Kırık falankslar veya kırık parmaklar, acil servis doktorları tarafından en sık görülen yaralanmalardan biridir. Ancak hastaneye gitmeden önce parmağınızın gerçekten kırılıp kırılmadığını belirlemeye çalışmak iyi bir fikir olabilir. Bir burkulma veya bağ yırtılması oldukça acı verici olacaktır, ancak acil servise gitmeyi gerektirmezler. Parmağınız burkulduysa veya bağ yırtığı varsa küçük bir doktorla bir görünüm görülebilir. Öte yandan kırık bir kemik, iç kanamaya veya acil tıbbi bakım gerektiren başka hasarlara neden olabilir.
adımlar
Bölüm 1/4: Kırık Parmağın İşaretlerini Tanımak
Adım 1. Ağrı ve hassasiyet olup olmadığını kontrol edin
Kırık bir parmağın ilk belirtisi ağrıdır. Ağrı deneyiminiz ve parmak kırılmanızın şiddetine bağlıdır. Parmağınızı yaraladıktan sonra dikkatli bir şekilde tedavi edin ve ağrı seviyenize dikkat edin.
- Akut ağrı ve hassasiyet de çıkık ve burkulma belirtileri olduğundan, parmağınızın kırıldığını hemen belirlemek zor olabilir.
- Yaralanmanızın ciddiyetinden emin değilseniz, diğer semptomlara bakın ve/veya tıbbi yardım alın.
Adım 2. Şişme ve morarma olup olmadığını kontrol edin
Parmağınızda bir kırık oluştuktan sonra, şişlik veya morarmanın takip ettiği akut ağrı fark edeceksiniz. Bu, vücudunuzun yaralanmaya verdiği doğal tepkinin bir parçasıdır. Kırıktan sonra vücudunuz, çevre dokulara salınan sıvının neden olduğu şişmeyi takip eden iltihaplanma tepkisini harekete geçirir.
- Şişmeyi genellikle morarma takip eder. Bu, artan sıvı basıncına tepki olarak yaralanmanın etrafındaki kılcal damarlar şiştiğinde veya patladığında olur.
- Parmağınızın kırılıp kırılmadığını bilmek zor olabilir, çünkü hala hareket ettirebilirsiniz. Parmağınızı hareket ettirmeye çalıştıktan sonra şişlik ve morluklar belirginleşmeye başlar. Şişlik, diğer parmaklara veya elin avucuna da yayılabilir.
- Parmağınızdaki ilk ağrı hissinden 5-10 dakika sonra şişlik ve morluk fark edebilirsiniz.
- Bununla birlikte, küçük şişlikler veya ani morlukların olmaması, kırık yerine burkulmanın göstergesi olabilir.
Adım 3. Parmağınızı hareket ettirememe veya deformite olup olmadığına bakın
Bir parmak kırığı, bir veya daha fazla yerde çatlamış veya kırılmış bir kemik parçasından oluşur. Kemik deformitesi, parmakta olağandışı tümsekler veya farklı bir yönü gösteren bir parmak olarak ortaya çıkabilir.
- Yanlış hizalama belirtileri varsa, muhtemelen parmak kırılmıştır.
- Parmağınız kırılırsa, kemiğin bir veya daha fazla bölümü artık birbirine bağlı olmadığı için genellikle hareket edemezsiniz.
- Ayrıca şişlik ve morarma, herhangi bir yaralanmadan sonra parmağınızı rahatça hareket edemeyecek kadar sert hale getirir.
Adım 4. Ne zaman tıbbi yardım göreceğinizi bilin
Parmağınızda kırık olduğunu düşünüyorsanız size en yakın kaza ve acil servise gidin. Kırıklar komplike yaralanmalardır ve ciddiyeti dış semptomlardan kolayca anlaşılmaz. Bazı kırıklar, doğru şekilde iyileşmek için daha kapsamlı tedavi gerektirir. Bir yaralanmanın kırık olup olmadığından emin değilseniz, dikkatli olmak ve bir doktora görünmek daha iyidir.
- Parmağınızda belirgin ağrı, şişlik, morarma veya herhangi bir deformite veya hareket azalması varsa, tıbbi yardım alın.
- Parmak yaralanması olan çocuklar her zaman bir doktora görünmelidir. Genç ve büyüyen kemikler, bu yaralanmalar uygun şekilde tedavi edilmezse yaralanmalara ve komplikasyonlara karşı daha hassastır.
- Kırığınız bir tıp uzmanı tarafından tedavi edilmezse, parmağınızı hareket ettirmeye çalıştığınızda parmağınızın ve elinizin ağrılı bir şekilde sert kalması olasıdır.
- Uygun hizalamadan yeniden örülen bir kemik, elinizi başarılı bir şekilde kullanmanızı daha da engelleyebilir.
Bölüm 2/4: Doktor Muayenehanesinde Kırık Parmağa Teşhis Etmek
Adım 1. Fizik muayene yapın
Parmak kırıldığından şüpheleniyorsanız, tıbbi yardım alın. Fizik muayene sırasında doktorunuz yaralanmanızı değerlendirir ve kırığınızın ciddiyetini belirler.
- Doktorunuz sizden yumruk yapmanızı isteyerek parmağınızın hareket açıklığını not edecektir. Ayrıca şişme, morarma ve kemik deformiteleri gibi görsel işaretler de arayacaktır.
- Doktorunuz ayrıca bölgeye kan akışının azaldığı ve sinir sıkışması belirtileri aramak için parmağınızı manuel olarak inceleyecektir.
Adım 2. Bir görüntüleme testi isteyin
Doktorunuz fizik muayene sırasında kırık bir parmağınız olup olmadığını belirleyemiyorsa, kırığı teşhis etmek için bir görüntüleme testi önerebilir. Bunlara X-ışını, CT taraması veya MRI dahildir.
- X-ışınları genellikle bir kırığı teşhis etmek için kullanılan ilk görüntüleme testleridir. Doktorunuz kırık parmağınızı bir X-ışını kaynağı ile bir X-ışını detektörü arasına yerleştirir ve ardından görüntüyü oluşturmak için parmağınızdan düşük seviyeli radyasyon dalgaları gönderir. Bu işlem birkaç dakika içerisinde tamamlanır ve ağrısızdır.
- Bir CT veya bilgisayarlı tomografi taraması, bir yaralanmanın farklı açılarını tarayan X-ışınlarını bir araya getirerek oluşturulur. İlk röntgen sonuçları yetersizse veya doktorunuz kırıkla ilgili yumuşak doku yaralanmaları olduğundan şüpheleniyorsa, doktorunuz kırığınızın bir görüntüsünü oluşturmak için bir BT kullanmaya karar verebilir.
- Doktorunuz saç çizginiz veya stres kırığınız olduğundan şüpheleniyorsa, zaman içinde tekrarlanan yaralanmalardan sonra oluşan kırık türünden şüpheleniyorsa bir MRI gerekebilir. MRG'ler daha ince ayrıntılar üretir ve ayrıca doktorunuzun parmağınızdaki yumuşak doku yaralanmaları ile saç çizgisi kırıklarını ayırt etmesine yardımcı olabilir.
Adım 3. Cerrahi konsültasyona ihtiyacınız olup olmadığını sorun
Bileşik kırık gibi ciddi bir kırığınız varsa cerrahi konsültasyon gerekebilir. Bazı kırıklar stabil değildir ve kemiğin düzgün bir şekilde iyileşebilmesi için kemik parçalarını (teller ve vidalar gibi) yardımlarla tekrar yerine koymak için ameliyat gerektirir.
- Hareketliliği ciddi şekilde engelleyen ve eli hizadan uzak tutan herhangi bir kırık, parmağın eklem hareketini yeniden kazanması için muhtemelen ameliyat gerektirir.
- Tüm parmaklarınızı tam olarak kullanmadan günlük görevleri yerine getirmenin ne kadar zor olduğuna şaşırabilirsiniz. Kiropraktörler, cerrahlar, sanatçılar ve mekanikçiler gibi profesyonellerin işlerini doğru bir şekilde yapabilmeleri için ince motor becerilerini tam olarak kullanmaları gerekir. Bu nedenle parmak kırıklarının bakımı hayati önem taşımaktadır.
Bölüm 3/4: Kırık Parmak Tedavisi
Adım 1. Buz, sıkıştırın ve yükseltin
Parmağınızı buzlayarak, sıkıştırarak ve kaldırarak şişlik ve ağrıyı yönetin. Bu tür bir ilk yardımı yaralanmadan sonra ne kadar hızlı yaparsanız o kadar iyi olur. Parmağınızı da dinlendirdiğinizden emin olun.
- Parmağı buzla. Bir torba donmuş sebze veya bir buz paketini ince bir havluya sarın ve şişliğinizi ve ağrınızı azaltmak için parmağınıza nazikçe uygulayın. Yaralanmayı sürdürdükten hemen sonra, gerektiği kadar 20 dakikadan fazla buz uygulayın.
- Yarayı sıkıştırın. Şişmeyi kontrol altına almak ve parmağınızı hareketsiz hale getirmek için parmağınızı yumuşak bir elastik bandajla nazikçe ama güvenli bir şekilde sarın. Doktorunuzla ilk randevunuzda, ilave şişlik oluşturma riskinizi azaltmak ve diğer parmakların hareketini engellememek için parmağınızı sarılı tutmanın uygun olup olmadığını sorun.
- Elini kaldır. Mümkün olduğunda, parmağınızı kalbinizin üzerinde tutun. Bacaklarınız minderlerin üzerinde ve bileğiniz ve parmaklarınız kanepenin arkasına yaslanarak bir kanepede oturmayı en rahat bulabilirsiniz.
- Ayrıca doktorunuz tarafından temizlenene kadar yaralı parmağınızı günlük aktiviteler için kullanmamalısınız.
Adım 2. Bir atele ihtiyacınız olup olmadığını doktorunuza sorun
Ateller, kırık parmağınızı daha fazla hasar geliştirmesini önlemek için hareketsiz hale getirmek için kullanılır. Daha iyi bir sargı için doktora gidene kadar bir buzlu şeker çubuğu ve gevşek bir bandajdan derme çatma bir atel yapılabilir.
- Hangi parmağın kırıldığına göre ihtiyacınız olan atel çeşidi değişir. Küçük kırıklar, yaralı parmağın yanındaki parmağa bantlayarak hareketsiz hale getirilmesinden oluşan “arkadaş bantlama”dan yararlanabilir.
- Dorsal uzatma bloğu ateli, yaralı parmağınızın geriye doğru bükülmesini engeller. Yaralı parmağınızı hafifçe ve hafifçe avuç içine doğru kavisli tutmak için yumuşak bir atel yerleştirilir ve yumuşak bağlantılarla yerinde tutulur.
- Alüminyum u-şekilli atel, yaralı parmağın uzamasını engelleyen esnek olmayan bir alüminyum ateldir. Yaralı parmağın hareketsiz kalması için arkasına yerleştirilir.
- Daha ciddi vakalarda, doktorunuz parmağınızdan bileğinize kadar uzanan esnek olmayan bir fiberglas atel uygulayabilir. Esasen parmağınız için bir mini döküm gibidir.
Adım 3. Ameliyata ihtiyacınız olup olmadığını doktorunuza sorun
İmmobilizasyon ve zaman etkili bir şekilde düzeltemediğinde bir kırığı uygun şekilde tedavi etmek ve iyileştirmek için cerrahi gereklidir. Genel olarak, ameliyat gerektiren kırıklar, sadece immobilizasyon gerektiren kırıklardan daha karmaşıktır.
Bileşik bir kırık, stabil olmayan bir kırık, gevşek kemik parçaları ve bir eklemi tehlikeye atan bir kırık, kemiğin doğru konfigürasyonda iyileşmesi için kırık parçaların tekrar yerlerine yönlendirilmesi gerektiğinden ameliyat gerektirir
Adım 4. Ağrı kesici ilaçlar alın
Doktorunuz kırık bir parmakla ilişkili ağrıyı yönetmenize yardımcı olması için steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar (NSAID'ler) almanızı önerebilir. NSAID'ler, uzun süreli iltihaplanmanın olumsuz etkilerini azaltarak ve sinirler ve ilgili dokular üzerindeki ağrı ve baskıyı hafifleterek çalışır. NSAID'ler iyileşme sürecini engellemez.
- Kırık ağrısını yönetmek için kullanılan yaygın reçetesiz NSAID ilaçları arasında ibuprofen (Advil) ve naproksen sodyum (Aleve) bulunur. Asetaminofen (Tylenol) da alabilirsiniz, ancak bu bir NSAID değildir ve iltihabı azaltmaz.
- Eğer şiddetli ağrı yaşarsanız, doktorunuz size kısa süreli tedavi için kodein bazlı reçeteli bir ilaç da verebilir. Ağrının iyileşme sürecinin başlangıcında daha kötü olması daha olasıdır ve doktorunuz kemik iyileştikçe reçetenizin gücünü azaltacaktır.
Adım 5. Belirtildiği şekilde doktorunuz veya uzmanınızla görüşün
Doktorunuz, ilk tedavinizden birkaç hafta sonra bir takip randevusu almanızı isteyebilir. Nasıl iyileştiğini görmek için yaralanmadan 1-2 hafta sonra X-ışınlarını tekrarlayabilir. İyileştiğinizden emin olmak için herhangi bir takip randevusu aldığınızdan emin olun.
Yaralanmanız veya başka bir şey hakkında sorularınız varsa, doktorunuzun ofisine başvurun
Adım 6. Komplikasyonları anlayın
Genel olarak kırık parmaklar, doktorla ve 4-6 haftalık bir iyileşme sürecinden sonra çok iyi iyileşir. Parmak kırığından sonraki komplikasyon riskleri minimumdur, ancak yine de bunların farkında olmanızda fayda vardır:
- Eklem sertliği, kırık bölgesi çevresinde oluşan skar dokusunun bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Parmak kaslarını güçlendirmek ve skar dokusunu azaltmak için fizik tedavi ile bu sorun giderilebilir.
- İyileşme sürecinde parmak kemiğinin bir kısmı dönebilir ve bu da, bir şeyleri düzgün bir şekilde kavramanıza yardımcı olmak için ameliyatla ele alınması gerekebilecek bir kemik deformitesine neden olabilir.
- Kemiğin iki parçası düzgün bir şekilde kaynaşmayabilir ve bu da kırık bölgesinde kalıcı kararsızlığa neden olabilir. Bu "kaynamama" olarak bilinir.
- Kırık bölgesinde yırtılmalar varsa ve ameliyattan önce uygun şekilde temizlenmezlerse cilt enfeksiyonu oluşabilir.
Bölüm 4/4: Kırık Türlerini Anlamak
Adım 1. Parmak kırıklarını anlayın
İnsan eli 27 kemikten oluşur: 8'i bilekte (karpal kemikler), 5'i avuç içinde (metakarpal kemikler) ve parmaklarda üç takım falanks (14 kemik).
- Proksimal falankslar, elin avucuna en yakın bulunan parmağın en uzun kısmıdır. Daha sonra orta veya orta falankslar gelir ve daha sonra distal falankslar en uzaktadır ve parmakların “uçlarını” oluşturur.
- Düşmeler, kazalar ve spor yaralanmaları gibi akut yaralanmalar parmak kırıklarının en yaygın nedenleridir. Parmak uçlarınız, gün boyunca yaptığınız hemen hemen her aktivitede yer aldıkları için vücudunuzun yaralanmaya en yatkın bölgelerinden biridir.
Adım 2. Kararlı bir kırığın neye benzediğini bilin
Stabil kırıklar, kırık bir kemik ile tanımlanır, ancak kırılmanın her iki ucunda çok az yer değiştirme vardır veya hiç yer değiştirme yoktur. Yer değiştirmemiş kırık olarak da bilinen stabil kırıkların tanımlanması zor olabilir ve diğer travma biçimlerine benzer semptomlar gösterebilir.
Adım 3. Yerinden olmuş bir kırığın nasıl göründüğünü bilin
Kırığın iki birincil tarafının artık temas etmediği veya hizalanmadığı herhangi bir kırık kemik, yer değiştirmiş bir kırık olarak kabul edilir.
Adım 4. Bileşik kırığın neye benzediğini bilin
Kırık kemiğin yer değiştirdiği ve bir kısmının deriden geçtiği kırık, bileşik kırık olarak adlandırılır. Kemiğe ve çevreleyen dokuya verilen hasarın ciddiyeti nedeniyle, bu yaralanma her zaman acil tıbbi müdahale gerektirir.
Adım 5. Parçalı kırığın neye benzediğini bilin
Bu, kemiğin üç veya daha fazla parçaya ayrıldığı yer değiştirmiş bir kırıktır. Bu genellikle, ancak her zaman değil, önemli doku hasarı ile ilişkilidir. Etkilenen uzuvdaki aşırı ağrı ve hareketsizlik, genellikle bu yaralanma şekliyle ilişkilendirilir, teşhis koymayı kolaylaştırır.
