Bilirubin, eski kan hücrelerinin yeni kan hücreleriyle değiştirilmesinin bir yan ürünü olarak üretilir. Karaciğer, bilirubini atılabilen bir forma parçalamaktan sorumludur. Kandaki yüksek bilirubin seviyeleri (hiperbilirubinemi) sarılığa (cildin ve göz beyazlarının sararması) yol açar ve karaciğer problemlerini gösterir. Birçok bebek yaşamın ilk haftasında sarılık yaşar. Yetişkinler ayrıca karaciğer koşullarının bir sonucu olarak yüksek seviyelerde bilirubin yaşayabilirler. Tedaviler, bilirubinli bebekler ve yetişkinler arasında farklılık gösterir. Hem yetişkinlerde hem de bebeklerde bilirubinin etkileri ve nedenleri hakkında daha fazla bilgi edinerek, durumu en iyi şekilde tanımlayıp tedavi edebileceksiniz.
adımlar
Bölüm 1/2: Bebeklerde Bilirubin Düzeylerinin Düşürülmesi
Adım 1. Bebeğinizin hiperbilirubinemi için risk faktörlerini değerlendirin
Yüksek bilirubin seviyelerine yol açan faktörler kalıtsal, çevresel veya diğer sağlık koşullarıyla ilgili olabilir.
- Erken doğan bebeklerin karaciğerleri yeterince gelişmediği için bilirubini işleyebilmeleri daha az olasıdır.
- ABO Uyumsuzluğu olarak bilinen, annenin kan grubuyla uyumsuz olan bebekler, kanlarında daha yüksek bilirubin seviyeleriyle doğabilirler.
- Bebek doğum sırasında önemli ölçüde morarırsa, kırmızı kan hücrelerinin parçalanması bilirubin seviyelerini artırabilir.
- Bebeklerde iki nedenden dolayı "anne sütü sarılığı" gelişebilir: anne sütünde belirli proteinlerin bulunması veya bebeğin yeterince süt almaması, bu da dehidrasyona neden olur.
- Bazı bebeklerde karaciğer, kan veya enzim sorunları veya yüksek bilirubine yol açabilecek başka tıbbi sorunlar olabilir. Ayrıca bebeklerde yüksek bilirubine neden olabilecek bir enfeksiyon olabilir.
Adım 2. Bebeğinizi sık sık besleyin
Doktorunuz sarılık olan bir bebeği günde 12 defaya kadar beslemenizi önerebilir.
- Mandallama ve emme sorunları bebeğin daha az anne sütü almasına neden olabileceğinden, annelerin bebeklerini beslemesine yardımcı olmak için eğitilmiş bir emzirme danışmanından yardım almayı düşünün.
- Bebeği daha sık beslemek, bilirubini ortadan kaldıran bağırsak hareketlerini teşvik edecektir.
- Emzirmenin artması bilirubin düzeylerini düşürmezse, çocuk doktorunuz sizi bebeğin diyetini formül veya sağılmış anne sütü ile desteklemeye yönlendirebilir.
Adım 3. Çocuk doktorunuza fototerapi hakkında danışın
Fototerapi, bebeği mavi-yeşil spektrumda ışığa maruz bırakmayı içerir. Işık dalgaları bebeğin vücudundan geçerek kana geçer ve burada bilirubini bebeğin vücudunun salgılayabileceği maddelere dönüştürür.
- Bebek gözlerini ışıktan korumak için yumuşak göz bantları takacaktır. Ayrıca terapi sırasında bir bebek bezi giyebilirler.
- Bebek muhtemelen fototerapinin bir yan etkisi olarak gevşek, sık ve muhtemelen yeşilimsi bağırsak hareketlerine sahip olacaktır. Bu normaldir ve tedaviler durduğunda sona ermelidir.
- Doğrudan, doğal güneş ışığı bilirubin düzeylerini düşürmeye yardımcı olabilir, ancak tedavi olarak önerilmez. Maruz kalma sırasında hem güneş ışığına maruz kalma düzeyini hem de bebeğin vücut ısısını ölçmek ve kontrol etmek çok zordur.
Adım 4. Bir bilardo masası kullanmayı düşünün
Biliblanket, gelişmiş, fiber optik tabanlı bir fototerapi tedavisidir.
- Bebek battaniyesi, doğrudan bebeğe karşı yerleştirilen ve bebeği tamamen ışığa maruz bırakan dokuma fiber optik malzemeden oluşur. Tedaviyi kesintiye uğratmadan bebeğin kucağına alınmasını ve emzirilmesini sağlar.
- Bebek battaniyesi bebeğin cildinin ağartılmış veya kızarmış görünmesine neden olabilir, ancak bu aslında bilirubin seviyeleri düştüğünde çözülecek olan tedavi sürecinin bir parçasıdır.
Adım 5. Diğer tedavileri doktorunuzla tartışın
Sarılığa bir enfeksiyon veya kırmızı kan hücrelerinin artan yıkımı gibi başka bir tıbbi sorun neden oluyorsa, doktorunuz ilaçlar veya hatta kan nakli gibi başka tedaviler önerebilir.
Bölüm 2/2: Yetişkinlerde Bilirubin Düzeylerinin Düşürülmesi
Adım 1. Yetişkinlerde bilirubin düzeylerini yükseltebilecek koşulları belirlemek için sağlığınızı değerlendirin
Bilirubin üretim sistemi üç noktadan birinde sorun yaşayabilir: bilirubin üretiminden önce, sırasında ve sonrasında. Bu sorunların her biri bir dizi ilgili koşuldan kaynaklanabilir:
- Sorun bilirubin üretilmeden önce ortaya çıktığında, yetişkinlerde "konjuge olmayan sarılık" adı verilen durum gelişebilir. Bu genellikle büyük bir kan pıhtısının yeniden emilmesinden veya hemolitik anemiden kaynaklanır.
- Bilirubin üretimi sırasında yetişkinler, hepatit ve Epstein-Barr gibi virüsler, otoimmün bozukluklar ve aşırı alkol tüketimi veya asetaminofen, oral kontraseptifler ve steroidler gibi bazı ilaçların bir sonucu olarak sarılık geliştirebilir.
- Erişkin kişi bilirubin üretiminden sonraki sorunlar nedeniyle sarılık geliştirirse, sorun safra kesesi veya pankreasta olabilir.
Adım 2. Bir doktora görünün
Sarılığınız varsa, bilirubin seviyenizi kontrol ettirmek isteyeceksiniz. Sarılık ciddi bir sağlık sorununun göstergesi olabilir. Genellikle doktorunuz sarılığın nedenini bulup tedavi etmek ve sarılığın herhangi bir komplikasyonunu tedavi etmek için çalışacaktır. Sarılığın kendisi genellikle tedavi edilmez. Bazen sarılığın yaygın bir belirtisi olan kaşıntıya yardımcı olması için bir ilaç verilebilir.
-
Sarılığa sıklıkla başka semptomlar eşlik eder ve bunlar doktorunuzun nedeni belirlemesine yardımcı olabilir:
- Enfeksiyonun neden olduğu kısa süreli sarılığa titreme, ateş, karın rahatsızlığı veya diğer grip benzeri semptomlar eşlik edebilir.
- Kolestazın neden olduğu sarılığa - safra akışının kesilmesi - kaşıntı, kilo kaybı, koyu renkli idrar veya hafif dışkı eşlik edebilir.
Adım 3. Yüksek düzeyde bilirubinden etkilenen kişinin nadir görülen bir tıbbi durumu olmadığını doğrulayın
Bir dizi yaygın olmayan tıbbi bozukluk, yüksek bilirubin ve sarılığa yol açabilir.
- Gilbert sendromu genetik bir karaciğer bozukluğudur. Hastalar, bilirubini parçalamak için gereken karaciğer enzimi miktarında azalmaya sahiptir. Doğumdan itibaren mevcut olmasına rağmen, sarılık, yorgunluk, halsizlik ve gastrointestinal rahatsızlık gibi semptomlar genç erişkinliğe kadar ortaya çıkmayabilir.
- Crigler-Najjar hastalığı, enzim eksikliğinden de kaynaklanan son derece nadir bir durumdur. Bu hastalığın iki türü vardır; Arias sendromu olarak adlandırılan daha yaygın olanı, hastaların normal veya normale yakın bir yaşam sürmesi için tedavi edilebilir.
- Orak hücre anemisi veya diğer kan hastalıkları olan kişilerde sarılık riski daha yüksektir.
Adım 4. Alkol tüketiminizi sınırlayın
Alkol karaciğere zarar verebilir, bu da bilirubin düzeylerinin artmasına neden olabilir, bu nedenle tüketiminizi önerilen günlük miktarla (yaşınıza bağlı olarak günde 1-2 içki) sınırlayın. Bazı kişilere alkol tüketimini tamamen ortadan kaldırmaları önerilebilir. Alkol karaciğere üç şekilde zarar verebilir:
- Karaciğer hücrelerinde fazla yağ bırakarak. Bu durum yağlı karaciğer hastalığı olarak bilinir. Bu duruma sahip birçok kişi semptom yaşamaz, ancak olanlar rahatsızlık ve yorgunluk yaşayabilir.
- Karaciğerde yara izi ve iltihaplanmaya neden olarak. Bu semptomlar alkolik hepatiti gösterebilir. Ek semptomlar kusma, karın ağrısı ve ateşi içerebilir. Alkolik hepatit bazen alkolden uzak durarak tersine çevrilebilir. Buna viral hepatit veya otoimmün hepatit de neden olabilir.
- Karaciğerin işleyişini bozarak. Karaciğer sirozu, karaciğerin ciddi şekilde yaralanması ve gıdaları işleme ve kandaki zararlı maddeleri uzaklaştırma yeteneğinin bozulması ile karakterizedir.
Adım 5. Sağlıklı bir kilo ve diyet koruyun
Araştırmalar obezitenin karaciğere alkol tüketiminden daha fazla zarar verdiğini göstermiştir. Obezite çocuklarda bile karaciğer yağlanmasına neden olabilir.
- Meyve ve sebzeler ve tam tahıllar da dahil olmak üzere lif oranı yüksek gıdalar karaciğer için özellikle iyidir.
- Yağ, şeker veya tuz oranı yüksek olanlar da dahil olmak üzere belirli yiyeceklerin karaciğere zarar verme olasılığı daha yüksektir. Karaciğere zarar verebilecek diğer yiyecekler arasında kızarmış yiyecekler ve çiğ veya az pişmiş kabuklu deniz ürünleri bulunur.
Adım 6. Kendinizi hepatitten koruyun
Hepatit A, B ve C, karaciğeri olumsuz etkileyen virüslerdir. Önlemler alarak hastalığa yakalanmaktan kaçının:
- Doğumdan kısa bir süre sonra başlayan herkese hepatit B aşısı önerilir. Bazı yüksek riskli kişilere veya yüksek riskli bölgelere seyahat edenlere Hepatit A aşısı önerilir.
- Dünyada hepatit oranlarının yüksek olduğu bölgelere seyahat ediyorsanız, ayrılmadan önce aşı olun.
- Hepatit, damardan uyuşturucu kullanımı ve korunmasız cinsel ilişki gibi riskli davranışlar yoluyla da bulaşabilir.
Adım 7. İlaç alırken dikkatli olun
Reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar ve kolesterol düşürücü ilaçlar, antibiyotikler ve anabolik steroidler gibi yaygın reçeteli ilaçlar dahil olmak üzere bazı ilaçların toksik hepatite neden olabileceğini unutmayın. Karaciğerinize zarar verebilecek ilaçlar alıp almadığınızdan emin değilseniz doktorunuzla konuşun.
- Karaciğer sağlığını ve işlevini iyileştirdiği düşünülen bazı alternatif ilaçlar aslında karaciğer hasarına bağlanmıştır. Alternatif ilaçlar almadan önce doktorunuza danışın. Karaciğerinize zarar verebilecek yaygın olarak kullanılan bitkilerden bazıları yeşil çay, kava, karakafes, ökse otu, Chaparral ve takkedir.
- İlaçların parçalanmasından karaciğer sorumludur ve bu süreçte zarar vermeleri olasıdır. Asetaminofen, karaciğere zarar verebilecek reçetesiz satılan en yaygın ilaçtır.
