Çalışmalar, artroskopik diz cerrahisinin Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda yaklaşık 1 milyon kişiye yapıldığını göstermektedir. Nispeten hızlı işlem sırasında, diz ekleminin içi kurşun kalem boyutunda bir kamera yardımıyla temizlenir ve onarılır, bu da daha doğru teşhise olanak tanır. Küçük kesi ve çevredeki kaslara, tendonlara ve bağlara verilen hasarın azalması nedeniyle, artroskopik cerrahi sonrası iyileşme süresi genellikle geleneksel açık diz cerrahisinden daha kısadır. Ancak uzmanlar, sıkı bir ameliyat sonrası rutini izlemenin diz ameliyatınızdan tamamen iyileşmenize yardımcı olabileceğini belirtiyor.
adımlar
Bölüm 1/3: İlk Talimatların İzlenmesi
Adım 1. Cerrahınızın talimatlarını dinleyin
Artroskopik diz ameliyatınızın ardından, mümkün olan en iyi iyileşme için doktorunuzun en uygun olduğunu düşündüğü şeyi yapmanız önemlidir. Diziniz mükemmel olmayabilir, ancak iltihaplanma ve ağrıyı kontrol altına almanın yanı sıra iyileşmeyi teşvik etme konusunda özel tavsiyelere uymak, özel yaralanmanız için en iyi sonuca yol açacaktır.
- Hemen hemen tüm artroskopik diz ameliyatları ayaktan tedavi bazında yapılır ve en fazla birkaç saat sürer. Artroskopi lokal, bölgesel veya genel anestezi altında yapılabilir, bu da ameliyat sırasında ağrı hissetmenizi engeller.
- Diz artroskopisini gerektiren en yaygın durumlar şunlardır: yırtık menisküs kıkırdağı, eklem boşluğu içindeki kıkırdak parçaları ("eklem fareleri" olarak bilinir), yırtık veya hasarlı bağlar, kronik olarak iltihaplı eklem astarı (sinovyum denir), yanlış hizalanmış diz kapağı (patella)) veya diz arkasındaki kistlerin çıkarılması.
Adım 2. İlaçları belirtildiği şekilde alın
Doktorunuz, teşhisinize, yaşınıza ve genel sağlık durumunuza bağlı olarak, başlıca ağrı ve iltihabı kontrol etmek için, ancak muhtemelen enfeksiyonları ve/veya kan pıhtılarını önlemek için de ilaçlar önerecektir. Aç karnına herhangi bir ilaç almamaya dikkat edin, çünkü bunlar midenizin astarını tahriş edebilir ve mide ülseri riskini artırabilir.
- İbuprofen, naproksen veya aspirin gibi steroid olmayan antienflamatuarlar (NSAID'ler) iltihaplanma ve ağrı ile başa çıkmanıza yardımcı olur.
- Opioidler, diklofenak ve asetaminofen gibi analjezikler ağrıdan kurtulmanıza yardımcı olur, ancak iltihaplanmaya yardımcı olmaz.
- Antibiyotikler enfeksiyonları önlemek için reçete edilirken antikoagülanlar kan pıhtılarını önler.
Adım 3. Dinlenirken bacağınızı kaldırın
Dizinizdeki iltihaplanmayı doğal olarak önlemeye yardımcı olmak için, dinlenirken bacağınızı desteklemek için yastıklar kullanarak bacağınızı kalp seviyenizden daha yükseğe kaldırın. Bu, alt bacağınızda veya dizinizde toplanmak yerine kan ve lenf sıvısının dolaşıma geri dönmesine yardımcı olacaktır. Sandalyede oturmak yerine koltukta yatarken bacağınızı kaldırmak daha kolaydır.
Tam yatak istirahati, herhangi bir kas-iskelet sistemi yaralanması için iyi bir fikir değildir, çünkü kan akışını ve iyileşmeyi teşvik etmek için bir miktar hareket (sadece evin etrafında topallayarak bile) gereklidir. Bu nedenle, biraz dinlenmek iyidir, ancak tam hareketsizlik verimsizdir
Adım 4. Dizinizin çevresine buz uygulayın
Buz uygulaması, esasen tüm akut kas-iskelet sistemi yaralanmaları için etkili bir tedavidir çünkü kan damarlarını kısıtlar (iltihabı azaltır) ve sinir liflerini uyuşturur (ağrıyı azaltır). Ameliyat izinin üstüne ve çevresine birkaç gün boyunca 2-3 saatte bir yaklaşık 15 dakika soğuk terapi uygulanmalı, daha sonra ağrı ve şişlik azaldıkça sıklığı azaltılmalıdır.
- Bir bandaj veya elastik destekle dizinize buzu sıkıştırmak da iltihabı kontrol etmeye ve şişmeyi sınırlamaya yardımcı olacaktır.
- Cildinizde donmayı önlemek için her zaman buz veya donmuş jel paketlerini ince bir havluya sarın.
Adım 5. Uygun terbiye bakımı yapın
Hastaneden dizinizi saran ve yaradan sızan kanı emecek olan sterilize edilmiş bir pansumanla ayrılacaksınız. Cerrahınız size ne zaman duş alabileceğinizi veya banyo yapabileceğinizi ve enfeksiyon olasılığını azaltmak için ne zaman pansuman değiştirmeniz gerektiğini söyleyecektir. Ana amaç cerrahi insizyonu temiz ve kuru tutmaktır. Bandajı değiştirirken yara üzerinde biraz antiseptik solüsyon kullanmak iyi bir fikirdir.
- Çoğu durumda, ameliyattan yaklaşık 48 saat sonra vücudunuzu tamamen yıkayabilirsiniz.
- Yaygın antiseptik solüsyonlar arasında iyot, ovma alkolü ve hidrojen peroksit bulunur.
- Yaraya herhangi bir şey uygulamadan önce cerrahınıza danışın. Örneğin, iyot yara iyileşmesini engelleyebilir ve bazı cerrahların gözünden düşmüştür.
Adım 6. Enfeksiyon belirtilerine dikkat edin
Ameliyat sonrası enfeksiyon belirtileri, insizyonun yakınında artan ağrı ve şişlik, irin drenajı ve/veya etkilenen bölgeden uzanan kırmızı çizgiler, ateş ve uyuşukluk içerir. Bu belirtilerden herhangi biri ortaya çıkarsa, derhal doktorunuza görünün.
- Doktorunuz enfeksiyonunuzu sistemik antibiyotikler ve lokal antiseptik solüsyonlarla tedavi edecektir.
- Daha aşırı durumlarda, enfekte yaranızın irin ve sıvısının boşaltılması gerekebilir.
Bölüm 2/3: Dizi Dinlendirme
Adım 1. İlk birkaç gün sakin olun
Artroskopik cerrahi, diz ağrınızın çoğunu hemen hemen hafifletebilir, ancak çok dikkatli olun ve iyileşmeye izin vermek için ilk birkaç gün boyunca herhangi bir yorucu aktiviteye katılma dürtüsüne direnin. Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün boyunca herhangi bir egzersiz çok hafif olmalı ve yatakta veya kanepede yatarken bacağınızı yavaşça kaldırmak gibi ağırlık taşımadan bacak kaslarının kasılmalarına ve mobilizasyonuna odaklanmalıdır.
- Birkaç gün sonra, bacağınıza daha fazla ağırlık vererek dengenizi ve koordinasyonunuzu yeniden kazanmaya odaklanın, ancak dengenizi kaybetmeniz durumunda kendinizi bir sandalyeyle veya duvara karşı destekleyin.
- Ameliyattan sonra tam hareketsizlik (yatak istirahati gibi) önerilmez - iyileşmek için kasların ve eklemlerin hareket etmesi ve bol kan akışı alması gerekir.
Adım 2. Koltuk değneklerini kullanın
Özellikle ayakta durmak, yürümek, araba kullanmak veya ağırlık kaldırmak gibi şeyleri içeriyorsa, büyük olasılıkla işinize biraz zaman ayırmanız gerekecektir. Basit artroskopik prosedürlerden iyileşme genellikle nispeten hızlıdır (birkaç hafta), ancak bu süre zarfında koltuk değneği kullanmanız gerekebilir. Dizinizin bazı kısımları onarılmış veya yeniden yapılmışsa, birkaç hafta koltuk değneği veya dizlik olmadan yürüyemeyebilirsiniz ve tam iyileşme birkaç ay ile bir yıl arasında sürebilir.
Koltuk değneklerinizin boyunuza uyduğundan emin olun, aksi takdirde omuz yaralanması gelişebilir
Adım 3. İşyerinde rutininizi değiştirin
Fiziksel bir işiniz varsa, mümkünse daha az talepkar bir şeye geçmek için patronunuzla konuşun. Örneğin, ofiste daha hareketsiz bir şeyler yapabilir veya evden bilgisayar başında çalışabilirsiniz. Bir artroskopik diz prosedüründen sonra araba kullanmak bile tipik olarak 1-3 hafta arasında kısıtlanır, bu nedenle sadece işe gitmek çok zor olabilir.
- Ne zaman araba kullanabileceğiniz şunlara bağlıdır: tutulan diziniz, arabanızın manuel mi yoksa otomatik mi olduğu, işlemin doğası, ağrı düzeyiniz ve narkotik ağrı kesici ilaçlar kullanıp kullanmadığınız.
- Sağ diziniz tutulmuşsa (gaz ve fren pedallarına basmak için gereklidir), daha uzun süre araç kullanmanın kısıtlanmasını bekleyin.
Bölüm 3/3: Rehabilitasyon
Adım 1. Ağırlık taşımayan egzersizle başlayın
Birkaç gün sonra ağrı düzeyinize bağlı olarak yerde veya yatakta yatarken bazı egzersizler yapmak güvenli olacaktır. Diz hareketliliğinizi ve gücünüzü eski haline getirmek için düzenli egzersiz gereklidir ve çoğunlukla evde yapılabilir. Ortopedi cerrahınız bacağınızı günde 2-3 kez yaklaşık 20-30 dakika egzersiz yapmanızı önerebilir. Diz eklemini çok fazla esnetmeden diz çevresindeki kas kasılmalarıyla başlayın.
- Hamstring kaslarınızı kasın: uzanın veya dizleriniz yaklaşık 10 derece bükülü olarak oturun; topuğunuzu yere doğru çekin, bunu yaparken uyluğunuzun arkasındaki kasları sıkın; 5 saniye basılı tutun, ardından rahatlayın; 10x tekrarlayın.
- Kuadrisep kaslarınızı kasın: İyileşen dizinizin ayak bileğinin altına sarılmış bir havluyla karnınızın üzerine yatın; ayak bileğinizi havlu rulosuna doğru bastırın - bacağınız mümkün olduğunca düz olmalıdır; 5 saniye basılı tutun, ardından rahatlayın; 10x tekrarlayın.
Adım 2. Ağırlık taşıma egzersizine geçin
İzometrik kasılmalarla dizinizi çevreleyen kasları hafifçe çalıştırdıktan sonra, ayakta dururken ağırlık taşımayı deneyin. Egzersizinizin yoğunluğunu artırdıkça, bazı geçici aksilikler yaşayabilirsiniz - belirli bir egzersizden sonra diziniz şişerse veya ağrımaya başlarsa, diziniz yerleşene kadar aktiviteyi durdurun.
- Bir sandalyeye tutunarak kısmi çömelme: Ayaklarınız sandalyeden veya tezgahtan 6-12 inç uzakta olacak şekilde sağlam bir sandalyenin veya tezgahın arkasına tutun. Tamamen aşağı bükmeyin. Sırtınızı düz tutun ve 5-10 saniye tutun. Yavaşça geri gelin, rahatlayın ve 10 kez tekrarlayın.
- Ayakta duran kuadriseps (uyluk kası) germe: İyileşen diziniz bükülü olarak ayakta dururken, topuğunuzu nazikçe popo kaslarınıza doğru çekin, bu da bacağınızın önünde (uyluk) bir gerilme yaratmalıdır. 5 saniye basılı tutun, rahatlayın ve 10 kez tekrarlayın.
- İleri adımlamalar: İyileşen bacağınızla birlikte öne çıkarak 6 inçlik bir tabureye çıkın. Geri adım atın ve ardından 10x tekrarlayın. Bacak gücünüz arttıkça taburenin veya platformun yüksekliğini artırın.
Adım 3. Ağırlık direnci egzersizine geçin
Dizinizi iyileştirmenin son aşaması, ağırlık makineleri veya egzersiz bisikletleri aracılığıyla ağırlık direnci kullanmayı içerir. Spor salonuna gitmeye ve ağırlık antrenmanına alışkın değilseniz, kişisel bir antrenör veya fizyoterapistin yardımını düşünün. Bir fizyoterapist size diziniz için özel ve özel esneme hareketleri ve güçlendirme egzersizleri gösterebilir ve gerekirse ağrıyan kaslarınızı terapötik ultrason veya elektronik kas stimülasyonu gibi yöntemlerle tedavi edebilir.
- Sabit bisiklete binin. Direnç en düşük seviyedeyken günde 10 dakika pedal çevirmeye başlayın, ardından önemli ölçüde daha fazla dirençle 30 dakikaya ilerleyin.
- Ortopedistiniz tarafından onaylandığında ağırlıklarla bacak uzatmaları deneyin. Spor salonunda bacak uzatma makinesini bulun ve minimum ağırlığı seçin. Oturur pozisyonda, ayak bileklerinizi dolgulu çıkıntıların etrafına dolayın ve bacaklarınızı düzeltmeye çalışın. Birkaç saniye tutun ve bacaklarınızı yavaşça aşağı indirin - 10 kez tekrarlayın ve birkaç hafta boyunca ağırlığı kademeli olarak artırın. Ağrılıysa egzersizi durdurun ve devam etmeden önce doktorunuza danışın.
İpuçları
- Ameliyattan yaklaşık iki hafta sonra koltuk değneği olmadan yürümeye başlanabilse de, ayaklarınızdan dizlerinize iletilen önemli darbe ve şok kuvvetleri nedeniyle altı ila sekiz hafta arasında koşudan kaçınılmalıdır.
- Hem yürüme hem de koşu aktiviteleri, birkaç hafta boyunca kademeli olarak egzersiz programınıza dahil edilmelidir.
- Glukozamin ve kondroitin gibi takviyeler almak, yağlamayı ve şok emilimini artırarak dizinizin iyileşmesine yardımcı olabilir.
- Bir bağ rekonstrüksiyonunuz olmadıkça, fiziksel aktivitelerin çoğuna altı ila sekiz hafta sonra, hatta bazen biraz daha erken dönebilmelisiniz. Daha yüksek etkili faaliyetlerden daha uzun bir süre kaçınılması gerekebilir.
- Sigara içmekten kaçının çünkü kan akışını bozar, bu da kaslara ve diğer dokulara oksijen ve besin yoksunluğuna neden olur.
