Ortostatik kan basıncı, potansiyel kan basıncı sorunları olan bir hastadan alınan hayati bir işarettir. "Ortostatik hipotansiyon" adı verilen bir şey, bir kişinin pozisyon değiştirirken (yatmaktan oturmaya, oturmaktan ayakta durmaya vb.) kan basıncının önemli ölçüde düşmesi ve baş dönmesi ve baş dönmesi, hatta bayılma hissine neden olması durumunda ortaya çıkar. Spesifik olarak, ayakta dururken sistolik kan basıncı (yüksek sayı) 20 birim düşerse veya diyastolik kan basıncı (düşük sayı) ayakta dururken veya üç dakika içinde 10 birim düşerse, kişinin "ortostatik hipotansiyon" olduğu söylenir. " Ortostatik hipotansiyonu olup olmadığını belirlemek için bir kişinin kan basıncını farklı pozisyonlarda ölçebilirsiniz.
adımlar
Bölüm 1/3: Yatarak Kan Basıncını Ölçme
Adım 1. Kişiden beş dakika uzanmasını isteyin
Bir masa, yatak veya kanepede tamamen düz olmalıdır. Tansiyon aletini veya tansiyon ölçeri, kol bandını kişinin sağ üst kolunun etrafına sıkıca sarın ve Velcro şeritle sabitleyin.
Adım 2. Stetoskopunuzu brakiyal arterin üzerine yerleştirin
Kan basıncı manşonu kişinin koluna sarılmış olarak, avucunu yukarıya bakacak şekilde tutun ve stetoskopu dirseğinin iç kısmına yerleştirin. Stetoskop geniş bir yüzey alanına sahiptir, bu nedenle dirseğin iç yüzeyine yerleştirmek, o bölgeden geçen brakiyal arteri kaplamasını sağlamalıdır. Kan basıncını ölçmek için brakiyal arterdeki sesleri dinleyeceksiniz.
Adım 3. Kol bandını pompa ile şişirin
Genellikle başlangıç sayınız olarak 200'e kadar şişirmeli ve oradan kademeli olarak söndürmelisiniz. Manşet sönerken, sistolik kan basıncı okumasını arayın. Sistolik kan basıncı, atardamarlardan pompalanan kanın kuvvetidir ve genellikle 110 ile 140 arasındadır.
- Steteskopunuzda "güm" seslerini duymaya başladığınız anda sistolik kan basıncının değerini anlayacaksınız. Bu, brakiyal arterden akan kanın sesidir.
- Manşet sönerken dinlemeye devam ederken bu numarayı aklınızda tutun.
Adım 4. Ses temizlendikten sonra diyastolik okumayı kaydedin
Bu sayı daha düşük, genellikle 60 ile 90 arasında olmalıdır. Kalp atışları arasında atardamarlara yaptığı baskıdır.
Sistolik kan basıncı numarasını, bir bölü işareti ve ardından diyastolik kan basıncı numarasını yazın. Her ikisi de milimetre cıva veya mm Hg cinsinden ölçülür. Örneğin, “120/70 mm Hg” yazabilirsiniz
Adım 5. Radyal darbe okumasını alarak bitirin
Bu, işaret ve orta parmağınızı sağ bileğin iç kısmına yerleştirerek bulduğunuz nabızdır. Hastanın nabzını hissettiğinizde saatinizi izleyin veya tam olarak 60 saniye izleyin ve atımları sayın.
- Çoğu insanın dakikada 60 ila 100 atış (BPM) arasında bir nabzı vardır. Hastanın nabzı bunun üzerindeyse ayakta duramayabilir ve teste devam edemeyebilir.
- Nabzı (veya kalp atış hızını) not edin ve ardından kendinizi testin kişinin ayakta durmasını isteyeceğiniz sonraki bölümlerine hazırlayın.
Bölüm 2/3: Ayakta Kan Basıncının Ölçülmesi
Adım 1. Kişiden ayağa kalkmasını isteyin
Ayakları üzerinde dengesizse dayanabileceği desteği olduğundan emin olun. Sağ kolunuzdan kan basıncını ve nabzını ölçebilmeniz için sol koluyla bir şeye tutunmalarını isteyin.
- Hasta stabil hale gelene kadar bekleyin, ancak testleri ayağa kalktıktan sonra mümkün olan en kısa sürede (ilk dakika içinde) yapmalısınız.
- Herhangi bir noktada sersemlik veya baygınlık hissediyorsa, onu oturabilmeniz için size bildirmesi gerektiğini kişiye bildirin. Testin başarılı bir şekilde yapılabilmesi için ayakta durması gerekmesine rağmen, bunu onların bayılması pahasına yapmak istemezsiniz.
Adım 2. Kol bandını tekrar pompalayın
Sistolik ve diyastolik kan basıncı ölçümü yapın ve bu değerlerin her ikisini de kaydedin. Ayrıca nabız testini tekrarlayın ve sonuçlarınızı yazın.
Adım 3. İki dakika bekleyin
Hasta ayakta durmaya devam etmelidir. İlk ayakta ölçümden iki dakika sonra (ve toplam üç dakika ayakta durduktan sonra), ikinci bir ayakta kan basıncı değeri alınmalıdır. Kafı tekrar şişirin ve sistolik ve diyastolik kan basınçlarını kaydedin. Normal fizyolojide, vücudun duruştaki değişikliği telafi etmek için daha fazla zamanı olduğundan, kişinin sistolik ve diyastolik okumaları, ikinci ayakta okumada ilkine göre daha yüksek olmalıdır.
Adım 4. Hastanın nabzının son bir ölçümünü yapın (bilekten ölçün)
Bulgularınızı yazın. Kan basıncı değişikliklerini hesaplarken ve sonuçlara bakarken kişiden tekrar oturmasını isteyin.
Bölüm 3/3: Sonuçların Değerlendirilmesi
Adım 1. Sonuçları değerlendirin
Ayakta (1 dakika) değerleri, yatarak okumalardan çıkarın. Ayrıca bir karşılaştırma yapmak ve vücudun ne kadar hızlı adapte olduğunu görmek için duruş değerlerinden duruş (3 dakika) değerlerini çıkarın.
- Kişinin ortostatik hipotansiyondan muzdarip olup olmadığına karar verin. Sistolik basınç 20 mm Hg azalırsa veya diyastolik basınç 10 mm Hg düşerse, muhtemelen bu duruma sahiptirler.
- Durumun 3 dakikalık değil, 1 dakikalık ayakta kan basıncına göre teşhis edildiğini unutmayın (3 dakikalık ölçüm, ayakta durmak için daha fazla zaman verildiğinde vücudun ne kadar hızlı adapte olduğunu görmek için bir karşılaştırma sağlar).
- Ayrıca hastanın nabzının normal oranda artıp artmadığını da göz önünde bulundurun. Nabzın dakikada 10 ila 15 vuruş artması normaldir. Bununla birlikte, atımlar dakikada 20 atım veya daha fazla artarsa, ileri değerlendirme için bir doktora görünmelidir.
Adım 2. Kişinin semptomlarını göz önünde bulundurun
Yatarak ve ayakta kan basıncı değerleri arasındaki farktan bağımsız olarak, kişi ayakta dururken sürekli olarak sersemlik ve/veya baş dönmesi hissediyorsa, bu semptomlara neyin neden olabileceğinin profesyonel bir değerlendirmesi için bir doktora görünmesi gerekir. "Ortostatik hipotansiyon" tanısı, sayısal kan basıncı değerlerindeki farktan bağımsız olarak yalnızca bu semptomlara dayanabilir, bu nedenle kişiye aniden ayağa kalktığında yaşayabileceği herhangi bir semptom hakkında soru sormak önemlidir.
Adım 3. Ortostatik kan basıncını ölçmenin neden önemli olduğunu anlayın
"Ortostatik hipotansiyon" (ayağa kalkar kalkmaz düşük tansiyon) özellikle yaşlılar arasında çok yaygındır. Ayağa kalkıldığında sersemlik ve/veya baş dönmesi gibi belirtilere yol açar ve kişinin ayağa kalktığında yetersiz kan akışı nedeniyle bayılma riski taşır. Mümkün olan en iyi şekilde düzeltmek veya iyileştirmek için "ortostatik hipotansiyonun" farkında olmak önemlidir.
- Yaşlılarda ortostatik hipotansiyonun yaygın nedenleri arasında kişinin aldığı ilaçlar, dehidratasyon, yetersiz tuz tüketimi (ancak çok fazla tuz aşırı yüksek kan basıncına yol açabilir) veya sadece ayakta durduktan sonra kan basıncının gecikmiş tepkisi yer alır. bir dereceye kadar, doğal yaşlanma süreciyle ilişkilidir.
- Ortostatik hipotansiyon gençlerde çok daha az yaygındır. Ancak bazen başka hastalıklar (Parkinson hastalığı, paraneoplastik sendromlar vb.), aşırı dehidratasyon veya travmaya sekonder çok miktarda kan kaybı sonucu ortaya çıkabilir.