Üçüncü derece yanıklar acil tıbbi müdahale gerektirir. Epidermisten dermise ve hipodermise kadar cildinizin tüm kalınlığına nüfuz ederler. Yara beyaz ve mumsu, kahverengi ve kömürleşmiş veya kabarık ve kösele görünebilir; ancak sinir hasarından dolayı bölgede herhangi bir ağrı olmayabilir. Üçüncü derece yanık olabileceğinden şüpheleniyorsanız derhal tıbbi yardım alın. Bu arada, ilk yardım bakımı sağlayın ve şok belirtilerini izleyin. Üçüncü derece yanıkların tedavisi ve iyileşme süreçleri zaman alır ve yaralanmanın doğasına göre değişir.
adımlar
Bölüm 1/3: Yardım Alma ve İlk Yardım Sağlama
Adım 1. Acil servisleri hemen arayın
Üçüncü derece bir yanık olup olmadığını anlamaya çalışmakla zaman kaybetmeyin. Özellikle mumsu beyaz veya kömürleşmiş kahverengi görünüyorsa, çok az acı veriyorsa veya hiç ağrı yapmıyorsa veya geniş bir alanı kaplıyorsa, en kötüsünü varsayın. ABD'deki 911'i veya yaşadığınız yerdeki acil durum numarasını arayın.
Yanık kurbanıysanız ve yalnızsanız, kısa süre sonra şoka girebilirsiniz. Hemen yardım çağırın ve - mümkünse - ayaklarınız ve yaranız yukarıda olacak şekilde yatın
Adım 2. Mümkünse yanık kurbanını güvenli bir yere taşıyın
Birinin aktif olarak yandığını veya yanık kaynağına yakın olduğunu görürseniz, sizin için güvenliyse, onları uzaklaştırın. Giysileri veya vücutlarındaki alevleri nemli (mümkünse) veya kuru bir battaniye veya kalın bir paltoyla söndürün. Bilinci yerinde değillerse veya bir baş veya boyun yaralanmasının mümkün olduğundan şüpheleniyorsanız, bunları yalnızca mecbur kalırsanız ve yalnızca gerektiği kadar hareket ettirin.
Düşen elektrik hatları gibi elektriğin neden olduğu yanıklara karşı özellikle dikkatli olun. Ayrıca, bir araba kazasından sonra olduğu gibi, bölgede sızıntı yapan yakıt veya patlayıcı gazın da farkında olun
Adım 3. Yarayı hafifçe örtün ve başka hiçbir şey yapmayın
Şiddetli yanık üzerine su dökmeyin veya buz koymayın. Yaraya yanmış giysiler varsa, rahat bırakın. Sadece daha fazla cilt dokusu hasarı yapacaksınız. Pamuklu çarşaf gibi temiz, tüy bırakmayan bir bezi gevşek bir şekilde yaranın üzerine yerleştirin.
Kaplamanın yaraya yapışmasına izin vermemeye çalışın ve uyguladıktan sonra çıkarmayın
Adım 4. Yardım gelene kadar şok belirtilerini yönetin
Yetersiz kan dolaşımının neden olabileceği şok, ciddi yanık mağdurları için hayati tehlike oluşturan bir endişe kaynağıdır. Kişi bilincini kaybederse, zayıf veya kafası karışmış görünüyorsa, nabzı hızlı ancak zayıfsa veya yanık ile ilgisi olmayan bir şekilde mücadele ediyor gibi görünüyorsa, şoka girdiğini varsayın.
- Hareket ettirmek güvenliyse, yanık kurbanını sırt üstü yatırın.
- Mümkünse ayaklarını yaklaşık 12 inç (30 cm) yükseltin. Ayrıca, mümkünse yanık bölgesini kalplerinin üzerine yükseltin.
- Titriyorlarsa, bir battaniye veya başka bir örtü ile gevşek bir şekilde örtün. Kaplamanın yanığa yapışmasına izin vermemeye çalışın.
- Kişi nefes almıyorsa veya nabzı yoksa, yapabiliyorsanız CPR'ye başlayın.
Bölüm 2/3: Ağır Yanıkların Hastanede Tedavisi
Adım 1. Hayatı tehdit eden durumlar için kritik bakım alın
Yanık hayati organlara zarar verdiyse, büyük kan kaybına neden olduysa veya şoka neden olduysa, hayatınız risk altında olabilir. Gerçek yanık yaralanmasını mümkün olan en kısa sürede ele almak iyileşme görünümünü büyük ölçüde iyileştirirken, tıbbi ekibin önce yaşamsal belirtilerinizi stabilize etmesi gerekebilir. Acil servis ve yoğun bakım ekibi işlerini yapsın. Sizi stabilize ettikten sonra yanık yaralarıyla ilgilenecekler.
Üçüncü derece yanık kurbanını stabilize etmek, IV'lerin kullanılmasını, oksijen sağlanmasını, bilinçsiz bir kurbanın entübe edilmesini veya havalandırılmasını, suni teneffüs yapılmasını veya AED defibrilatörünün kullanılmasını içerebilir
Adım 2. Yarayı temizleyin ve debridman yapın
Ciddi enfeksiyon veya diğer komplikasyon riskini azaltmak için ölü doku ile birlikte yanmış giysiler gibi artıklar yaradan mümkün olan en kısa sürede çıkarılmalıdır. Yanığınızın niteliğine göre, temizlik ve debridman için özel bir küvete yerleştirilebilir veya cerrahi işlemler gerekebilir.
Adım 3. İntravenöz (IV) sıvıları alın
Üçüncü derece yanıklar, kan damarlarından sıvı sızmasına neden olarak organların ihtiyaç duydukları besinleri almasını engeller. IV sıvıları buna karşı koyar ve vücuda iyileşmesi gereken besinleri ve enerjiyi verir.
Üçüncü derece yanıklar da sizi susuz bırakabilir, elektrolitli IV sıvılar savaşmaya yardımcı olabilir
Adım 4. ECMO tedavisi görmeyi bekleyin
ECMO'da veya ekstrakorporeal membran oksijenasyonunda doktorlar kanınızı plastik bir tüpe çekecektir. Karbondioksit kandan uzaklaştırılır, oksijen eklenir ve kan vücuda geri verilir. Bu tedavi, ciğerlerinizi hareket halinde tutmak için düşük seviyeli bir ventilatörle birlikte iyileşirken ciğerlerinizdeki iş yükünü hafifletecektir.
Adım 5. Sıcak, nemli bir ortamda toparlayın
Yanık bölgesini sıcak ve nemli tutmak iyileşme sürecine yardımcı olabilir. Bu, özel olarak donatılmış oda ısıtıcıları ve nemlendiriciler, akışkan yataklar ve hastanenin yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) kullanılan diğer ekipmanlar aracılığıyla sağlanabilir.
Taburcu olduktan sonra evde yapmanız gereken termostatı açmak veya nemlendirici eklemek gibi çevresel ayarlamalar hakkında doktorunuzla konuşun
Adım 6. Ağrı kesici ilaçlar alın
Üçüncü derece yanıklar, sinir hasarı nedeniyle bazen ilk başta ağrısız olsa da, sonunda büyük olasılıkla önemli bir ağrı yaşayacaksınız. Tıbbi ekip, durumunuzun özelliklerine uygun bir ağrı yönetimi rejimi geliştirecektir. Ağrı kesici ilaçları uzun süre kullanmanız gerekebilir.
Adım 7. Deri greftlerini ve rekonstrüktif cerrahiyi bekleyin
Üçüncü derece bir yanıkla yok edilen doku iyileşmeyecektir, bu da yaranızın bir deri grefti ile kapatılması gerekebileceği anlamına gelir - vücudunuzun başka bir yerinden alınan sağlıklı doku. Donör bölge daha sonra kazınmış bir diz gibi görünecek ve oldukça basit bir bakım gerektirecektir. Yanıkınızın doğasına bağlı olarak, birkaç tur deri grefti prosedürü gerekli olabilir.
Ayrıca bir veya birkaç tur kozmetik rekonstrüktif cerrahi geçirmeniz gerekebilir. "Kozmetik" terimine takılmayın - bu tür ameliyatlar fiziksel ve duygusal iyileşme süreçlerinizde yardımcı olabilir
Adım 8. Pansuman değişiklikleri sırasında sanal gerçeklik gözlüğü kullanmayı sorun
Sanal gerçeklik gözlüğü takmak, yanık hastalarının pansumanları değiştirilirken kaygısını hafifletmeye yardımcı olabilir. Hastaneniz bunu sunuyorsa, sizi kartopu fırlatabileceğiniz ve kış gibi, kutup dünyasının tadını çıkaracağınız “Kar Dünyası”na sokan gözlükler takacaksınız. Bu, pansumanlarınız değiştirilirken dikkatinizin dağılmasına ve rahatlamanıza yardımcı olacaktır.
Bölüm 3/3: Evde Tedaviye Devam Etme
Adım 1. Önerilen ağrı yönetimi planınızı takip edin
Yanık hasarı, deri grefti ve/veya ameliyatın kombinasyonu sizi büyük bir acı içinde bırakabilir. Yaranızın doğasına bağlı olarak size topikal, oral veya enjekte edilebilir ağrı kesici ilaçlar verilebilir. Güçlü ağrı kesici ilaçlar da bağımlılığa yol açabilir - opioid bağımlılığı gibi - bu nedenle doz planınızı harfiyen uygulayın ve herhangi bir sorunu doktorunuza bildirin.
Ağrı kesici ilaçlara bağımlılık belirtileri, uyku düzenindeki ve günlük alışkanlıklardaki değişiklikleri içerebilir; uyuşukluk veya uyuşukluk; temel hijyen için azaltılmış endişe; kişilik değişiklikleri; kilo kaybı ve iştah azalması; ve kalıcı grip benzeri semptomlar
Adım 2. Öngörülen şekilde hidrokolloid veya hidrojel pansumanları uygulayın
Bu pansumanların her ikisi de yanık yaralarını nemlendirmeye ve korumaya yardımcı olur ve sıklıkla çok çeşitli yanık yaralanmaları için reçete edilir. Doktorunuz yara bakım rejiminizin bir parçası olarak bunlardan birini reçete ediyorsa, bunları nasıl uygulayacağınızı ve değiştireceğinizi tam olarak anladığınızdan emin olun.
- Hidrokolloid yara örtüleri, yara için suya dayanıklı bir bariyer ve jel kaplama sağlayan basit, tek parça, yapışkan yamalardır. Her yama 3-5 gün sürebilir. Bunlar hafif veya orta dereceli yanıklar için daha yaygındır.
- Hidrojel yara örtüleri, yerinde kalması için bir gazlı bezle gevşek bir şekilde sarılması gereken bir nemlendirici polimer içerir. Tek bir pansuman 4 güne kadar sürebilir. Daha yaygın olarak kabarcıklı yaralar için reçete edilirler.
Adım 3. Yüksek proteinli bir diyet yapın ve besin alımını artırın
Vücudunuzun kendini iyileştirmesi için çok fazla enerji gerekir, bu nedenle iyileşirken ona ek sağlıklı yakıt sağlamanız gerekir. Protein iyileşmek için harika bir yakıttır, bu nedenle yağsız et, fındık, fasulye, yoğurt, yumurta, soya peyniri ve soya ürünleri alımınızı artırın.
- A vitamini, C vitamini ve çinko da yara iyileşmesine yardımcı olabilir. Taze meyve ve sebze alımınızı artırın - özellikle C vitamini için narenciye ve A vitamini için koyu yapraklı yeşillikler - ve çinko için deniz ürünleri, güçlendirilmiş tahıllar ve kırmızı et ekleyin.
- Doktorunuz ayrıca bir multivitamin veya benzeri bir besin takviyesi önerebilir.
- Sizin için en iyi yara iyileştirme diyetini hazırlamada yardım için kayıtlı bir diyetisyene danışın.
Adım 4. Fiziksel ve duygusal ihtiyaçlarınız için terapi arayın
Yanığınızdan iyileşirken, doku hasarı, sinir hasarı, yara dokusu ve kronik ağrı nedeniyle hareketliliğinizin ve koordinasyonunuzun bozulduğunu görebilirsiniz. Düzenli fizik tedavi seansları, iyileşirken yaşam kalitenizi artırmanıza yardımcı olabilir. Örneğin, avucunuzun yanması, elinizi tekrar kullanmak için kapsamlı fizik tedavi ve eğitim gerektiren kalıcı hasara neden olabilir.
