Akciğer hacmi ölçümü genellikle astım, KOAH ve amfizem gibi akciğer rahatsızlıkları olan kişiler için gerekli olan solunum fonksiyon testinin bir parçası olarak yapılır. Düzenli spirometri testi sırasında belirli akciğer hacimleri ölçülebilir, ancak artık akciğer hacminin hesaplanması özel teknikler gerektirir. Artık akciğer hacmi, zorunlu ekshalasyondan sonra akciğerlerinizde kalan hava miktarını temsil eder (alabildiğiniz kadar nefes verin). Rezidüel akciğer hacmi aslında doğrudan ölçülmez, ancak özel metodolojiler kullanılarak hesaplanabilir. Pulmoner fibroz, asbestoz ve myastenia gravis gibi kısıtlayıcı akciğer hastalıkları, azalmış artık akciğer hacimleri ile karakterize edilir.
adımlar
Bölüm 1 / 2: Akciğer Hacimlerini Anlama
Adım 1. Kalan akciğer hacminin sizin gelgit hacminiz olmadığını anlayın
Solunum hızı, bir dakikada kaç nefes aldığınızdır. Doğumda, ortalama insan solunum hızı dakikada 30 - 60 nefes arasında değişirken, yetişkinlerde dakikada 12 - 20 nefeste çok daha düşüktür. Tidal hacim, normal solunum (solunum) sırasında solunan veya solunan hava miktarı olup, hem erkeklerde hem de kadınlarda yaklaşık 0,5 L'dir.
- Derin uyku ve gevşeme ile gelgit hacimleri artar, ancak stres, sinirlilik ve panik ataklarla azalır.
- Buna karşılık, artık akciğer hacmi, bilinç veya ruh hali durumları ile dalgalanmaz.
- Erkekler daha büyük bedenlere ve akciğerlere sahip olma eğiliminde oldukları için biraz daha yüksek artık akciğer hacimlerine sahiptir.
Adım 2. Rezidüel akciğer hacminin fonksiyonel rezidüel kapasite ile aynı olmadığını bilin
Normal nefes alırken nefes verdiğinizde, akciğerlerinizde kalan hava hacmine, artık hacminiz DEĞİL olan fonksiyonel rezidüel kapasite denir. Bunun yerine artık hacim, zorunlu bir ekshalasyondan sonra akciğerlerinizde kalan havadır ve dolaylı olarak solunum kaslarınızın (diyafram, interkostal kaslar, vb.) gücünü ve akciğer dokularınızın sağlığını ölçer.
- Sığ nefes alma (örneğin astım nedeniyle), daha büyük bir fonksiyonel artık kapasite ile sonuçlanırken, daha büyük bir artık akciğer hacmi, iyi bir form ve sağlıklı akciğer dokusunun bir işaretidir.
- Ortalama fonksiyonel rezidüel kapasite erkeklerde yaklaşık 2,3 L ve kadınlarda 1,8 L havadır.
- Buna karşılık, artık akciğer hacmi her zaman fonksiyonel artık kapasiteden daha düşüktür - erkekler için 1,2 L ve kadınlar için 1,1 L.
Adım 3. Rezidüel akciğer hacminin ölçülmesinin kolay olmadığını unutmayın
Kalan akciğer hacmi, tamamen nefes verdikten sonra ciğerlerinizde kalan hava miktarı olsa da, gerçek şu ki bunu kendi başınıza yapmanız neredeyse imkansız. Bu nedenle, artık akciğer hacmi, örneğin tidal hacim gibi ölçülmez; bunun yerine hesaplaması kapalı devre seyreltme (helyum seyreltme dahil), nitrojen yıkama ve vücut pletismografisi gibi dolaylı yöntemlerle yapılmalıdır.
- Özel testlerin yokluğunda, kalan akciğer hacmi, bir kişinin boy, kilo ve yaşının yanı sıra vücut kütlesi veya hayati kapasitenin bir oranına dayalı olarak tahmin edilebilir; ancak bu tahminler özellikle doğru değildir ve akciğer hastalıklarını belirlemede o kadar yardımcı değildir.
- Rezidüel akciğer hacmi, kısıtlayıcı akciğer hastalığı ile azalır, ancak aynı zamanda hamilelik, önemli kilo alımı ve yaşlanma nedeniyle kas zayıflığına tepki olarak biraz değişir.
Bölüm 2/2: Artık Akciğer Hacmi Hesaplama
Adım 1. Helyum seyreltme testi yapabilecek bir tıp uzmanına başvurun
Aile doktorunuz kısıtlayıcı bir akciğer hastalığınız olduğunu düşünürse, daha ileri testler için sizi göğüs hastalıkları uzmanı olarak da bilinen bir solunum (akciğer) uzmanına yönlendirecektir. Göğüs hastalıkları uzmanı bir helyum seyreltme testi yapabilir. Bu inert gaz seyreltme yöntemi, artık akciğer hacminizi doğrudan belirlemek için helyum kullanır. Testi başlatmak için normal bir şekilde nefes vereceksiniz ve ardından bilinen hacimlerde helyum ve oksijen içeren kapalı bir sisteme bağlanacaksınız. Bağlandıktan sonra helyum solunur ve solunan miktar ölçülür. İki helyum hacmi arasındaki fark, kalan akciğer hacminizin oldukça doğru bir tahminidir.
- Helyum inert, renksiz, kokusuz, tatsız bir gazdır ve ciğerleriniz için toksik değildir, bu nedenle bu muayene ile ilgili herhangi bir sağlık sorunu yoktur.
- Bu teknik, yalnızca hava yollarıyla iletişim kuran akciğer hacmini ölçtüğü için artık akciğer hacmini olduğundan az tahmin edebilir. Bu, ciddi hava akımı sınırlaması olan hastalar için sorunlu olabilir.
Adım 2. Azot yıkama tekniğini düşünün
Ayrıca, solunum yollarınızda kalan havayı ölçen bu testi yaptırmak için bir göğüs hastalıkları uzmanına sevk etmeniz gerekecektir. Testi başlatmak için normal şekilde nefes vereceksiniz ve ardından %100 oksijen içeren bir spirometreye bağlanacaksınız. Daha sonra derin nefes alıp verebildiğiniz kadar güçlü bir şekilde nefes vereceksiniz ve spirometre, solunan havanın tüm hacmine kıyasla solunan nitrojen miktarını ölçecektir. Ekshale edilen nitrojen yüzdesinin yarı noktası, doktorun, attığınız gaz miktarını, kalan akciğer hacmine eşit olarak hesaplamasını sağlar.
- Normalde soluduğumuz havanın yaklaşık %21 oksijen ve %78 nitrojen olduğunu hatırlayın. Bu test sizi %100 oksijen solumaya zorlar ve daha sonra, önceden belirlenmiş bir yüzdesi artık akciğer hacmini temsil eden, solunan nitrojen miktarını ölçer.
- Helyum seyreltme tekniği gibi, nitrojenle yıkama da ciddi şekilde kısıtlı hava akımı olan hastalarda kalan akciğer hacmini olduğundan az gösterebilir.
Adım 3. En iyi doğruluk için bir vücut pletismografisi yaptırın
Rezidüel akciğer hacmini ölçmek için çok doğru olan bu yöntem, bir organın hacim değişimini kaydetmek için kullanılan kapalı bir alet (oturduğunuz küçük bir oda) olan bir pletismograf kullanır. Hava geçirmez bir pletismografın içine girdikten sonra - küçük bir telefon kulübesine benziyor - normal olarak nefes vermeniz ve ardından kapalı bir ağızlığa karşı nefes almanız istenecek. Göğüs duvarınız genişledikçe, hesaplanan pletismograf içindeki basınç yükselir. Ardından ağızlıktan mümkün olduğunca sert bir şekilde nefes vereceksiniz. Basınçlardaki fark, kalan akciğer hacminizi temsil eder.
- Vücut pletismografisi, artık akciğer hacmini ve diğer akciğer hacimlerini belirlemek için Boyle'un gaz yasasını (sıcaklık sabit olduğunda bir gazın basıncı ve hacmi ters bir ilişkiye sahiptir) kullanır.
- Vücut pletismografisinin, özellikle akciğer tıkalıysa, akciğer hacimlerini hesaplamak için gaz seyreltme yöntemlerinden daha doğru olduğu kabul edilir.
İpuçları
- Kalan akciğer hacminizi ölçmek, solunum yolu hastalığınız olup olmadığını ve varsa ne tür bir akciğer rahatsızlığınız olduğunu belirlemenize yardımcı olabilir.
- Kısıtlayıcı akciğer hastalıkları ve koşulları, akciğer hacminde bir azalma ile karakterizedir. Tüm kısıtlayıcı akciğer sorunları, akciğerlerin ve/veya göğüs duvarının kompliyansında azalmaya neden olur.
- Akciğerdeki kısıtlayıcı problemler şunlardan kaynaklanabilir: azalmış akciğer hacmi (lobektomi, sigaradan kaynaklanan akciğer tahribatı); akciğerlere baskı yapan anormal yapılar (plevral bozukluk, torasik omurga deformitesi, obezite); ve inspiratuar kas zayıflığı.
