Tıbbi kayıtlarınızın size açıklanması kafa karıştırıcı gelebilir, ancak süreç oldukça basittir. Gerekli formları ve bilgileri toplamak zaman aldığından biraz uzun olabilir, ancak sabırlı olursanız ve protokole uyarsanız, ABD'de yaşıyorsanız ihtiyacınız olan kayıtları sorunsuz bir şekilde alabilirsiniz. Bunlardan bazıları dünyanın başka yerlerinde geçerli olabilir.
adımlar
Bölüm 1/3: Tıbbi Kayıtları Öğrenmek
Adım 1. Kimlerin tıbbi kayıt isteyebileceğini bilin
Tıbbi kayıtlar genellikle son derece hassas ve özel bilgiler içerir. Tıbbi kayıtlarınıza yalnızca belirli kişiler erişebilir.
- Devletler, bireysel hastanelerde olduğu gibi, tıbbi kayıtların dağıtılmasıyla ilgili prosedür ve politikalarda farklılık gösterir. Bununla birlikte, federal yasa, bir bireyin tıbbi kayıtlarına erişme, kopyalama ve değişiklik talep etme hakkına sahip olduğunu belirtir. Çoğunlukla, yalnızca siz ve doktorunuz tıbbi kayıtlarınıza erişme hakkına sahipsiniz.
- Nadir durumlarda, başka birinin kayıtlarını almanız gerekebilir. Hasta tarafından imzalanmış doğrudan bir yetkilendirmeye ihtiyacınız olacaktır. Hastanın ehliyetsiz olması durumunda, imzadan feragat etmek için yasal belgelere ihtiyaç duyulacaktır. Bununla birlikte, bir başkasının kayıtlarını isteme protokolü, tıp camiasında bir tartışma ve kafa karışıklığı konusudur. Herhangi bir nedenle başka birinin tıbbi kayıtlarına ihtiyacınız varsa, bu bilgiyi elde etmek için gerekli prosedürleri bulmak için konuyu bir avukatla görüşün.
- Evli çiftlerin birbirlerinin tıbbi kayıtlarını alma hakları yoktur ve bir eşin kayıtlarını almak için imzalı izin gereklidir. Ebeveynler genellikle 18 yaşın altındaki çocukların tıbbi kayıtlarına erişebilir, ancak bazı istisnalar vardır. Örneğin, bir çocuk 12 yaşından büyükse, bazı eyaletler üreme sağlığı ve cinsel geçmişe ilişkin kayıtların gizli kalmasına izin vermektedir.
Adım 2. Gerekli materyali toplayın
Kayıtlarınızı almak için belirli materyallere ihtiyacınız var. Kayıt talep etme sürecine başlamadan önce gerekli tüm evrakları doldurduğunuzdan emin olun.
- Sağlık uzmanınızın Sağlık Bilgi Yönetimi Departmanı (HIM), hastanenize özel yetkilendirme formunu size sağlayabilir. Bunun eksiksiz olarak doldurulması gerekecektir.
- Yetkilendirme formunda yer alan bilgiler eyaletten eyalete ve hastaneden hastaneye değişir. Ancak çoğu formda adresiniz, doğum tarihiniz, sosyal güvenlik numaranız ve telefon numaranız istenmektedir. Ayrıca muhtemelen tedavi gördüğünüz tarihleri, hangi belgelerin yayınlanmasını istediğinizi ve kayıtları talep etme nedenlerinizi de belirtmeniz gerekecektir.
- Birçok hastane süreci hızlandırmak için yetkilendirme formunun online olarak doldurulmasına izin vermektedir. Formları çevrimiçi olarak doldurmak sizin için daha uygunsa, bunun hastanenizde bir seçenek olup olmadığını kontrol edin.
- Kayıtlarınızı istemek için içeri girdiğinizde, fotoğraflı bir kimliğe ihtiyacınız olacak.
Adım 3. Varsa, ödemeniz gereken ücretleri belirleyin
Ücretler hastaneden hastaneye değişir, ancak kayıtlar için ücretlendirme söz konusu olduğunda belirli bir protokol vardır. Yasa dışı ücretler ödememek için bunun farkında olun.
- Hastaneler tıbbi kayıtlar için ücret talep etme hakkına sahiptir. Ancak bu ücretler, kayıtları elde etmek için gereken işçilik maliyetleri ile sınırlıdır. Başka bir deyişle, hastaneniz kayıtlarınızı kar etmek için kullanamaz.
- Genellikle bir hastane, kayıtlarınızdaki sayfa sayısına göre bir ücret talep eder. Eyaletten eyalete değişen bu ücretin ne kadar olduğu konusunda bir üst sınır vardır. New York'ta sayfa başına 75 sent ve Kaliforniya'da 25. Eyaletinizde sayfa başına maksimum fiyatın ne olduğunu öğrenin ve sizden fazla ücret alınmadığından emin olun. Bu bilgiyi genellikle Sağlık Bakanlığı'nın web sitesinde bulabilirsiniz. Bu ücretlerden kaçınmak için doktorunuzdan son ziyaretinizden kalan son SABUN Notunu göndermesini isteyin veya hastanedeyseniz doktorunuzun dikte ettiği taburculuk özetlerini isteyin.
Bölüm 2/3: Kayıtlarınızı Elde Etme
Adım 1. Hangi belgeleri talep edeceğinizi bilin
Yetkilendirme formunda, ne tür kayıtlar istediğinizi seçmeniz istenecektir. Tıbbi terminolojiye aşina değilseniz, bu kafa karıştırıcı olabilir. Bununla birlikte, hastalar için aşağıdaki formlar, tıbbi geçmişi takip etmek ve doktorları transfer etmek için en yararlı olanlardır.
- İlk öykü ve fizik muayene
- Uzmanlar tarafından yürütülen herhangi bir danışma raporu. Konsültasyon raporları hastanın geçmişini gözden geçirir, tıbbi ihtiyaçlarını açıklar ve başka bir doktorun tavsiyesinin neden istendiğini ortaya koyar.
- Bir ameliyatın ayrıntılarını belgeleyen ameliyat raporları
- Test sonuçları
- İlaç listeleri
- Hastaneden taburcu edildiğiniz tarihleri ve sağlayıcınızın önerdiği evde bakımı içeren taburcu raporları
Adım 2. Kayıtlarınızı nasıl almak istediğinize karar verin
Tıbbi kayıtlarınızı almak söz konusu olduğunda çeşitli seçenekleriniz vardır. Genelde kağıt kopyalar talep edilir, ancak dijital kopyalar da talep edebilirsiniz. Hastaneniz elektronik kayıt sistemi kullanıyorsa kayıtlarınızı CD veya USB bellek olarak alabilirsiniz. Ayrıca bilgilerinizin e-posta yoluyla gönderilmesini sağlayabilirsiniz. Sizin için en uygun olanı bulun ve ardından talepte bulunun.
Adım 3. Beklemeye hazır olun
Tıbbi kayıtlarınızı almak zaman alır. Aynı gün bir işlem değildir ve bekleme sürelerine dikkat etmelisiniz.
- Yasal olarak, sağlayıcınız, ilk talebinizden itibaren 30 gün içinde kayıtlarınızı size göndermek zorundadır. Bir kereye mahsus 30 günlük uzatma başvurusunda bulunabilirler, ancak bu gecikmenin nedenini açıklamaları gerekir.
- Çoğu tesis 30 gün sürmez ve ortalama olarak bekleme süresi 5 ila 10 gündür.
- Doktor değiştirdiğiniz için veya sigorta nedeniyle kayıtlarınıza ihtiyacınız varsa, bekleme süresini aklınızda bulundurun. Önceden plan yapın ve kayıtlarınızı çok önceden isteyin.
Bölüm 3/3: Haklarınızı Bilmek
Adım 1. HIPAA Haklarınızı bilin
HIPAA, Sağlık Bilgilerinin Taşınabilirliği ve Sorumluluğu Yasasıdır. Yeni bir doktorla tedaviye başladığınızda, örneğin bir hastaneye yattığınız zaman veya ilk kez bir doktor gördüğünüzde olduğu gibi, HIPAA haklarınız konusunda bilgilendirilmelisiniz. Genel olarak, HIPAA size tıbbi bilgilerinize erişme ve bu bilgileri gizli tutma hakkı verir. Bu, şu haklara sahip olduğunuz anlamına gelir:
- tıbbi kayıtlarınızın bir kopyasını isteyin.
- tıbbi kayıtlarınızın düzeltilmesini isteyin.
- bilgilerinizin nasıl kullanılabileceği veya paylaşılabileceği konusunda bilgilendirileceksiniz.
- bilgilerinizin nasıl kullanılabileceğine karar verin.
- bilgilerinizin nasıl kullanıldığına dair bir rapor alın.
- bilgilerinizin gerektiği gibi kullanılmadığını düşünüyorsanız şikayette bulunun.
Adım 2. Tıbbi kayıtlarınızın hakkınız olduğunu bilin
Tıbbi kayıtlarınızı alma hakkınız vardır. Bu federal yasadır ve bir hastane, gecikmiş ödeme de dahil olmak üzere herhangi bir nedenle kayıtları tutamaz. Belirtildiği gibi, hastaneler kağıt için ücret alabilirler ancak arama ücreti talep edemezler. Bir tesis, kayıtlarınızı yayınlamayı reddetmeye çalışırsa veya serbest bırakılması için yüksek miktarda para talep ederse, bir avukatla görüşün. Tıbbi kayıtları vermeyi reddetmek nadirdir, ancak bazen ortaya çıkar. Bunun yasa dışı olduğunu anlayın.
Adım 3. Doktorların hangi bilgileri saklayabileceğini anlayın
Tıbbi kayıtların çoğuna yasal olarak hakkınız olsa da, bir doktorun tıbbi geçmişinizle ilgili belirli belgeleri açıklamayı reddetme yasal hakkı vardır. Bu belgeler şunları içerir:
- Kişisel notlar
- 12 yaşını doldurmuş küçüğe ilişkin bilgiler, küçüklerin itiraz etmesi halinde
- Hekimin size veya başkalarına önemli zarar vereceğine inandığı herhangi bir bilgi
- Diğer doktorlardan alınan bilgiler
- Madde kötüye kullanımı kayıtları veya ruh sağlığı kayıtları
Adım 4. Gerekirse bir ret kararına itiraz edin
Bazı durumlarda, bir doktorun yasal olarak serbest bırakmayı reddedebileceği belirli bilgileri isteyebilir veya bunlara ihtiyacınız olabilir. Örneğin, bir uzmana aktarıyorsanız, bir doktorun kişisel notlarını ve gözlemlerini, yeni doktorunuza durumunuzla ilgili önemli bilgiler sağlayabilir. Sağlayıcınız belirli kayıtları yayınlamayı reddederse bir itiraz süreci vardır.
- Yönetmelikler eyaletten eyalete değişir. Çoğu eyalet, bilgiye ihtiyaç duyma nedenlerinizi belirterek Sağlık Bakanlığı'na yazılı bir itirazda bulunmanızı ister. Sağlayıcınız daha sonra reddetmesi için bir açıklama sunmalıdır.
- Bilginin açıklanıp yayınlanmayacağına bir yargıç veya komite karar verir. Temyizinizi kazanırsanız, sağlayıcınız belgeleri yasal olarak serbest bırakmalıdır. İtirazı kaybederseniz, karar kesindir.
İpuçları
- Elinize geçtiğinde, tıbbi kayıtlarınızı bir ciltte veya dijital bir araçta tarihe veya kayıt türüne göre düzenlediğinizden emin olun. Çoğu hasta onları tarihe göre organize etmeyi tercih eder. Her kayıtta tarihi ve kayıt türünü net bir şekilde ayarlamak için yapışkan notlar kullanın, böylece her seferinde kayıtta aramak zorunda kalmazsınız. Birçok çevrimiçi ve mobil araç, yedekleme de dahil olmak üzere, ücretsiz veya düşük maliyetle bunu kolayca yapmanıza yardımcı olabilir.
- Sağlayıcıyı uzun süredir kullandıysanız, hastanede uzun süre kalmanız veya uzun süreli hastalıklarınız varsa tıbbi kayıtlar binlerce sayfa uzunluğunda olabileceğinden, ona tarih parametrelerini vermek uygun maliyetli olabilir. Birkaç yıl yerine birkaç aylık bilgi talep edin.
