Tetik parmak (ayrıca stenoz tenosinovit olarak da adlandırılır), bir parmağın tendonunda iltihaplanma oluştuğunda ve istemsiz olarak bükülmesine neden olduğunda ortaya çıkar. Durum şiddetliyse, parmak bükülmüş bir konumda sıkışır ve bazen zorla doğrultulduğunda bir çıtırtı sesi çıkarır - bir tür silahın tetiğine basmak gibi, bu da adı açıklar. İşi tekrarlayan kavrama gerektiren kişiler, artrit veya diyabetlilerde olduğu gibi tetik parmak geliştirme riski daha yüksektir. Tedavi, şiddetine ve nedene bağlı olarak değişir, bu nedenle doğru bir teşhis önemlidir.
adımlar
Bölüm 1/3: Evde Tetik Parmağının Yönetilmesi
Adım 1. Tekrarlayan görevlere ara verin
Çoğu durumda, tetik parmak, elin tekrar tekrar tutulmasından veya başparmağın veya işaret parmağının esnemesinden kaynaklanır. Çiftçiler, daktilolar, sanayi işçileri veya müzisyenler, belirli parmak ve başparmak hareketlerini sürekli olarak tekrarladıkları için özellikle hassastır. Sigara içenler bile çakmaklarını tekrar tekrar kullanmaktan tetik parmak alabilirler. Bu nedenle, mümkünse parmağınızı alevlendiren tekrarlayan eylemi durdurun (veya sınırlayın) ve belki parmağınızdaki ağrı ve kontraktür kendi kendine çözülür.
- Durumu patronunuza açıklayın, belki size işyerinde gerçekleştirmeniz için farklı görevler verebilirler.
- Tetik parmak genellikle aşırı kullanımdan kaynaklandığından, yazarken, mesaj yazarken, taşırken, yemek pişirirken ve temizlik yaparken o parmağınızı kullandığınız miktarı sınırlamak istersiniz. Her tetiklendiğinde, daha fazla tahriş olabilir.
- Tetik parmak kadınlarda daha sık görülür.
Adım 2. Parmağınıza buz uygulayın
Buz uygulaması, tetik parmak da dahil olmak üzere, esasen tüm küçük kas-iskelet sistemi yaralanmaları için etkili bir tedavidir. İltihaplı tendona soğuk terapi (ince bir havluya sarılmış buz veya donmuş jel paketleri) uygulanmalıdır (genellikle parmağınızın alt kısmında veya avucunuzun içinde küçük bir yumru veya nodül gibi görünür ve hassas olacaktır. dokunmak) şişliği ve ağrıyı azaltmak için. Her saat başı 10-15 dakika buz uygulanmalı, ardından ağrı ve şişlik azaldıkça sıklığı azaltılmalıdır.
Bir bandaj veya elastik destek ile parmağınıza/elinize buzu sıkıştırmak da iltihabı kontrol etmeye yardımcı olacaktır, ancak çok sıkı bağlamayın çünkü kan akışının tamamen kısıtlanması parmağınıza daha fazla zarar verebilir
Adım 3. Reçetesiz NSAID'leri alın
İbuprofen, naproksen veya aspirin gibi steroid olmayan antienflamatuarlar (NSAID'ler), parmağınızdaki herhangi bir ağrı veya iltihapla başa çıkmanıza yardımcı olacak kısa vadeli çözümler olabilir. Yetişkinler için doz genellikle her 4-6 saatte bir ağızdan 200-400 mg'dır. Bu ilaçların mideniz, böbrekleriniz ve karaciğeriniz için zor olabileceğini unutmayın, bu nedenle bunları 2 haftadan fazla aralıksız kullanmamak en iyisidir. NSAID'in aşırı kullanımından gastrit veya ülser gelişebilir.
Tetik parmağın belirti ve semptomları tipik olarak şunları içerir: sertlik (özellikle sabahları), parmağınızı hareket ettirirken tıklama hissi, etkilenen parmağın tabanında hassas bir nodül ve parmağı düzleştirmede zorluk
Adım 4. Kasılan tendonu esnetmeyi deneyin
Etkilenen parmağı germek, özellikle sorunu erken aşamalarında giderirseniz, durumu tersine çevirebilir. Etkilenen avucunuzu masaya koyun ve masaya daha fazla ağırlık vererek bileğinizi yavaşça uzatın - 30 saniye tutun ve günde 3-5 kez tekrarlayın. Alternatif olarak, etkilenen parmağınızı tutun ve iltihaplı nodülü (eğer görürseniz) hafifçe bastırarak ve masaj yaparak yavaşça uzatın.
- Elinizi germeden önce 10-15 dakika ılık Epsom tuzu banyosuna sokmak, etkilenen tendondaki gerginliği ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
- Ayrıca etkilenen parmağı düz tutmayı, ardından diğer elinizi tutup ilk eklemde parmak eklemlerinizi bloke etmeyi deneyebilirsiniz. Ardından parmaklarınızı, parmağınızın üst iki ekleminden aşağı doğru bükün.
- Bir fizyoterapist tarafından yapılan el masajı en iyisi olabilir.
Bölüm 2/3: Tetik Parmağı İçin Tıbbi Tedavi Almak
Adım 1. Bir parmak ateli için hazırlanın
Doktorunuz, uyurken etkilenen parmağınızı uzatılmış bir pozisyonda tutmak için geceleri parmak ateli takmanızı isteyebilir, bu da onu uzatmaya yardımcı olur. Atel kullanımı 6 haftaya kadar gerekli olabilir. Splintleme ayrıca, uyurken parmaklarınızı yumruk haline getirmenizi önlemeye yardımcı olur, bu da tetik parmağını şiddetlendirebilir.
- Gün boyunca, parmak germe veya hafif masajlar yapmak için ateli periyodik olarak çıkarın.
- Alternatif olarak, bir eczaneden alüminyum parmak ateli satın alıp suya dayanıklı tıbbi bantla yapıştırarak kendiniz yapabilirsiniz.
Adım 2. Bir kortikosteroid enjeksiyonu yapın
Tendon kılıfının yakınına veya içine bir steroid ilaç enjeksiyonu iltihabı hızla azaltabilir ve parmağınızın tekrar normal, sınırsız hareket etmesine izin verebilir. Kortikosteroid enjeksiyonu, tetik parmak için ilk seçenek tedavi olarak kabul edilir. Tipik olarak iki enjeksiyon gereklidir (3-4 hafta arayla) ve tetik parmağı olan hastaların %90'ına kadarında etkilidir. Kullanılan en yaygın müstahzarlar prednizolon, deksametazon ve triamsinolondur.
- Kortikosteroid enjeksiyonlarının potansiyel komplikasyonları arasında enfeksiyon, kanama, tendon zayıflaması, lokal kas atrofisi ve sinir tahrişi/hasarı bulunur.
- Kortikosteroid enjeksiyonları yeterli çözünürlüğü sağlayamazsa, ameliyat düşünülmelidir.
Adım 3. Parmağınızı ameliyat ettirin
Tetik parmağın cerrahi olarak onarılmasının birincil endikasyonları, evde uygulanan tedavilere veya splintleme ve/veya steroid enjeksiyonlarına yanıt vermemesi veya parmağın ciddi şekilde bükülmesi ve indirgenemez şekilde kilitlenmesidir. İki ana ameliyat türü vardır: açık tetik parmak serbest bırakma ameliyatı ve perkütan tetik parmak serbest bırakma ameliyatı. Açık cerrahi, etkilenen parmağınızın tabanına yakın küçük bir kesi yapmayı ve tendon kılıfının daralmış kısmını keserek açmayı içerir. Perkütan serbest bırakma, etkilenen tendonun etrafındaki dokuya bir iğne sokmayı ve daralmayı kırmak için hareket ettirmeyi içerir.
- Parmak ameliyatı tipik olarak lokal anestezi kullanılarak ayakta tedavi prosedürü olarak yapılır.
- Ameliyattan kaynaklanan olası komplikasyonlar arasında lokal enfeksiyon, anesteziye alerjik reaksiyon, sinir hasarı ve kronik şişlik/ağrı sayılabilir.
- Tekrarlama oranı sadece yüzde üç civarındadır, ancak şeker hastalarında cerrahi daha az başarılı olabilir.
Bölüm 3/3: Komplikasyonlarda Sorun Giderme ve Diğer Koşulları Ayırt Etme
Adım 1. Altta yatan enfeksiyonu veya alerjik reaksiyonu tedavi edin
Bazen lokalize bir enfeksiyon ya tetik parmağı taklit edebilir ya da aslında tendon kasılmasına neden olabilir. Parmağınızın eklemleri veya kasları birkaç saat veya gün içinde kırmızılaşır, ısınır ve önemli ölçüde iltihaplanırsa, bu belirtiler olası bir enfeksiyon veya böcek ısırmasına karşı alerjik reaksiyon gösterdiğinden derhal tıbbi yardım alın. Tedavi, insizyon ve drenaj, ılık tuzlu su ıslatma ve bazen oral antibiyotiklerden oluşur.
- Bakteriler elin en yaygın enfeksiyonlarıdır ve genellikle tedavi edilmeyen kesikler, delinme yaraları veya batık tırnakların sonucudur.
- Böcek ısırıklarına karşı alerjik reaksiyonlar, özellikle arılar, yaban arıları ve örümcekler için nispeten yaygındır.
Adım 2. Eklem çıkığını tedavi edin
Çıkık bir parmak eklemi bazen tetik parmağı taklit edebilir çünkü aynı zamanda ağrılıdır ve parmağın bükülmüş veya çarpık görünmesine neden olur. Eklem çıkıklarına tipik olarak tekrarlayan zorlamanın aksine künt travma neden olur, bu nedenle parmak eklemini sıfırlamak veya yeniden hizalamak için acil tıbbi yardım gerektirirler. Yeniden hizalamanın ardından, yerinden çıkmış bir parmak, dinlenme, anti-inflamatuarlar, buz ve splintleme açısından tetik parmakla hemen hemen aynı şekilde tedavi edilir.
- Elin bir röntgeni, yerinden çıkmış veya kırılmış bir parmağı kolayca tanımlayabilir.
- Çıkık bir parmağı tedavi edebilen diğer sağlık uzmanları (aile doktorunuz dışında) osteopatlar, kiropraktörler ve fizyoterapistleri içerir.
Adım 3. Artrit ile savaşın
Bazen iltihaplı, kasılmış bir parmak tendonunun nedeni, romatoid artrit veya gut nöbeti veya alevlenmesinden kaynaklanır. Romatoid artritin vücudun eklemlerine agresif bir şekilde saldıran otoimmün bir durum olduğu düşünülür ve savaşmak için güçlü reçeteli anti-inflamatuarların ve bağışıklık sistemi baskılayıcılarının kullanılmasını gerektirir. Gut, eklemlerde (tipik olarak ayaklarda ve aynı zamanda ellerde) ürik asit kristal birikintilerinin neden olduğu ve ilgili tendonları etkileyebilen ve kontraktüre yol açabilen iltihabi bir durumdur.
- Romatoid artrit genellikle elleri / bilekleri etkiler ve zamanla eklemleri büyük ölçüde bozabilir.
- Doktorunuz, romatoid artrit belirteçlerini kontrol etmek için sizi bir kan testi için gönderebilir.
- Gut riskini azaltmak için organ etleri, deniz ürünleri ve bira gibi pürinden zengin gıdaları azaltın.
Video - Bu hizmet kullanılarak YouTube ile bazı bilgiler paylaşılabilir
İpuçları
Gerektiğinde doktorunuzla görüşün ve tedaviye uymaya devam edin
Uyarılar
- Kiraz yemek ve C vitamini tüketiminizi artırmak, gut ataklarıyla mücadele için doğal yöntemlerdir.
- Tetik parmak cerrahisinden iyileşme süresi, durumun ciddiyetine ve kullanılan tekniğe bağlıdır, ancak 2 hafta muhtemelen iyi bir kılavuzdur.
- Bebeklerde, yaşlandıkça sabit fleksiyon deformitesi geliştirme olasılıkları daha yüksek olduğu için tetik başparmak ameliyat edilmelidir.
