Sıtma, çoğunlukla sıtma parazitleri taşıyan sivrisineklerin sivrisinek ısırıklarının neden olduğu bir hastalıktır. Tedavi edilmezse, sıtması olanlarda ciddi komplikasyonlar gelişebilir ve hatta ölebilir. Şu anda sıtmaya karşı bir aşı olmamasına rağmen, tedavi genellikle onu iyileştirmede çok başarılıdır. Başarılı tedavi, risk faktörlerinizi ve semptomlarınızı tanıma ve mümkün olduğunca erken tedavi alma yeteneğinize bağlıdır.
adımlar
Bölüm 1: Sıtma Teşhisi
Adım 1. Sıtma riski altında olup olmadığınızı belirleyin
Bazı popülasyonlar daha yüksek risk altında olsa da, herkes sıtmaya yakalanabilir. Hastalığa yakalanma olasılığınız olup olmadığını bilmek için risk faktörlerinin farkında olmalısınız. Çok nadir durumlarda, sağlık personeli bağışçıyı taramada bir hata yaptıysa, kan nakli veya organ nakli yoluyla yayılabilir. Enjeksiyon için iğneleri paylaşmak da hastalığı yayabilir. Bununla birlikte, hastalık çoğunlukla sivrisinek ısırıkları ile yayıldığından, sıtmaya sahip çoğu insan tropikal ve subtropikal iklimlerde bulunur.
- CDC, ülkelere göre sıtma riskinin kapsamlı bir listesini sunar. Sıtmaya yakalanma olasılığınız yüksek olan ülkeler arasında Angola, Kamerun, Çad, Fildişi Sahili ve Liberya sayılabilir. Sıtmanın en ölümcül türleri, Sahra'nın güneyindeki Afrika'da bulunur.
- Riskin sadece bu ülkelerde yaşayan insanlar için değil, aynı zamanda bu ülkelerden geçenler için de geçerli olduğunu unutmayın.
Adım 2. Yüksek riskli bir ülkede bulunduktan sonra semptomları izleyin
Sıtmanın normalde semptomların ortaya çıkmasından önce yaklaşık yedi ila 30 günlük bir kuluçka süresi vardır. Ancak düşük riskli bir ülkeden seyahat ediyorsanız, ülkeye girmeden önce sıtma önleyici ilaç almış olabilirsiniz. Bu ilaca rağmen sıtmaya yakalanırsanız, ilaç yine de hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir. Belirtilerinizin ortaya çıkması aylar alabilir. Güvende olmak için, yüksek riskli bir bölgeye seyahat ettikten sonra tam bir yıl boyunca uyanık olmalısınız. O yıl boyunca her kontrolde doktorunuza seyahatlerinizi hatırlatın.
Adım 3. Farklı sıtma türleri hakkında bilgi edinin
Sıtma yaygın olarak üç şekilde görülür: komplike olmayan sıtma olarak, şiddetli sıtma olarak veya sıtma nüksü olarak. Komplike olmayan sıtma en yaygın tiptir, ancak hastane ortamlarında nadiren görülür çünkü insanlar bunu soğuk algınlığı, grip veya basit bir enfeksiyonla karıştırır. Yüksek riskli bölgelerde yaşayanlar genellikle semptomları komplike olmayan sıtma olarak kabul eder ve kendi başlarına tedavi ederler. Şiddetli sıtma ise organ yetmezliğine neden olabilir ve potansiyel olarak ölümcüldür. Acil tıbbi müdahale gerektirir. İlk sıtma nöbetinden sonra nüksler genellikle fark edilmez çünkü her zaman belirgin semptomlarla ortaya çıkmayabilirler.
Adım 4. Komplike olmayan sıtmanın semptomlarını tanıyın
Komplike olmayan sıtma, tipik olarak altı ila 10 saat süren tekrarlayan "saldırılarda" ortaya çıkabilir. Bu nöbetler sırasında hastalar soğuk aşamadan sıcak aşamaya, ardından terleme aşamasına ilerler.
- Soğuk aşamada, üşürler ve titrerler.
- Sıcak aşamada, ateş, baş ağrısı ve kusma yaşarlar. Çocuklar nöbet geçirebilir.
- Terleme aşamasında, vücut normal sıcaklığına dönerken hasta yorgunluk ve aşırı terleme yaşar.
- Diğer semptomlar arasında hafif sarılıktan sararmış cilt ve hızlı nefes alma yer alır.
Adım 5. Şiddetli sıtma semptomlarını dikkatle izleyin
Birçok insanda yorgunluk, baş ağrısı, mide bulantısı, kusma veya vücut ağrıları gibi spesifik olmayan semptomlar vardır. Enfeksiyon organ, kan veya metabolizma fonksiyonuna müdahale edecek bir aşamaya ilerlerse semptomlar daha dramatik hale gelir. Şiddetli sıtma potansiyel olarak ölümcüldür ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsanız doktorunuza veya acil servise başvurun:
- Garip davranış değişiklikleri
- Bilinç kaybı
- nöbetler
- Anemi (solgun görünebilir, çok yorgun veya zayıf hissedebilirsiniz, baş dönmesi veya hızlı kalp atışınız olabilir)
- Koyu veya kırmızımsı idrar (hemoglobinden)
- nefes almada zorluk
- Anormal kan pıhtılaşması
- Düşük kan basıncı
- Böbrek yetmezliği (idrar azalması, sıvı tutulmasından dolayı şişmiş bacaklar veya ayaklar, göğüs ağrısı veya basınç)
- Düşük kan şekeri (özellikle hamile kadınlarda)
Adım 6. Tıbbi uzmanınıza başvurun
Semptomlar gösterip göstermediğinize bakılmaksızın, yüksek riskli bir bölgeye seyahat ettiğinizde derhal doktorunuza haber vermelisiniz. Yüksek riskli bölgelerdekiler bazen komplike olmayan sıtmanın ilerleyip ilerlemeyeceğini "bekle ve gör" olsa da, düşük riskli bölgelerdeki insanlar yapmamalıdır. Sıtma olduğunuza dair herhangi bir şüpheniz varsa, test ve tedavi için derhal doktorunuzla iletişime geçmelisiniz.
Adım 7. Bir kan yaymasına gönderin
Kanınızda sıtmaya neden olan parazitleri kontrol etmek için doktorunuz laboratuvarda analiz edilecek bir kan örneği alacaktır. İlk kan yaymanız sıtma parazitleri için negatif çıksa bile, doktor testi 36 saat boyunca her sekiz ila 12 saatte bir tekrarlayacaktır.
- Doktor ayrıca önemli bir sıtma riski olup olmadığını belirlemek için hızlı bir kan testi isteyebilir. İlk hızlı kan testi pozitifse, tanıyı doğrulamak için kan yayması isteyecektir.
- Doktorunuz ayrıca kanınızı CBC için test edecek ve karaciğerinizin ve muhtemelen diğer organlarınızın işlevini test edecektir.
Bölüm 2/2: Sıtma Tedavisi
Adım 1. Erken teşhis ve tedavi alın
Sıtma tehlikeli ve ölümcül olabilse de, aynı zamanda tedavi edilebilir bir hastalıktır. Hastalığa yakalanmayı önleyecek bir aşı henüz bulunmamakla birlikte, erken tedavinin hastalığı kontrol altına alma ve iyileştirmede çok etkili olduğu kanıtlanmıştır. Tedavinizin başarısı, mümkün olan en kısa sürede sağlık uzmanınıza başvurmanıza bağlıdır.
Adım 2. Reçeteli ilaçlarınızı alın
Sıtmanızı nasıl tedavi edeceğinize karar verirken doktorunuzun seçebileceği birçok seçeneği vardır. Kan yaymanızda ne tür sıtma paraziti bulunduğuna, yaşınıza, hamile olup olmadığınıza ve belirtilerinizin ciddiyetine bağlı olarak sizin için bir rejim seçecektir. Çoğu sıtma tedavisi ağızdan alınır, ancak komplikasyonları olan hastaların IV ilaca ihtiyacı olabilir. Herhangi bir canlı organizma gibi, sıtmaya neden olan parazitler ilaçlarla savaşmak için uyum sağlayabilir, ancak aşağıdaki ilaçların başarı oranı yüksektir:
- Klorokin (Aralen)
- Kinin sülfat (Qualaquin)
- Hidroksiklorokin (Plaquenil)
- meflokin
- Atovaquone ve proguanil (Malarone) kombinasyonu
Adım 3. Tedavi sırasında rahat olun
Yapabileceğiniz en iyi şey, iyileşme sürecinde bol bol dinlenmek. Sıtma tedavisi için çok fazla seçenek olduğundan, herkes aynı deneyime sahip olmayacaktır. Bununla birlikte, yaygın yan etkiler arasında bulanık görme, mide bulantısı, ishal, kusma ve mide ağrısı veya rahatsızlığı bulunur. Bazı ilaçlar ayrıca mide ekşimesi, uykusuzluk, kaygı veya zihinsel bulanıklık ve baş dönmesi veya koordinasyon sorunlarına neden olur.
- Bu yan etkileri anlamak için vücudunuza dikkat edin ve bunları yaşadığınızda doktorunuza bildirin. Onlarla savaşmanıza yardımcı olacak ek ilaçlar verebilirler.
- Mide yanmasını önlemek için bol sıvı tüketin.
- Kusma veya ishal yaşıyorsanız sıvılar özellikle önemlidir. Bu yan etkiler nedeniyle çok fazla su kaybedersiniz ve vücudunuzu mümkün olduğunca sağlıklı tutmak için kendinizi yeniden sulandırmanız gerekir.
- Mide rahatsızlığını tedavi etmek için yumuşak bir diyete sadık kalın.
- Ayaklarınızdan uzak durun ve koordinasyon sorunlarınız varsa kendinizi aşırı yormayın.
- Doktorunuz sizi dehidratasyon, anemi ve nöbet belirtileri açısından izleyecektir. Organlarınızı etkileyen komplikasyonları izleyecektir.
Adım 4. Ateşin düşmesini bekleyin
Sıtma tedavisi agresif ve hızlı etkilidir. Her şey planlandığı gibi giderse ve herhangi bir komplikasyon yaşamıyorsanız 36-48 saat içinde ateşinizin düşmesi gerekir. Çoğu durumda, sıtmaya neden olan parazit iki ila üç gün içinde sisteminizden tamamen çıkar ve iki hafta içinde iyileşirsiniz.
Sıtma tedavisi görürken doktor kan yaymalarınızı test etmeye devam edecektir. Tedavi başarılı olursa, her yaymada kanınızdaki sıtma parazitlerinin sayısında bir azalma göreceklerdir
Adım 5. Nüksleri önlemek için primaquine alın
İlk sıtma nöbetiniz gitmiş olsa da, hastalık yıllar sonra ara sıra tekrarlayabilir. Bu genellikle belirgin semptomlar olmadan gerçekleşse de, tekrarlamalar sırasında grip benzeri semptomlar hissedebilirsiniz. Her iki durumda da, enfeksiyonun mümkün olduğunca geri dönmesini önlemek istersiniz. Primakin, diğer ilaçlar kanınızdaki sıtma parazitlerini öldürdükten sonra alınan bir anti-sıtmadır.
- Sıtma geçtikten iki hafta sonra primaquine almaya başlayacaksınız.
- Dozunuz ve tedavi süreniz, özel durumunuza bağlı olacaktır: ne tür bir enfeksiyon geçirdiğiniz ve tedaviye nasıl yanıt verdiğiniz. Çoğu zaman, iki haftalık bir kurs önerilir.
- Doktorunuzun talimatlarına tam olarak uyunuz. Dozajları hiçbir şekilde yukarı veya aşağı ayarlamayın ve ilacı tam olarak belirtilen programa göre alın.
Adım 6. Daha fazla sivrisinek ısırmasından kaçının
Düşük riskli bir bölgede yaşıyorsanız, sıtmadan kurtulurken yüksek riskli bölgelere seyahat etmeyin. Ek sivrisinek ısırıkları felaket olabilir. Sıtmanın yaygın olduğu bir bölgede yaşıyorsanız, kendinizi olabildiğince iyi koruyun.
- Sıcak havalarda bile cildinizi uzun pantolon ve kollarla örtün.
- Her zaman sivrisinek kovucu kullanın.
- Özellikle DEET, Picaridin, Limon okaliptüs yağı (OLE) veya PMD veya IR3535 içeren ürünlere bakın. Ürünlerinizin içinde bu etkili kimyasalların bulunduğundan emin olmak için ambalajı kontrol edin.
- Sivrisinekleri bölgenizden uzak tutmak için hafif sivrisinek kovucu mumlar.
- Sivrisineklerin bulunma olasılığının daha düşük olduğu, havalandırmalı, klimalı alanlarda kalın.
- Sivrisineklerin istila ettiği bölgelerde uyurken cibinlik kullanın.
İpuçları
- Mümkün olduğunda, durgun su bulunan alanlarda kamp yapmaktan veya uzun süreler harcamaktan kaçının. Tencere ve tavaların suyunu boşaltın. İçme suyu için açık olan kapların üzeri kapatılmalıdır. Sivrisinekler yumurtalarını bırakmak için durgun su alanlarını kullanırlar.
- Önemli miktarda zaman geçireceğiniz alanlarda sivrisinek sayısını azaltmak için böcek öldürücüler ve uçan böcek spreyleri kullanın.
- Geceleri sıtma saldırılarını bulaştıran sivrisinek. Alacakaranlık ile şafak arasında korunan alanlarda bulunmanıza izin verecek aktiviteler planlamaya çalışın.
- Böcek kovucuları seçerken, daha uzun süreler için aktif kovucu bileşen yüzdesi daha yüksek olan ürünleri arayın. Örneğin %10'luk bir DEET formülü sizi yalnızca bir ila iki saat koruyabilir. Öte yandan, çalışmalar DEET konsantrasyon etkinliğinin %50'de zirveye ulaştığını ve bu sayının üzerindeki konsantrasyonların sürede herhangi bir artış sağlamadığını göstermiştir.
- Mümkünse, havalandırmalı ve klimalı odalarda kalın.
- Uzun kollu giysiler giyin.
- Yüksek riskli bir bölgeyi ziyaret etmeyi planlıyorsanız, sıtma önleyici ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun.
Uyarılar
- Plasmodium falciparum (bir tür sıtma) ile enfeksiyon, derhal tedavi edilmezse nöbetlere, zihinsel karışıklığa, böbrek yetmezliğine, komaya ve ölüme neden olabilir.
- Sıtma önleyici ilaçlarınızı yurt dışına çıkmadan önce satın alın. Sıtma için yüksek risk altındaki ülkelerdeki insanların, gezginlere "sahte" veya standartların altında uyuşturucu sattığı biliniyor.
