"Dismenore", adet kramplarını ve ağrıyı tanımlayan tıbbi bir terimdir ve "ikincil", bunun sadece normal bir adet dönemi değil, başka bir bozukluğun neden olduğu ağrı olduğu anlamına gelir. Ağrı, tipik adet ağrısından daha şiddetlidir ve semptomları tedavi edebilmenize rağmen, en iyi hareket tarzı, altta yatan nedeni tedavi etmektir. Nedeni öğrendikten sonra, tıbbi ve/veya cerrahi tedavilerin bir kombinasyonunu tercih edebilirsiniz.
adımlar
Bölüm 1/4: Dismenore için Tıbbi Tedaviyi Tercih Etme
Adım 1. Hormonal doğum kontrol hapları alın
Hormonal doğum kontrol hapları genellikle hem birincil hem de ikincil dismenore tedavisinde faydalıdır. Östrojen ve progesteron (normalde yumurtalıklar tarafından üretilen) dahil olmak üzere vücudunuzun doğal hormon üretimini değiştirerek işlev görürler; bunun yerine, bu hormonları haptan daha küçük miktarlarda alırsınız. Artık her ay doğal olarak hormon üretmediğiniz için rahim astarınız aynı derecede büyümez ve her ay daha az adet dokusu üretirsiniz.
- Endometriozisin (rahim dışında büyüyen rahim dokusu) neden olduğu sekonder dismenorede bu her ay daha az olacak ve dolayısıyla daha az ağrı olacaktır.
- Hormonal doğum kontrol hapları almak, adet dokusunun rahim kasına doğru büyüdüğü durum olan adenomiyozun kötüleşmesini azaltmaya da yardımcı olabilir.
Adım 2. RİA (rahim içi araç) gibi başka bir doğum kontrol yöntemi deneyin
Hormonal doğum kontrol haplarına ek olarak, dismenore ağrısına yardımcı olmak için kullanılabilecek progesteron bazlı rahim içi araçlar (RİA) vardır. Depo-Provera enjeksiyonları (aynı zamanda progesteron bazlıdır ve her üç ayda bir doğum kontrolü ve/veya dismenore tedavisi olarak verilir) ve hormonal vajinal halka (üç gün boyunca haftada bir kez takılan) başka bir seçenektir. haftalar, ardından bir çekilme kanaması için bir hafta "kapalı"). Ayrıca, bir hafta arayla üç hafta boyunca her hafta değiştirilmesi gereken bir doğum kontrol bandı kullanabilirsiniz.
- Endometriozisin neden olduğu sekonder dismenore tedavisinde bir başka seçenek de Gonadotropin salgılatıcı hormon agonistlerini almaktır; ancak bunlar yan etkilere neden olabileceğinden yalnızca kısa vadede kullanılır ve gençlerde önerilmez.
- Bu seçeneklerden herhangi biri ilginizi çekiyorsa, bunları reçete edebilecek aile doktorunuzla konuşun.
Adım 3. PID'niz (pelvik inflamatuar hastalık) varsa, antibiyotik tedavisi alın
PID, ikincil dismenorenin başka bir potansiyel nedenidir. Tipik olarak, tedavi edilmeyen cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonların (klamidya veya bel soğukluğu gibi) bir sonucu olarak ortaya çıkar ve pelvisinize ve alt karnınıza doğru yükselir. Bu, doğurganlık sorunları, skar dokusu oluşumu ve devam eden pelvik ağrı gibi birçok komplikasyona yol açabilir.
PID tedavisinde yaygın olarak kullanılan antibiyotikler arasında ofloksasin, metronidazol, seftriakson ve doksisiklin bulunur
Bölüm 2/4: Evde Çözümleri Denemek ve Reçetesiz Tedaviler
Adım 1. Ağrınızı azaltmak için ilaçlar kullanın
Ağrı ilaçları ikincil dismenore için bir "tedavi" olmasa da, doktorunuz size kesin bir tedavi (ameliyat gibi) sunana kadar semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Ağrı kesici ilaçlar, yerel eczanenizden veya eczanenizden reçetesiz satın alınabilir.
İbuprofen (Advil, Motrin) veya naproksen (Aleve) gibi bir NSAID almayı deneyin. Şişedeki dozlama talimatlarını izleyin - gerektiğinde her dört ila altı saatte bir tipik olarak 400 - 600 mg
Adım 2. Ağrınızı azaltmak için ısıyı deneyin
Isı, ağrılı dönemleri hafifletme konusunda reçetesiz satılan ilaçlar kadar etkili olabilir. Sıcak bir banyoyu veya karnınızın üzerine yerleştirilen sıcak paketleri tercih edebilirsiniz. Kendinizi yakmamaya dikkat ederken, ağrıyı hafifletmek için bunu gerektiği gibi yapın.
Hareket halindeyseniz veya bir ısıtma yastığıyla oturamıyor veya uzanamıyorsanız, iç çamaşırınıza veya gömleğinize yapıştırabileceğiniz bir ısıtma bandı deneyin
Adım 3. Biraz hafif aerobik egzersiz yapın
Aerobik egzersizin (bisiklete binme, yüzme, koşu veya tempolu yürüyüş gibi - kalp atış hızınızı 30 dakika veya daha uzun süre yükselten herhangi bir şey) adet ağrısını azalttığı gösterilmiştir; Ancak, çok sıkı çalışmak adet ağrısını daha da kötüleştirebileceğinden, yorucu egzersizi tercih etmemeye dikkat edin.
Adım 4. Seks yapın
Regl döneminde seks yapmaktan hoşlanıp hoşlanmadığınız kişisel tercihinize bağlıdır; bununla birlikte, orgazm olan kadınlar için harika bir haber, orgazm olmanın adet ağrısını azalttığıdır. Ne tür bir seks yaptığınız önemli değil. Orgazm olduğu sürece beyninizde ağrı giderici kimyasallar salınacak ve ağrılı döneminiz için faydasını göreceksiniz.
Adım 5. Kafein, alkol, tütün ve diğer tetikleyici maddelerden kaçının
Kafein, alkol ve tütün, daha kötü dönem ağrısı için bilinen "tetikleyicilerdir". Başkalarına da sahip olabilirsiniz - bazı kadınlar için çok fazla karbonhidrat yemek, daha kötü ağrı ile ilişkilidir. Tetikleyicilerinizin neler olduğunu bilin ve adet döneminiz boyunca bunlardan kaçınmak (veya tüketimini azaltmak) için önlemler alın.
Bölüm 3/4: Cerrahi Tedavileri Tercih Etme
Adım 1. Endometriozis dokusunun cerrahi olarak çıkarılmasını sağlayın
Endometriozisi kesin olarak teşhis etmenin tek yolu keşif amaçlı laparoskopik cerrahidir. Semptomlar tek başına tanı koymak için yeterli değildir. Laparoskopik ameliyat olurken gerçekten endometriozis tespit edilirse ameliyat sırasında dokular alınabilir.
- İstenmeyen adet dokularının (rahim dışında kalan) çıkarılması, endometriozis ağrısından genellikle kısa süreli önemli bir rahatlama sağlayabilir.
- Bununla birlikte, dokular yeniden büyümeye eğilimlidir, bu nedenle ağrı uzun vadede geri dönebilir.
- Ameliyatla giderilemeyen mikroskobik hastalıkların giderilmesine yardımcı olmak için sıklıkla bir gonadotropin salgılatıcı hormon agonistleri verilecektir. Daha sonra, semptomların geri dönme oranını önemli ölçüde azaltan bir tür hormonal doğum kontrolüne yerleştirileceksiniz.
- Yapışıklıklar (yara dokusu) laparoskopik cerrahi sırasında da çıkarılabilir ve bu da ağrının giderilmesine yardımcı olabilir.
Adım 2. Fibroidleriniz varsa BAE'yi (uterin arter embolizasyonu) tercih edin
Fibroidler rahimde iyi huylu (kanserli olmayan) büyümelerdir. Her ay kötüleşen adet ağrısına katkıda bulunabilirler.
- BAE'de (uterin arter embolizasyonu) olan şey, uterus arterlerinin (uterusa kan sağlayan) bloke olmasıdır.
- Bu, rahme giden kan akışının çoğunu keser ve böylece miyomların büyümesini durdurur.
- Bu, bir gece hastanede kalmayı gerektirmeden ayakta tedavi prosedürü olarak tamamlanabilir.
Adım 3. Fibroidlerinizi cerrahi olarak çıkarın
Daha şiddetli miyom vakalarının bazılarında (büyümenin daha büyük olduğu ve/veya ağrının daha şiddetli olduğu durumlarda), cerrahi olarak çıkarılması önerilebilir. Fibroidler sıklıkla vajina yoluyla alınabilir; bu aynı zamanda çoğu zaman bir gece hastanede kalmayı gerektirmeyen bir ayakta tedavi prosedürüdür.
Adım 4. Son çare olarak histerektomi yaptırın
Sekonder dismenoreniz bu makalede açıklanan yöntemlerden herhangi biri ile çözülemezse, tedavi için son çare tam bir histerektomidir. Burası, eğer istenirse yumurtalıklarınız ve fallop tüplerinize ek olarak tüm rahminizin alındığı yerdir (eğer yine de ameliyat oluyorsanız, hepsini bir kerede çıkarmak isteyebilirsiniz, çünkü bu, yumurtalık kanserine yakalanma riskinizi bir anda ortadan kaldırır). gelecek zaman).
Bölüm 4/4: Nedeni Belirleme
Adım 1. Doktorunuza ikincil dismenorenize neyin neden olabileceğini sorun
Sekonder dismenorenin temel nedeni olabilecek birçok farklı tıbbi durum vardır. Başlıcaları şunlardır:
- Endometriozis, adet dokusunun rahim dışında biriktiği ağrılı bir durumdur. Her ay doku iltihaplanır ve rahmin yanlış tarafında bir dönem gibi hissettirir.
- Rahim miyomları, rahimde ağrı ve kramplara neden olabilen kanserli olmayan büyümelerdir.
- Adenomyozis, uterusun kas tabakasını istila eden adet dokusudur. Bu, adet sırasında her ay iltihaplanır ve ağrıya neden olur.
- Pelvik inflamatuar hastalık (PID), cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon şeklidir. Tedavi edilmezse doğurganlık sorunlarına ve/veya kronik pelvik ağrıya yol açabilir.
- Yapışıklıklar, endometriozis veya PID sonucu oluşan skar dokusudur. Yara dokusu, döneminiz boyunca daha kötü olan kronik pelvik ağrıya yol açabilir.
Adım 2. Tıbbi geçmişiniz ve cinsel geçmişiniz hakkında ayrıntılı bilgi verin
Doktorunuz ikincil dismenorenizin altta yatan nedenini belirlemeye çalışırken, size tıbbi geçmişinizi soracaktır. Spesifik olarak, size aşağıdaki gibi sorular sorulacaktır:
- Menstrüasyona ne zaman başladınız?
- Adetleriniz ne kadar süredir ağrılı?
- Ağrı zamanla iyileşti mi yoksa kötüleşti mi?
- Acıyı tarif edebilir misin? Adetinizin belirli günlerinde daha mı kötü?
- Cinsel geçmişiniz nedir ve düzenli olarak CYBE testi yaptırıyor musunuz?
Adım 3. Pelvik muayene yaptırın
Tıbbi geçmişiniz hakkında sorular sorduktan sonra doktorunuzun pelvik muayene yapması gerekecektir. Vajina ve servikste herhangi bir sorun olup olmadığını kontrol etmek için spekulum adı verilen tıbbi bir cihaz kullanacaklardır. Ayrıca vajinanıza iki parmağınızı sokarlar ve bunu yaparken pelvisinizin ve karnınızın farklı bölgelerine bastırarak olağandışı topaklar, çarpmalar veya diğer bulguları incelerler.
Sekonder dismenorenin nedeni nadiren pelvik muayene ile teşhis edilebilir ve çoğu zaman görüntüleme (ultrason gibi) veya keşif amaçlı laparoskopik cerrahi gerektirir
Adım 4. Bir ultrason alın
Ultrason bazen doktorunuzun rahim fibroidleri gibi tıbbi durumları görselleştirmesine yardımcı olabilir. Bu nedenle bir ultrason, altta yatan nedeni teşhis etmede yardımcı olabilir; bununla birlikte, çoğu zaman bir laparoskopi de gereklidir.
Adım 5. Bir "keşif amaçlı laparoskopi"yi tercih edin
" Keşif amaçlı laparoskopi, cerrahın küçük bir kamerayla bakmak için karın/pelvik bölgenizde küçük kesikler yapmasıdır. Bu, endometriozis, adezyonlar ve pelvik inflamatuar hastalık dahil olmak üzere sekonder dismenorenin birçok nedenini teşhis etmeye ve tedavi etmeye yardımcı olabilir. Genellikle hastanede ayakta tedavi prosedürü olarak yapılabilir. Sekonder dismenorenin altta yatan nedenini teşhis etmenin birincil yoludur.
