Mitral kapak prolapsusu, sol atriyumu sol ventrikülden ayıran kapağın kasılma sırasında kapandığında atriyuma doğru çıkıntı yapmasıyla oluşur. Bu, kanın atriyuma geri akmasına neden olabilir, ancak her zaman değil. Birçok insan hiçbir zaman semptom göstermez. Tüm vakalar tedavi gerektirmez, ancak bu rahatsızlığınız olabileceğini düşünüyorsanız, tedaviye ihtiyacınız olup olmadığını görmek için bir doktor tarafından kontrol edilmeniz gerekir.
adımlar
Bölüm 1 / 2: Mitral Prolapsus Teşhisi
Adım 1. Kalp krizi geçirme ihtimaliniz varsa ambulans çağırın
Kalp krizleri, mitral kapak prolapsusuna benzer semptomlar üretebilir. Tedavi edilmeyen kalp krizleri ölümcül olabileceğinden, ilk kalp krizi şüphesinde ambulans çağırmalısınız. Kalp krizi belirtileri aşağıdakilerin bir kısmını veya tamamını içerebilir:
- Göğüs ağrısı veya basıncı
- Boynunuza, çenenize veya sırtınıza yayılan ağrı
- Mide bulantısı
- Karın rahatsızlığı
- Mide ekşimesi veya hazımsızlık
- Nefes darlığı, hızlı veya sığ nefes alma hissi
- Terlemek
- tükenme
- Baş dönmesi veya baş dönmesi
Adım 2. Mitral kapak prolapsusu belirtileriniz varsa doktora gidin
Belirtileriniz varsa, bunlar başlangıçta hafif olabilir ve yavaş yavaş artabilir. Sarkma, kanın kulakçığa geri sızmasına neden oluyorsa (mitral kapak yetersizliği adı verilen bir durum), belirtileriniz olması daha olasıdır. Bu, sol kulakçıktaki kan miktarını artırabilir, pulmoner damarlarda daha fazla basınç oluşturabilir ve kalbin büyümesine neden olabilir. Durumunuz şiddetliyse, şunlara sahip olabilirsiniz:
- Göğüs ağrısı
- Aritmik bir kalp atışı
- Yarışan bir kalp atışı
- Egzersiz sırasında ve düz yatarken nefes almada zorluk
- tükenme
Adım 3. Doktorunuzun kalbinizi dinlemesine izin verin
Doktor, kanın kalbinizden nasıl geçtiğini dinlemek için bir stetoskop kullanacaktır. Mitral kapak prolapsusu teşhisi koyarken doktorunuz şunları dikkate alacaktır:
- Valf kapanırken bir tık sesi olup olmadığı. Eğer öyleyse, bu, valfin şiştiğini veya sarktığını gösterir.
- Kalp üfürüm olup olmadığı. Valf sızdırıyorsa, kan atriyuma geri giderken doktorunuz bir vızıltı sesi duyabilir.
- Tıbbi geçmişiniz. Siz veya ailenizden birinin mitral kapak prolapsusu ile ilişkili başka bir durumu varsa, siz de buna yatkın olabilirsiniz. Bu koşullar şunları içerir: Marfan sendromu, Ehlers-Danlos sendromu, Ebstein anomalisi, kas distrofisi, Graves hastalığı ve skolyoz.
Adım 4. Doktorunuz gerekli olduğunu söylüyorsa ek testler yaptırın
Doktorunuz sizi teşhis etmek için ek bilgilere ihtiyaç duyabilir. Kalbinizi ölçmek ve görüntülerini almak için yapabileceği birkaç test vardır. Hamileyseniz, emziriyorsanız veya hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız, bu doktorun yapacağı testleri etkileyebileceğinden doktorunuza söyleyiniz.
- Ekokardiyogram. Bu sınav, kalbinizin bir resmini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Doktor, kalbinizin büyümüş olup olmadığını görebilir ve mitral kapağı inceleyebilir. Bu test muhtemelen ağzınızdan ve yemek borunuza bir dönüştürücü yerleştirerek yapılabilir. Yemek borusu kalbinizin hemen yanındadır, böylece doktorunuz yüksek kaliteli görüntüler elde edebilecektir. Doktor aynı zamanda bir Doppler ultrason ile kan akışını ölçebilir ve sızıntı olup olmadığını belirleyebilir.
- Bir elektrokardiyogram (EKG). Bu test, kalp atışınızı kontrol eden elektrik sinyallerinin yoğunluğunu ve hızını ölçer. Doktor elektrotları cildinize koyacaktır. Noninvazivdir ve zarar vermez.
- Stres testi. Bir stres testi yaparsanız, EKG sırasında bir koşu bandı veya bisiklet üzerinde egzersiz yapacaksınız. Bu, doktorunuzun kalbinizin stres altında nasıl performans gösterdiğini incelemesini sağlar. Egzersiz yapamıyorsanız, doktorunuz size egzersizi simüle ederek kalbinizin daha hızlı atmasını sağlayacak bir ilaç verebilir. Fiziksel olarak aktif olmanızı zorlaştıran mitral kapaktan sızıntınız varsa, bu test bunu gösterecektir.
- Göğüs röntgeni. Röntgenler doktora kalbinizin boyutunu ve şeklini gösterebilir. Özellikle büyütülebilecek alanları belirlemede yararlıdır. Röntgenleri hissetmeyeceksiniz ancak bu işlem sırasında üreme organlarınızı korumak için ağır kurşun önlük giymeniz gerekebilir.
- Koroner anjiyografi ve kalp kateterizasyonu. Doktor, genellikle kasıklarınızdaki bir damar veya atardamar içine küçük bir kateter yerleştirir ve ardından kateteri vücudunuzdan kalbinize doğru hareket ettirir. Doktor daha sonra kalbinizin kan damarlarına boya verir, böylece bir röntgende görüneceklerdir. Bu test, mitral kapaktan ne kadar kan sızdığını belirlemek için kullanılabilir.
Bölüm 2/2: Mitral Kapak Sarkması Tedavisi
Adım 1. Tedavinin gerekli olup olmadığını doktorunuza sorun
Mitral kapaktan sızıntı yoksa ve semptom yoksa doktorunuz tedavi önermeyebilir.
Sızıntınız varsa ancak semptom yoksa, doktorunuz tedavi etmek için ilaçlar veya ameliyat kullanmak yerine durumunuzu izlemeyi önerebilir. Bu eylem planını seçtiyseniz, doktorunuzun önerdiği şekilde takip randevularına gittiğinizden emin olun
Adım 2. Mitral kapağınıza yük oluşturabilecek aktivitelerden kaçının
Çoğu zaman diyet veya egzersiz değişiklikleri gerekli değildir. Ancak mitral kapağınızdan sızıntı önemliyse doktorunuz mitral kapaktaki kan basıncını artıran aktivitelerden kaçınmanızı önerebilir. Valf zayıfsa, yırtılma riskiniz yüksek olabilir.
- Doktorunuz ağır ağırlıklarla ağırlık kaldırmaktan kaçınmanızı önerebilir.
- Doktorunuz muhtemelen koşma, bisiklete binme ve yüzme gibi diğer aktivitelere itiraz etmeyecektir.
Adım 3. Belirtilerinizi ilaçlarla kontrol edin
Doktorunuzun önereceği ilaçlar, sahip olduğunuz semptomlara, şiddetine ve tıbbi geçmişinize bağlı olacaktır. İlaçlar sarkmanın oluşmasını engellemez, ancak göğüs ağrısını azaltabilir veya kalp aritmisini stabilize edebilir. Olası ilaçlar şunları içerir:
- Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri. Bunlar, hafif mitral kapak yetersizliği için yaygın olarak kullanılan yüksek tansiyon ilaçlarıdır.
- Aspirin, varfarin (Coumadin, Jantoven), dabigatran (Pradaxa) gibi antikoagülanlar. Kan pıhtıları felçlere ve kalp krizlerine neden olabilir. Daha önce bu koşullardan herhangi birine sahipseniz, doktorun bunları reçete etmesi özellikle olasıdır.
- Diüretikler. Bu ilaçlar kan basıncınızı düşürerek mitral kapak üzerindeki yükü azaltabilir. Ayrıca ciğerlerinizde birikebilecek sıvıyı gidermeye yardımcı olurlar.
- Beta blokerler. Beta blokerler, kalp atış hızınızı azaltır ve attığı kuvvet miktarını azaltır. Bu, kan basıncınızı düşürür, mitral kapağınızdaki baskıyı azaltır ve düzensiz kalp atışlarını engellemeye yardımcı olabilir.
- Kalp atışınızı kontrol etmek için ilaçlar. Düzensiz bir kalp atışınız varsa, doktorunuz flekainid (Tambocor), prokainamid (Procanbid), sotalol (Betapace) veya amiodaron (Cordarone, Pacerone) önerebilir.
Adım 4. Mitral kapağı tamir ettirin
Bu prosedür, valfinizi değiştirmek yerine elinizde tutmanızı sağlar. Mitral kapak tamiri konusunda deneyimli ve uzman birine gittiğinizden emin olun. Sarkma ve/veya sızıntınızın nedenine bağlı olarak doktor birkaç şey yapabilir:
- Anüloplasti. Kapak çevresindeki doku ile ilgili yapısal sorunlarınız varsa kapakçığın çevresine bir halka yerleştirilerek veya doku sıkıştırılarak bu sorun güçlendirilebilir.
- Valvüloplasti. Bu, kapağın dokuları üzerinde ameliyat yapmayı içerir. Sıkıca kapanmaları için daha küçük kapanan kanatçıkların veya broşürlerin yapılmasını içerebilir. Ayrıca kanatların eklerinin değiştirilmesini de içerebilir.
Adım 5. Tamiri mümkün olmayan bir valfi değiştirin
Bu, sahip olduğunuz valfi onarmak mümkün değilse yapılır. Valfinizi değiştirmek için iki seçenek vardır ve her birinin artıları ve eksileri vardır:
- Bir biyoprotez. Bu, genellikle bir inek veya domuzdan yapılmış bir valften yapılmış bir doku valfidir. En büyük avantajı, hayatınızın geri kalanında antikoagülan almanızı gerektirmemesidir. Ancak dezavantajı, eskimesi ve değiştirilmesi gerekmesidir.
- Mekanik bir valf. Mekanik valfler daha uzun süre dayanma avantajına sahiptir. Dezavantajı, valf üzerinde kan pıhtılarının oluşması ve ardından yerinden çıkmasıdır. Bu, mekanik kapaklı kişilerin felç riskini azaltmak için hayatlarının geri kalanında antikoagülan kullanmaları gerektiği anlamına gelir.
