Sevilen birinin Alzheimer hastalığının veya diğer bunama türlerinin yıkımına kurban gittiğini görmek yürek parçalayıcı olabilir. Demans, günlük işleyişi bozan ve hafızayı, düşünmeyi ve sosyal yetenekleri etkileyen bir dizi semptomu tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Demansın yaklaşık %11'i potansiyel olarak geri dönüşümlü olarak kabul edilir. Potansiyel olarak geri dönüşümlü demansların 65 yaşından küçük hastalarda görülme olasılığı daha yüksektir. Depresyon, hipotiroidizm ve B-12 eksikliği demansın potansiyel olarak geri döndürülebilir bazı nedenleridir. Demansın tedavisi yoktur, ancak semptomlarına yardımcı olabilecek tedaviler vardır. Demans yaklaşımının belirtilerini bilmek bir lütuf olabilir çünkü geleceğin neler getireceğini bildiğinizde, sevdiklerinizin etkileriyle başa çıkmasına yardımcı olmak için planlar yapabilirsiniz.
adımlar
Yöntem 1/2: Demans Belirtilerini Gözlemlemek
Adım 1. Basit bir test kullanarak kişinin hafızasını ve bilişsel yeteneklerini kontrol edin
Demans hastaları son olayları veya tanıdık yolları ve isimleri hatırlamakta zorluk çekebilir. Sayı kavramı gibi önemli bilgileri de unutabilirler. Sevdiğiniz kişi, bir sağlık uzmanının hastanın zihinsel durumunu ölçmek için kullanabileceği bir dizi basit sorudan oluşan Saint Louis Üniversitesi Zihinsel Durum sınavı gibi, hafıza kaybı yaşayıp yaşamadığını belirlemek için basit bir test yapabilir. Başka bir seçenek de sağlık uzmanlarının hastaları değerlendirmek için uygulayabileceği başka bir basit test olan Montreal Bilişsel Değerlendirmedir.
- Bir kişinin zihinsel durumunu yalnızca eğitimli bir sağlık uzmanının değerlendirmesi gerektiğini unutmayın.
- Herkesin hafızası farklıdır ve genel nüfus arasında ara sıra unutkanlık yaygındır. Aile üyeleri ve yakın arkadaşlar, tipik olarak, bir kişinin daha önce nasıl olduğuna göre davranış değişiklikleri konusunda en iyi yargıçlar olacaktır.
- Hafıza kaybı, günlük aktivitelere müdahale edecek bir noktaya ulaşırsa, daha fazla değerlendirme için bireyi doktoruna götürün.
Adım 2. Normal hafıza kaybı ve anormal kayıp belirtilerini izleyin
Bir kişi yaşlandıkça, hafıza ile ilgili bazı problemlerin olması nadir değildir. Daha yaşlı bir bireyin çoğu kez deneyimlediği çok şey vardır ve beyin, gençlik yıllarında olduğu kadar verimli çalışmayabilir. Ancak, hafıza kaybı günlük hayatı etkilemeye başladığında, müdahale edilmesi gerekir. Erken belirtiler farklı insanlar için farklıdır. Ancak ortak işaretler şunları içerir:
- Kendine bakamama: yemek yememe, çok yeme, banyo yapmama, uygunsuz giyinme, evden çıkmama, "dolaşma" davranışı.
- Ev işlerini yapamama: Bulaşıklar kronik olarak kirli, çöpler çıkarılmıyor, yemek pişirme "kazaları", pis ev, kirli giysiler giyiyor.
- Diğer "tuhaf" davranışlar: Sevdiklerinizi sabahın 3'ünde aramak ve telefonu kapatmak, başkaları tarafından bildirilen garip davranışlar, dışarıdan hiçbir şey yanlış görünmediğinde duygusal patlamalar.
Uç: Bazı şeyleri unutmanın normal olduğunu unutmayın. Kızın liseden mezun olduğunu unutmakla kızının adını unutmak arasında büyük fark vardır.
Adım 3. Eskiden kolayca yaptıkları işleri yaparken sorun olup olmadığına bakın
Demans hastaları yeni pişirdikleri yemeği servis etmeyi unutabilir veya ilk etapta pişirdiklerini unutabilirler. Demansı olan kişiler, kıyafet giymek gibi diğer günlük işlerde zorluk çekebilirler. Genel olarak, günlük hijyen ve giyinme alışkanlıklarında bariz düşüşler olup olmadığına bakın. Bireyin bu yaygın günlük görevlerde giderek daha fazla zorluk çektiğini fark ederseniz, daha fazla değerlendirme için doktorunuzu görmeyi düşünün.
Adım 4. Dil kullanımındaki sorunları not edin
İnsanların doğru kelimeyi araması normaldir. Ancak bunama hastaları genellikle doğru kelimeyi bulamadıklarında telaşlanırlar. Bu, konuştukları kişiye patlamalarına neden olabilir ve bu her iki taraf için de sinir bozucu olabilir.
- Dildeki değişiklikler genellikle kelimeleri, deyimleri ve ifadeleri hatırlamakta zorlukla başlar.
- Diğer insanların dilini anlama yeteneğinde bir düşüşe doğru ilerleyecektir.
- Sonunda, kişi sözlü olarak hiç iletişim kuramayabilir. Bu aşamada insanlar sadece yüz ifadesi veya jest ile iletişim kurarlar.
Adım 5. Karışıklık belirtilerine dikkat edin
Demansı olan insanlar genellikle mekansal, zaman ve zamansal bağlamlar hakkında kafa karışıklığından muzdariptir. Bu, basit hafıza kaybından veya "kıdemli anlardan" daha fazlasıdır - uzamsal, zaman ve zamansal karışıklık, kişinin o anda nerede olduğunu anlayamadığını gösterir.
- Mekansal karışıklık, bunama hastalarının, kuzeyi güney ve doğuyu batı olarak düşünerek yönleri unutmasına neden olabilir. Ya da az önce geldikleri yolun farklı bir yol olduğunu. Gezinebilirler, sonra bir yere nasıl geldiklerini ve ait oldukları yere nasıl döneceklerini unutabilirler.
- Zaman oryantasyon bozukluğu, uygun olmayan zamanlarda davranışların performansı ile işaretlenir. Bu, yemek yeme veya uyku programlarındaki küçük değişiklikler gibi incelikli olabilir. Ancak daha da önemli olabilir: Bir kişi gecenin ortasında kahvaltı yapabilir ve daha sonra gün ortasında yatmaya hazırlanabilir.
- Yer oryantasyon bozukluğu, hastaların nerede olduğu konusunda kafa karışıklığına neden olarak uygunsuz davranmalarına neden olabilir. Bir kişi halk kütüphanesinin oturma odası olduğunu düşünebilir ve evlerini işgal eden insanlara kızabilir.
- Mekansal oryantasyon bozukluğu nedeniyle evlerinin dışında ortak görevleri yerine getirmeyi zor bulabilirler. Birey evin dışındaki ortamlarda gezinemediği için bu çok tehlikeli olabilir.
Adım 6. Yanlış yerleştirilmiş öğeleri göz ardı etmeyin
Örneğin, araba anahtarlarının pantolon cebine atılması yaygın bir durumdur. Demans hastaları genellikle nesneleri anlamsız yerlere yerleştirir.
- Örneğin, dondurucuya bir çanta koyabilirler. Veya çek defteri banyo ecza dolabında biter.
- Senil demansı olan bir kişinin, neden mantıklı olduğunu tartışarak bu mantıksal akıl yürütme çizgisini savunabileceğini veya ondan sapabileceğini unutmayın. Bu noktada onu ikna etmeniz ve tedirgin etmeniz pek mümkün olmayacağı için bu noktada tartışmaya girmemeye çok dikkat edin. İnkar içindedir ve ürkütücü olduğu için gerçeklerden korunmaya çalışır. Gerçekle yüzleşmektense size bir hedef olarak odaklanmak daha güvenlidir.
Adım 7. Ruh hali veya kişilikteki değişiklikleri izleyin
İnsanlar zaman zaman huysuzlaşabilirken, bunama hastaları keskin, hızlı ruh hali değişimleri yaşayabilir. Dakikalar içinde baş döndürücü bir mutluluktan çılgına dönebilirler ya da genellikle sinirli veya paranoyak olabilirler. Demans hastaları genellikle ortak görevlerle ilgili sorunları olduğunun oldukça farkındadır ve bu sinir bozucu olabilir. Bu bazen sinirlilik, paranoya veya benzeri patlamalarla sonuçlanır.
Yine, sinirlenerek kişiyi daha fazla üzmekten kaçının, çünkü bu her iki kişi için de ters etki yapar
Adım 8. Pasiflik belirtileri olup olmadığını kontrol edin
Kişi artık daha önce gittiği yerlere gitmek, eskiden keyif aldığı etkinliklere katılmak veya daha önce gördüğü insanları görmek istemeyebilir. Günlük aktiviteler daha zor hale geldikçe, birçok kişi giderek daha fazla içine kapanabilir. Bunun yerine, evin içinde veya dışında herhangi bir şey yapmak için motive olmayan depresyona girebilirler.
- Kişinin saatlerce bir sandalyede oturup boşluğa bakarak mı yoksa televizyon izleyerek mi geçirdiğine dikkat edin.
- Azalan aktivite, kötü hijyen ve genel günlük aktivitelerle ilgili sorunları arayın.
Adım 9. Mevcut davranışı, kişi hakkında bildiklerinizle karşılaştırın
Demans, düzensiz ve gözle görülür şekilde azalan davranışlardan oluşan bir "takımyıldız" gerektirir. Tanı için tek bir gösterge yeterli değildir. Bir şeyleri unutmak, mutlaka birinin bunama olduğu anlamına gelmez. Yukarıda listelenen tüm semptomların bir kombinasyonunu arayın. Kişiyi ne kadar iyi tanırsanız, olağan davranışlarındaki değişiklikleri fark etmeniz o kadar kolay olacaktır.
Yöntem 2/2: İşaretleri Onaylama
Adım 1. Bazı bunama türleri hakkında bilgi edinin
Demans çok değişken bir durumdur ve hastadan hastaya farklı görünecektir. Büyük ölçüde demansın nedenini göz önünde bulundurarak hastanın nasıl ilerleyeceğini tahmin edebileceksiniz.
- Alzheimer hastalığı - bunama, genellikle yıllar içinde yavaş yavaş ilerler. Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, Alzheimer hastalarının beyinlerinde nörofibriler yumaklar adı verilen plaklar ve yapılar bulunmuştur.
- Lewy cisimli demans: Lewy cisimcikleri adı verilen protein birikintileri beyindeki sinir hücrelerinde gelişir ve düşünme, hafıza ve motor kontrol yeteneklerinde düşüşe neden olur. Halüsinasyonlar da ortaya çıkabilir ve orada olmayan biriyle konuşmak gibi olağandışı davranışlara yol açabilir. Bu Parkinson hastalığı ile ilgili olabilir. Parkinson demansı genellikle Parkinson semptomlarının başlamasından 5 ila 8 yıl sonra başlar.
- Çoklu enfarktüslü bunama: Bir hasta bir beyin arterini tıkayan birçok felç geçirdiğinde demans oluşur. Bu tür demanstan muzdarip kişilerde bir süre aynı kalan semptomlar olabilir ve daha sonra ek felç geçirdikleri için daha da kötüleşebilir.
- Frontotemporal demans: Beynin frontal ve temporal loblarının bölümleri küçülerek kişilik değişikliklerine veya dil kullanma becerisine neden olur. Bu tip bunama, 40 ila 75 yaşları arasında ortaya çıkma eğilimindedir.
- Normal Basınçlı hidrosefali: Bir sıvı birikmesi beyne baskı uygulayarak basıncın ne kadar hızlı arttığına bağlı olarak yavaş yavaş veya aniden ortaya çıkan demansa neden olur. Bir CT veya MRI, bu tip demansın kanıtlarını gösterecektir.
- Creutzfeldt-Jakob hastalığı: Bu, "prion" adı verilen olağandışı bir organizmanın neden olduğuna inanılan nadir ve ölümcül bir beyin hastalığıdır. Semptomlar ortaya çıkmadan önce uzun bir süre mevcut olabilse de, durum çok aniden ortaya çıkar. Beyin biyopsisi, durumun nedeni olduğuna inanılan prion proteinlerini ortaya çıkaracaktır.
Adım 2. Kişiyi bir doktora götürün
Davranış değişiklikleri ve semptomlarının bir "takımyıldızını" gördüğünüzü düşünüyorsanız, uzman değerlendirmesine ihtiyacınız var. Bazı durumlarda, birinci basamak hekimi demansı teşhis edebilecektir. Daha sıklıkla, hastanın bir nörolog veya gerontolog gibi bir uzmana sevk edilmesi gerekir.
Adım 3. Altta yatan sorunları kontrol etmek için kan testleri yaptırın
Kişinin doktoru, tam kan sayımı, B-12 seviyesi ve veya kan şekeri veya tiroid hormonu seviyeleri için testler gibi potansiyel bunama nedenlerini kontrol etmek için kan testleri kullanabilir. Bu testler, doktorun tedavi edilebilir altta yatan bir neden olup olmadığını belirlemesine yardımcı olacaktır.
Adım 4. Demansın diğer olası nedenlerini belirlemek için görüntüleme testlerine gidin
Doktor, manyetik rezonans görüntüleme (MRI), bilgisayarlı tomografi (CT) veya pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması gibi belirli tipte görüntüleme testleri isteyebilir. Demanslı bir kişiyi değerlendirmek için bu testlerden bir veya daha fazlasına sahip olmak önemlidir.
- Bir BT veya MRI, kişinin felç geçirip geçirmediğini veya beyinde herhangi bir kanama veya tümör olup olmadığını gösterebilir.
- Bir PET taraması, bir doktorun, depresyonun veya diğer zihinsel sağlık sorunlarının bunamaya katkıda bulunup bulunmadığını belirlemesine yardımcı olabilir.
Adım 5. Kişinin aldığı tüm ilaçlar hakkında doktora bilgi verin
Bazı ilaç kombinasyonları demans semptomlarını taklit edebilir veya bunlara katkıda bulunabilir. Bazen, farklı hastalıkları tedavi etmek için kullanılan ilgisiz ilaçların karıştırılması demans benzeri semptomlara neden olur. Bu tür ilaç karıştırma, yaşlı insanlarda yaygındır, bu nedenle doğru bir ilaç listeniz olduğundan emin olun.
Sorunlara neden olabilecek bazı yaygın ilaç sınıfları şunlardır: benzodiazepinler, beta blokerler, seçici serotonin geri alım inhibitörleri, nöroleptikler ve difenhidramin (diğerleri arasında)
Adım 6. Tam bir fizik muayene için hazır olun
Fizik muayene, bunama ile örtüşen veya buna katkıda bulunan bir bozukluğu tanımlayabilir. Demansı da tamamen ekarte edebilir. İlgili durumların örnekleri arasında kalp hastalığı, felç, beslenme eksikliği veya böbrek yetmezliği bulunur. Bu faktörlerin her birindeki varyasyonlar, tedavi edilmesi gereken demans tipine dair bir ipucu verebilir.
Doktor ayrıca, bir hastanın semptomlarının altında yatan bir neden olarak depresyonu ekarte etmek için bir psikiyatrik değerlendirme yapabilir
Adım 7. Doktorun bilişsel yetenekleri değerlendirmesine izin verin
Bu, yazma, çizme, nesneleri adlandırma ve yönergeleri takip etme yeteneği dahil olmak üzere bellek, matematik ve dil becerilerine yönelik testleri içerebilir. Bu testler hem biliş hem de motor becerileri değerlendirir. Bu, bir sağlık uzmanının Montreal Bilişsel Değerlendirmesini kullanıp kullanmadığını kontrol edebileceği bir şeydir. Saint Louis Üniversitesi Ruhsal Durum (SLUMS) testi başka bir seçenektir.
Adım 8. Nörolojik bir değerlendirmeye gönderin
Bu değerlendirme hastadaki denge, refleksler, duyusal ve diğer fonksiyonları kapsayacaktır. Bu, diğer bozuklukları dışlamak ve tedavi edilebilir semptomları belirlemek için yapılır. Doktor ayrıca felç veya tümör gibi altta yatan nedenleri belirlemek için bir beyin taraması da isteyebilir. Kullanılan ana görüntüleme biçimleri MRI ve BT taramalarıdır.
Adım 9. Demansın geri dönüşümlü olup olmadığını öğrenin
Bazı nedenlerden kaynaklanan bunama bazen tıbbi bakım ile tedavi edilebilir ve tersine çevrilebilir. Ancak diğerleri ilerleyici ve geri döndürülemez. Gelecek için plan yapabilmeniz için hastanın hangi kategoriye girdiğini bilmek önemlidir.
- Demansın potansiyel olarak geri döndürülebilir nedenleri arasında hipotiroidizm; nörosifiliz; B12 vitamini/folat eksikliği/tiamin eksikliği; depresyon; ve subdural hematom.
- Geri dönüşü olmayan bunama nedenleri arasında Alzheimer hastalığı, çoklu enfarktüslü demans ve HIV demansı bulunur.
Uç: Demans teşhisinin karmaşık bir süreç olabileceğini unutmayın. Bir doktorun teşhis koyması için birden fazla test ve ziyaret gerekebilir.
