Bir çocuğun neden olağandışı davrandığını belirlemek zor bir süreç olabilir. Reaktif Bağlanma Bozukluğu (RAD) ve otizm, yüzeyde benzer görünebilir, ancak çok farklı çalışırlar ve farklı terapiler içerirler. İşte ikisi arasında ayrım yapmaya nasıl başlayacağınız.
Bu makale çocuklara odaklanmaktadır çünkü RAD bir çocukluk hastalığıdır. RAD çocuklukta odaklanırken, otizmin yaşam boyu sürdüğünü ve yetişkinlerde olduğu kadar çocuklarda da ortaya çıktığını belirtmek önemlidir.
adımlar
Yöntem 1/2: Benzerlikleri ve Farklılıkları Anlama
Adım 1. Tepkisel Bağlanma Bozukluğu (RAD) ve otizm arasındaki benzerliklere dikkat edin
Her iki teşhisi olan çocuklar şunları yaşayabilir:
- Sosyal becerilerde zorluk (dil kullanımı dahil)
- Duygu düzenleme ile mücadele
- stimming
- Rutin ihtiyacı
- Olağandışı göz teması
- Yalnızken daha sakin görünebilir
- sevgiden kaçınmak
- Kayıtsız veya üzgün görünüm
- Benlik saygısı sorunları (otizmin doğasında yoktur, ancak otistik çocuklara genellikle değersizmiş gibi davranılır)
Adım 2. Ailede travmatik olayların veya işlevsiz ilişkilerin olup olmadığına bakın
RAD, ebeveynlerden ayrılma veya bakıcıları değiştirme gibi çocukluk sıkıntılarından kaynaklanır. Otistik insanlar travma yaşayabilirken, otizmin kendisi travmadan kaynaklanmaz.
Adım 3. Çocuğun birincil bakıcı(lar)ıyla olan ilişkisini değerlendirin
RAD'li çocukların her zaman işlevsiz ilişkileri vardır ve otistik çocuklar mesafeli olabilir veya olmayabilir.
-
Alaka:
RAD'li çocuklar duygusal nedenlerle sevgiden kaçınır veya ayrım gözetmeksizin sevgi ararlar. Bazı otistik çocuklar fiziksel/duyusal yönlerden rahatsızlık duyarlar, yani bu onları bunaltmaktadır. Otistik bir çocuk duyusal-dostu şefkatle (örneğin ıslak öpücükler yerine sarılmalar) rahat olabilir ve bazı otistik çocukların şefkatle ilgili sorunları yoktur.
-
Güven:
RAD'li çocuklar, kötü deneyimler nedeniyle bakıcılarına değer vermez veya güvenmezler. Otistik çocuklar bakıcılarını severler ve farklı gösterseler bile onlara güvenmeye yatkındırlar. (Ancak, otistik çocukların istismara uğrama olasılığı daha yüksektir, bu da güven sorunlarına neden olabilir.)
- Her iki durumda da, terapi ve olumlu etkileşim, bakıcılarla ilişkileri geliştirebilir.
Adım 4. Varsa, çocuğun yemek yeme ile ilgili sorunlarının neden olduğunu düşünün
Hem otistik çocuklar hem de RAD'li çocuklar yemekle ilgili zorluklar yaşayabilir. Aradaki fark nedendir: otistik çocuklar yemeğin kendisiyle sorun yaşarken, RAD'li çocuklar yemek yemeyle ilgili sosyal ilişkilerde sorun yaşarlar.
- Otistik çocuklar, doku veya tat nedeniyle belirli yiyeceklerden kaçınabilir. Yemeğin nasıl düzenlendiği (örneğin, tavuk salata sosuna dokunuyorsa) ve günlük rutine nasıl uyduğu da bir faktör olabilir.
- RAD'li çocuklar, yemeği kimin sunduğuna daha fazla önem verir ve onları kimin beslediğine bağlı olarak farklı davranabilir. Yiyecekleri atabilir veya verebilirler veya yiyecekleri ve ambalajları saklayabilirler.
Adım 5. Tekrarlayan dili düşünün
Tekrarlayan dil, her iki engelde de yaygındır ve kulağa biraz farklı gelir. Otistik çocuklar tekrarı güven vermek, eğlenmek veya senaryo yazmak için kullanabilirken, RAD'li çocuklar çoğunlukla güvence için kullanırlar.
- Otistik çocuklar sesi beğendikleri için ekolali kullanabilir ve kelimeleri veya cümleleri tekrarlayabilirler. Tekrarlayan sorular sorabilirler.
- RAD'li çocuklar, sevilen biri ayrıldığında aynı kelimeleri söylemek gibi stresli durumlarla başa çıkmak için senaryolar oluşturur. Tekrarları, daha küçük bir çocuğun yapacağı şeye benziyor.
Adım 6. En sevdikleri şeylere nasıl davrandıklarını düşünün
Otistik çocuklar genel olarak değerli eşyalara karşı daha dikkatli olma eğilimindeyken, RAD'li çocukların bunları kaybetme veya kırma olasılıkları daha yüksektir.
- Otistik çocuklar beğendikleri eşyaları toplayabilir, atmayı veya başkasına vermeyi reddedebilir.
- Otistik bir çocuk genellikle en sevdiği şeyin tam olarak nerede olduğunu bilir ve birisinin onu hareket ettirdiğini anlayabilir. RAD'li bir çocuk bir şeyleri kolayca kaybedebilir.
- RAD'li çocuklar, yanlışlıkla veya üzülürlerse bilerek bir şeyleri kırabilirler.
- Otistik çocuklar genellikle tanıdık şeyleri tercih ederken, RAD'li çocuklar yenilerine daha açıktır.
Adım 7. Diğer çocuklarla nasıl oyun oynadıklarını izleyin
Otistik çocuklar genellikle oyunun kurallarıyla ve eğer oyunun adil olup olmadığıyla daha çok ilgilenirler. RAD'li çocuklar kazanma konusunda daha fazla endişe duyarlar.
- Otistik çocukların çalışma, konuşma ve kuralları uygulama olasılıkları yüksektir. Kazanarak başlayıp sonunda kaybetmelerinin haksız olduğunu düşünebilirler.
- RAD'li çocuklar kuralları kendi lehlerine esnetmeye çalışabilirler. Kaybederlerse, kırılgan özgüvenleri nedeniyle diğer insanları veya ekipmanı suçlayabilirler.
- Otistik çocuklar genellikle paralel veya yalnız oynamayı tercih ederler. RAD'li çocuklar, akranlarının kazandıklarını görebilmeleri için başkalarıyla oynamak ister.
- Otistik çocuklar mekanik oyuncakları (tren veya lego gibi) ve inceleyip düzenleyebilecekleri oyuncakları tercih ederler.
Adım 8. Çocuğun oyuncaklarla nasıl oynadığını izleyin
Otistik çocuklar genellikle daha yalnızdır ve oyuncaklarını hikayeler oluşturmak yerine organize ederler. RAD'li çocuklar başkalarını arayacak ve bir hikaye oynayacaktır. Çok uzun süre yalnız oynamayabilirler.
- Otistik çocuklar tek başına oynamaya, oyuncaklara karakterler yerine nesneler gibi davranmaya ve sopa gibi sıradan nesnelerle oynamaya eğilimlidir. Oyuncaklarını organize etme eğilimindedirler (boyutlarına göre sıralamak veya bir oyuncak bebek toplumunun altyapısını oluşturmak gibi). Uzun süre tek başlarına oynayabilirler.
- RAD'li çocuklar başkalarıyla daha fazla oyun ararlar. Konsantrasyon eksikliği nedeniyle uzun süre yalnız oynayamazlar. Hikayeleri, kendi deneyimlerinden kaynaklanan zorlukları içerebilir.
Adım 9. Çocuğun rol yapıp yapmadığını düşünün
Otistik çocuklar çeşitli roller üstlenmekte zorlanırlar. Bazıları yapamaz ve sevilen biri hikayeyi başlatırsa diğerleri reaktif bir rol alabilir. RAD'li çocuklar genellikle belirli bir rol türünü (örneğin bebeği oynamayı) tercih ederler, sıklıkla tercih ettikleri sonlarla geçmiş deneyimlerini tekrar tekrar oynarlar ve rol oynamayı bitirmekte zorlanırlar.
Adım 10. Çocuğun etik anlayışına bakın
Otistik çocuklar genellikle doğru ve yanlış ile çok ilgilenme eğilimindedir. RAD'li çocuklar tipik olarak daha az ahlaki davranış anlayışına sahiptir.
- RAD'li çocukların fazla vicdanı olmayabilir. Otistik çocuklar, özellikle kurallara uyma konusunda aşırı aktif bir vicdana sahip olabilirler.
- Düzeltildiğinde, otistik bir çocuk gelecekte "doğru" davranmaya çalışacaktır. RAD'li bir çocuk olmayabilir.
Adım 11. Çocuğun gerçekle kurguyu nasıl ayırt ettiğini düşünün
Otistik çocuklar bu alanda bilgisiz ve gerçekçi olma eğilimindedirler. RAD'li çocuklar genellikle abartılı fikirler taşırlar.
- Otistik çocuklar, kurgu ve rol oynamanın gerçek olmadığını fark etmeyebilirler. Kolayca kandırılma eğilimindedirler.
- RAD'li çocuklar kendilerini ya inanılmaz derecede güçlü ya da güçsüz olarak görme eğilimindedir. Güçlü düşmanları yenmek veya onlardan kaçmak hakkında abartılı hikayeler anlatabilirler.
- RAD'li çocuklar, küçük veya gerçekçi olmasa bile, herhangi bir tehdide güçlü tepki verme eğilimindedir.
Adım 12. Yalan söylemeyi ve manipülasyonu düşünün
RAD'li çocuklar, insanları etkilemek veya birinin itibarını zedelemek için ayrıntılı yalanlar söyleyerek bu konularda çok yetenekli olabilirler. Otistik çocuklar yalan söylemede veya başkalarını aldatmada çok kötü olma eğilimindedir.
Adım 13. Çocuğun başkalarının bakış açılarını anlama biçimine bakın
Otistik çocuklar, RAD'li çocuklar başkalarının onlara tepkilerine odaklanırken, başkalarının düşünce ve duygularına karşı habersiz olabilirler.
-
Duyguları işlemek:
RAD'li çocuklar, izleyicilerinde güçlü duygular uyandırmak ister. Otistik çocuklar bununla ilgilenmezler ve güçlü duyguları stresli veya kafa karıştırıcı bulabilirler.
-
Perspektifleri işlemek:
RAD'li çocuklar manipülatif veya aşırı uyumlu olabilir ve insanların kendileri hakkındaki görüşlerini değiştirmek için olayları abartabilirler. Otistik çocuklar başkalarının görüşlerini çok iyi anlamazlar.
-
İşleme rolleri:
RAD'li çocuklar sürekli olarak aynı rolü üstlenmeye çalışırlar (ör. kurbanı veya zorbayı oynamak). Otistik çocuklar rollerini anlamakta zorluk çekerler.
-
Paylaşım:
RAD'li çocuklar kendi eşyalarını paylaşma konusunda endişelidirler ve bunun kendilerini üzdüğünün farkında olmadan başkalarından bir şeyler alabilirler. Otistik çocuklar paylaşmanın veya sıra almanın gerekliliğini anlamayabilir veya kurallar olduğu için bunu yapabilirler.
Adım 14. Çocuğun diğer kişinin duygu ve düşüncelerine ne kadar dikkat ettiğini düşünün
Otistik çocuklar anlamama eğilimindeyken, RAD'li çocuklar aşırı uyanık ve aşırı reaktif olma eğilimindedir.
- Otistik çocuklar, diğer kişinin neye ihtiyacı olduğunu, jestlerinin ne anlama geldiğini veya zaten bildiklerini anlayamayabilir. Konuşma basit veya olağandışı olabilir. Birinin nasıl hissettiğini açıkça söylemeleri gerekebilir.
- RAD'li çocuklar başkalarını daha iyi anlayabilir.
Adım 15. Diğer konuşma becerilerine bakın
Otistik çocuklar ve RAD'li çocuklar, genellikle farklı şekillerde, konuşma becerilerinde olağandışıdır.
-
Göz teması:
Otistik çocuklar genellikle çok az veya hiç göz teması kurmazlar veya bakarlar. RAD'li çocuklar duygularına göre değişen göz teması kurarlar.
-
Fiziksel yakınlık:
Otistik çocuklar birine ne kadar yakın duracaklarını bilemezler ve fiziksel mesafeleri hiçbir şey ifade etmez. RAD'li çocuklar, duyguları ifade etmek için fiziksel mesafeyi bir araç olarak kullanırlar.
-
Kelime bilgisi:
Otistik çocukların kelime bulma sorunları olma eğilimindedir ve güçlü bir kelime dağarcığına sahip olabilirler. RAD'li çocuklar zayıf bir kelime dağarcığına sahip olma eğilimindedir. RAD'li çocuklar, otistik çocuklardan daha fazla duygusal dil kullanır.
-
Gerçek yorum:
Otistik çocuklar, ne kadar söyleyeceklerini bilemedikleri için genellikle çok fazla bilgi vererek gerçek bilgileri okurlar. RAD'li çocuklar bunu çok daha az yapar.
-
Figüratif dil:
Otistik çocuklar deyimler ve alaycılıkla karıştırılabilir. RAD'li çocuklar genellikle nazik alayları kaldıramazlar çünkü özgüvenleri çok kırılgandır.
Adım 16. Duygusal öz kontrollerine bakın
Her iki engeli olan çocuklar da kendi duygularını düzenlemekte güçlük çekerler ve çok güçlü duygular yaşarlar.
-
Öğrenme becerileri:
Otistik çocuklar, nasıl yapacaklarına dair bir açıklama alırlarsa, başa çıkma ipuçlarını daha iyi öğrenme eğilimindedir. RAD'li çocuklar modellemeden daha iyi öğrenirler.
-
Bilinç bulanıklığı, konfüzyon:
Otistik çocuklar kendilerinin ve başkalarının duygularını anlamakta zorlanırlar (aleksitimi).
-
Patlamalar:
Otistik erimeler daha net nedenlere sahip olma eğilimindedir ve RAD'li çocuklarda öfke nöbetlerinden daha kısadır.
-
Panik:
Otistik çocukların, rutindeki değişiklikler gibi beklenmedik şeyler üzerinde panik yapmaları daha olasıyken, RAD'li çocukların, ihtiyaçlarının karşılanması (fiziksel veya duygusal) konusundaki endişeleri üzerinde panik yapmaları daha olasıdır.
Adım 17. Hafızalarını ve zaman algılarını düşünün
Hem otizm hem de RAD, yürütücü işlev bozukluğunu içerir ve çocuk, hafızası ve zaman duygusu ile ilgili zorluklar yaşayabilir.
- Otistik çocuklar genellikle zayıf çalışma belleğine ve mükemmel uzun süreli belleğe sahiptir. RAD'li çocuklar belirli olaylara odaklanma eğilimindedir ve seçici hafızaya sahiptir. Ne hatırladıkları konusunda kafaları karışabilir.
- Otizmli çocuklar zamanı takip etmekte güçlük çekerler, saate ihtiyaç duyarlar ve bunun getirdiği belirsizlikten dolayı beklemekten hoşlanmazlar. RAD'li çocuklar duygusal olarak endişelidir; beklemek onları reddedilmiş veya ihmal edilmiş hissettirebilir.
Adım 18. Süredeki farklılıkları tanıyın
Uygun tedavi ve sevgi ile RAD tedavi edilebilir. Otistik insanlar destek alabilir ve beceriler öğrenebilirken, otizmin kendisi ömür boyu sürer.
Yöntem 2/2: İlerlemek
Adım 1. Her iki koşulu da araştırın
Tıp uzmanlarından engelli (d) yaşayan insanlara, engelli insanları tanıyan insanlara kadar çeşitli makaleleri okuyun. Her bir durumun nasıl olabileceğine dair hem klinik hem de kişisel bakış açıları elde etmeye yardımcı olur.
Pek çok otistik yetişkin, otizmliler için hayatın nasıl olduğunu anlamanıza yardımcı olabilecek şeyler yazıyor. RAD tedavi edilebildiği için, onunla yaşayan insanlardan pek bir şey bulamazsınız
Adım 2. Çocuğunuzun sahip olabileceği diğer koşulları göz önünde bulundurun
Ne RAD ne de otizme sahip olmaları ve bunun yerine başka bir şeye sahip olmaları mümkündür. Veya çocuğunuzun RAD veya otizm teşhisine ek olarak başka sağlık sorunları olabilir.
- Depresyon
- Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB)
- Zihinsel engelli
- Uyum bozuklukları
Adım 3. Çocuğunuzu bir uzmana götürün
Doktorunuz tanı koymak için farklılıklar hakkında yeterince bilgi sahibi olabilir veya farklılıkları daha iyi anlayan bir uzmana sevk edilebilirsiniz.
- İsterseniz uzmana bu wikiHow makalesini gösterin veya belirtileri açıklayın.
- Erken sonuçlara varmaktan kaçının. RAD ve otizm kolayca birbirleriyle veya farklı bir şeyle karıştırılabilir. Aklını Yeni fikirlere açık tut.
- Yanlış teşhis konusunda endişeleriniz varsa konuşun. İyi bir doktor iyi bir dinleyicidir.
Adım 4. Çocuğunuz için terapilere bakın
Çocuğunuz ister RAD hastası ister otistik olsun, yaşam kalitelerini ayarlamalarına ve iyileştirmelerine yardımcı olacak birçok seçenek vardır. Çocuğunuz için en iyi seçenekleri doktorunuza sormaktan çekinmeyin.
- RAD'li çocuklar genellikle bireysel ve/veya aile danışmanlığından yararlanır.
- Otistik çocuklar, bireysel ihtiyaçlara göre uyarlanmış terapiden yararlanır. Mesleki terapi, AAC, konuşma terapisi, RDI, Floortime ve diğer terapiler, çocuğa göre iyi bir fikir olabilir.
- Zorlayıcı, kontrol edici veya deneysel terapi tekniklerinden kaçının. Zararlı ve hatta ölümcül olabileceğinden, otizm veya reaktif bağlanma için alışılmışın dışında veya uç terapilerden kaçınmak en iyisidir. Birçok dolandırıcı, özellikle otistik çocukların ailelerini hedef alıyor.
İpuçları
- RAD ile ilgili birçok konu duygusal sorunlarla açıklanabilir. Otistik çocukların birçok sorunu, kayıtsızlık, korku veya duyusal sorunlarla açıklanabilir.
- Bir çalışma, RAD'deki ilişki sorunlarının samimiyetsiz sevgiden, korkudan donmaktan ve kendine zarar vermekten kaynaklandığını, otistik çocukların müdahaleci sorgulamasından kaynaklandığını öne sürüyor.
- RAD'yi tedavi etmek zordur ve birçok şey işe yaramaz. Gerçekten neyin işe yaradığı konusunda tavsiye almak için RAD'li çocukların diğer ebeveynleri/bakıcıları ile araştırma yapın ve ağ kurun.
- RAD ciddi bir bozukluktur. Otizm değişir; her otistik insan farklıdır ve farklı ihtiyaç ve yeteneklere sahip olacaktır.
