Kan sulandırıcılar (antikoagülanlar), kalp krizi veya felç geçirme riskini azaltmak için kan pıhtısı oluşumunu azaltan bir reçeteli ilaç sınıfıdır. Antikoagülanlar birçok insana yardımcı olur, ancak aynı zamanda önemli bir olumsuz yan etki riski de taşıyabilirler. Kan inceltici kullanıyorsanız, sağlığınızı etkileyebilecek olası ilaç etkileşimleri ve yaşam tarzı değişiklikleri hakkında doktorunuzla konuşun.
adımlar
Bölüm 1/4: İlaç Etkileşimlerinden Kaçınmak
Adım 1. NSAID'lere ve aspirine alternatifler bulun
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve aspirin genellikle hafif ağrı kesici için alınır. Bununla birlikte, antikoagülan kullanırken bu ilaçları almak aşırı kanama riskini artırabilir. Kan inceltici alıyorsanız, alternatif reçetesiz ağrı kesiciler aramak en iyisidir.
- Asetaminofen ilaçları genellikle kan sulandırıcı ilaçlarla birlikte alınması güvenlidir, ancak karaciğerinize zarar verebileceğinden yüksek dozlarda alınmamalıdır.
- Aspirin veya NSAID'lere alternatif olarak asetaminofen almayı doktorunuza sorun.
Adım 2. Kan pıhtılaşmasına neden olan ilaçlardan kaçının
Bazı reçeteli ilaçlar vücudunuzun kan pıhtısı oluşturma yeteneğini artırır. Kanınızı inceltmek ve kan pıhtılarını önlemek için şu anda antikoagülan alıyorsanız, bu ilaçlar komplikasyonlara neden olabilir. Bir kan sulandırıcının antikoagülan etkilerini azaltabilecek yaygın ilaçlar şunları içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
- Karbamazepin (Tegretol) - bir antikonvülzan ve duygudurum düzenleyici.
- Fenobarbital (Luminal) - kaygıyı da gideren bir antikonvülzan.
- Fenitoin (Dilantin) - bir antikonvülsan.
- Rifampin (Rifadin) - tüberkülozu (TB) tedavi eder.
- K Vitamini - kan pıhtılaşmasını destekleyen bir vitamin.
- Kolestiramin (Questran) - kolesterol seviyelerini düşürür.
- Sucralfate (Carafate) - ülserleri tedavi etmek için kullanılan bir antasit.
Adım 3. Hangi ilaçların da kanı incelttiğini bilin
Bazı ilaçlar kanın pıhtılaşmasına neden olduğu gibi, diğer ilaçlar da kanınızı inceltir. Zaten antikoagülan alıyorsanız, bu kanınızın çok ince olmasına neden olabilir. Antibiyotik, antifungal veya bilinen bir antikoagülan olan başka bir ilaç almanız gerekiyorsa, doktorunuzla ek kan testleri planlayın. Bazı yaygın antikoagülanlar aşağıdakileri içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
- Amiodaron (Cordarone ve Pacerone) - düzensiz kalp atışlarını düzeltmek için kullanılan bir antiaritmik.
- Co-trimoksazol (Bactrim ve Septra) - bir antibiyotik.
- Siprofloksasin (Cipro) - bir antibiyotik.
- Klaritromisin (Biaxin) - bazı ülserleri tedavi etmek için de kullanılan bir antibiyotik.
- Eritromisin - bir antibiyotik.
- Flukonazol (Diflucan) - bir antifungal.
- Itrakonazol (Sporanox) - bir antifungal.
- Ketokonazol (Nizoral) - bir antifungal.
- Lovastatin (Mevacor) - bir kolesterol ilacı.
- Metronidazol (Flagyl) - bir antibiyotik.
Bölüm 2/4: Yaşam Tarzında Değişiklikler Yapmak
Adım 1. K vitamini açısından zengin gıdaları sınırlayın
K vitamini açısından zengin bir diyet yemek vücudunuzun kan pıhtısı oluşturma yeteneğini artırabilir. Bu, kanınızı inceltme ve kan pıhtılarını önleme yeteneklerini azaltarak antikoagülanların etkinliğini azaltabilir.
- Ispanak, lahana, kara lahana ve marul gibi yeşil yapraklı sebzelerin tümü K vitamini açısından zengindir ve kan sulandırıcıların etkinliğini değiştirebilir.
- Brokoli, Brüksel lahanası, lahana ve kuşkonmaz gibi turpgil sebzelerin tümü K vitamini bakımından yüksektir ve bu nedenle bunlardan kaçınılmalıdır.
- Kaçınılması veya sınırlı miktarlarda tüketilmesi gereken diğer sebzeler arasında donmuş bezelye ve bamya bulunur.
- İlacınızın etkinliğini etkilemeyecek dengeli bir diyet yeme konusunda doktorunuzla ve/veya bir beslenme uzmanıyla konuşun.
Adım 2. INR'nizi değiştiren bitkilerden kaçının
Bazı otlar doğal kan inceltici görevi görür. Antikoagülan alırken bu bitkileri tüketirseniz kanınız çok ince olabilir. Bu, daha fazla komplikasyona yol açabilecek aşırı morarma ve kanamaya neden olabilir.
- Bitkisel çaylardan kaçının.
- Yonca, karanfil, ekinezya, zencefil, gingko Biloba, ginseng, yeşil çay ve sarı kantaron dahil (ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere) bitkisel takviyeleri almaktan kaçının.
Adım 3. Nikotin ve alkol kullanımını bırakın
Nikotin, kan pıhtılaşması ve kardiyovasküler hastalık geliştirme riskinizi artırabilir. Alkol bazı kan sulandırıcıları daha az etkili hale getirebilir. Antikoagülanlardan dolayı aşırı olabilen mide kanamasına da neden olabilir.
Halen düzenli olarak nikotin veya alkol tüketiyorsanız, sigarayı veya içkiyi bırakmak için bir plan hazırlama konusunda doktorunuzla birlikte çalışın
Adım 4. Vitaminler ve takviyeler hakkında doktorunuzla konuşun
Birçok vitamin ve takviye, vücudunuzun kan pıhtısı üretme yeteneğini etkiler. Antikoagülanlarla birlikte alındığında, bu vitaminler ve takviyeler orta ila şiddetli tıbbi komplikasyonlara neden olabilir.
- Kan inceltici kullanıyorsanız, günlük önerilen A, E veya C vitamini alımından fazlasını içeren vitaminleri almayın.
- Balık yağı, sarımsak yağı ve zencefil takviyelerinden kaçınılmalıdır.
- Soğan ve sarımsak özleri genellikle takviye olarak satılır, ancak INR'nizi etkileyebilir ve bu nedenle kaçınılmalıdır.
Adım 5. Uzun mesafeli seyahat konusunda doktorunuzu bilgilendirin
Genellikle dört saatten uzun süren bir yolculuk olarak tanımlanan uzun mesafeler için seyahat eden kişilerde kan pıhtılaşması gelişme riski yüksek olabilir. Buna araba, otobüs, tren veya uçakla seyahat dahildir.
Kan sulandırıcı alıyorsanız, seyahat sırasında kan pıhtılaşması riskini önlemek için doktorunuz ilaç programınızı değiştirmenizi tavsiye edebilir
Bölüm 3/4: Yaralanma Riskinizi Azaltma
Adım 1. İlaçlarınızı durdurmaktan kaçının
Kan sulandırıcı ilaçlar yaralanmanız durumunda kanama riskinizi artırabilirken, inme, pulmoner emboli veya miyokard enfarktüsü gibi diğer ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için bu ilaçları kullanmaya devam etmeniz gerekir. Doktorunuz ilacı kesmenizi tavsiye etmedikçe ilacınızı almaya devam ettiğinizden emin olun.
Adım 2. Yaralanmayı önleyin
Antikoagülanlar vücudunuzun kan pıhtısı oluşturma yeteneğini azalttığından, aşırı kanama riskiniz önemli ölçüde yüksektir. Keskin nesnelerle temasınızı en aza indirerek ve temas sporlarından/aktivitelerinden kaçınarak yaralanma riskinizi azaltabilirsiniz.
- Bıçak, makas ve tıraş bıçağı kullanırken çok dikkatli olun. Vücudunuzun herhangi bir bölümünü tıraş ederseniz, elektrikli tıraş makinesine geçmeyi düşünebilirsiniz.
- Tırnak etlerinizden aşırı kanamayı önlemek için tırnaklarınızı ve ayak tırnaklarınızı keserken dikkatli olun.
- Yüzme ve yürüyüş gibi düşük ve temassız aktivitelerle uğraşın.
- Herhangi bir yeni egzersiz rejimine veya spora/aktiviteye başlamadan önce doktorunuzla konuşun.
- Ayrıca, yaralanmanız durumunda en düşük aşırı kanama riskini oluşturan ilacı bulmak için ilaç seçeneklerinizi doktorunuzla tartışabilirsiniz.
Adım 3. Koruyucu ekipman kullanın
Antikoagülan alıyorsanız, kendinize zarar vermemek için çok dikkatli olmanız gerekir. Bu, evde çalışırken veya sadece toplum içinde seyahat ederken önlem almayı içerir.
- Tekerlekli paten, kaykay veya bisiklet veya scooter sürdüğünüzde veya daha güvenli bir aktivite seçtiğinizde koruyucu bir kask takın.
- Düşme riskini azaltmak için tabanı kaymaz ayakkabı ve terlikler tercih edin.
- Bahçe işi yaptığınız her zaman ayakkabı ve bahçe eldivenleri giydiğinizden emin olun. Yaralanmayı önlemek için keskin aletlerle uğraşırken koruyucu eldiven de kullanabilirsiniz.
Adım 4. Dişlerinize ve diş etlerinize karşı nazik olun
Diş fırçalamayı tehlikeli bir aktivite olarak görmeyebilirsiniz, ancak antikoagülan alıyorsanız diş etleriniz aşırı derecede kanabilir. Diş etlerinizi nazikçe tedavi ederek ve dişlerinizi temizleme yöntemlerinizde küçük değişiklikler yaparak buna karşı önlem alabilirsiniz.
- Diş etlerinize zarar verme riskini azaltmak için yumuşak kıllı bir diş fırçası kullanın.
- Kürdan kaçının. Bunun yerine, mumlu diş ipi kullanarak dişlerinizi dikkatlice temizleyin.
Adım 5. Doz aşımı belirtilerine dikkat edin
Kan seviyenizi bir doktor tarafından düzenli olarak kontrol ettirmiyorsanız, ilacınızı çok fazla veya çok az alıyor olma riski vardır. Kan sulandırıcı ilaçlarda çok yüksek doz alınması aşırı kanama ve morarma riski taşır.
- Warfarin gibi bazı ilaçlar için kan seviyenizi düzenli olarak kontrol ettirmeniz gerekecektir. Haftalık laboratuvar çalışması, ilacın düzgün çalıştığından emin olmaya yardımcı olacak ve ayrıca aşırı doz veya alt terapötik seviyeleri önleyebilir.
- Aşırı morarma, diş eti kanaması, burun kanaması, ağır adet kanaması ve küçük yaralanmalardan kaynaklanan uzun süreli kanama, çok yüksek dozda kan sulandırıcı almakla ilişkili yaygın sorunlardır.
- Doktorunuza düzenli olarak kan testi yaptırın ve aşırı kanama veya morarma yaşarsanız doktorunuzu bilgilendirin.
Adım 6. Hamilelikle ilişkili riskleri anlayın
Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız bazı kan sulandırıcı ilaçları almanız güvenli değildir. Fetal kanama ve doğum kusurları açısından yüksek risk taşıyabilirler. Bu nedenle doktorlar genellikle hamile kalmayı planlayan kadınların plasentayı geçmeyecek ve fetüsü etkilemeyecek bir kan sulandırıcıya geçmelerini önerir. Bu geçiş hamile kalmadan önce yapılmalıdır.
- Yaygın bir kan sulandırıcı olan Warfarin (Coumadin) hamilelik sırasında alınması güvenli değildir.
- Diğer bir yaygın kan inceltici olan heparin plasentayı geçmez ve bu nedenle hamilelik sırasında alınması genellikle güvenli kabul edilir.
Bölüm 4/4: Bir Tıp Uzmanıyla Takip
Adım 1. Düzenli doktor randevularına uyun
Doktorunuzun diyetinizde veya egzersiz rejiminizde yaptığınız değişiklikleri bilmesi gerekecektir. Ayrıca, almaya başlamadan önce, almayı düşündüğünüz herhangi bir vitamin veya takviyeyi doktorunuza bildirmelisiniz.
- Düşündüğünüz herhangi bir aktivitenin yaralanma riskinizi artırıp artırmayacağını öğrenmek için doktorunuza danışın.
- Doktorunuz ayrıca, düşündüğünüz vitamin ve takviyelerin antikoagülanlarınızın etkinliğini değiştirip değiştirmeyeceğini size söyleyebilecektir.
Adım 2. Kanınızı düzenli olarak test ettirin
Antikoagülan alıyorsanız, kanınızı düzenli olarak test ettirmeniz önemlidir. Kanınızın pıhtılaşma kabiliyeti, Uluslararası Normalleştirilmiş Oran veya INR'de ölçülür ve raporlanır. Düzenli testler olmadan, doktorunuz doğru dozda kan sulandırıcı alıp almadığınızı bilemez.
- Doktorunuza ne sıklıkla test yaptırmanız gerektiğini sorun. Seyahat ve diyet kısıtlamaları gibi belirli faktörler, önerilen INR testlerinizin sıklığını artırabilir.
- Doğru dozda kan sulandırıcı alıyorsanız, INR'niz 2.5 ile 3.0 arasında bir yere düşmelidir.
- 1.0'ın altındaki bir INR, antikoagülanlarınızdan herhangi bir etki almadığınız anlamına gelir. 5.0'ın üzerindeki bir INR çok tehlikelidir ve derhal doktorunuza bildirilmelidir.
Adım 3. Eczacınızı güncelleyin
Doktorunuzu bilgilendirmenin yanı sıra tıbbi durumunuzu da eczacınıza iletmelisiniz. Reçeteli ilaçların dağıtımında ara sıra yapılan hatalar ciddi, potansiyel olarak ölümcül komplikasyonlara neden olabilir.
- Kan sulandırıcı kullandığınız konusunda eczacınızı uyarın.
- Her reçete aldığınızda ilacınızı kontrol edin. Doğru reçete olduğundan emin olun ve kan sulandırıcıların olumsuz tepki verip vermeyeceğini görmek için etiketi okuyun.
Adım 4. Acil durum çalışanlarını bilgilendirin
Ani bir acil durum yaşarsanız ve bir acil servis veya acil servis doktoru tarafından tedavi edilirseniz, tıbbi kayıtlarınız hemen mevcut olmayabilir. Olumsuz bir ilaç etkileşimi riskini önlemek için, acil durum çalışanlarını antikoagülan kullandığınız konusunda uyarmak için bir tür lamine kimlik taşımak veya tıbbi bir bilezik takmak isteyebilirsiniz.
