Tıbbi olarak boğmaca olarak da adlandırılan boğmaca, kontrol edilemeyen, şiddetli öksürük nöbetlerine neden olan oldukça bulaşıcı bir üst solunum yolu bakteriyel enfeksiyonudur. Şiddetli öksürük nefes almayı zorlaştırır ve genellikle insanlar nefes almaya çalıştığında "boğmaca" sesini tetikler. Boğmaca testi, öncelikle bir mukus numunesi (burun salgıları veya boğaz sürüntüsü) toplayıp analiz etmeyi ve beyaz kan hücrelerinin (lenfositler) sayısına bakmak için kan almayı içerir.
adımlar
Bölüm 1 / 2: Boğmaca Testi
Adım 1. Doktorunuzla randevu alın
Boğmaca aşısı geliştirilmeden önce boğmaca çoğunlukla bir çocukluk hastalığıydı. Günümüzde boğmaca, henüz aşılanmamış bebekleri ve bağışıklığı azalmış veya aşılanmamış yetişkinleri (genç ve yaşlı) etkiler. Sizde veya çocuğunuzda birkaç gün sonra geçmeyen şiddetli bir öksürük öksürüğü gelişirse, teşhis ve tedavi için bir doktora danışın.
- Enfeksiyonu yakaladığınızda (Bordetella pertussis bakterisinden) semptomların gelişmesi yaklaşık yedi ila 10 gün sürer ve soğuk algınlığına çok benzer: burun akıntısı, tıkanıklık, hafif ateş, hafif öksürük. Bu, nezle aşaması olarak bilinen boğmacanın ilk aşamasıdır.
- Bir ila iki hafta sonra, boğmacanız varsa semptomlar kötüleşir çünkü solunum yollarınızda kalın mukus birikir ve kontrol edilemeyen öksürük nöbetlerini tetikler. Bu ikinci aşama veya paroksismal aşamadır.
- Doktorunuz spesifik testlerle enfeksiyonunuzu teşhis edecek (aşağıya bakınız), ancak aynı zamanda zatürree ve bronşit gibi benzer semptomlara neden olan durumları da ekarte edecektir.
- Boğmacanın üçüncü aşaması (veya iyileşme aşaması), kişinin genellikle iki ila üç haftalık bir süre içinde yavaş yavaş iyileşmesidir. Boğmacadan iyileştikten sonraki aylarda öksürük spazmları ve solunum yolu enfeksiyonları yaşayabilirsiniz.
Adım 2. Öksürme/nefesinizin sesini dinleyin
Boğmacanın en karakteristik semptomu, öksürük spazmından sonra havanın solunmasıyla ortaya çıkan belirgin tiz "boğmaca" ve daha az ölçüde, hiddetli öksürüğün gücüdür. Bununla birlikte, bazı insanlar (yetişkinlerin yaklaşık %50'si) karakteristik boğmaca sesini geliştirmez ve bazen sürekli ve sürekli öksürük boğmaca enfeksiyonunu gösteren tek işarettir. Ayırt edici ses için çocuğunuzu öksürük spazmından sonra dinleyin.
- Boğmaca, doktorlar tarafından teşhis edilemeyebilir, çünkü oldukça nadir hale gelmiştir ve karakteristik "boğmaca"yı hiç duymamışlardır veya duyma fırsatı bulamamışlardır.
- Kesici öksürük ve boğmaca sesine eşlik edebilecek diğer belirtiler şunlardır: öksürük ve iyi nefes alamama nedeniyle yüzün mavimsi veya kırmızı olması, aşırı yorgunluk, olası kusma.
- Hava yolları mukus birikmesinden dolayı kapanırsa bebekler hiç öksürmeyebilir. Bunun yerine nefes almakta zorlanabilirler ve hatta bayılabilirler.
Adım 3. Doktorunuzun bir burun ve/veya boğaz örneği almasına izin verin
Daha kesin bir test için doktorunuz burun ve boğazınızın birleştiği bölgeden (nazofarenks adı verilen) bir sürüntü alacaktır. Swabın üzerindeki mukus daha sonra bir kültürde büyütülür ve boğmaca bakterisi Bordetella pertussis için mikroskop altında kontrol edilir. Bu, boğmacayı test etmenin ve doğrulamanın en iyi ve en spesifik yoludur.
- Birlikte enfeksiyonlar genellikle boğmaca ile ortaya çıkar, bu nedenle doktor (veya laboratuvar teknisyeni) mukus örneğinde diğer bakteri veya virüslerin kanıtlarını bulabilir.
- Bordetella pertussis'in farklı türleri vardır ve bir laboratuvar kültürü hangisine sahip olduğunuzu belirleyebilir ve bu da tedavi için kullanılacak en iyi antibiyotiğin belirlenmesine yardımcı olabilir.
- Bir sürüntü ve kültür almak için en iyi zaman enfeksiyonun ilk iki haftasıdır. Bundan sonra kültür testinin duyarlılığı azalır ve yalancı negatiflik riski artar.
Adım 4. Ayrıca bir polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testi alın
Bakterilerin genetik materyalini güçlendiren veya güçlendiren bir PCR testi yapmak için nazofarenksinizden bir sürüntü veya mukus numunesi de gereklidir, böylece kolayca tespit edilebilir ve tanımlanabilir. Hızlı bir tahlile dayalı testtir ve enfeksiyona hangi bakteri türünün neden olduğunu belirlemek için mükemmel bir duyarlılığa sahiptir. Bir kültürü büyütmek için kullanılan mukus swabı, bir PCR testi yapmak için de kullanılabilir.
- PCR testi, en iyi sonuçlar için semptomların (öksürük) gelişmesinden sonraki üç hafta içinde yapılmalıdır.
- Öksürmenin dördüncü haftasından sonra, nazofarenksteki boğmaca bakterisi DNA'sının miktarı hızla azalır, bu nedenle PCR testi test için daha güvenilmez hale gelir.
- Çoğu durumda, semptomlar birkaç hafta içinde olduğunda boğmaca kültürü ve PCR testi birlikte istenecektir.
Adım 5. Kan testi yaptırın
Doktorunuz ayrıca kanınızın bir kısmını alacak ve enfeksiyonunuz olup olmadığını belirlemek için analiz edilmek üzere laboratuvara gönderecektir. Neredeyse tüm enfeksiyon türleri (hem bakteriyel hem de viral), beyaz kan hücresi sayısının (lökositler) artmasına neden olur; bu, bağışıklık sisteminizin aktif olarak enfeksiyonla savaşmaya çalıştığının bir işaretidir. Bu nedenle, lökosit seviyelerine bakmak, enfeksiyonun genel bir teyididir, ancak boğmacaya özgü değildir.
- Bazı laboratuvarlar, boğmaca enfeksiyonunu test etmek için daha spesifik bir yöntem olan boğmaca antikorlarını test edebilir. Sorun, insanların eski enfeksiyonlara karşı da boğmaca antikorları üretmesidir.
- Bu nedenle, bir kişinin akut (yakın zamanda) boğmaca enfeksiyonu olup olmadığını belirlemek için antikor testi yararlı değildir.
- Bazı boğmaca antikorları, aşıdan sonra bir süre kan dolaşımında bulunur ve bir enfeksiyonun göstergesi değildir.
Adım 6. Göğüs röntgeni çekin
Belirtileriniz uzun süreliyse veya özellikle şiddetliyse, doktorunuz akciğerlerinizde iltihap veya sıvı olup olmadığını kontrol etmek için göğsünüzün röntgenini de çekebilir. Boğmaca genellikle tek başına akciğerlerde çok fazla iltihaplanmaya neden olmaz, ancak pnömoni ile birlikte görülen bir enfeksiyon sıklıkla sıvı birikmesine neden olur.
- Bakteriyel ve viral pnömoni, boğmacayı (ve diğer solunum yolu enfeksiyonlarını) önemli ölçüde karmaşıklaştırır ve bu da ölüm riskini artırır.
- Zatürreden sıvı birikmesi, hem nefes alırken hem de verirken şiddetli göğüs ağrısına ve nefes almada zorluğa neden olur.
Bölüm 2/2: Boğmaca Tedavisi ve Önlenmesi
Adım 1. Antibiyotik almak için doktorunuza danışın
Boğmaca enfeksiyonunuza doktorunuz tarafından zamanında (iki ila üç hafta içinde) teşhis konulursa, eritromisin gibi antibiyotikler Bordetella pertussis bakteri suşunu doğrudan öldürebildikleri için semptomlarınızın daha çabuk geçmesine neden olabilir. Bununla birlikte, çoğu insan, antibiyotiklerin nispeten etkisiz olma eğiliminde olduğu çok geç (üç haftanın ötesinde) teşhis edilir. Boğmaca için antibiyotik almak için iyi bir aday olup olmadığınızı doktorunuza sorun.
- Belirtilerinizde çok fazla fark yaratmak için çok geç olsa bile, antibiyotik almak hastalığı başkalarına bulaştırma riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
- Boğmacanız özellikle şiddetliyse, aile üyelerinize de önleme için doktorunuz tarafından antibiyotik verilebilir.
- Size antibiyotik veriliyorsa (genellikle iki hafta), tüm ilaçları bitirmeden önce kendinizi çok daha iyi hissetmeye başlasanız bile, doktorunuzun talimatlarına tam olarak uyduğunuzdan emin olun.
- Antibiyotiklere ek olarak, boğmacayı bütünsel olarak da tedavi edebilirsiniz, ancak hangi ev ilaçlarının en etkili olduğunu doktorunuza danışın.
Adım 2. Reçetesiz satılan öksürük ilaçları almaktan kaçının
Boğmacalı birçok kişi semptomlarını azaltmak veya bastırmak için çeşitli öksürük şurupları kullanmaya çalışsa da, çoğu yardımcı olmaz ve aslında mukus birikiminden kurtulmayı önleyebilir. Bu nedenle, tüm öksürük karışımlarından, balgam söktürücülerden ve baskılayıcılardan kaçının. Bunun yerine, daha çok susuz kalmaya (bol su) ve temiz havada nefes almaya odaklanın.
- Bol miktarda arıtılmış su içmek (günde en az sekiz onsluk bardak), mukusun yıkanmasına yardımcı olur, böylece solunum yollarınız tıkanmaz.
- Temiz hava solumak öksürük nöbetlerini tetiklemeyi azaltmaya yardımcı olur. Evinizi tütün dumanı, temizlik ürünleri ve şömine dumanı gibi tahriş edici maddelerden uzak tutun.
Adım 3. Önleme için aşı olun
Boğmacayı önlemenin en iyi yolu, çocuğunuzu bir ergen ve yetişkin olarak aşılamak ve destekleyici aşılar yaptırmaktır. Boğmaca aşısı tipik olarak çocuklara diğer iki hastalıktan, difteri ve tetanozdan koruma sağlayan bir kombinasyon aşısı halinde verilir. Sonuç olarak, karma aşı DTaP aşısı olarak bilinir.
- Çocukluk döneminde, genellikle iki aylık, dört aylık, altı aylık, 15 ila 18 aylık ve dört ila altı yıllık olmak üzere beş DTaP aşısı önerilir.
- DTaP aşısından kaynaklanan bağışıklık 11 yaşına kadar aşınır, bu nedenle doktorlar o zaman için bir takviye aşısı tavsiye eder.
- Doktor ayrıca, 19 yaş ve üzerindeki yetişkinlerin, bağışıklıkları zayıflamış olabileceğinden, önleme için TdaP aşısının güçlendirici bir atış yapmasını tavsiye etti.
- Aşıdan kaynaklanan yaygın yan etkiler şunlardır: hafif ateş, huysuzluk, baş ağrısı, yorgunluk (yorgunluk) ve/veya enjeksiyon bölgesinde kas ağrısı.
İpuçları
- Gençler ve genç yetişkinler, aşılarının etkisi geçtiğinde boğmaca riski altındadır.
- Çoğu durumda, çocuklar en az 3 iğne vuruluncaya kadar boğmacaya karşı tam bağışıklık kazanamazlar.
- Hastalık genellikle daha hafif olmasına rağmen, aşılı çocuklar ve yetişkinler boğmacaya yakalanabilir ve boğmaca yayılabilir.
- 6 aylık ve daha küçük çocuklar, üç aşı aşısı olmak için yeterli zamanları olmadığı için boğmacaya yakalanma konusunda en büyük risk altındadır.
- Boğmacaya yakalanan bir yaşından küçük bebeklerin yaklaşık %50'sinin hastanede tedaviye ihtiyacı vardır.
- Dünya çapında tahminen 16 milyon boğmaca vakası ve yılda yaklaşık 200.000 ölüm var.
