Kadın Cinsel İşlev Bozukluğu (FSD) hem fiziksel (örneğin hastalık, ilaç, hormon dengesizliği vb.) hem de psikolojik (örneğin istismar öyküsü, inançlar, ruh hali, vücut imajı vb.) faktörlerden kaynaklanabilir. Bununla birlikte, FSD'nin tanımı, mevcut durumunuzu bir tür "normal" durumla karşılaştıran bir dizi önceden belirlenmiş faktöre dayanmaz. FSD, nasıl hissettiğinize ve bir sorun olduğunu düşünüp düşünmediğinize dayanır. Cinselliğinizle ilgili endişeleriniz varsa veya yaşadığınız zevk düzeyinden (ya da yokluğundan) memnun değilseniz, bunun nedeni FSD olabilir.
adımlar
Yöntem 1/4: FSD'nin Ne Olup Ne Olmadığını Bilmek
Adım 1. Kadın Cinsel İşlev Bozukluğunun (FSD) ne anlama geldiğini anlayın
FSD, yalnızca cinselliğiniz hakkında SİZE önemli bir sıkıntıya neden oluyorsa teşhis edilir. FSD, bir kadının cinsel olarak yanıt verme becerisinde sorunlara neden olabilir veya müdahale edebilir.
- FSD genelleştirilebilir/küresel (örn. her cinsel karşılaşma sırasında olur) veya durumsal olabilir (örn. yalnızca belirli durumlarda olur).
- FSD birincil/yaşam boyu olabilir (örneğin, cinsel olarak ilk kez aktif olduğunuzda başlamış) veya ikincil/edinilmiş olabilir (örneğin, seksle ilgili hiçbir sorun yaşamadığınız bir noktada başlamış olabilir).
- FSD genellikle dört kategoriden birine ayrılır: (1) Arzu sorunları; (2) Uyarılma sorunları; (3) Orgazm sorunları; ve (4) Cinsel ağrı bozuklukları.
Adım 2. FSD'nin psikolojik nedenlerini bilin
Psikolojik bir perspektiften FSD'nin resmi teşhisi, Kanada ve Amerika Birleşik Devletleri'nde psikologlar ve psikiyatristler tarafından kullanılan Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabında sağlanan tanımlara dayanmaktadır. Bu kılavuza göre üç tür FSD vardır:
- Kadın Orgazm Bozukluğu (anorgazmi olarak da bilinir), bir kadının orgazm yaşamakta zorlanması veya orgazm yaşayabilmesidir, ancak eskisi kadar güçlü değildir.
- Kadında Cinsel İlgi/Uyarılma Bozukluğu, bir kadının cinsiyete olan ilgisini önemli ölçüde azalttığı veya uyandıramadığı zamandır. Bu, cinsel ilişkiye ilgi duymamayı, herhangi bir erotik düşünce ya da cinsel fantezi yaşamamayı ve uyarılmadan uyarılmamayı içerebilir. Bazen bu, şimdiye kadarki en yaygın kadın cinsel işlev bozukluğu türü, aynı zamanda hipoaktif cinsel istek bozukluğu veya engellenmiş cinsel istek bozukluğu olarak da bilinir.
- Gentio-Pelvik Ağrı / Penetrasyon Bozukluğu, bir kadının vajinal penetrasyon ile ağrı veya endişe duymasıdır. Spesifiklere bağlı olarak, bu aynı zamanda vajinismus (yaralar, yaralanmalar, tahrişler veya enfeksiyonlardan kaynaklanabilen vajinadaki istemsiz kas spazmları) veya disparoni (vajinal kuruluk, ilaçlar veya hormonal nedenlerden kaynaklanabilen cinsel ilişki sırasında veya sonrasında ağrı) olarak da bilinir. değişiklikler) veya vulvodini (vulvada ağrı). Sorunun özel adı, ağrınız olduğu gerçeğinin aksine ağrının nedenine dayanmaktadır. Bu konularda kadınlara yardım etme konusunda uzmanlaşmış fizyoterapistler var. Kas gevşeticiler ve topikal analjezikler de yardımcı olabilir.
- Bu psikolojik sorunlar, tedavi edilmemiş anksiyete veya depresyondan veya cinsel istismar öyküsünden kaynaklanabilir. Bunlar ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir: partnerinizle devam eden (bazen içselleştirilmiş) sorunlar; aile sorumlulukları için iş ile ilgili stres; cinsel performansınız hakkında endişe; çözülmemiş cinsel yönelim sorunları; ve beden imajı ve benlik saygısı sorunları.
Adım 3. FSD'nin fiziksel veya tıbbi nedenlerini gözden geçirin
FSD yaşamanızın birçok fiziksel ve tıbbi nedeni vardır, bunlar şunları içerir:
- Kanser, böbrek yetmezliği, multipl skleroz, kalp hastalığı ve mesane sorunları gibi tıbbi durumlar. FSD yaşadığınız için bu sorunlardan birine sahip olduğunuzu keşfetmeyeceksiniz. Aksine, zaten sahip olduğunuz bu sorunlardan biri FSD'nizin nedeni olabilir.
- Antidepresanlar, tansiyon ilaçları, antihistaminikler ve kemoterapi ilaçları gibi ilaçlar cinsel isteği ve orgazm olma yeteneğini azaltabilir. Depresyonun kendisi de cinsel işlev bozukluğuna neden olabilir. Oral kontraseptiflerin cinsel isteği azalttığı da bilinmektedir.
- Doğum yaptıktan sonra, emzirirken ve menopoza girdikten sonra meydana gelen hormonal değişiklikler cinsel isteği azaltabilir. Bu değişiklikler aynı zamanda genital dokularınızda o bölgedeki genel hissi azaltabilecek ve vajinal kuruluğa neden olabilecek fiziksel değişikliklere neden olur.
Adım 4. FSD'nin ne olmadığını anlayın
FSD, bir kadının cinselliğiyle ilgili her sorun değildir ve kadınların kendilerini ölçebilecekleri bir "normal" yoktur. Normal, olmasını istediğiniz ve rahat olduğunuz şeydir.
- İlişki sırasında orgazm olamamak, ancak orgazm için klitoral uyarımı gerektirmesi FSD değildir. Bu aslında birçok kadın arasında oldukça yaygındır.
- Basitçe seks yapmakla ilgilenmemek veya bir partner tarafından uyandırılamamak FSD değildir. Seksin hoş karşılanmamasının çok sayıda nedeni vardır: devam eden stres; yorgunluk; yeni bir bebek; baş ağrıları; vesaire.
Yöntem 2/4: Tıbbi Yardım Alma
Adım 1. Doktorunuzla randevu alın
Sorunlarınızı görüşmek için doktorunuzu görmek için arayın ve randevu alın. Zaten bir jinekologunuz varsa, doğrudan o ofisten randevu alın. Jinekologunuz yoksa, aile doktorunuzdan sizi bir jinekoloğa sevk etmesini isteyin. Aşağıdaki konuları doktorunuzla tartışmaya hazır olun:
- Tam belirtileriniz. Ne tür zorluklarla karşılaşıyorsunuz, bunlar ne zaman ve ne sıklıkta ortaya çıkıyor.
- Cinsel geçmişiniz. Geçmişte aynı sorunları yaşadığınız veya yaşamadığınız kaç ilişkiniz oldu? Ve daha önce cinsel istismara maruz kalıp kalmadığınızı.
- Tıbbi geçmişiniz. Bu, halihazırda almakta olduğunuz ilaçlar da dahil olmak üzere, daha önce teşhis konmuş herhangi bir tıbbi durumu içerecektir. Reçetesiz, alternatif veya bitkisel ilaçlar ile reçetelerden bahsettiğinizden emin olun.
Adım 2. Doktorunuzun sorularını dürüstçe yanıtlayın
Doktorunuzla cinsel sorunlarınız hakkında konuşmak utanç verici olabilir, ancak bunların üstesinden gelmek için yardıma ihtiyacınız olduğunu anlayın. Doktorunuzun sorularını açık ve dürüst bir şekilde yanıtlamanız, yaşadıklarınız için doğru tedaviyi almanızı sağlayacaktır. Doktorunuzun sorabileceği bazı sorular şunlardır:
- Yaşadığınız sorunlar sizi ne kadar rahatsız ediyor?
- Mevcut ilişkinizden ne kadar memnunsunuz?
- Partnerinizle cinsel etkileşimler sırasında uyarılabilir veya orgazm olabilir misiniz?
- İlişki sırasında ağrınız var mı?
- Hangi doğum kontrol yöntemlerini kullanıyorsunuz?
- Düzenli olarak alkol veya eğlence amaçlı uyuşturucu kullanıyor musunuz? Eğer öyleyse, ne kadar alıyorsunuz?
- Geçmişte, özellikle üreme sisteminizle ilgili olarak ne tür ameliyatlar geçirdiniz?
- Hiç istenmeyen bir cinsel deneyim yaşadınız mı?
Adım 3. Pelvik muayeneye hazır olun
Bazı cinsel sorunlar, pelvik muayene sırasında bulunabilecek çok özel şeylerden kaynaklanabilir. Veya pap smear testi ile belirlenebilir. Doktorunuz, genital dokularınız ve cildinizin esnekliği ile ilgili herhangi bir fiziksel sorun olup olmadığını kontrol edecektir. Ayrıca yara izini kontrol edebilirler ve ağrının meydana geldiği yeri daraltabilirler.
Adım 4. Altta yatan bir tıbbi sorunu tedavi edin
Birçok cinsel sorun, vücudunuzun cinsel davranış şeklini değiştiren diğer koşullar veya ilaçlardan kaynaklanır. 'Her zamanki' cinsel arzularınızı ve davranışlarınızı yeniden kazanmak için doktorunuz, altta yatan durumunuzu tedavi etmek için çeşitli yollar denemek zorunda kalabilir.
- Herkes ilaçlara farklı tepki verir. Sorununuza belirli bir ilaç neden oluyorsa, doktorunuz bunun yerine farklı bir ilaç deneyebilir. Sorun çözülmeden önce doğru ilacı veya dozu bulmak için birkaç deneme gerekebilir.
- Doktorunuz sizi daha önce teşhis edilmemiş tıbbi durumlar için test edebilir. Bulunursa, bu durumu tedavi etmek cinsel sorununuzu çözebilir.
Adım 5. Hormon tedavisini deneyin
Cinsel sorununuz hormonal bir dengesizlik veya nedene bağlıysa, doktorunuz bir tür hormon tedavisi önerebilir.
- Östrojen Tedavisi vajinal halka, krem veya tablet kullanılarak yapılır. Vajinal tonu ve esnekliği iyileştirebilir, vajinal kan akışını artırabilir ve yağlamayı artırabilir. Yeterince kolay görünse de, bazı risklerle birlikte gelir. Herhangi bir östrojen tedavisine başlamadan önce tüm yan etkileri doktorunuzla tartıştığınızdan emin olun.
- Androjen Terapisi, testosteron hormonunu içerir. Testosteron, hem erkekler hem de kadınlar için cinsel işlevlerde önemli bir rol oynar. Bununla birlikte, androjen tedavisi biraz tartışmalıdır, bu nedenle denemeye karar verirseniz, bu terapinin tüm artılarını ve eksilerini tam olarak bilmek isteyeceksiniz. Testosteron libido için "etiket dışı" olarak kullanılabilir, ancak kullanırsanız meme kanseri için potansiyel bir risk artışı vardır.
Adım 6. Kegel egzersizlerini yapın
Vajinismus yaşayan kadınlar genellikle partnerlerinin penisi için "çok küçük" oldukları hissine kapılırlar ve vajinalarına bir şey (tampon veya spekulum dahil) yerleştirildiğinde yanma veya yırtılma hissi yaşayabilirler. Sorunun asıl nedeni vajinadaki kasların cinsel birleşmeyi sağlayacak kadar rahat olmamasıdır. 'Tedavi', egzersizler yoluyla vajinal kaslarınızı nasıl kontrol edeceğinizi ve gevşeteceğinizi öğrenmektir.
- Bu egzersizlerin yeterince iyi çalışması birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir, bu nedenle cinsel ilişkiye girerken rahat hissedeceksiniz, bu yüzden sabırlı olun.
- Vajinal kaslarınızı çalıştırırken, cinsel ilişkiye girmemek veya yapmaya çalışmamak en iyisidir. İstemsiz bir reaksiyon nedeniyle kaslarınız kasılıyor ve bu istemsiz reaksiyonu çözmeye çalışırken cinsel ilişkiye girmek sadece sorunu uzatabilir. Ancak bu süre zarfında cinsel ilişki dışında başka cinsel aktiviteler gerçekleştirebilirsiniz.
- Kegel egzersizleri, pelvik taban kaslarınızı sıkılaştırmanıza yardımcı olur. Bunlar, tuvaletteyken idrar yapmayı durdurmak istediğinizde kullanacağınız kasların aynısıdır.
- Pelvik taban kaslarınızı kasın, birkaç saniye bekleyin, sonra gevşeyin. Bunu gün boyunca mümkün olduğunca sık, 20'li setler halinde yapın.
- Pelvik taban kaslarınızı kasmayı öğrendikten sonra, aynı egzersizleri parmağınızı vajinanıza sokarken yapın. Yavaşça bir parmaktan üç parmağa doğru çalışın. Yaklaşık orta ekleme kadar olan etkiyi hissetmek için parmaklarınızı en az 5-6 cm sokmanız gerekecek. Bu sadece pelvik taban kaslarınızı tanımlamanıza yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda vajinanızda acıtmayan bir şeye alışmanızı da sağlayacaktır. Acıtmaya başlarsa - durun.
- Ağrısız bir şekilde (en az birkaç kez) vajinanıza üç parmağınızı sokabildiğinizde, partnerinizle cinsel ilişkiye girmeyi deneyebilirsiniz. Nüfuzu kontrol edebilmek için, kendinizi en üste yerleştirmeniz daha iyi olur. Durumun kontrolünün sizde olduğundan emin olun, böylece istediğiniz zaman durabilirsiniz.
- Parmaklarınızı sokarken veya cinsel ilişkide bulunurken, işlemi kolaylaştırmak için kayganlaştırıcı kullanmak en iyisidir.
- Tüm bu süreç boyunca, özellikle de tekrar ilişkiye girmeye hazır olduğunuzda eşinizle konuşun. İlk birkaç kez cinsel ilişkiye girmeyi denediğinizde, rahatlayabilmeniz ve kaslarınızı gevşetebilmeniz için belirli bir süre hareketsiz kalmanız gerekebilir.
Yöntem 3/4: Psikolojik Yardım Alma
Adım 1. Bir psikologla randevu alın
FSD'niz olabileceğini düşünüyorsanız ve bunun için fiziksel veya tıbbi bir neden olmadığını düşünüyorsanız (veya zaten bir doktor tarafından değerlendirildiyseniz), bir psikologla konuşmak için randevu alın. Bir psikologdan yardım istemekten çekinmeyin. Bir sorun olduğunu düşünüyorsanız ve düzeltmek istiyorsanız, size yardımcı olacaklardır.
- FSD veya diğer cinsel problemler ve konularda uzmanlaşmış bir psikolog bulun.
- Lezbiyen, biseksüel veya transseksüel iseniz, LGBT bireyleri tedavi etme konusunda uzmanlaşmış psikologları da arayabilirsiniz.
Adım 2. Psikoloğunuzun sorularını dürüstçe yanıtlayın
Bir psikolog, ancak onlara gerçeği söylerseniz ve mümkün olduğunca açık ve dürüst olursanız size etkili bir şekilde yardımcı olabilir. Tedavi planları söylediklerinize dayanacaktır, bu nedenle dürüst değilseniz, özel durumunuz için tasarlanmamış bir tedavi planını deneyerek zamanınızı boşa harcayabilirsiniz. Psikoloğunuz büyük olasılıkla aşağıdaki şeyleri soracaktır:
- Yaşadığınız cinsel sorunun tam bir geçmişi. Başladığında, tam belirtilerin neler olduğu vb.
- Cinsel geçmişiniz ve geçmiş ilişkileriniz hakkında bazı ayrıntılar.
- Tıbbi olarak test edilmiş olabileceğiniz her şey ve sonuçların ne olduğu da dahil olmak üzere fiziksel sağlığınız hakkında bilgiler.
- Hayatınızda neler olup bittiği (genel olarak), işinizin nasıl gittiği, sizi neyin strese soktuğu, nasıl hissettiğiniz vb. dahil olmak üzere duygusal sağlığınız hakkında bilgiler.
Adım 3. Bir tedavi planı geliştirin
Siz ve psikoloğunuz birlikte bir tedavi planı geliştireceksiniz. Psikoloğunuz tedaviyi sizin özel durumunuza ve ihtiyaçlarınıza göre özelleştirecektir. Bazı olası tedaviler şunları içerebilir:
- Bilişsel Davranışçı Terapi (CBT) - CBT, soruna neden olan duygu, düşünce ve davranışları belirlemenize ve değiştirmenize yardımcı olmak için kullanılır. TCMB normalde bir psikolog ile haftalık veya iki haftada bir ve ayrıca kendi başınıza yapabileceğiniz evde egzersizler yoluyla gerçekleştirilir.
- Farkındalık Temelli Müdahaleler - Farkındalık, bedeninizi ve çeşitli duyumlarını hissetmenize ve anlamanıza yardımcı olarak çalışır. Farkındalık, bu duyguları başka hiçbir şeye karşı yargılamamak, eleştirmemek veya ölçmemekle elde edilir, sadece nasıl hissedileceğini öğrenmektir.
Yöntem 4/4: Diğer Faydalı Tedavileri Yürütmek
Adım 1. Partnerinizle iletişim hatlarını açın
Partnerinizi yaşadığınız sorunlardan ve ne tür tedavi gördüğünüzden haberdar etmek önemlidir. Ayrıca, partnerinizin yaptığı ve sevmediğiniz şeyler de dahil olmak üzere, cinsel tatmin olarak düşündüğünüz şeyler hakkında partnerinizle açıkça konuşmanız da yararlıdır.
- Sadece seks yerine, siz ve eşiniz arasındaki yakınlık düzeyine daha fazla odaklanın.
- Eşinizle seks yapmak için zaman ayırın, böylece durumun zevkine ve zevkine odaklanabilirsiniz.
- Partnerinizle farklı cinsel pozisyonları deneyin. Bir pozisyonda acı çekiyorsanız, rahat olanı bulana kadar birkaç pozisyon daha deneyin.
Adım 2. Seksten önce ön sevişme miktarını artırın
Ön sevişme, erotik videolar izlemek veya erotik kitaplar okumak; erotik fanteziler oynamak; şehvetli masajlar; hatta ılık bir banyo. Ön sevişmenin anahtarı, herkes için farklı olmasıdır, bu nedenle ikiniz için en iyi olanı belirlemek için eşinizle iletişim kurmanız gerekir. Ayrıca ön sevişmeyi eğlenceli ve heyecanlı tutmak için ara sıra değiştirmeniz gerekebilir.
Adım 3. Bir yağlayıcı kullanın
Çok sayıda şeyin neden olabileceği vajinal kuruluk, genellikle cinsel ilişkiyi rahatsız edici ve hatta ağrılı hale getirebilir. Olası bir basit ve kolay çözüm, bir yağlayıcı kullanmaktır. Herhangi bir gelişme olup olmadığını görmek için bu seçeneği denemeye değer.
Piyasada denemeniz için çok çeşitli yağlayıcılar mevcuttur. Bununla birlikte, bazı kayganlaştırıcılar prezervatif gibi bazı diğer doğum kontrol türleriyle birlikte kullanılamayacağından talimatları dikkatlice okuduğunuzdan emin olun
Adım 4. Bir seks oyuncağı alın
Uyarılmak veya orgazm olmak için klitoral uyarıya ihtiyaç duyan bir kadınsanız, vibratör veya başka bir cinsel cihaz kullanmak çok yardımcı olabilir. Partnerinize cihazı nerede kullanacağını öğreterek zevk alabilir veya kendiniz kullanabilirsiniz.
Bir vibratör veya başka bir seks oyuncağı satın almaktan utanmayın. Çalışırsa, buna değer! Ayrıca, ürünlerini etiketsiz kutularda bu postadan sipariş edebileceğiniz ve kredi kartı faturanızda şirket adını gizleyebileceğiniz birçok çevrimiçi mağaza var
Adım 5. Tükettiğiniz alkol miktarını azaltın
Sisteminizdeki aşırı alkol, cinsel tepkiyi köreltme yeteneğine sahiptir. Tükettiğiniz alkol miktarını azaltmak, yaşadığınız cinsel sorunları hafifletmeye yardımcı olabilir.
Adım 6. Sigarayı bırakın
Sigara içmek vücudunuzdaki kan akışını kısıtlayabilir, bu da cinsel organlarınıza daha az kan ulaşabileceği anlamına gelir. Cinsel organlarınıza daha az kan gelmesi, uyarılmada sorun yaşamanıza veya orgazm yaşamada sorun yaşamanıza neden olabilir.
Adım 7. Kendinize daha iyi bakın
Her hafta yeterince fiziksel aktivite yapmanızı sağlamak, doğru beslenmek ve ara sıra dinlenmek için gereken zamanı ayırmak, cinsel deneyimleriniz üzerinde uzun vadeli ve olumlu bir etki yaratabilir.
- Düzenli aerobik egzersiz, dayanıklılığınızı artırabilir ve ruh halinizi yükseltebilir.
- Ara sıra rahatlamak için zaman ayırmak, stres ve kaygıyı hafifletmeye yardımcı olabilir ve cinsel aktiviteye odaklanabilmenize yardımcı olabilir.
Adım 8. Akupunkturu düşünün
Herkes için olmasa da, FSD'ye neden olan sorunları hafifletmek için akupunktur kullanmak mümkündür. Halihazırda akupunktur alıyorsanız, terapistinizle yaşadığınız cinsel sorunlar hakkında konuşun ve hangi özel tedavileri uygulayabileceklerini görün.
Adım 9. Yogaya başlayın
Yoga genel olarak esnekliğinizi ve dengenizi arttırmanın harika bir yoludur ve stres ve gerginliği azaltabilir. Cinsel işlevi geliştirmek için özel olarak tasarlanmış yoga pozları bile var. Yine de fiziksel aktivite seviyenizi arttırmanın bir yolunu arıyorsanız, yogayı denemeyi düşünün.
İpuçları
- Kanada'da, Kanada Psikoloji Derneği'nin (CPA) https://www.cpa.ca/public/whatisapsychologist/PTassociations/ adresinde tüm il ve bölgesel psikolojik dernekleri listeleyen bir web sitesi vardır. Yaşadığınız yerin yakınında bir psikolog bulmak için bu il ve bölgesel dernekleri kullanabilirsiniz.
- Bu yazıda bahsedilen fiziksel ve psikolojik nedenlere ek olarak sosyokültürel etkiler de FSD'ye neden olabilir. Sosyokültürel sorunlar şunları içerebilir: yetersiz cinsel eğitim; dini, kişisel veya ailevi değerlerle çatışma; ve toplumsal tabular.
