. Omega-3 yağ asitleri içeren balıklar şunları içerir:
Somon, ton balığı, uskumru, alabalık ve ringa balığı
Adım 6. Aşırı yağlı yiyeceklerden kaçının
Kalbinizin sağlığından endişe ediyorsanız, yüksek miktarda doymuş yağ veya trans yağ içeren gıdalardan uzak durmalısınız. Bunlar düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) veya "kötü" kolesterol seviyenizi yükseltir ve atardamarlarınızı tıkayabilir ve kalp hastalıklarına yol açabilir.
- Doymuş yağ kaynakları arasında kırmızı etler, dondurma, tereyağı, peynir, ekşi krema ve domuz yağı ile yapılan ürünler bulunur. Derin yağda kızartılmış ürünler genellikle doymuş yağlarla doldurulur.
- Trans yağlar genellikle kızarmış ve işlenmiş gıdalarda bulunur. Kısmen hidrojene bitkisel yağdan yapılan katı yağ, diğer bir yaygın trans yağ kaynağıdır.
- Balık ve zeytin yağlarını tüketin. Bu yağlar, kalp krizi ve kalp hastalığı riskinizi düşürmeye yardımcı olabilecek omega-3 yağ asitleri açısından zengindir.
- Ayrıca, özellikle kolesterol seviyenizi kontrol etmekte zorlanıyorsanız, günde bir yumurtadan fazla yemekten kaçınmalısınız. Yumurtalar genellikle ölçülü olarak sağlıklı olsa da, çok fazla yemek kalp yetmezliği veya kalp hastalığı riskinizi artırabilir. Yumurta yediğinizde, onları peynir veya tereyağı gibi yağlarla yüklemeyin.
İpuçları
Fiziksel olarak formda olmayı hedefleyin. İdeal kiloya sahip olmak, düzenli egzersiz yapmak ve uygun bir diyet yemek, KKH geliştirme şansınızı azaltmanıza yardımcı olabilir
Uyarılar
- Kalp ağrısı, göğüs ağrısı veya benzeri belirtiler yaşıyorsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza danışmanız önemlidir. KKH'nin erken tespiti, gelecekte daha iyi bir prognoz veya sonuç anlamına gelebilir.
- Birçok insanda hiç KAH veya KKH semptomları olmayabileceğini unutmayın. Bu makalede açıklanan risk faktörlerinden iki veya daha fazlasına sahipseniz, kalp sağlığınızı değerlendirmek ve kalp hastalığı geliştirme riskinizi azaltmak için doktorunuzla konuşun.
- Bu makale CAD ve CHD hakkında bilgi sunarken, tıbbi tavsiye sunmamaktadır. Risk kategorilerinden herhangi birine giriyorsanız veya yukarıda belirtilen semptomlardan herhangi birini yaşıyormuş gibi hissediyorsanız, kalp sağlığınızı ve varsa uygun bir tedavi planını belirlemek için doktorunuzla iletişime geçin.
