Ülseratif kolit (UC), İnflamatuar Bağırsak Hastalığının en yaygın formlarından biridir. Sindirim sisteminin herhangi bir bölümünü etkileyebilen Crohn hastalığının aksine, UC sadece kolon ve rektumu etkiler. Bu kronik durum, kolon astarının iltihaplanmasına ve tahriş olmasına neden olarak açık yaralar (ülserler), irin ve mukus üretir. Karın ağrısı ve kramp, ishal ve rektumdan kanama UC'nin en sık görülen semptomlarıdır. UC hem acı verici hem de rahatsız edici olsa da, durumunuzu başarılı bir şekilde yönetmek için atabileceğiniz çeşitli adımlar vardır.
adımlar
Yöntem 1/5: Ülseratif Koliti Anlamak
Adım 1. UC'nize neden olmadığınızı unutmayın
Bilim adamları UC'ye neyin neden olduğunu anlamasa da, bu hastalığın çevremizdeki faktörler tarafından tetiklenebilecek genetik bir eğilime sahip olduğu görülüyor. UC'yi saman nezlesi gibi düşünün. Saman nezleniz varsa, polenlere maruz kalırsanız kaşıntılı gözlere ve burun akıntısına neden olacak genetik bir eğiliminiz vardır. Polenlere hiç maruz kalmazsanız, asla semptomları geliştirmezsiniz. Eğer öyleysen, yapacaksın. Polene veya genetik yatkınlığa kesinlikle siz neden olmadınız! Aynı prensip UC için de geçerlidir.
Adım 2. Birkaç semptomlu dönemlerin izlediği “alevlenmeler” yaşayabileceğinizi kabul edin
Bazı insanlar herhangi bir UC semptomu yaşamadan aylar hatta yıllar geçebilir. Uygun tedavi bu remisyon sürelerini uzatacaktır. UC hastalarının sadece yüzde 5-10'u her zaman UC semptomları yaşar ve neyse ki akut hastalar bile tedavi seçeneklerine sahiptir.
Adım 3. UC hastalarının büyük çoğunluğunun normal hayatlar yaşadığını bilmenin rahatlığını yaşayın
Muhtemelen hayatınızın çoğunu remisyonda geçireceksiniz. Uygun şekilde tedavi edilirse, bu yaşamı tehdit eden bir hastalık değildir. İlişkilerden, evlilikten, çocuklardan, kariyerden ve diğer yaşam zevklerinden zevk almayı bekleyebilirsiniz.
Yöntem 2/5: Diyetinizi Uyarlama
Adım 1. Bir yemek günlüğü tutun
Tüm UC hastaları belirli gıdalara duyarlılıkla başa çıkmak zorunda olsa da, duyarlılığınızın belirli kaynakları büyük ölçüde değişebilir. Sonuç olarak, tek bir “UC diyeti” yoktur. Yediğiniz yiyecekleri ve sizi nasıl hissettirdiklerini takip edin. Sizin için en uygun diyeti geliştirmek için bu bilgiyi kullanın.
- Mümkün olduğunca dengeli beslenmeye çalışın. Belirli gıda türlerini tüketemiyorsanız, temel besin maddelerini değiştirmenize yardımcı olacak vitamin takviyeleri hakkında doktorunuza danışın.
- Yiyecekleri tüketmeyi kolaylaştıran hazırlık inceliklerine dikkat edin – örneğin sebzeleri buharda pişirmek veya az yağlı veya yağsız süt ürünleri tüketmek.
Adım 2. “Düşük kalıntılı” bir diyet düşünün
Birçok UC hastası, daha az “artık” veya artık atık üreten bir diyet sürdürdüklerinde alevlenmeler sırasında rahatlama yaşarlar. Esasen, "düşük kalıntılı" bir diyetin ardından, daha küçük ve daha az bağırsak hareketine ve dolayısıyla daha az ishal, kramp ve ağrıya sahip olacağınız anlamına gelir. Kepekli tahıllar gibi daha yüksek “artık” yiyeceklerle başa çıkabiliyorsanız, onları yemeniz gerektiğini unutmayın. Bununla birlikte, UC semptomlarınızla mücadele ederken şunları deneyin:
- Rafine beyaz ekmek dahil tahıl ürünleri; sade krakerler; Melba tostu; kremalı buğday, irmik veya irmik gibi pişmiş tahıllar; mısır gevreği veya şişirilmiş pirinç gibi soğuk tahıllar; Beyaz pirinç; erişte; ve rafine makarna.
- Muz, yumuşak kavun, tatlı özsu, konserve veya pişmiş meyve ve avokado dahil, kabuğu veya çekirdeği alınmış yumuşak meyveler.
- Kuşkonmaz uçları, pancar, yeşil fasulye, havuç, mantar, ıspanak, kabak (çekirdeklerini çıkarın), balkabağı ve domates sosu dahil çekirdeksiz iyi pişmiş taze veya konserve sebzeler.
- Derisiz patates.
- Süt ürünleri, laktoz intoleransı olmadığı sürece ölçülü olarak tüketilmelidir.
- Kesikler yumuşak, yumuşak ve yağsız olduğu sürece tüm etler. Yumurtalar da tamam.
- Tereyağı, bitkisel yağ, ketçap, mayonez, ekşi krema, pürüzsüz soslar, soya sosu, berrak jöle, bal ve şurup gibi birçok çeşni.
- Kafeinsiz kahve veya çay, kafeinsiz gazlı içecekler, süt, süzme sebze suları ve elma suyu gibi çekirdeksiz veya posasız meyve suları.
Adım 3. Sulu kalın
Her gün bol sıvı tüketin. Su en iyisidir. Kafein içeren alkol ve içecekler bağırsaklarınızı uyarır, bu da rahatsızlığınızı artıracaktır. "Düşük kalıntılı" bir diyet kapsamında gazlı içeceklere izin verilirken, genellikle gaz üretebilirler - bu, zaten sorunlu semptomlarınıza rahatsız edici bir katkıdır.
Susuz kalmayı kolaylaştırmak için yanınızda bir şişe su taşımayı planlayın
Adım 4. Gün boyunca birkaç küçük öğün yiyin
Vücudunuz, üç büyük öğünle uğraşmak yerine gün boyunca küçük miktarlardaki yiyecekleri sindirmeyi daha kolay bulabilir. Bir diyet planı geliştirirken, dışarıdayken kolayca yanınıza alabileceğiniz atıştırmalıkları düşünün.
Adım 5. Yaygın tahriş edici maddelerden sakının
Tohumlar, kuruyemişler ve hindistancevizi; tam tahıllı ürünler; çiğ veya kuru meyveler; Çiğ sebzeler; fasulye, mercimek ve tofu; sert veya işlenmiş etler; gevrek fıstık ezmesi; tıknaz reçeller veya marmelatlar; turşu ve diğer konserve yiyecekler; patlamış mısır; ve küspe veya tohum içeren meyve sularının tümü, UC hastaları için sorunlara neden olabilir. Bu yiyeceklerin çoğunun diğer koşullar altında son derece sağlıklı olduğunu unutmayın. Yine, deney anahtardır. Bu yiyeceklerden bazılarını tolere edebileceğinizi fark ederseniz, kesinlikle yemeye devam etmelisiniz. Size sıkıntı verenleri ortadan kaldırın.
Süt ürünleri lif içermemesine rağmen, birçok UC hastası laktoz intoleransı semptomlarından da muzdariptir. Yiyecek günlüğünüz, süt ürünlerini tolere edip edemeyeceğinizi belirlemenize yardımcı olmalıdır
Yöntem 3/5: Yaşam Tarzı Değişiklikleri Yapmak
Adım 1. Stresinizi kontrol edin
Stres UC'ye neden olmaz ve semptomlarınızı oluşturan iltihabı artırmaz. Ancak stres, sindirim sisteminizi başka şekillerde de etkiler. Zaten UC ile ilişkili ishalden muzdaripseniz, stresin üretebileceği ek bağırsak hareketlerinden kaçınmak isteyeceksiniz!
- Meditasyon ile stres seviyenizi azaltın veya diğer gevşeme ve nefes alma tekniklerini uygulayın. Gün içinde birkaç dakikanızı ayırın ve gözlerinizi kapatın ve huzurlu ve rahatlatıcı bir şeye odaklanın. Bu, stresi hafifletmeye ve bağırsaklarınızı sakinleştirmeye yardımcı olacaktır.
- Kas gerginliğini azaltmak, kalp atış hızınızı yavaşlatmak ve stresinizi azaltmak için bir biofeedback makinesi kullanın.
- Yoga veya tai chi yapın.
Adım 2. Düzenli egzersiz yapın
Hafif egzersiz bile stres seviyenizi azaltacak, depresyonu hafifletecek ve bağırsak fonksiyonunuzu iyileştirmeye yardımcı olacaktır. Size uygun bir egzersiz programı geliştirmek için doktorunuza danışın.
Egzersiz sırasında hidrasyon herkes için önemli olsa da, UC'niz varsa, egzersiz öncesi ve sırasında yeterli su tüketmek özellikle önemlidir
Adım 3. Başkalarına yardım ederek kendinize yardım edin
Kronik hastalıklar yaşam boyu süren durumlar olduğu için baş etmek zor olabilir. Herkes avukat olmakla ilgilenmez ve hastalığınızla özel olarak ilgilenmeyi tercih ederseniz, bu gayet iyi. Bazı UC hastaları, başkalarını eğitmek, UC hastalarını desteklemek ve UC araştırması için para toplamak için çalışmakta güç ve rahatlık bulur. Bu tür faaliyetlerden fayda göreceğinizi düşünüyorsanız, Crohn's ve Colitis Foundation'ı veya diğer savunuculuk organizasyonlarını araştırın.
Yöntem 4/5: Evde Çözüm Yollarını Takip Etme
Adım 1. Daha fazla zerdeçal tüketin
Araştırmalar, körilerde sıklıkla kullanılan bir baharat olan zerdeçaldaki kurkuminin anti-inflamatuar özelliklere sahip olduğunu bulmuştur. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulurken, bir çalışma, zerdeçal içeren yiyecekleri tüketen hastaların semptomlarını ve diğer ilaçlara olan ihtiyaçlarını azalttığını buldu.
- Zerdeçal içeren birçok köri oldukça baharatlı olabilir; kolonunuzun astarını tahriş etmemek için dikkatli olun.
- Safra kesesi hastalığı, gastrointestinal reflü, hormona bağlı kanserler veya kan inceltici ilaç kullanan kişiler zerdeçal tüketmemelidir.
Adım 2. Balık yağı alımınızı artırın
Balık yağında bulunan omega-3 yağ asitleri, UC semptomlarını ve alevlenmeleri azaltabilir. Bazı araştırmalar, balık yağının sülfasalazin gibi ilaçlarla kombinasyonunun etkili olabileceğini göstermektedir. Çalışma sonuçlarının karışık olduğunu ve bazen balık yağının aslında ishale neden olabileceğini unutmayın.
Şu anda kan inceltici ilaç kullanıyorsanız balık yağı almaktan kaçının
Adım 3. Diyetinize probiyotikler ekleyin
Bağırsaklarımız, kötü bakterilerin sorun yaratmasını engelleyen iyi bakteriler içerir. Sık ishal iyi bakteri popülasyonunu azaltır. Yoğurt gibi yiyecekler, bağırsaklarınızı çoğaltabilen ve UC semptomlarını azaltan “canlı kültürler” veya probiyotikler – iyi bakteriler – içerir.
Adım 4. Bir folik asit takviyesi alın
UC'ye sahip birçok insanın vücutlarında düşük folik asit seviyeleri de vardır. Yaygın UC ilaçları bu sorunu şiddetlendirebilir. Yeterli folik asit tüketmek, UC hastalarının artan kolon kanseri geliştirme riskine karşı koymaya yardımcı olur.
Folik asidin B12 vitamini eksikliğini kamufle edebileceğini unutmayın. Her iki besinden de yeterli miktarda tüketmenizi sağlayacak bir diyet rejimi hakkında doktorunuza danışın
Adım 5. N-asetil glukozamin takviyelerini düşünün
Bazı araştırmalar, bu maddeyi içeren takviyelerin veya lavmanların inflamatuar bağırsak hastalığının semptomlarını iyileştirebileceğini öne sürüyor. Glukozaminin UC tedavisinde yararlı olup olmadığını belirlemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Birçok tedavide olduğu gibi, N-asetil glukozamin, kan inceltici ilaçlarla olumsuz etkileşime girebilir
Adım 6. Bitkisel tedavileri takip edin
UC hastaları çeşitli bitkisel tedaviler kullanarak rahatlama bulmuşlardır. Sisteminiz için hangi çeşitlerin en iyi olacağını belirlemek için eğitimli bir sağlık uzmanına danışın. Bu bitkilerin çoğunun diğer ilaçlarla etkileşime girdiğini unutmayın.
- Psyllium tohumları, diğer ilaçlarla birlikte alındığında remisyon sürelerini uzatmaya yardımcı olabilir. Bu çözünmeyen lif, alevlenmeler sırasında semptomları şiddetlendirebilir, bu nedenle almadan önce doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun. Bazı UC hastaları, keten tohumu veya yulaf kepeği gibi çözünür lif ile daha iyi sonuç verebilir.
- Boswellia'nın anti-inflamatuar özellikleri vardır ve bazı araştırmalar, reçeteli ilaç sülfasalazin kadar işe yarayabileceğini göstermektedir.
- Kaygan karaağaç bir yatıştırıcıdır, yani tahriş olmuş dokuları koruyabilir ve iyileşmelerini sağlayabilir, ancak asla hamile kadınlar tarafından alınmamalıdır.
- Marshmallow da yatıştırıcıdır. Şeker hastasıysanız veya lityum da dahil olmak üzere başka ilaçlar alıyorsanız hatmiden kaçının.
- Papatya genellikle sindirim sistemini yatıştırmak için çay olarak demlenir. Yaban mersini alerjiniz varsa papatyadan kaçının. Bu bitki aynı zamanda östrojenik özelliklere de sahip olabilir, bu nedenle hormonla ilgili herhangi bir hastalık geçmişiniz varsa dikkatli olun.
Adım 7. Akupunkturu düşünün
Bazı çalışmalar, akupunkturun UC semptomlarından kurtulma sağlayabileceğini göstermiştir. Akupunktur, aynı zamanda, UC hastaları için yararlı niteliklerini artıran bir stres giderici olarak da çalışır.
Yöntem 5/5: Ülseratif Kolitin Tıbbi Olarak Tedavi Edilmesi
Adım 1. Antiinflamatuar ilaçlar hakkında doktorunuza danışın
Bu ilaçlar genellikle UC ve diğer inflamatuar bağırsak hastalıklarının tedavisinde ilk adımdır.
- Sülfasalazin gibi aminosalisilatlar, UC semptomlarını etkili bir şekilde azaltabilir. Bu ilaç, sindirim sıkıntısı ve baş ağrıları dahil olmak üzere çeşitli yan etkilere neden olabilir. Bu ailedeki diğer ilaçlar arasında mesalamin, balsalazid ve olsalazin bulunur. Bu ilaçlar oral ve lavman veya fitil formlarında mevcuttur.
- Prednizon ve hidrokortizon dahil olmak üzere kortisteroidler, genellikle orta ila şiddetli UC diğer tedavilere yanıt vermediğinde kullanılır. Oral, intravenöz veya lavman veya fitil yoluyla verilirler. Steroidler birçok yan etki üretebilir, bu nedenle genellikle uzun süreli bir tedavi değildirler.
Adım 2. Bağışıklık sistemi baskılayıcıları hakkında doktorunuzla konuşun
Bu ilaçlar iltihabı da azaltır, ancak bunu iltihabı üreten bağışıklık tepkisini hedefleyerek yaparlar. Bazen bir kortisteroid ile birlikte kullanılırlar.
- Azatioprin ve merkaptopurin, UC hastalarına en sık reçete edilen bağışıklık sistemi baskılayıcılardır.
- Infliximab, adalimumab ve golimumab, bağışıklık sisteminizin ürettiği bir proteini nötralize ederek çalışan “biyolojik” veya bağışıklık sistemi baskılayıcılardır. Bu ilaçlar genellikle orta veya şiddetli UC hastalarına reçete edilir.
- Vedolizumab, diğer immünosupresan ilaçlara yanıt vermeyen hastalar için yakın zamanda onaylanmıştır.
Adım 3. UC semptomlarını yönetmeye yardımcı olması için reçetesiz satılan ilaçlar kullanın
Yeni bir ilaç rejimine başlamadan önce daima doktorunuzla konuşun. Doktorlar genellikle reçeteli ilaçlara ek olarak aşağıdakilerden bir veya daha fazlasını önerecektir:
- Antibiyotikler, özellikle bir alevlenme ateşinizin çıkmasına neden olduğunda.
- İshal önleyici ilaçlar, özellikle ishaliniz şiddetli hale geldiyse.
- Hafif ağrı kesici için asetaminofen. İbuprofen, naproksen sodyum ve diklofenak sodyumun UC semptomlarını kötüleştirebileceğini ve bu nedenle kaçınılması gerektiğini unutmayın.
- Özellikle kanamanız varsa, anemi ile mücadele için demir takviyeleri.
Adım 4. Cerrahi tedavi hakkında doktorunuzla konuşun
UC'li kişilerin yüzde 20 ila 30'unun sonunda, büyük kanama, şiddetli hastalık, kolon rüptürü veya kanser riski nedeniyle kolektomi (kolonun çıkarılması) veya proktokolektomi (kolon ve rektumun çıkarılması) geçirmesi gerekecektir. Cerrahi genellikle hastalığı tamamen ortadan kaldırır. Cerrahınız, ince bağırsağınızın bir kısmından anüsünüze boşalan bir iç kese oluşturarak atıkları nispeten normal bir şekilde dışarı atmanıza izin verecektir.
Bazen bir iç kese yapmanın mümkün olmadığını unutmayın. Bu durumda, cerrahınız karnınızda kalıcı bir açıklık (kolostomi) oluşturacak ve bu açıklık sayesinde dışkı, ekli bir torbada toplanacaktır
Adım 5. Düzenli kolon kanseri taraması yapın
UC, kolon kanseri riskinizi artırır, bu nedenle her 1-2 yılda bir gözetim kolonoskopisine gitmek önemlidir.
İpuçları
- Belirtilerinizin bir kısmı rektum ve anüsün iltihaplanmasını içeriyorsa, proktit tedavisine bakın.
- İlaçla (hem reçetesiz hem de reçeteyle) ülseratif kolit alevlenmesini sakinleştirmek için daha fazla tavsiye, daha fazla diyet ipucu ve önleme mevcuttur.
