Bir NSTEMI (ST yükselmesi olmayan miyokard enfarktüsü), genellikle kısmi veya geçici bir tıkanıklık içeren bir kalp krizi türüdür. Genellikle bir EKG'de ortaya çıkar. Tüm kalp krizleri gibi, bir NSTEMI acil bir durumdur ve acil tıbbi bakım gerektirir. Genel olarak sağlıklıysanız, yalnızca ilaca ihtiyacınız olabilir. Kalp sorunları veya diğer risk faktörleri geçmişiniz varsa, en iyi tedavi anjiyoplasti adı verilen bir prosedürdür. Kalp krizi geçirmek korkutucudur, ancak sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri gelecekte kalp sorunları riskinizi azaltabilir.
adımlar
Bölüm 1/4: İlk Yardımın Uygulanması
Adım 1. Kalp krizi belirtileri için acil servisleri arayın
Kalp krizi belirtileri arasında göğüs ağrısı veya rahatsızlığı yer alır; kollarda, boyunda, sırtta veya çenede ağrı veya uyuşma; nefes darlığı; ve baş dönmesi. Semptomlar belirsiz olabilir, ancak kalp krizi geçirdiğinizden şüpheleniyorsanız derhal tıbbi yardım almanız önemlidir.
- Göğsünüzün ortasındaki ağrı veya anjina gelip gidebilir. Sıkma veya rahatsız edici bir baskı gibi hissedebilir. Ağrı veya rahatsızlık giderek daha yoğun hale gelebilir, gidebilir ve sonra geri dönebilir.
- Herhangi bir ısı atağı belirtisi yaşıyorsanız, hemen değerlendirilip triyaj yapabileceğiniz bir sağlık kuruluşuna gitmeniz önemlidir. Kalp krizlerinin bazen birkaç semptomu vardır ve hazımsızlık veya kas ağrısı gibi hissedilebilir. Kalp krizi geçiriyorsanız, hızlı tedavi alırsanız iyileşme şansınız daha yüksek olur.
Adım 2. Oturun, dinlenin ve sakin kalmaya çalışın
Deneyim ne kadar korkutucu olursa olsun, sakin kalmak için elinizden gelenin en iyisini yapın. Nefesinizi kontrol etmeye çalışın, yavaş ve derin nefes alın ve bir sandalyede veya sizi destekleyen yastıklar gibi üst bedeniniz yukarıda olacak şekilde oturun veya uzanın.
- Yaptığınız tüm aktiviteleri durdurun ve etrafta dolaşmayın.
- Kendinizi zorlamak durumunuzu daha da kötüleştirebilir.
Adım 3. Acil müdahale ekiplerinin belirttiği şekilde aspirini çiğneyin veya ezin
Aspirin kanınızın incelmesine yardımcı olur, bu da kalp krizi geçirdiğinizde hayatınızı kurtarabilir. Ezmek veya çiğnemek vücudunuzun onu daha hızlı emmesini sağlar.
- Genellikle doktorlar kalp krizini önlemek için 82,5 mcg aspirin almanızı önerir. Bu, bir çocuk aspirinindeki miktardır ve bir yetişkin aspirininin yaklaşık 1/4'üne eşittir.
- Kalp krizi geçiren biriyle birlikteyseniz, özellikle bilinçleri kapalı veya tutarsızlarsa, ilk müdahale ekiplerine danışmadan onlara herhangi bir ilaç vermeyin. Alerjik olup olmadıklarını veya aspirinle karıştırılmaması gereken ilaçları alıp almadıklarını bilemezsiniz. Bunun yerine, kullandıkları ilaçlar ve o gün ne aldıkları gibi, uyanık olduklarında onlardan çok fazla bilgi almaya çalışın. Onlara dillerinin altında eriyen bir hap verilip verilmediğini ve varsa nerede olduğunu sorun. Reçeteleri varsa nitrogliserin adı verilen hapı dillerinin altına yerleştirerek almalarına yardımcı olabilirsiniz.
Adım 4. Size reçete edildiyse, göğüs ağrısı için ilaç alın
Kalp hastalığı veya anjina öykünüz varsa nitrogliserin gibi reçeteli bir ilaç alabilirsiniz. Göğüs ağrısı hissettiğinizde ilacınızı reçete edildiği şekilde alın. Ağrı 3 dakikadan fazla devam ederse acil servisi arayın.
Doktorunuzun talimatlarını izleyin. Çoğu durumda, 3 doza kadar, ağrı hissettiğinizde her 10 dakikada bir 1 hap alırsınız. Acil müdahale ekiplerine veya o sırada yanınızda olan herhangi birine, ne aldığınızı ve ne kadar aldığınızı mutlaka söyleyin
Adım 5. Gerekirse yardım çağırdıktan sonra suni teneffüs uygulayın
Birinin kalp krizi geçirdiğinden şüpheleniyorsanız ve bilinci kapalıysa hemen acil servisleri arayın. Eğitim aldıysanız, yardım aldıktan sonra suni teneffüs uygulamaya başlayın.
- CPR'yi uygulamak için bir elinizi doğrudan göğsün ortasına ve diğer elinizi birincinin üstüne koyun. Dakikada yaklaşık 100 vuruşla göğsünüze sert, hızlı ve eşit şekilde bastırın.
- Kişi yanıt vermiyorsa ve suni teneffüs yapabileceğinizden eminseniz, sertifikanızı tamamlamamış veya süresi geçmiş olsa bile deneyin. CPR, hayatta kalma oranlarını ikiye, hatta üçe katlayabilir.
- Eğitimli değilseniz veya suni teneffüs girişiminde bulunabileceğinizden emin değilseniz, yakınlarda yapabilecek biri olup olmadığına bakın. Ayrıca telefon aracılığıyla süreç boyunca bir EMT koçuna sahip olabilirsiniz.
Bölüm 2/4: NSTEMI Kalp Krizi Teşhisi
Adım 1. Mümkünse belirtilerinizi ve risk faktörlerinizi bildirin
İletişim kurabiliyorsanız, acil müdahale ekipleri ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcıları belirtileriniz ve genel sağlık durumunuz hakkında sorular soracaktır. Onlara yaşınızı, aldığınız ilaçları, kalp hastalığı öykünüz varsa ve herhangi bir tıbbi durumunuz varsa söyleyin.
- İletişim kuramıyorsanız, mevcut arkadaşlarınıza veya akrabalarınıza sağlığınızla ilgili sorular sorabilirler. Mümkünse, tedavi görmenize yardımcı olabilmeleri için, sağlığınız hakkında daha fazla bilgi almak için arkadaşlarınızı ve akrabalarınızı arayabilmeleri için telefonunuzu birine verin.
- Sağlık hizmeti sağlayıcılarınız tıbbi geçmişinizle ilgili bilgilere erişemiyorsa, teşhis testleri yine de doğru tedavi planını bulmalarına yardımcı olabilir.
Adım 2. Testlere girerken sakin kalmaya çalışın
Kan aldırmak, kalbinizin izlenmesini sağlamak ve diğer prosedürlerden geçmek, üstesinden gelinmesi gereken çok şey olabilir. Rahatlamak ve pozitif kalmak için elinizden gelenin en iyisini yapın. Doktor ve hemşirelerinizin doğru tedaviyi sunabilmeleri için testlerin gerekli olduğunu kendinize hatırlatın.
- Kalp krizi türlerini teşhis etmek zor olabilir, ancak doğru tedavi spesifik duruma bağlıdır. STEMI (ST yükselmeli miyokard enfarktüsü) ve NSTEMI kalp krizleri farklı tıkanıklık tiplerini içerir ve farklı tedavi yöntemleri gerektirir. Bir NSTEMI kalp krizi ile doktor, EKG'nizde bir tıkanıklığı gösteren değişiklikleri görebilir.
- Bir STEMI kalp krizi, tam bir tıkanıklık içerir ve öncelik, atardamarı mümkün olan en kısa sürede temizlemektir.
- Bir NSTEMI kalp krizi genellikle kısmi veya geçici bir tıkanıklık içerir. NSTEMI kalp krizi hala acil bir durum olsa da, tıkanıklığı temizleme ihtiyacı o kadar acil değildir.
Adım 3. Kalp krizinin STEMI veya NSTEMI olup olmadığını öğrenmek için bir EKG alın
Bir elektrokardiyogram (EKG), bir NSTEMI kalp krizini teşhis etmenin ilk yoludur. Bir EKG, kalbin elektriksel aktivitesinde, doktorların belirli kalp rahatsızlıklarını teşhis etmesine yardımcı olan belirteçleri tespit eder.
- Göğsünüze ve uzuvlarınıza yerleştirilen özel çıkartmalar, kalbinizin elektriksel aktivitesini algılar. EKG non-invazivdir ve hiç acıtmaz.
- Kalp krizi geçiriyorsanız, EKG'niz doktora bir tıkanıklığınız olduğunu söyleyen ST yükselmeleri gösterecektir.
Adım 4. Kalp hasarı belirtileri için kanınızı test ettirin
Sağlık hizmeti sağlayıcılarınız, troponin gibi kalp hasarına işaret eden maddeler olup olmadığını da kontrol edecektir. Kalp, hasar gördüğünde veya stres altındayken troponin salgılar. Kanınızda bulunan miktar, sağlık uzmanlarınızın durumunuzu değerlendirmesine yardımcı olacaktır.
Troponininizi mümkün olduğunca erken test ettirmek en iyisidir, çünkü zamanla kendi kendine azalabilirler. Bununla birlikte, hasar kalabilir ve tedavi edilmesi gerekir
Adım 5. Gerekirse görüntüleme ve stres testlerinden geçin
EKG ve kan çalışmasından sonra net bir tanı yoksa kardiyologunuz daha fazla test isteyebilir. Artere özel bir tüp yerleştirerek tıkanıklığı incelemeleri gerekebilir. Ayrıca, egzersiz yaparken bir koşu bandı stres testi yaptırmanızı veya EKG ölçümlerinizi almanızı da isteyebilirler.
- Tıkanıklığı incelemeleri gerekiyorsa, kolunuzdaki, bacağınızdaki veya kasıktaki bir alanı uyuştururlar ve ardından artere kateter adı verilen küçük bir tüp sokarlar. Bu cihaz, tıkanıklığı bulmalarına ve ciddiyetini belirlemelerine yardımcı olacaktır.
- Çoğu durumda, kateterizasyon adı verilen bu prosedür, bir NSTEMI kalp krizi için gerekli değildir.
Bölüm 3/4: Derhal Tedavi Almak
Adım 1. Kardiyologunuzdan önerilen 2 tedavi yolunu açıklamasını isteyin
Hiç kalp sorununuz olmadıysa ve sağlığınız iyiyse, doktorunuz muhtemelen konservatif tedavi veya yalnızca ilaç önerecektir. Kalp hastalığı geçmişiniz veya diğer tıbbi durumlarınız varsa, muhtemelen anjiyoplasti gibi daha agresif bir seçenek önereceklerdir.
- Anjiyoplasti sırasında doktor, arterinize ucunda balon bulunan bir tüp yerleştirir. Yerine yerleştiğinde, atardamarlarınızı tıkayan plakları atardamarınızın duvarına doğru iterek kanın damarlarınızda daha özgürce akmasını sağlar.
- Sağlık uzmanlarınıza “Hangi tedavi seçeneğini önerirsiniz? Sadece ilaç alırsam, daha agresif tedaviyi erteleme riski var mı? Daha agresif tedavi gerektiren yüksek riskli kategorilere giriyor muyum?”
- Çoğu durumda, yüksek riskli hastalarda kalp hastalığı öyküsü vardır, aşırı kilolu veya obez, sigara içiyor ve/veya yüksek kolesterolü var. ST yükselmeleriniz çok yüksekse veya yüksek troponin seviyeniz varsa da yüksek riskli olarak kabul edilebilirsiniz.
Adım 2. Genel olarak sağlıklıysanız, NSTEMI'yi ilaçla yönetin
İlk tedavi yöntemine noninvaziv veya konservatif strateji denir. Kan incelticiler gibi kalbinizin iş yükünü hafifletmeye yardımcı olacak ilaçlar alacaksınız. Sağlık hizmeti sağlayıcılarınız sizi hastanede tutacak ve göğüs ağrınızın geçtiğinden, EKG ölçümlerinin düzeldiğinden ve kan çalışmasının iyileşme belirtileri gösterdiğinden emin olmak için sizi izleyecektir.
- Muhtemelen IV yoluyla (intravenöz olarak) bazı ilaçlar, büyük olasılıkla bir kan inceltici alacaksınız ve diğerlerini ağızdan alacaksınız. Hastaneden taburcu olduktan sonra doktorunuz oral kalp ilaçları yazacaktır.
- Yan etkiler baş dönmesi, mide bulantısı, baş ağrısı, morarma ve kanamayı içerebilir. Doktorunuza özel reçetelerinizin olası yan etkilerini sorun.
- Ağrınız geçtiğinde ve doktor iyileşmenizi sağladığında, ilacınızı almaya devam ettiğiniz sürece eve gönderilebilirsiniz.
Adım 3. Kalp sorunu geçmişiniz veya yüksek riskiniz varsa anjiyoplasti yaptırın
İnvaziv strateji adı verilen ikinci tedavi yöntemi, kalp ilacı ve anjiyoplasti adı verilen bir prosedürü içerir. Kalp hastalığı öykünüz varsa, test sonuçlarınız yüksek riskliyse (yüksek troponin seviyeleri veya yaşamı tehdit eden düzensiz kalp atışı gibi), göğüs ağrınız geçmiyorsa veya konservatifse bu en iyi tedavi yöntemidir. tedavi başarısız olur.
- Bir anjiyoplasti sırasında, bir kardiyolog, özel bir balonla donatılmış ince bir tüp kullanarak bir tıkanıklığı giderir veya iltihaplı bir arteri genişletir. Tüp, bir uzuv veya kasıkta bir alana yerleştirilir.
- İşlem için uyanık kalırken, lokal anestezi ve hafif bir sakinleştirici alacaksınız, böylece herhangi bir acı hissetmeyeceksiniz.
- Prosedürün sorunsuz geçmesini sağlamak için doktorunuz her zaman yanınızda olacaktır.
- Çoğu hasta anjiyoplastiden çabucak iyileşir ve 4 ila 6 saat içinde yürüyebilmeniz gerekir.
- Doktorunuz kesi bölgesine nasıl bakacağınızı size söyleyecektir. Bölgeyi 24 ila 48 saat boyunca kuru ve bandajlı tutmanız gerekir. 2 ila 5 gün boyunca günde en az bir kez bölgeyi temizlemeniz ve bandajı değiştirmeniz gerekecektir.
Adım 4. Gerekirse NSTEMI'nin altında yatan nedeni teşhis edin ve tedavi edin
NSTEMI kalp krizleri her zaman koroner arter hastalığına bağlı değildir, yani arterlerde plak biriktiğinde. Doktor kalp krizinizin plaktan kaynaklanmadığını belirlerse, ST yükselmelerinize neyin sebep olduğunu belirlemek için testler yapacaktır. Böbrek yetmezliği, solunum yetmezliği, ciddi enfeksiyon ve diğer tıbbi durumlardan kaynaklanabilirler. Gerekirse, kalp krizine neden olabilecek temel sorunlar için tedavi görmeniz gerekecektir.
Tedavi spesifik duruma bağlıdır. NSTEMI'nize plak neden olmadıysa, doktor hangi tedavi yolunun sizin için doğru olduğunu belirleyecektir
Bölüm 4/4: Kalp Krizinden Kurtulma
Adım 1. Birkaç gün hastanede iyileşmeyi bekleyin
Hastanede geçireceğiniz süre kalp krizinin şiddetine bağlıdır. Eve gitmeye hazır olduğunuzda, sağlık uzmanınız dinlenmeniz, sağlıklı beslenmeniz, ilaçlarınızı almanız ve gerekirse bir kesi yerinin bakımıyla ilgili talimatlar verecektir.
Kateterizasyon veya anjiyoplasti yaptırdıysanız, bölgeyi 24 ila 48 saat kuru tutmanız gerekir. Doktorunuz bandajı ilk kez ne zaman değiştireceğinizi size bildirecektir. 2 ila 5 gün boyunca bölgeyi temizlemeniz ve en az günde bir kez pansumanı değiştirmeniz gerekecektir
Adım 2. Kalbiniz için ilaçları belirtildiği şekilde alın
Doktorunuz süresiz olarak almanız gerekebilecek ilaçları reçete edecektir. Herhangi bir ilacı belirtilen şekilde alın ve doktorunuza danışmadan ilacınızı asla bırakmayın.
- Kalbinizi korumaya yardımcı olan ilaçlar arasında kan sulandırıcı, kan damarlarınızı genişletmek için bir ACE inhibitörü ve kan basıncını düşürmek için bir beta bloker yer alabilir. Ayrıca yüksek tansiyon ve kolesterolü yönetmek için ilaç almanız gerekebilir.
- Ek olarak, doktorunuz muhtemelen günlük küçük bir doz aspirin almanızı önerecektir.
Adım 3. Kalp-sağlıklı beslenme değişiklikleri yapın
Kalp krizi geçirdikten sonra sağlıklı beslenmek hayati önem taşır. Doymuş ve trans yağlardan, tatlılardan, hamur işlerinden ve şekerlemelerden kaçının. Ayrıca tuz alımınızı günde yaklaşık 1500 mg ile sınırlamanız gerekecektir.
- Diyetiniz temel olarak meyveler, sebzeler, kepekli tahıllar ve kemiksiz, derisiz kümes hayvanları ve deniz ürünleri gibi yağsız proteinlerden oluşmalıdır.
- Kırmızı et alımınızı da sınırlayın.
- Ek olarak, kalp krizinden sonraki 2 hafta veya doktorunuz tavsiye ederse daha uzun süre alkol almayın. Daha sonra alkol tüketiminizi erkekseniz günde 2 kadeh, kadınsanız günde 1 kadehle sınırlayın.
Adım 4. 4 ila 6 hafta boyunca mümkün olduğunca dinlenin
Normal aktivitelerinize devam etmeniz biraz zaman alacaktır, ancak pozitif kalmaya çalışın. Her şeyin yakında tekrar normal hissetmeye başlayacağını kendinize hatırlatın. Bu arada her gece en az 8 saat uyumaya çalışın, yorgun hissediyorsanız kestirin ve yorucu aktivitelerden kaçının.
- Genel bir kural olarak, nefesiniz kesildiği için normal konuşamıyorsanız bir aktivite yapmayı bırakın.
- Sevdiklerinizle takılmaya çalışın, özellikle de sıkıldıysanız veya depresyondaysanız. Arkadaşlarınız ve akrabalarınızla rahatlatıcı aktiviteler yapmak, aksama süresi boyunca pozitif kalmanıza yardımcı olabilir.
Adım 5. Doktorunuzun talimatlarına göre kolay egzersizlere başlayın
Egzersize başlamadan önce bir stres testi yaptırmanız gerekebilir. Yavaş başlamanız gerekecek olsa da, fiziksel olarak aktif kalmak kalp sağlığını geliştirmeye yardımcı olacaktır.
- Egzersiz yapmaya hazır olduğunuzda, doktorunuz günde 2 ila 3 kez yaklaşık 5 dakika yürümenizi isteyebilir.
- Bir hafta sonra 10 dakika yürümeye başlayabilir, ardından 6 hafta boyunca zamanınızı haftada 5 dakika artırabilirsiniz. O zamana kadar muhtemelen yüzme gibi diğer aktivitelere hazır olacaksınız.
Adım 6. Ne zaman işe dönebileceğiniz konusunda kardiyoloğunuza danışın
Hastaneden taburcu olduktan sonra işten en az bir hafta izin almanız gerekir. Kardiyologunuz evde daha uzun süre kalmanızı tavsiye edebilir. Mesleğinize bağlı olarak, işle ilgili stresin yönetimi konusunda doktorunuzdan tavsiye isteyebilirsiniz.
İşyerinde çok fazla sorumluluğu üstleniyorsanız, kendinizi çok fazla yaymaktan kaçınmak için elinizden gelenin en iyisini yapın. Tıbbi ihtiyaçlarınız hakkında amirinizle konuşun ve elinizde çok fazla şey varsa iş arkadaşlarınızdan yardım isteyin
Adım 7. Kalp krizinin altında yatan nedenleri yönetin
NSTEMI kalp krizlerine her zaman atardamarlardaki plak neden olmadığından, kalp kriziyle ilgili herhangi bir kronik tıbbi durumu ele almanız gerekebilir. Doktorunuz, özel durumunuzu tedavi etmek veya yönetmek için bir plan geliştirmek için sizinle birlikte çalışacaktır.
Örneğin, bir solunum yolu hastalığını yönetmek için günlük ilaçlar almanız gerekebilir
İpuçları
- İlaçlar ve tıbbi bakım tıkanıklıkları giderip kalbinizi koruyabilse de kalp krizinin nedenlerini tedavi etmezler. Kalp-sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri, kalp krizini tedavi etmek ve iyileşmek için gereklidir.
- Sigara içiyorsanız veya tütün ürünleri kullanıyorsanız, bırakmak için elinizden geleni yapın. Sigara içmek gelecekteki kalp sorunları ve diğer tıbbi durumlar riskinizi önemli ölçüde artırır.
