Bilek burkulması, bilekteki bağlar çok fazla gerildiğinde ve yırtıldığında (kısmen veya tamamen) meydana gelir. Buna karşılık, bilekteki kemiklerden biri kırıldığında bilek kırığı meydana gelir. Bazen bir bilek burkulması ve kırığı arasındaki farkı söylemek zor olabilir, çünkü her iki yaralanma da benzer semptomlara neden olur ve benzer kazalardan kaynaklanır - uzanmış bir ele düşme veya bileğe doğrudan bir darbe. Gerçekten de, kırık bir bilek sıklıkla burkulan bağları içerir. İki tür bilek yaralanmasını kesin olarak ayırt etmek için tıbbi bir değerlendirme (röntgen ile) gereklidir, ancak bazen bir kliniğe veya hastaneye gitmeden önce bilek burkulması ve kırığı evde ayırt edebilmek mümkündür.
adımlar
Bölüm 1 / 2: Bilek Burkulması Teşhisi
Adım 1. Bileğinizi hareket ettirin ve değerlendirin
Bilek burkulmaları, bağ(lar)ın gerilme veya yırtılma derecesine bağlı olarak geniş bir şiddet aralığına sahiptir. Hafif bir bilek burkulması (Derece 1), bağda bir miktar gerilmeye neden olur, ancak önemli bir yırtılma olmaz; orta derecede bir burkulma (Derece 2) belirgin yırtılmaya (liflerin %50'sine kadar) neden olur ve bir miktar fonksiyon kaybıyla ilişkili olabilir; şiddetli bir burkulma (Derece 3), bağların daha yüksek derecede yırtılması veya tamamen kopması anlamına gelir. Bu nedenle, 1. ve 2. derece burkulmalar ile bileğinizdeki hareket nispeten normal olacaktır (ağrılı da olsa). Derece 3 burkulma, bilek kemiklerini bağlayan bağlar tamamen yırtıldığından, genellikle hareketle dengesizliğe (çok fazla hareket açıklığı) yol açar.
- Genel olarak, yalnızca bazı 2. Derece ve tüm 3. Derece bilek burkulmaları tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyar. Tüm 1. Derece ve 2. Derece burkulmalar evde yönetilebilir.
- Derece 3 bilek burkulması, bir avulsiyon kırığı içerebilir - bağ, kemikten kopar ve beraberinde küçük bir kemik parçası alır.
- Bilekte en sık burkulan bağ, skafoid kemiği lunat kemiğe bağlayan skafolunat bağdır.
Adım 2. Hissettiğiniz ağrının türünü belirleyin
Yine, bilek burkulmalarının şiddeti oldukça değişkendir, bu nedenle ağrının türü ve/veya miktarı da büyük ölçüde değişir. 1. derece bilek burkulmaları hafif ağrılıdır ve ağrı genellikle hareketle keskin olabilen bir ağrı olarak tanımlanır. 2. derece burkulmalar, yırtılma derecesine bağlı olarak orta veya şiddetli ağrılıdır; ağrı, 1. Derece yırtılmadan daha keskindir ve bazen artan iltihaplanma nedeniyle zonklayıcıdır. Belki de paradoksal olarak, 3. derece burkulmalar başlangıçta 2. derece burkulmalardan daha az ağrılıdır çünkü bağ tamamen kopmuştur ve çevredeki sinirleri o kadar fazla tahriş etmez. Bununla birlikte, Derece 3 bilek burkulmaları, biriken iltihaplanma nedeniyle sonunda biraz zonklamaya başlar.
- Avülsiyon kırığını içeren 3. derece burkulmalar hemen çok ağrılıdır ve hem keskin hem de zonklayıcı tipte ağrıyı içerir.
- Burkulmalar hareketle en fazla ağrıyı oluşturur ve genellikle hareketsizlik (hareketsizlik) ile çok daha az semptomatiktir.
- Genel olarak, bileğiniz çok ağrılıysa ve hareket etmesi zorsa, hemen doktorunuza görünün ve değerlendirin.
Adım 3. Buzlayın ve nasıl tepki verdiğini görün
Tüm derecelerdeki burkulmalar, iltihabı azalttığı ve ağrıya neden olan çevredeki sinir liflerini uyuşturduğu için buz veya soğuk tedavisine iyi yanıt verir. Buz, 2. ve 3. derece bilek burkulmaları için özellikle önemlidir, çünkü yaralanma bölgesinde daha fazla iltihaplanmaya neden olurlar. Bir yaralanmanın hemen ardından her 1-2 saatte bir burkulan bir bileğe 10-15 dakika buz uygulamak, yaklaşık bir gün sonra büyük bir etki yaratır ve ağrının yoğunluğunu önemli ölçüde azaltır, bu da hareketi çok daha kolaylaştırır. Buna karşılık, bir bilek kırığına buz uygulamak ağrı ve iltihaplanma kontrolü için kesinlikle yararlıdır, ancak semptomlar genellikle etkiler geçtikten sonra geri döner. Bu nedenle, genel bir kural olarak, soğuk tedavisi çoğu kırıkta olduğundan burkulmalarda daha etkilidir.
- Burkulma ne kadar ciddi olursa, yaralanmanın çevresinde o kadar fazla şişlik göreceksiniz, bu da bölgenin şişkin ve genişlemiş görünmesine neden olacaktır.
- Küçük saç çizgisi (stres) kırıkları, genellikle tıbbi müdahale gerektiren daha ciddi kırıklardan ziyade soğuk tedaviden (uzun süreli) daha fazla etkilenir.
Adım 4. Ertesi gün morluk olup olmadığını kontrol edin
Enflamasyon şişlik yaratır, ancak bu morarma ile aynı şey değildir. Bunun yerine morarma, yaralanmış küçük arterlerden veya damarlardan dokulara lokalize kanamadan kaynaklanır. Derece 1 bilek burkulmaları, yaralanma, küçük deri altı kan damarlarını ezen sert bir darbeden kaynaklanmadıkça, genellikle morarmaya neden olmaz. 2. derece burkulmalar daha fazla şişlik içerir, ancak yine de çok fazla morarma olması gerekmez - yaralanmanın nasıl meydana geldiğine bağlıdır. 3. derece burkulmalar çok fazla şişme ve tipik olarak önemli morarma içerir çünkü yırtılmış bağlara neden olan travma genellikle çevredeki kan damarlarını da yırtacak veya zarar verecek kadar şiddetlidir.
- İltihaptan kaynaklanan şişlik, oluşan ısı nedeniyle "kızarma" dan kaynaklanan bir miktar kızarıklık dışında ciltte fazla renk değişikliğine neden olmaz.
- Morluğun koyu mavi rengi, cilt yüzeyinin hemen altındaki dokulara sızan kandan kaynaklanır. Kan bozulduğunda ve bu dokulardan dışarı atıldığında, çürük renk değiştirir (daha açık mavi, daha sonra sarımsı).
Adım 5. Birkaç gün sonra nasıl hissettirdiğini görün
Esasen tüm 1. Derece bilek burkulmaları ve bazı 2. Derece burkulmalar, özellikle yaralanmayı dinlendirip ona soğuk tedavi uygularsanız, birkaç gün sonra önemli ölçüde daha iyi hissedersiniz. Bu nedenle, bileğiniz oldukça iyi hissediyorsa, görünür bir şişlik yoksa ve çok fazla acı çekmeden hareket ettirebiliyorsanız, muhtemelen tıbbi müdahaleye gerek yoktur. Bileğiniz daha ciddi bir şekilde burkulduysa (Derece 2), ancak birkaç gün sonra önemli ölçüde daha iyi hissediyorsanız (bir miktar şişlik görülse ve ağrı hala orta düzeydeyse), o zaman iyileşmesi için biraz daha zaman verin. Bununla birlikte, birkaç gün sonra yaralanmanız çok fazla iyileşmediyse veya gerçekten daha da kötüleştiyse, muhtemelen en kısa zamanda tıbbi bir değerlendirmeye ihtiyaç vardır.
- Derece 1 ve bazı Derece 2 burkulmalar hızla iyileşir (bir ila iki hafta), oysa Derece 3 burkulmalar (özellikle avülsiyon kırıkları ile) iyileşmek için en fazla zaman alır (bazen birkaç ay).
- Saç çizgisi (stres) kırıkları da oldukça hızlı bir şekilde iyileşebilir (birkaç hafta), daha ciddi kırıklar ise ameliyatın yapılıp yapılmadığına bağlı olarak birkaç ay veya daha fazla sürebilir.
Bölüm 2/2: Bilek Kırığı Teşhisi
Adım 1. Yanlış hizalama veya eğrilik olup olmadığına bakın
El bileği kırığı, bilek burkulmasına neden olan benzer türdeki kazalar ve travmalardan kaynaklanabilir. Genel olarak, kemikler ne kadar büyük ve güçlü olursa, travmaya tepki olarak kırılma olasılıkları o kadar az olur - bunun yerine bağlar gerilir ve yırtılır. Ancak bunu yaptıklarında, genellikle yanlış hizalanmış veya çarpık bir görünüm oluştururlar. Bileğin sekiz karpal kemiği küçüktür, bu nedenle yanlış hizalanmış veya eğri bir bilek, özellikle saç çizgisi kırıklarında fark etmek zor (veya imkansız) olabilir, ancak daha ciddi kırıkları söylemek daha kolaydır.
- Bilek bölgesinde en sık kırılan uzun kemik, küçük karpal kemiklere bağlanan bir önkol kemiği olan yarıçaptır.
- En sık kırılan karpal kemik, gözle görülür bir bilek deformitesine neden olması muhtemel olmayan skafoid kemiktir.
- Bir kemik cilde nüfuz ettiğinde ve görünür hale geldiğinde, bu açık veya bileşik kırık olarak bilinir.
Adım 2. Ağrının türünü belirleyin
Bir bilek kırığından kaynaklanan ağrı da şiddetine bağlıdır, ancak genellikle hareket halindeyken çok keskin ve hareketsizken derin ve ağrılı olarak tanımlanır. El bileği kırıklarının şiddetli ağrısı, elin kavranması veya sıkılması sırasında artma eğilimindedir, bu durum genellikle bilek burkulmalarında görülmez. Bilek kırıkları genellikle el bileği burkulmalarına kıyasla sertlik, uyuşukluk veya parmakları hareket ettirememe gibi daha fazla semptomlara neden olur çünkü kırıklarda sinir yaralanması/hasarı olasılığı daha yüksektir. Ayrıca kırık bir bileği hareket ettirirken bilek burkulmalarında olmayan bir gıcırdama veya çatırdama sesi olabilir.
- Bir bilek kırığından kaynaklanan ağrı genellikle (ancak her zaman değil) bir "çatlama" sesi veya hissinden önce gelir. Buna karşılık, yalnızca 3. Derece burkulmalar bir ses veya benzer duyumlar üretebilir ve bu bazen bağ koptuğunda bir "patlama" sesidir.
- Genel bir kural olarak, bir kırıktan kaynaklanan bilek ağrısı geceleri daha da kötüleşirken, bir bilek burkulmasından kaynaklanan ağrı plato olur ve bilek hareketsizse gece alevlenmez.
Adım 3. Semptomların ertesi gün daha kötü olup olmadığını değerlendirin
Yukarıda belirtildiği gibi, bir veya iki günlük dinlenme ve soğuk terapi, hafif ila orta dereceli bilek burkulmalarında büyük bir fark yaratabilir, ancak aynı şey kırıklar için söylenemez. Saç çizgisi kırıklarının olası istisnası dışında, çoğu kırık kemiğin iyileşmesi, bağ burkulmalarından çok daha fazla zamana ihtiyaç duyar. Bu nedenle, birkaç gün dinlenme ve buzlanma çoğu kırığın neden olduğu semptomlar üzerinde fazla bir etki yaratmaz ve bazı durumlarda, vücudunuz yaralanmanın ilk "şokunu" atlattıktan sonra daha kötü hissedebilirsiniz.
- Bilekteki kırık bir kemik deriyi delip geçerse enfeksiyon ve önemli kan kaybı riski yüksektir. Mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım alın.
- Bilekte ciddi şekilde kırılmış bir kemik, eldeki dolaşımı tamamen kesebilir. Kandaki şişlik, tıbbi bir acil durum olarak kabul edilen "kompartman sendromu" olarak adlandırılan duruma neden olur. Bu meydana geldiğinde, el dokunulduğunda soğuk hissedecek (kan eksikliğinden) ve solgunlaşacak (mavimsi beyaz).
- Kırık bir kemik ayrıca yakındaki bir siniri sıkıştırabilir veya koparabilir, bu da sinirin innerve ettiği elin bölgesinde tam uyuşmaya neden olabilir.
Adım 4. Doktorunuzdan bir röntgen çekin
Yukarıdaki bilgiler, bilek yaralanmanızın burkulma mı yoksa kırık mı olduğu konusunda eğitimli bir tahminde bulunmanız için size yol gösterebilse de, çoğu durumda yalnızca bir röntgen, MRI veya BT taraması kesin olarak söyleyebilir - eğer bir kemik cildinize batmıyorsa. Röntgen, bileğin küçük kemiklerini görmenin en ekonomik ve yaygın yoludur. Doktorunuz muhtemelen bir bilek röntgeni için sizi sevk edecek ve size danışmadan önce sonuçları bir radyolog tarafından doğrulayacaktır. X ışınları, bağ veya tendon gibi yumuşak dokuları değil, yalnızca kemiği görselleştirir. Kırık kemiklerin küçük boyutları ve kapalı alanları nedeniyle röntgende görülmesi zor olabilir ve röntgende görünmesi birkaç gün sürebilir. Bağ hasarının derecesini görselleştirmek için doktorunuz sizi bir MRI veya CT taraması için yönlendirecektir.
- Vücuttaki yapıların ayrıntılı görüntülerini sağlamak için manyetik dalgaları kullanan bir MRI, bilekte kırık bir kemiği, özellikle kırık skafoid kemikleri tespit etmek için gerekli olabilir.
- Bilekteki kılcal kırıkları, tüm iltihap kaybolana kadar normal röntgenlerde görmek çok zordur. Bu nedenle, kırığı doğrulamak için bir hafta kadar beklemeniz gerekebilir, ancak o zamana kadar yaralanma iyileşme yolundadır.
- Osteoporoz (mineralizasyon eksikliğinden kaynaklanan kırılgan kemikler), bilek burkulması riskini gerçekten artırmasa da, bilek kırıkları için önemli bir risk faktörüdür.
Video - Bu hizmet kullanılarak YouTube ile bazı bilgiler paylaşılabilir
İpuçları
- Bilekteki bazı karpal kemikler normal koşullar altında fazla kanlanmazlar, bu nedenle kırılırsa iyileşmesi birkaç ay sürebilir.
- Kaykay ve snowboard, bilek burkulmaları ve kırıkları için yüksek riskli aktivitelerdir, bu nedenle daima bilek koruyucuları kullanın.
- Bilek burkulmaları ve kırıklar genellikle düşmelerden kaynaklanır, bu nedenle ıslak veya kaygan zeminde yürürken dikkatli olun.
