Tüberküloz (TB), Mycobacterium tuberculosis'in neden olduğu çok bulaşıcı bir bakteriyel enfeksiyondur. Genellikle akciğerleri etkiler, ancak vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Bir kişi, enfekte bir kişinin yanındaysa veya enfeksiyona maruz kalmış olabileceğinden şüpheleniyorsa, TB testi yaptırmalıdır. PPD testi olarak da bilinen Mantoux tüberkülin cilt testi, hastanın tüberküloza maruz kalmasını test etmek için bir tarama aracıdır. Bu test sadece hastanın tüberküloz bakterisi ile enfekte olup olmadığını yansıtır ve gizli tüberküloz enfeksiyonu mu yoksa tüberküloz hastalığı mı olduğunu ayırt edemez. Doğru bir okuma için en iyi şansı elde etmek için, eğitimli bir sağlık hizmeti sağlayıcısının testi dikkatli ve düzgün bir şekilde yönetmesi önemlidir.
adımlar
Bölüm 1/3: TB'yi Anlamak
Adım 1. TB'nin nasıl yayıldığını bilin
Tüberküloz bakterileri hava yoluyla taşınır, yani akciğerlerinde veya boğazında verem hastalığı olan bir kişi öksürdüğünde, hapşırdığında, konuştuğunda veya şarkı söylediğinde havaya karışır. Bir kişi bakterileri solursa, enfekte olabilir.
- Bir kişi, insanlara dokunmaktan, el sıkışmaktan veya yatak çarşaflarına veya klozet kapaklarına dokunmaktan verem alamaz.
- Bir kişi yiyecek veya içecek paylaşarak, diş fırçalarını paylaşarak veya öpüşerek verem olamaz. (Ancak bunları yaparak başka bulaşıcı hastalıklara yakalanabilir.)
Adım 2. Gizli TB enfeksiyonu ve TB hastalığını karşılaştırın
Tüberküloz bakterileri ile enfekte olmak ve hastalanmamak mümkündür. TB cilt testi, gizli TB enfeksiyonu veya TB hastalığı arasındaki farkı söyleyemez.
- Kişi gizli TB enfeksiyonuna sahipse, TB bakterisi ile enfekte olur, ancak vücudu onunla savaşabilir. Herhangi bir semptom yaşamaz ve hasta hissetmez. Bulaşıcı olmayacak ve TB'yi başkalarına bulaştıramayacak. Bir cilt testi TB enfeksiyonunu gösterecektir.
- Ancak hastanın vücudu bakterilerle savaşmayı bırakırsa, tüberküloz hastalığına yakalanabilir. Enfekte olduktan kısa bir süre sonra hastalanabilir veya bağışıklık sistemi başka bir şey tarafından zayıflatılıncaya kadar yıllarca kendini iyi hissedebilir.
- TB hastalığı, bir hastanın vücudu TB bakterilerinin çoğalmasını engelleyemediğinde ortaya çıkar. Hasta hissedecek ve semptomlar yaşayacak. TB hastalığı olan kişiler bulaşıcıdır ve bakterileri başkalarına yayabilir. Bir cilt testi TB enfeksiyonunu gösterecektir.
Adım 3. TB hastalığının semptomlarını tanıyın
Bir hastanın verem bakterisine maruz kalıp kalmadığını belirlemek için verem hastalığının semptomlarını nasıl tanıyacağınızı bilmelisiniz. Bunlar şunları içerir:
- 3 hafta veya daha uzun süren kötü öksürük
- Göğüs ağrısı
- Kanlı öksürük veya kanlı balgam (mukus)
- Yorgunluk veya zayıflık
- Kilo kaybı
- İştah kaybı
- Üşüme veya ateş
- Gece terlemeleri
Bölüm 2/3: Teste Hazırlık
Adım 1. Sarf malzemelerinizi toplayın
Testi uygulamadan önce, aşağıdakiler de dahil olmak üzere gerekli tüm malzemeleri toplayın:
- Bir şişe tüberkülin (tüberkülin her zaman buzdolabında saklanmalıdır)
- Lateks eldiven
- Küçük tek kullanımlık tüberkülin şırıngası, 1,2 cc veya daha küçük, iğne 25 g veya daha küçük
- Alkollü çubuk
- Pamuk topu
- Milimetre ölçülü cetvel
- Keskin tek kullanımlık kap
- Hasta evrakları
Adım 2. Tüberkülinin son kullanma tarihini, açılma tarihini ve tek doz mu yoksa çoklu doz mu olduğunu kontrol edin
Tüberkülin vermeye çalışmadan önce, kullanımının güvenli ve uygun olduğundan emin olun.
- Son kullanma tarihi etiketin üzerine basılmalıdır. Açılmamış bir şişenin artık kullanılmaması gerektiğini gösterecektir. Son kullanma tarihi geçmişse flakonu kullanmayınız.
- Şişenin açıldığı tarihi kontrol edin. Etiket ayrıca, bir flakonun ilk açılışından ne kadar süre sonra hala kullanılabileceğini gösteren kullanım dışı bir tarih belirtmelidir. Kullanım dışı tarih geçtiyse, flakonu kullanmayın. Yerel sağlık departmanınız, çok dozlu bir flakon açıldıktan sonra, onu atmanız gerekmeden önce tam gün sayısını size bildirebilecektir.
- Üreticinin yönergeleri, flakonun tek veya çok dozlu olduğunu belirtmelidir. Çok dozlu bir flakon, onu birden fazla hastaya uygulamanıza izin veren bir koruyucu içerir.
Adım 3. Testi uygulamak için iyi bir alanınız olduğundan emin olun
Hastanın kolunu dayaması için sağlam bir yüzeye ihtiyacınız olacaktır. Alan iyi aydınlatılmış ve temiz olmalıdır.
Adım 4. Ellerinizi yıkayın
Ilık su ve sabunla yıkayın, 20 saniye boyunca bolca ovalayın.
Ellerinizi bir kağıt havluyla durulayın ve bir çift lateks eldiven giyin
Bölüm 3/3: Testin Uygulanması
Adım 1. Hastayı eğitin
Deri testinin ne yaptığını ve ne kadar süreceğini açıklayın. Hastaya prosedürün her adımının nasıl olacağını söylemelisiniz. İşlemi anlattıktan sonra hastanın size herhangi bir sorusu olup olmadığını sorun.
- Hastaya, koluna çok az miktarda sıvı enjekte edeceğinizi söyleyin. Enfeksiyon varsa, enjeksiyon bölgesi şişme veya kabarık, sert bir alan gibi bir reaksiyon gösterecektir.
- Test bölgesinin incelenmesi için hastanın 48-72 saat sonra ofisinize dönmesi gerektiğini açıklayın.
- Hasta 48-72 saat sonra geri dönemezse testi uygulamayın. Başka bir randevu alın.
Adım 2. Enjeksiyon bölgesini seçin
Sol kol standart seçimdir, ancak solu kullanamıyorsanız sağ kol kabul edilebilir.
- Hastanın kolunun sağlam, iyi aydınlatılmış bir yüzeyde olduğundan emin olun.
- Kolu dirsekten hafifçe bükün ve avuç içi tarafı yukarı bakacak şekilde konumlandırın.
- Dirseğin altında, saç, yara izi, damar veya dövme gibi test okumasını engelleyebilecek unsurlardan uzak bir yer arayın.
Adım 3. Tüberkülin şişesinin üstünü alkollü bir bezle silin
Güçlü bir şekilde sildiğinizden emin olun.
Alkolün kurumasına izin verin
Adım 4. İğneyi şırıngaya tutturun ve tüberkülin solüsyonunu çekin
İğneyi şırıngaya tutturmak için kapağı şırınganın ucuna çevirin.
- Şişeyi düz bir yüzeye yerleştirin ve ardından iğneyi tıpaya sokun.
- Çözümü çizin. Pistonu geri çekin ve bir mililitre çözeltinin onda birinden (0,1) biraz fazlasını çekin.
- İğneyi flakondan çıkarın. Şırıngada kabarcık olmadığından emin olun. Kabarcıklar varsa, şırınganın iğnesini tavana doğru tutarken pistonu hafifçe yukarı iterek kabarcıkları dışarı çıkarın.
Adım 5. Enjeksiyon bölgesini hazırlayın
Enjeksiyon bölgesini alkollü bir bezle temizleyin. Alkollü çubuğu sitenin ortasından dışarı doğru daire içine alın.
- Kurumasını bekleyin.
- Başparmağınız ve işaret parmağınız arasında gergin bir şekilde enjeksiyon bölgesindeki cildi gerin. Şırınga flanşını, iğne eğimi yukarı bakacak şekilde ön kola paralel tutun. Hala cildi gergin tutarak, iğneyi enjeksiyon bölgesine 5-15 derecelik bir açıyla yavaşça sokun.
Adım 6. Tüberkülin solüsyonunu enjekte edin
İğneyi yerleştirdikten sonra yaklaşık 3 milimetre ilerletin. İğne ucu intradermal olmalıdır (epidermisin altında fakat dermiste).
- Cildin gitmesine izin verin ve şırıngayı sabit tutun. Çözeltiyi derinin yüzeysel tabakasının hemen altına intradermal olarak enjekte etmek için pistona bastırın.
- İğne eğimi üzerinde hemen 6-10 milimetrelik gergin, soluk kabarık bir alan belirecektir.
Adım 7. İğneyi çıkarın
Hastanın koluna bastırmadan veya masaj yapmadan çıkarmaya dikkat edin.
- İğneyi tekrar kapatmayın; kendini yapıştırma riskini alacaksın.
- İğneyi hemen bir keskin madde kabına atın.
- Hastanın kolunda bir damla kan görülürse, pamuklu bir bezle veya gazlı bezle hafifçe kurulayın. Testi etkileyebileceği için bölgeyi bandajla kapatmayın.
- Tüberkülin solüsyonunu buzdolabına veya soğutma kabına geri koyun.
Adım 8. Uygun yönetim olup olmadığını kontrol edin
Enjeksiyon bölgesindeki kabarık cildi ölçün; çapı en az 6 milimetre olmalıdır.
- Yükseltilmiş alan 6 milimetreden küçükse ya iğnenin çok derine girdiğini ya da dozun yetersiz olduğunu gösterir. Testi tekrarlamalısınız.
- Hasta enjeksiyondan 48-72 saat sonra testi tamamlamak için geri dönmezse testi tekrarlamanız gerekebilir.
- Testi tekrarlamanız gerekirse, orijinal bölgeden en az 2 inç (5,1 cm) uzakta başka bir yer seçin.
Adım 9. Hastaya bundan sonra ne yapması gerektiği konusunda talimat verin
Hastaya testi 48-72 saat sonra okumasını söyleyin.
- Test okuması için randevuyu doğrulayın.
- Test, eğitimli bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından okunmalıdır. Hasta testi kendi başına okuyamaz.
Adım 10. Hastaya ne beklemesi gerektiğini söyleyin
Hasta, bölgede bir hafta içinde geçmesi gereken kaşıntı, şişme veya tahriş gibi semptomları tahmin edebilir. Daha şiddetli bir reaksiyon meydana gelirse hastaya geri gelmesini hatırlatın.
- Hastaya bölgeyi kaşımamasını, bandajla örtmemesini veya herhangi bir kaşıntı kremi uygulamamasını söyleyin.
- Kişiye, duş almak sorun olmasa da, bölgeyi ovmaktan kaçınmasını söyleyin.
Video - Bu hizmet kullanılarak YouTube ile bazı bilgiler paylaşılabilir
