Daha büyük çocuklarda ve gençlerde istemsiz gece altını ıslatma (gece idrar kaçırma), çoğu insanın düşündüğünden daha yaygındır ve on beş yaşındakilerin yüzde bir ila ikisini etkiler. Katkıda bulunan faktörler arasında enfeksiyonlar, aile öyküsü, diyabet ve bazı ilaçlar bulunur. Yatak ıslatma hem daha büyük çocuklar hem de ebeveynleri için önemli psikolojik ve sosyal sorunlar oluşturabilir, ancak doğru yaklaşım ve tedaviler yardımcı olabilir.
adımlar
Bölüm 1/3: Sorunu Değerlendirme
Adım 1. Durum hakkında bilgi arayın
Yatak ıslatma birincil veya ikincil enürezis olarak ikiye ayrılabilir. Primer enürezisi olan biri, bebekliğinden beri yatağını ıslatmıştır ve altı aydan uzun süredir idrar kaçırma sorunu yaşamamıştır. İkincil enürezis, en az altı aylık üriner kontinanstan sonra ortaya çıkar.
- Gece enürezisi gündüz ıslanmasından üç kat daha yaygındır ve daha büyük çocukların yüzde 2,8'ini etkiler. Erkek çocuklarda üç kat daha sık görülür. İkincil nedenler, vakaların yüzde 25'inden azını oluşturur.
- Aşırı aktif mesane de dahil olmak üzere gündüz mesane sorunları olan bazı genç yetişkinler de gece enürezisi yaşayabilir.
Adım 2. Olası nedenleri belirleyin
Bir çocuğun gece inkontinansı yaşayan ebeveynleri varsa, onların da yatak ıslatma sorunları yaşama olasılığı %40-77'dir. Diğer risk faktörleri arasında gecikmiş fiziksel olgunlaşma, kabızlık, aşırı aktif mesane, küçük mesane kapasitesi, bazı hormonlarla ilgili sorunlar (antidiüretik hormon dahil) ile sosyal ve duygusal stres yer alır.
- Yeni bir eve veya okula taşınmak gibi duygusal sıkıntı içeren olaylar veya diğer önemli yaşam olayları yatak ıslatmayı tetikleyebilir.
- Cinsel istismar da ikincil enürezisin başlamasına neden olabilir. Çocuğunuzun bir mağdur olduğundan şüpheleniyorsanız, hemen doktorunuzdan veya bir cinsel istismar ve saldırı kaynağı ajansı aracılığıyla uzman yardımı alın.
- Bir takvim tutun. Islak ve kuru gecelerin kaydını tutmak, kalıpları belirlemeye yardımcı olabilir.
Adım 3. Aile hekiminize görünün
İdrar yolu enfeksiyonları, uyku bozuklukları, hormonal durumlar, mesaneyi besleyen sinirlerle ilgili sorunlar ve diyabet gibi bazı tıbbi durumlar yatak ıslatmaya neden olabilir. Bunlar bir doktordan teşhis gerektirir.
- Doktor sizinle çocuğunuzun veya gencin hidrasyon geçmişini, gündüz idrar boşaltma düzenlerini, uyku geçmişini, yatak ıslatma olaylarının sayısı ve epizod geçmişini, ayrıca davranış ve duygusal durumunu tartışacaktır.
- Muayene ayrıca enfeksiyonları ekarte etmek için bir idrar tahlili ve idrar kültürü içerebilir. Bazı durumlarda, röntgen veya başka testler istenebilir. Enürezisi olan çocukların ve genç yetişkinlerin çoğu normal idrar testlerine sahiptir.
- İlerlemeyi izlemek ve önerilen tedavilerde ince ayar yapmak için ilk tanıdan sonra doktorunuzun çocuğunuzu yeniden değerlendirmesini sağlayın.
Adım 4. İlaçları doktorunuzla tartışın
İmipramin, desmopressin ve oksibutinin, çocuklarda ve genç erişkinlerde gece enürezisini tedavi etmek için kullanılan üç ilaçtır. Herhangi bir idrar yolu enfeksiyonunu tedavi etmek için antibiyotikler kullanılacaktır.
- İmipramin bir antidepresan olarak sınıflandırılır ve beraberinde intihar riskinin yanı sıra ciddi fiziksel yan etkiler de taşır. Bunları doktorunuzla tartışın.
- Desmopressin, böbreklerde yapılan idrar miktarını kontrol etmek için kullanılan bir ilaçtır ve yatak ıslatma olaylarının sayısını azaltabilir. Çocukların yaklaşık yüzde 40 ila 60'ında etkilidir.
- Oxybutynin, mesane kas spazmlarını azaltır ve topikal bir yama da dahil olmak üzere çeşitli formlarda bulunur.
Bölüm 2/3: Pratik Bir Yaklaşım Almak
Adım 1. Bir yatak ıslatma alarmı deneyin
Güvenli ve oldukça etkili bir davranışsal koşullandırma biçimi olarak kabul edilen yatak ıslatma alarmı, çocuğun pijamalarına veya yatağın şiltesine yerleştirilen ve bir titreşimi veya sesi tetikleyerek çocuğu uyandıran özel bir ıslaklık sensöründen oluşur.
- Yatak ıslatma alarmlarının maliyeti 50 ila 150 dolar arasında değişebilir. Sigorta genellikle maliyeti karşılamazken, alarmı satın almak için esnek harcama hesabı fonları kullanılabilir.
- Bir alarm satın alırken maliyet, dayanıklılık, güvenilirlik ve kurulum kolaylığını göz önünde bulundurun.
- Çoğu doktor, derin uyuyan çocukları uyandırmada daha etkili olduğu için sesli bir cihaz yerine titreşimli bir alarm önerir.
Adım 2. Su geçirmez bir yatak örtüsü kullanın
Bu, yatak ıslatma olayından sonra yatak hasarını azaltmaya ve çamaşır miktarını azaltmaya yardımcı olabilir.
- Su geçirmez örtü ile alt tabaka arasına havlu veya diğer emici malzemeleri yerleştirin.
- Doğrudan çamaşır makinesine girebilen ve çabuk kuruyan bir battaniye kullanın.
- Gerekirse, yatağını ıslatma olayından sonra çocuğunuzu çabucak uyumaya teşvik etmek için önceden yedek bir yatak veya kanepe hazırlayın.
Adım 3. Fazladan giysi ve çarşafları yakınınızda bulundurun
Çocuğunuzun odasında temiz pijama ve yatak takımı olması, gece boyunca hızlı ve kolay değişiklik yapmanıza yardımcı olabilir.
Adım 4. Çocuğunuzun temizliği yönetmesini sağlayın
Bazı çocuklar, durumun sorumluluğunu üstlenebileceklerini hissetmekten yararlanabilir. Bu, yatağın sıyrılmasını ve yeniden yapılmasını ve çamaşır makinesini çalıştırmayı içerir.
Adım 5. Çocuğunuzun diyetini ve sıvı alımını yönetmesine yardımcı olun
Çocuğunuzun gün boyunca yeterince sıvı içtiğinden emin olun, böylece yatmadan önce susuz kalmasın. Çocuğunuz veya gençiniz, diüretik görevi gören kafein içeren çay, soda, kahve veya enerji içeceklerinden kaçınmalıdır. Yatmadan önce sıvıları sınırlayın.
- Yiyecek alerjilerinin yatak ıslatmayı artırabileceğine dair bazı kanıtlar vardır, bu nedenle çocuğunuzun yiyeceklere verdiği tepkileri doktorunuzla tartıştığınızdan emin olun.
- Çocuğunuzun daha az tuz yemesini sağlayın. Tuz, vücudun daha fazla sıvı tutmasına neden olabilir, bu nedenle onu cips gibi tuzlu atıştırmalıklardan uzak tutun.
Adım 6. Evden uzakta uyuyanlar veya geceler için hazırlanın
Evden uzakta uyumak, gece enürezisi olan çocuklar ve gençler için bir endişe kaynağı olabilir.
- Çocuğunuzun yatmadan önce tuvalete gitmeyi bildiğinden emin olun. Mesaneyi tamamen boşaltmak, uyku sırasında yatağı ıslatma riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
- Çocuğunuza emici, tek kullanımlık iç çamaşırı sağlayın. Daha büyük çocukların ve gençlerin yatak ıslatmalarını yönetmelerine yardımcı olmak için piyasada gizli ve etkili ürünler bulunmaktadır.
- Çocuğunuzu fazladan bir giysi seti ve ıslak giysiler için su geçirmez bir saklama çantası ile gönderin.
- Konuyu ilgili diğer yetişkinlerle tartışın. Onları bilinçlendirmek, yatak ıslatma olayını çocuk için daha az travmatik hale getirebilir.
- Çocuğunuzun doktoruyla ilaç hakkında konuşun. Bir çocuğun evden uzakta olduğu kısa bir süre için antidiüretik alması yardımcı olabilir.
Bölüm 3/3: Çocuğunuzu Destekleme
Adım 1. Çocuğunuza destek ve güvence sağlayın
Utanç ve mahcubiyet yaşayabilir. Ona bunun kendi hatası olmadığını hatırlatın ve kazalardan sonra alçakgönüllü bir tutum sergileyin.
Herhangi bir yaşta yatak ıslatma için ebeveyn cezası uygun değildir. Çocukluk depresyonu ve düşük yaşam kalitesi ile güçlü bir şekilde ilişkilidir
Adım 2. Çevrimiçi topluluk desteği bulun
Yatak ıslatmayı yönetmeye yardımcı olacak bir dizi çevrimiçi kaynak vardır. Bunlar, yatak ıslatmanın psikolojik etkileriyle baş etmenin önemli bir bileşeni olabilir ve daha resmi bakımı tamamlayabilir.
Bazı siteler, özellikle güvence arayan gençler için yararlı olabilecek mesaj panoları içerir
Adım 3. Profesyonel psikolojik danışmanlık alın
Yatak ıslatma, büyük bir endişe ve sıkıntı kaynağı olabilir ve düzenli olarak yatağını ıslatan çocuklarda depresyon, üzüntü ve sosyal korku insidansı daha yüksektir. Düzenli terapi, çocuğunuzun ve ailenizin bu semptomları yönetmesine yardımcı olabilir.
Terapist, olumlu pekiştirme sistemleri, uyandırma programları veya diğer yöntemler dahil olmak üzere davranış değişiklikleri konusunda çocuğunuza yardımcı olabilir
Adım 4. Çocuğunuzun mahremiyetine ve onuruna saygı gösterin
Ailenizde yatak ıslatma sorunu olduğunu arkadaşlarınıza, iş arkadaşlarınıza ve hatta çocuğun büyükanne ve büyükbabasının bilmesine gerek yok. Çocuğunuza veya gencinize inkontinans malzemeleri, duygularını tartışmak için güvenli bir alan ve diğer davranışsal veya tıbbi tedavileri sağlayarak, yatak ıslatmayla ilişkili utanç ve suçluluk duygularının üstesinden gelmesine yardımcı olabilirsiniz.
Adım 5. Sabırlı olun
Çoğu çocuk ve genç, bazen tedavi olmaksızın yatak ıslatmaktan “büyür”. Tedavi olmaksızın, yatağını ıslatan çocukların %15'i her geçen yıl yatağını büyütmektedir.
