Bipolar bozukluk ve DEHB'yi benzer semptomlara sahip olduklarından ayırt etmek zor olabilir. Bununla birlikte, ikisinin ayırt edici faktörleri vardır, bu da çocuğunuzun DEHB veya bipolar bozukluğu olabileceğinden şüpheleniyorsanız yakından bakmanızı önemli kılan faktörlere sahiptir. Çocuğunuzun ruh haliyle mi yoksa odaklanmasıyla mı daha fazla sorun yaşıyor gibi göründüğünü not etmek, koşullar arasında ayrım yapmanıza ve teşhis ve tedavi ile ilerlemenize yardımcı olabilir.
adımlar
Bölüm 1/4: Genel İşaretlere Bakmak
Adım 1. Her iki koşul tarafından paylaşılan özellikleri tanıyın
Hem DEHB hem de bipolar bozukluk, aşağıdaki gibi semptomları paylaşır…
- Ruh hali
- Hiperaktivite, huzursuzluk
- Dürtüsellik, sabırsızlık
- Bozulmuş yargı
- Konuşkanlık ve "yarış düşünceleri"
- sinirlilik
- Yaşam boyu durum (tedaviler yönetmeye yardımcı olsa da)
Adım 2. Başlangıç yaşını not edin
DEHB'li çocuklar genellikle erken yaşlarda - genellikle okul öncesi veya ilkokuldan geçerken hiperaktivite, dikkatsizlik veya DEHB ile ilgili diğer zorlukların (sosyal zorluklar gibi) belirtilerini gösterirler. Daha sonra teşhis edilemeyebilir veya bir sorun olarak kabul edilmeyebilirler, ancak davranış hala mevcut olacak ve sonradan anlaşılabilecektir. Bipolar bozuklukta semptomlar genellikle daha sonra başlar - genellikle daha sonraki çocukluk veya gençlik yıllarında.
- DEHB davranışları 12 yaşından önce mevcut olmalıdır. Davranış genç yaşlarda başladıysa DEHB değildir.
- Bipolar bozukluk her yaşta gelişebilir, ancak en sık olarak gençlerin sonlarında ve 20'li yaşların başında başlar. Daha küçük yaşta başladığında, genellikle ergenlik döneminde başlar ve çocuklarda daha az sıklıkta görülür.
Uç:
DEHB genellikle yaşla ve artan sorumluluklarla daha belirgin hale gelir. Bipolar bozukluk, daha önce yokken aniden başlama eğilimindedir.
Adım 3. Davranışın tutarlı olup olmadığını veya döngüler halinde gelip gelmediğini değerlendirin
DEHB her zaman mevcuttur, bipolar bozukluğu olan kişiler mani, hipomani, normal ruh hali, depresyon ve/veya karışık durumlar arasında geçiş yapar. Bölümler günler veya haftalar sürebilir ve semptomlar olmadan zaman geçirmek mümkündür.
Bipolar bozukluğu olan yetişkinlerin aksine, bipolar olan çocuklar, aynı anda hem mani hem de depresyon yaşadıkları karma durumlarda daha fazla zaman geçirme eğilimindedir. Bu, daha sinirli olabilecekleri (öforik olmaktan ziyade) ve daha yaşlı gençler veya yetişkinlerin yapacağı kadar açıkça tanımlanmış manik veya depresif dönemlere sahip olamayacakları anlamına gelir
Adım 4. Ruh hali değişimlerine neyin sebep olduğunu gözlemleyin
Her iki koşul da ruh hali değişimlerini içerebilir. Bununla birlikte, DEHB'li kişilerin ruh hallerinin genellikle açık ve anlaşılır bir nedeni vardır, bipolar atakların nedeni herhangi bir şey gibi görünmeyebilir.
- DEHB'li çocuklar biraz orantısız gibi görünen güçlü tepkilere sahip olabilir, ancak genellikle tanımlanabilir bir nedeni vardır ve genellikle etraflarındaki olaylara dayanır. Örneğin, reddedilme nedeniyle aşırı derecede üzülebilirler.
- Bipolar bozukluğu olan çocukların bazı şeylere karşı güçlü tepkileri olabilir, ancak bu tepkiler genellikle çok daha aşırıdır ve tanımlanabilir bir nedeni olmayabilir. (Örneğin, bir akran onlara bir oyuncak sunduğunda sürekli kıkırdamaktan öfkeyle çığlık atmaya gidebilirler.)
Adım 5. Ruh hali değişimlerinin süresini düşünün
DEHB'li kişiler, ani doğası nedeniyle bazen "çarpma" veya "çırpma" olarak tanımlanan ruh hallerini hızla değiştirebilir. Bipolar bozukluğu olan kişilerin manik ve depresif durumlar arasında geçiş yapması saatler, günler veya haftalar alabilir, bu nedenle ruh halleri daha "sürekli olarak tutarsız" görünebilir.
- Bipolar bozukluğu olan çocuklar oldukça hızlı bir şekilde sevinçten depresyona ve sinirliliğe geçebilirler, ancak "şimdiki" ruh halleri, gerçek ataklarından daha hızlı değişir. Manik, depresif ve karma dönemler arasında geçiş yapmaları çok daha uzun sürebilir.
- Bipolar bozukluğu olan çocuklarda karma durumlar daha yaygın olduğu için, görünüşte çok az provokasyonla bir ruh halinden diğerine atlayabilirler, ancak daha sonra saatlerce veya günlerce bu ruh hali içinde sıkışıp kalabilirler ve "kendilerinden kurtulamazlar".
- DEHB'li çocukların ruh hallerinde hızlı değişimler olma eğilimi vardır ve bazen birkaç dakika içinde bir ruh halinden diğerine hızla atlayabilirler. Bir olay tüm tavırlarını değiştirebilir gibi görünebilir. Bununla birlikte, ruh hali tipik olarak oldukça olağan bir hızda esecektir.
Adım 6. Çocuğun özgüvenini not edin
DEHB olan bir çocuk tipik olarak tutarlı bir benlik saygısına sahip olurken, bipolar bozukluğu olan bir çocuk ruh hallerine bağlı olarak çılgınca dalgalanan bir benlik saygısına sahip olabilir.
- Bipolar bozukluğu olan çocuklar, manik veya hipomanik bir evrede yüksek benlik saygısına sahip olabilir. Her şeyi yapabileceklerine inanabilirler ve potansiyel olarak sahip olmadıkları güçlere veya öneme sahip olduklarını bile düşünebilirler.
- Depresif bir aşamada, bipolar bozukluğu olan çocukların düşük benlik saygısına sahip olma olasılığı daha yüksektir ve kendilerini değersiz hissedebilir veya başkalarına yük gibi hissedebilirler. Ölüm, kendine zarar verme ve/veya intihar düşüncelerine saplanıp kalabilirler.
- DEHB olan çocuklar, çevrelerine bağlı olarak ortalama, yüksek veya düşük benlik saygısına sahip olabilirler. Bununla birlikte, bipolar bozukluktan farklı olarak, ruh hallerinden bağımsız olarak benlik saygıları nispeten sabit kalacaktır.
Adım 7. Uyku düzenini ve enerji seviyelerini düşünün
Bipolar bozukluğu olan bir kişi için uyku ve enerji döngüye bağlıdır ve bu nedenle daha değişken olabilir. DEHB olan bir kişi ne kadar uyudukları ve ne kadar aktif oldukları konusunda daha tutarlı olma eğilimindedir.
- Manik dönemden geçen bipolar bozukluğu olan çocuklar, uykunun gerekli olduğunu hissetmeyebilirler ve uyumadıkları veya çok az uyudukları halde yine de enerji dolu olabilirler. Bununla birlikte, depresif bir aşamadan geçerken uykuya dalmakta zorlanabilirler veya aşırı uyurlar ve uyandıklarında kendilerini hala yorgun hissederler.
- DEHB'li bir çocuk zaman zaman uyumakta zorluk çekebilir ve "beynini kapatamayabilir", ancak uykuya ihtiyaçları vardır. Uyumazlarsa, ertesi gün daha yavaş çalışabilirler veya daha huysuz olabilirler.
Adım 8. Okul performansını gözlemleyin
Hem DEHB hem de bipolar bozukluğu olan çocuklar okulla mücadele edebilir. Bipolar bozukluğu olan çocuklar ruh halleri nedeniyle daha fazla sorun yaşarken, DEHB olan çocuklar artan sosyal veya akademik taleplerden daha fazla etkilenir.
- DEHB'li çocuklar ödevleri veya ev ödevlerini zamanında tamamlamakta zorlanabilir, işlerinde dikkatsiz görünen hatalar yapabilir, işlerini kaybedebilir veya unutabilir veya materyali anlamalarına rağmen düşük notlar alabilirler. Fazladan yardım isteyerek, işi yapmayı reddederek veya dikkatlerini dağıtarak (örn. sınıfta şaka yaparak) bu sorunları maskelemeye çalışabilirler.
- Bipolar çocuklar çok fazla ya da çok az enerjileri olduğu için okul ödevlerine odaklanamıyor gibi görünebilirler. Semptomlar yaşamıyorlarsa, genellikle odaklanma sorunları olmaz.
- DEHB olan çocuklar akranlarıyla sorun yaşayabilir veya yaşamayabilir. Popüler ve sevilen olabilirler ya da sosyal olarak uygunsuz davranışları (insanların sözünü kesmek gibi) veya olgunlaşmamışlıkları nedeniyle akranları tarafından sevilmeyebilirler.
- Bipolar bozukluğu olan çocuklar, manik bir evrede sosyal bir kelebek olabilir, depresif bir evrede kendilerini kasıtlı olarak arkadaşlarından izole edebilir ve her iki evrede de kavgaya girebilirler.
- DEHB veya bipolar bozukluğu olan bazı çocuklar okuldaki zorluklarını gizler, bu nedenle çocuğunuz sınıfta iyi gidiyor diye her iki durumu da göz ardı etmeyin.
Çocuğunuzun başı ne için belaya giriyor?
DEHB'li çocukların ders sırasında sürekli hareket etme, sohbet etme veya bir şeyleri ağzından kaçırma veya öfke nöbetleri geçirme olasılığı daha yüksektir. Bipolar çocukların duygusal patlamalar yaşaması, başkalarıyla kavga etmesi ve uygunsuz davranması (derste soyunmak gibi) daha olasıdır.
Adım 9. Duyusal sorunları arayın
Kendilerini yaraladıklarını fark etmemek veya belirli kumaşların dokusundan rahatsız olmak gibi duyusal işleme sorunları DEHB'de yaygındır. Bipolar bozukluğu olan çocukların duyusal sorunları da olabilir, ancak bunlar o kadar yaygın değildir.
- Duyusal sorunlar, aşırı duyarlılıktan (örneğin çamaşır deterjanı kokusundan mide bulantısı) aşırı duyarlılığa (örneğin, aşırı baharatlı olmadıkça tüm yiyecekleri yumuşak bulma) kadar değişebilir. Bazı çocuklar bazı duyulara aşırı duyarlı, diğerlerine karşı az duyarlı olabilir ve/veya her duyuyla ilgili sorunları olmayabilir.
- DEHB olan çocukların ayrıca işitsel işleme sorunları yaşama olasılığı daha yüksektir. Konuşmaya gecikmiş tepkiler verebilirler ve onu işlemek için fazladan zamana ihtiyaçları olabilir, gürültülü alanlarda aşırı derecede bunalabilirler, dinlemek yerine bir şeyler okumayı tercih edebilirler (örneğin, TV izlerken altyazıları etkinleştirmek) ve/veya bazı sesleri çıkmadan önce "sessizleştirmeleri" gerekebilir. odaklanabilir.
- DEHB'li tüm çocukların duyusal veya işitsel işleme sorunları yoktur ve bipolar olan çocukların da duyusal veya işitsel işleme sorunları olabilir, bu nedenle diğer göstergeleri de arayın.
Adım 10. Aile geçmişini düşünün
Hem bipolar bozukluk hem de DEHB kalıtsaldır. Bir çocuğun bipolar veya DEHB olan bir aile üyesi varsa, aynı duruma sahip olma veya geliştirme şansı daha yüksektir.
- DEHB'nin genetik olarak geçme olasılığı daha yüksektir. DEHB olan bir çocuğun birden fazla DEHB akrabası olma olasılığı daha yüksektir ve DEHB olan bir annenin DEHB'li bir çocuğa sahip olma olasılığı altı kat daha fazladır.
- Kardeş veya ebeveyn gibi yakın bir aile üyesinde de bipolar varsa, bir çocuğun bipolar bozukluğa sahip olma olasılığı daha yüksektir.
Bölüm 2/4: Maniyi Hiperaktiviteden Ayırmak
Adım 1. Genel enerji seviyelerini düşünün
Bipolar bozukluğu olan bir çocuğun enerji seviyesi dalgalanabilir, ancak mani veya hipomani sırasında (ve depresif evrelerde uyuşuk) aşırı derecede enerjik görünebilirler. DEHB olan bir çocuk tipik olarak daha tutarlı enerji seviyelerine sahip olacaktır.
- DEHB'li çocuklar fiziksel olarak çok aktif olabilir, sandalyelerinde kıpır kıpır ve kıpır kıpır olabilir, elleriyle bir şeyleri toplayabilir veya parçalayabilir, bir şeyleri çiğneyebilir veya aşırı derecede konuşkan olabilirler. Hareketsiz oturmaları ve konuşmamaları söylenirse, bunu yapmakta zorlanabilirler ve "içe doğru patlayacak gibi hissedebilirler".
- Bipolar olan çocuklar çok fazla koşabilir, çok aktif veya kıpır kıpır olabilir ve mani veya hipomani yaşadıklarında çok sohbet edebilirler, ancak bu başka türlü olmaz. Enerji birdenbire ortaya çıktığında aniden "patlamışlar" gibi görünebilir.
- DEHB'den gelen enerji muhtemelen çocuğunuzu korkutmaz, oysa bipolar maniden gelen enerji onlara korkutucu veya kontrol edilemez gelebilir. (Hipomani enerjisi, mani kadar şiddetli olmadığı için korkutucu olmayabilir, ancak buna alışık olmadıkları için muhtemelen hala onlara "kapalı" hissettirecektir.)
Adım 2. Kıpırdanma ve stimming'e bakın
DEHB olan çocuklar hareketsiz oturmakta zorlanabilirler ve kıpırdamalarına ve kıpırdamalarına izin verildiğinde daha iyi odaklanabilirler. Derslerde ya da filmlerde zar zor oturabilen "kıpır kıpır solucanlar", kalemlerini çiğneyen ve tırnak etlerini karıştıran kurnaz kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kişiler. Bipolar bozukluğu olan çocuklar tipik olarak ortalama bir miktar kıpırdanırlar.
- DEHB'li çocuklar genellikle tılsım bilezikleri, sandalye yerine egzersiz topu, stres topları, arapsaçı oyuncaklar ve benzeri diğer eşyalar gibi kıpır kıpır araçlara sahip olmaktan yararlanır.
- DEHB'li bazı çocuklar, enerjilerini öğretmenin kağıtları dağıtmasına yardımcı olmak gibi daha üretken bir şeye yeniden odaklayabilir. Bipolar bir çocuğun çok fazla mani güdümlü enerjisi varsa, bu şekilde yeniden odaklayamayabilirler.
- DEHB'li tüm çocuklar kıpır kıpır değildir; dikkatsiz DEHB olan bir çocuk, ortalama bir miktara yaklaşabilir.
Adım 3. Konuşmalarının etkilenip etkilenmediğini kontrol edin
Bipolar bozukluğun manik evresi sırasında, bir çocuk o kadar hızlı konuşabilir ve konuları o kadar çok değiştirebilir ki, bir dinleyicinin konuşmayı takip etmesi veya anlaması zor olabilir. DEHB'li çocuklar hızlı konuşabilir veya konuyu sık sık değiştirebilirler, ancak yine de anlaşılabilir olacaklardır.
- Mani, baskılı konuşmaya neden olabilir, bu da çocuğun o kadar hızlı konuştuğu anlamına gelir ki, sözleri birbirine karışır ve birbirine "çarpır". (Bu, dinleyicilerin çocuğun ne söylediğini anlamasını zorlaştırabilir.)
- DEHB'li çocukların hızlı konuşmayla ilişkilendirilebilecek konuşma sorunları (kekemelik veya ses tikleri gibi) olabilir, ancak bu genellikle anlaşılıp anlaşılmadıklarını etkilemez.
Uç:
Hem bipolar hem de DEHB olan çocuklar oldukça konuşkan olabilir ve dikkatli bir şekilde dinlemekte zorlanabilirler. Sürekli olarak ortaya çıkıyorsa, DEHB belirtisi olabilir; daha düzensiz görünüyorsa, mani olabilir.
Adım 4. Dürtüsel davranışa bakın
Hem DEHB hem de bipolar bozukluk dürtüsellikle sonuçlanabilirken, bipolar bozuklukta dürtüsel davranış genellikle daha kendine zarar verici ve tehlikelidir. DEHB olan çocuklar daha az kendilerine zarar verirler.
- DEHB'li çocuklar, ders sırasında bir şeyler bağırmak, uzun mobilyalardan atlamak, sıra almakta zorlanmak veya üzüldüklerinde birini itmek gibi sözlü veya fiziksel olarak daha dürtüsel olma eğilimindedir. Dürtüsellikleri genellikle yaşa daha uygundur (olgunlaşmamış gibi görünse de).
- Bipolar çocukların tehlikeli numaralar yapmak, içki içmek, uyuşturucu kullanmak, olağandışı cinsel davranışlarda bulunmak veya dikkatsizce araba kullanmak ve/veya (gençlerde) çok para harcamak gibi riskler alma olasılığı daha yüksektir. Davranışları yaşlarına göre uygunsuz veya "çok yetişkin" görünebilir. Mani dışında, genellikle bu tür riskleri almak istemezler.
- DEHB olan çocuklar, dürtüsel davranırlarsa genellikle suçluluk ve pişmanlık duyarlar. Bipolar bozukluğu olan çocuklar, eylemlerinin bir sonucu olarak yaralanma veya cezaya karşı bağışık olduklarını hissedebilirler.
Adım 5. Hiperseksüaliteye karşı uyanık olun
Bipolar bozukluğu olan çocuklar, gelişimsel olarak uygunsuz bir cinsel saplantıya sahip olabilir veya kendi zevkleri için uygunsuz cinsel davranışlarda bulunabilirler. Bu hiperseksüalite DEHB olan çocuklarda görülmez. Hiperseksüellik şunları içerebilir:
- Özel bölgelere veya cinsel eylemlere olağandışı bir hayranlık
- Cinsiyeti sık sık veya tekrar tekrar tartışmak (örneğin, bir cevap verilmiş olmasına rağmen soru sormak)
- Sık cinsel yorumlar
- Aşırı veya uygunsuz yerlerde (ör. halka açık yerlerde) mastürbasyon
- Gelişimsel olarak uygun olmayan bir yaşta pornografiye erişim
- Başkalarına cinsel olarak dokunmaya çalışmak veya röntgenci davranış
- Başkalarıyla gelişimsel olarak uygunsuz veya tehlikeli cinsel aktivite
Uyarı:
Hiperseksüalite her zaman bipolar bozukluk anlamına gelmez. Ayrıca, özellikle çocuk bu konuda endişeli görünüyorsa, geçmişteki cinsel istismarın bir işareti olabilir.
Adım 6. Saldırganlığı not edin ve bunun bir nedeni olup olmadığına bakın
Manik veya karma bir dönem sırasında, bipolar olan bir çocuk, görünüşte çok az veya hiç gerekçe göstermeden diğerlerine karşı agresif (ve hatta şiddetli) olabilir. DEHB'li çocuklar agresif olabilse de, genellikle tanımlanabilir bir nedeni olacaktır.
- Bipolar bozukluğu olan çocuklar, görünüşte küçük bir nedenden dolayı kıkırdama ve şapşal olmaktan patronluk ve talepkar olmaya "dönüşebilir" ve sonra başkaları onların istedikleri gibi davranmazlarsa patlayabilirler. Örneğin, başka bir akran onlarla oyun oynamak istemediği için bir şeyler fırlatıp küfür edebilirler.
- DEHB'li çocuklar dürtüsel olarak agresif davranabilirler, ancak bunun nedeni genellikle üzgün olmaları ve sonuçları düşünmemeleridir. Sakinleştiklerinde, genellikle eylemleri hakkında oldukça kötü hissederler.
- DEHB'li çocuklar hüsrana uğrayabilir ve sinirlenebilir ve öfke nöbetleri geçirebilir veya ruh hallerini başkalarından çıkarabilirler, ancak genellikle düzenli bir hızda sakinleşirler. Bipolar olan çocuklar belirgin bir sebep olmaksızın öfkeye kapılabilir ve başkalarına "patlayabilir", bir şeyleri fırlatabilir veya kırabilir ve sakinleşmeleri saatler alabilir.
Adım 7. Çocuğun kaç proje tamamladığına bakın
Hem DEHB'li çocuklar hem de bipolar bozukluğu olan çocuklar çok sayıda etkinlik ve projeye dahil olabilirken, DEHB'li çocukların hepsini bitirme olasılığı daha düşüktür. Bipolar bir çocuk bir "dalgalanma" yaşayabilir ve manik bir evrede birçok proje üstlenebilir, ancak bunu manik dönemler dışında yapamaz.
- Manik bir evrede, bipolar bozukluğu olan çocuklar, tamamlayabileceklerinden daha fazla göreve başlayabilirler, ancak çoğu zaman (hepsini değilse de) çoğunu tamamlarlar. Alışılmadık derecede yaratıcı görünebilirler veya genellikle olduğundan daha fazla fikirleri olabilir.
- Bipolar bozukluktaki karışık durumlar, ne yapacakları konusunda birçok fikirleri olabileceğinden, ancak hiçbirini yapacak enerjisi olmadığından, çocuğu hayal kırıklığına uğratabilir veya sinirlendirebilir.
- DEHB'li bir çocuk birçok projeye başlayabilir ve birçok fikre sahip olabilir, ancak hiçbirini bitiremez. Projeye başlayıp daha sonra dikkatleri dağılabilir, ilgilerini çabucak kaybedebilir veya tamamlamak için gereken becerilerle (önceliklendirme ve organizasyon gibi) mücadele edebilirler. Görevden göreve sürükleniyor gibi görünebilir ve neredeyse hepsini yarım bırakabilir veya unutulabilir.
- DEHB'li bir çocuk bir projeyi veya konuyu severse, ona aşırı odaklanabilir ve daha kolay tamamlayabilir. Odaklarını sevdikleri bir şeye adayabileceklerini, ancak diğer görevlerde bunu yapamayacaklarını düşünün.
Adım 8. Çocuk psikoz veya halüsinasyonlar yaşarsa not alın
Şiddetli mani vakalarında, bipolar bozukluğu olan bir çocuk çarpık gerçeklik yaşayabilir. Başkalarının kendilerini yanlış olduğuna ikna edemeyecekleri sanrıları olabilir, halüsinasyon görebilirler veya çevrelerindeki dünyayı anlamamış gibi görünebilirler. DEHB'de psikoz ve halüsinasyonlar yoktur.
- Halüsinasyonlar herhangi bir duyuyu etkileyebilir (tat, koku ve dokunma dahil), ancak en yaygın türleri görsel ve işitsel halüsinasyonlardır.
- Sanrılar zulmedici (çocuk hedef alındığını veya tehlikede olduğunu hisseder; "biri beni almak istiyor") veya büyüklenmeci (çocuk sahip olmadığı güçlere veya üstünlüğe sahip olduğunu hisseder; "Dünyada kimsenin yapmadığı şeyleri yapabilirim" olabilir. Yapabilmek").
- Çocuk artık konuşmayı anlamıyor veya kullanamıyor (ya da konuşurken hiçbir anlam ifade etmiyor), odaklanamıyor, zaman kavramını kaybediyor ve ihtiyaçlarını karşılamıyor (örneğin yemek yememek, banyo yapmamak veya uyumamak) gibi görünebilir.
- Psikozun erken evrelerinde, çocuk olağandışı bir şeyler olduğunu kabul edebilir; beyinlerinin doğru çalışmadığını hissedebilir, zihinlerinin sürekli onlara oyun oynadığını düşünebilir veya insanlardan ve etkinliklerden uzaklaşabilirler.
Uç:
Çocuğunuz psikoz yaşıyorsa, onu beklemeye çalışmayın - mümkün olan en kısa sürede bir doktor veya psikolog tarafından değerlendirilmesini sağlayın. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, yaşamlarını o kadar az ciddi şekilde etkiler.
Bölüm 3/4: Depresyonu Dikkatsizlikten Ayırmak
Adım 1. Çocuğun genel odağını gözlemleyin
Hem DEHB hem de bipolar bozukluk, bir çocuğun dikkatsiz ve odaklanmamış görünmesine neden olabilir. Ancak, DEHB'li bir çocuk genellikle odaklanmaz çünkü ilgilenmedikleri sürece odaklanamazlar; Bipolar olan bir çocuk ruh halleri nedeniyle muhtemelen odaklanmamıştır.
- Bipolar bozukluğu olan çocuklar, manik veya hipomanik bir aşamada bir şeyden diğerine atlayabilirler, ancak genellikle bir şeyi yapmaya odaklanabilirler. Bununla birlikte, depresif bir aşamada, dikkat etmeyi veya bir şeyleri tamamlamayı önemseyecek enerjiye sahip olmayabilirler.
- Depresif bir aşamada, bipolar olan bir çocuk "beyin sisi" yaşayabilir ve konsantre olmakta zorlanabilir. Beyinlerinin olması gerektiği kadar hızlı çalışmadığını hissedebilirler.
- DEHB'li çocuklar çeşitli nedenlerle odaklanmada güçlük çekebilirler; örneğin, hareketsiz oturuyorlarsa odaklanamazlar veya sık sık kulaklarını tıkarlar ve dikkat etmeyi bırakırlar. Birisi doğrudan onlarla konuşuyor olsa bile, dikkat etmiyor gibi görünebilirler.
- Öte yandan, DEHB'li çocuklar kendileri için ilginç olan bir şeye aşırı odaklanabilir. Kesintisiz olarak belirli bir aktiviteye odaklanarak saatler geçirebilirler. Aktiviteyi durdurduktan sonra yeniden ayarlamaları birkaç dakika sürebilir.
Adım 2. Çocuğun dikkatinin ne kadar kolay dağıldığını analiz edin
DEHB'li çocuklar genellikle aktivitelerden kolayca uzaklaşırlar ve sıklıkla dış uyaranlarla (yakındaki hareket veya ses gibi) odakları bozulur. Bipolar bozukluğu olan çocuklar genellikle kolayca odaklanmazlar.
- DEHB'li çocukların dikkati, odaya giren kedi veya duyusal geri bildirim gibi dış faktörler veya düşüncede kaybolmak veya hayal kurmak gibi iç faktörler tarafından dağılabilir. Dikkatleri dağılırsa, yeniden odaklanmada zorluk yaşayabilirler ve başka birinin onları tekrar yoluna koyması gerekebilir.
- Öte yandan, DEHB'li bir çocuk aşırı odaklanmaya başlarsa, onu yaptıklarından uzaklaştırmak neredeyse imkansız görünebilir. Etraflarında olup bitenlerin farkında olmayabilirler ve görevi durdurmak zorunda kaldıklarında hayal kırıklığına uğrayabilirler.
- Bipolar bozukluğu olan bir çocuğun dikkati mani veya hipomani sırasında kolayca dağılabilir, ancak genellikle depresif ataklar sırasında odaklanmak için mücadele eder.
Adım 3. Yön izlemeyi düşünün
DEHB olan çocuklar yönergeleri takip etmekte zorlanabilirler ve bazı şeyleri sıra dışı yapabilirler veya yönergeleri tamamlamayabilirler. Bu genellikle bipolar bozuklukla ilgili bir sorun değildir.
- Yönerge verildiğinde, DEHB'li bir çocuk bunların bir kısmını ya da tamamını kaçırabilir ya da yönergeleri unutabilir ve sürekli sorma ihtiyacı duyabilir. Alternatif olarak, talimatları beklemeden acele edebilirler.
- Bazen bipolar bozukluğu olan çocuklar kasıtlı olarak yönergeleri izlemeyi reddedebilir, ancak bu, talimatlara odaklanamama veya talimatları hatırlayamamaktan ziyade manik bir dönemin sonucu olabilir.
- Çocuk kasıtlı olarak bir yetişkinin talimatlarına karşı geliyorsa, yetişkini bir otorite olarak kabul edip etmediğini düşünün. DEHB'li bir çocuk tipik olarak yetişkini bir otorite olarak tanıyacak ve cezalandırılmak istemeyecektir, oysa bipolar olan bir çocuk umursamıyor gibi görünebilir.
Adım 4. Organizasyon ve zaman yönetimi ile ilgili zorlukları not edin
DEHB'li bir çocuğun düzenli ve zamanında olma konusunda sorun yaşaması muhtemeldir ve dağınık olabilir, sık sık bir şeyler kaybedebilir ve çoğu zaman geç kalabilir. Bipolar çocuklar dağınık olabilirken, kronik olarak bir şeyleri yanlış yere koymaları veya çok geç kalmaları pek olası değildir. DEHB olan bir çocuk şunları yapabilir:
- Dağınık bir odanız, sırt çantanız, masanız veya dolabınız olsun
- Önemine göre önceliklendirme mücadelesi
- Önemli şeyler de dahil olmak üzere (ör. anahtarlar, para veya ev ödevi) sık sık kaybetmek, yanlış yere koymak veya unutmak
- Kendilerini temizlememek ya da sadece kısmen yapmak
- Sık sık zamanın izini kaybetmek
- Daha sık geç kalmak
- Bir şeyin ne kadar sürebileceğini yanlış tahmin etmek
- Bir şeyleri tamamlamaları akranlarından daha uzun sürer (ve görev için gerekli becerilerle mücadele ediyor gibi görünmüyorlar)
- İşleri çok erteleyin veya erteleyin
- Faaliyetler arasında hareket etme mücadelesi; hazır olmadan önce istendiğinde hüsrana uğrayabilir
Uç:
DEHB'li bazı çocuklar, özellikle kızlar, yardım isteyerek bu mücadeleleri "maskeleyebilir". Çocuğunuzun sık sık temizlik, kaybettiği bir şeyi bulma veya ödünç bir şey isteme konusunda yardım isteyip istemediğini düşünün.
Adım 5. Çocuğun yeme alışkanlıklarını düşünün
Bir depresif dönem sırasında, bipolar olan bir çocuğun iştahında hızlı değişiklikler olabilir; aç hissetmeyebilirler veya çok fazla veya çok az yiyebilirler. Bu, kısa sürede kilo vermelerine veya kilo almalarına neden olabilir. İştahtaki dramatik dalgalanmalar DEHB'nin bir parçası değildir.
- DEHB olan çocuklar yemek yemede sorun yaşayabilirler - yemeyi unutabilirler (ve daha sonra potansiyel olarak çok fazla yiyebilirler) veya ne kadar yediklerini fark etmeyebilirler. Dürtü kontrolü ile ilgili sorunlar da aşırı yemeye neden olabilir. Ancak, bu onların iştahı ile ilgili değildir.
- Hem DEHB hem de bipolar bozukluğu olan çocuklar, durumları tedavi edilmezse yeme bozuklukları geliştirebilir.
Uç:
Bazı ilaçlar çocuğun iştahını etkileyebilir. Çocuğunuz herhangi bir ilaç kullanıyorsa, iştahın artması veya azalmasının olası bir yan etki olup olmadığını kontrol edin.
Adım 6. Açıklanamayan fiziksel semptomları not edin
Bipolar bozukluğu olan ve depresif bir evreden geçen bir çocuk, baş ağrısı, karın ağrısı veya doktorun nedenini bulamadığı diğer ağrılar gibi sık sık fiziksel rahatsızlıklara sahip olabilir. Bu DEHB'de oluşmaz.
- DEHB'li bir çocuk depresyon veya anksiyete yaşıyorsa, psikosomatik ağrılar da yaşayabilir, ancak DEHB tek başına bu tür tepkilere yol açmaz.
- Alerjiler, duyusal sorunlar ve diğer tıbbi durumlar gibi tıbbi sorunları ve çocukta strese neden olabilecek her şeyi (örneğin ailede yeni bir bebek) göz ardı ettiğinizden emin olun.
Adım 7. Depresyon belirtilerine dikkat edin
Bipolar bozukluğu olan birçok çocuğun depresif dönemleri vardır. Sinirli veya agresif olabilirler, kendilerini izole edebilirler, aşırı uyuyabilirler, eskisinden daha fazla ağlayabilirler ve eskiden zevk aldıkları şeylere çok az ilgi duyabilirler. Bu DEHB'nin bir parçası değildir.
- Depresif epizodlar sırasında bipolar olan bir çocuk kendini külfetli, değersiz veya suçlu hissedebilir (örneğin, "Ben ortadan kaybolabilirim ve bunun bir önemi bile kalmaz" veya "Ben berbat durumdayım - normal bir çocukla daha iyi olursun" gibi.).
- Bipolar olan birçok çocuk başlangıçta mani yerine depresyon yaşamaya başlar.
- DEHB'li daha büyük çocuklar, destekleri yoksa, okulda sorun yaşarlarsa veya DEHB ile ilgili davranışlarının onları farklı, "aptal" veya "kötü" yaptığını hissederlerse depresyon geliştirebilirler. Ancak bu, tek başına DEHB'nin bir parçası değildir.
Adım 8. Çocuk kendine zarar veriyorsa veya intihara meyilliyse yardım isteyin
Kendine zarar verme ve intihar düşünceleri bipolar bozuklukla daha sık ilişkili olsa da, DEHB'li çocuklar destekten yoksun olduklarında intihar riski altında olabilirler. Çocuğunuz kendine zarar veriyorsa veya intihar düşüncelerinin uyarı işaretleri gösteriyorsa, bir doktordan ve/veya terapistten yardım isteyin veya ani intihar riski altındaysa (örneğin, onları hap veya silah stoklarken bulursanız) acil servise götürün.).
İntihara meyilli bir çocuk geri çekilebilir, alışılmadık şekilde düşmanca davranabilir, sürekli olarak ölüme veya intihara atıfta bulunabilir (örneğin yazılı, çizimler veya konuşmalarda), endişe verici yorumlar yapabilir (örneğin, "Keşke hiç doğmasaydım/Keşke ölseydim", "Sadece uzaklara gitmek" veya "Yakında artık acımayacak"), değerli eşyalarınızı dağıtın, bir vasiyetname yazın veya başkalarına veda edin. Düşünmeden pervasızca şeyler yapabilirler, trafiğe iki tarafa da bakmadan yürümek gibi, çünkü yaşayıp ölmeleri umurlarında değil
İntihar düşüncesini veya düşüncelerini ciddiye alın
Hem bipolar hem de DEHB olan çocuklar, intihara meyilli olduklarında, koşullarla ilişkili yoğun ruh halleri ve dürtüsellik nedeniyle artan intihar riski altındadır.
Bölüm 4/4: Teşhis Aramak
Adım 1. Çocuğu en çok neyin etkilediğini düşünün
Bipolar bozukluk esas olarak bir duygudurum bozukluğudur, DEHB ise bir dikkat ve davranış bozukluğudur. Uygun bir uzmanın tavsiyesiyle birlikte, muhtemelen hangi kategoriye girdiğini anlamak için çocuğu bir süre gözlemleyin.
- Bipolar bozukluğu olan çocuklar genellikle duygularından daha fazla etkilenirler.
- DEHB'li çocuklar hiperaktivite ve/veya dikkatsizlikten daha fazla etkilenme eğilimindedir ve yürütücü işlevlerle (organizasyon, işleri halletmek ve zaman yönetimi gibi) ek zorluklar yaşayabilirler.
Uç:
Çocuğunuz hem dikkat hem de duygusal sorunlarla mücadele ediyorsa, hangisinin önce geldiğini bulmaya çalışın. Bipolar bozukluk odaklanmayı etkileyebilir ve davranış sorunlarına neden olabilir ve tedavi edilmeyen DEHB, depresyon gibi ikincil zihinsel sağlık koşullarına yol açabilir.
Adım 2. Diğer koşulların olasılığını göz önünde bulundurun
Bir ya da iki makaleyi okuduktan sonra internetten teşhis koymaya çalışmak yerine, daha erken bir doktora görünün ve diğer sebeplere ve teşhislere açık olun. DEHB veya bipolar bozukluk gibi görünebilecek bazı durumlar şunlardır:
- Otizm (DEHB ile karıştırılabilir)
- Öğrenme özürleri
- Duyusal işleme bozukluğu
- Muhalif Meydan Okuyan Bozukluk
- Endişe
- Depresyon
- Şizofreni veya şizoaffektif bozukluk gibi psikotik bozukluklar (çocuk psikoz yaşıyorsa)
- Uyku bozuklukları
- Evde taciz veya okulda zorbalık gibi stresli ortam
Adım 3. Her iki koşula da sahip olmanın mümkün olduğunu bilin
Küçük çocuklarda nadir olmakla birlikte, birinin hem DEHB hem de bipolar bozukluğa sahip olması mümkündür. Çocuğunuz hem bipolar hem de DEHB belirtileri yaşıyor gibi görünüyorsa, endişeleriniz hakkında bir psikologla konuşmak iyi bir fikirdir.
Bipolar bozukluk ergenlikten önce son derece nadir olduğundan, ergenlik döneminde DEHB'li bir çocuğa göz kulak olmak ve birlikte ortaya çıkan bir durum (bipolar, depresyon veya başka bir bozukluk) geliştiriyor gibi görünüyorsa yardım istemek önemlidir
Adım 4. Çocuğun öğretmenleri ve bakıcılarıyla görüşün
Çocuğunuz okuldaysa veya onu sık sık gören başka yetişkinler varsa, çocuğunuzun davranışlarıyla ilgili endişeleri olup olmadığını sorun. Bu onlara olağandışı görünen herhangi bir şey hakkında konuşma fırsatı verebilir ve çocuğunuzun davranışının birden fazla ortamda olup olmadığını gösterebilir.
- Bir çocuğun dikkat sorunları varsa, organize olmak, ödevleri teslim etmek, "uyarlamak" ve görevde kalmak veya hareketsiz oturmak için mücadele ettiğini duyabilirsiniz; öğretmen veya bakıcı, sosyal zorluklar hakkında yorum yapabilir ve ders sırasında bazı şeyleri bulanıklaştırabilir. Yaygın ifadeler arasında "Çocuğunuz iyi bir çocuk ama daha fazla çaba sarf etmesi gerekiyor" veya "Yavaşlaması ve ayrıntılara daha fazla dikkat etmesi gerekiyor" sayılabilir.
- Bir çocuğun duygusal sorunları varsa, kontrol edilemeyen patlamaları, akranlarından geri çekilme, endişe belirtileri gösterme, yetişkinlere sarılma, sürekli hemşirenin ofisine gitme veya dersten kaçınma, meydan okuma, aşırı ağlama veya odaklanma mücadelesi olduğunu duyabilirsiniz.
- Çocuğunuzun öğretmeni/öğretmenleri davranışlarında veya tavırlarında ani bir değişiklik rapor ederse not alın, çünkü bu bir sorunun işareti olabilir.
Uç:
Karneler ve disiplin kayıtları gibi eski usul belgeler, size rapor edilen herhangi bir davranışın yakın zamanda olup olmadığı hakkında bir fikir verebilir.
Adım 5. Bir doktorla konuşun
İyi bir tıp uzmanı, iki durumu ayırt etmeye ve doğru bir teşhis koymaya yardımcı olabilir. Doğru teşhisi sağlamak için biraz hazırlık yapın.
İpuçları
- Çocuğunuzu, duygularını sizinle paylaşması için cesaretlendirin ve eğer zorlanıyorsa, onunla konuşun ve onlara göz kulak olun.
- DEHB ve bipolar bozukluk her ikisi de spektrumdur, bu nedenle çocuğunuzu DEHB veya bipolar olan diğer çocuklarla karşılaştırırken dikkatli olun. (Bu, özellikle DEHB ile belirgindir, çünkü hiperaktif DEHB ve dikkatsiz DEHB çok farklı görünebilir.)
- Özellikle çocuğunuz sınıfın en küçük çocuklarından biriyse, davranışın kendi yaşlarındaki diğer çocuklara kıyasla tipik görünüp görünmediğini düşünün.
- Bipolar, ergenlik öncesi çocuklarda oldukça nadirdir.
- DEHB ve/veya ADDitude gibi bipolar bozukluğu olan kişiler için web sitelerine göz atın. Bu web siteleri, her iki durumun özellikleri hakkında iyi bir fikir verebilir ve çocuğunuzun neyle mücadele ettiğini anlamanıza yardımcı olabilir.
Uyarılar
- Çocuğunuza teşhis koymadan ilaç vermeye çalışmaktan kaçının. Yanlış kullanılırsa bipolar veya DEHB ilaçları olumsuz etkilere neden olabilir.
- Hem bipolar hem de DEHB olan çocuklar, özellikle tedavi edilmezlerse, madde kötüye kullanımı ve diğer riskli davranışlar için yüksek risk altındadır.
