Multipl Skleroz (MS), merkezi sinir sistemini, özellikle beyin ve omuriliği etkileyen otoimmün bir hastalıktır. MS ilerledikçe sinirleriniz hasar görebilir ve bunun sonucunda yaşam kaliteniz düşebilir. MS'nizi tedavi etmenin birkaç farklı yolu vardır, ancak tedavi türü MS'nizin ne kadar ilerlediğine ve semptomlarınızın ne olduğuna bağlı olacaktır. MS'in tedavisi yoktur, ancak MS semptomlarının nasıl tedavi edileceğini öğrenmek hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir ve yaşam kalitenizi iyileştirmeye yardımcı olabilir.
adımlar
Bölüm 1/3: Bir MS Saldırısını Tedavi Etmek
Adım 1. Kortikosteroidleri alın
Kortikosteroidler, MS etkilerinin birincil bölgesi olan sinirlerin iltihaplanmasını azaltmaya yardımcı olabilir. Bir MS uzmanı tarafından MS için reçete edilen yaygın kortikosteroidler arasında prednizon (genellikle ağızdan alınır) ve metilprednizolon (genellikle damardan verilir) bulunur. Kortikosteroidler sıklıkla etkili olsalar da uykusuzluk, yüksek kan basıncı, ruh hali değişimleri/sinirlilik ve vücutta sıvı tutulması gibi pek çok hoş olmayan yan etki taşırlar.
Adım 2. Plazma değişiminden geçin
Plazmaferez olarak da bilinen plazma değişimi, MS atakları döneminde birçok MS hastasına yardımcı olur. Plazmaferez sırasında plazma alınır ve kan hücreleri vücuda geri gönderilmeden önce albümin (bir protein solüsyonu) ile karıştırılır.
- Plazma değişimi öncelikle yeni semptomları olan, şiddetli semptomları olan veya steroidler gibi diğer tedavi yöntemlerine yanıt vermeyen semptomları olan hastalarda kullanılır.
- Bir MS uzmanının gözetimi altındayken plazma değişimi yapılabilir.
Adım 3. Fizik tedaviyi deneyin
MS atağı/alevlenmesi yaşayan birçok kişi, bulanık görme veya istisnai olarak spastik kaslar gibi semptomlardan muzdariptir. Kas kontrolü ile ilgili sorunları azaltmanın ve uzuvlarınızın kontrolünü yeniden kazanmanın bir yolu fizik tedavidir, ancak bazı uzmanlar maksimum etkinlik için fizik tedavi egzersizlerini bir kortikosteroid kürü ile birlikte kullanmanızı önerir.
Bölüm 2/3: MS Belirtilerini Kontrol Etme
Adım 1. Kas gevşetici alın
MS'den mustarip birçok insan ağrılı kas sertliği ve/veya kas spazmları yaşar. Bu, vücudun herhangi bir bölümünü hedefleyebilir, ancak en yaygın olarak bacaklarda görülür. Kas gevşetici almak, spazmları azaltmaya ve kas sertliği ile ilişkili ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
MS hastaları için yaygın olarak reçete edilen kas gevşeticiler arasında baklofen (Lioresal) ve tizanidin (Zanaflex) bulunur
Adım 2. Mesane/bağırsak problemlerini yönetin
Hastalık sinirleri ve kasları zayıflattığı için MS'in yaygın bir semptomu, mesane ve bağırsak kontrolünün kaybıdır. Bu semptomları nasıl yöneteceğiniz, MS'nizin ciddiyetine ve ilerlemesine bağlı olarak değişecektir. Mesane ve bağırsak problemlerini yönetmenize yardımcı olmak için doktorunuz size şunları önerebilir:
- Programa uyun - günlük bir program bağırsak sorunları için son derece yardımcı olabilir. Ancak idrar problemlerini yönetmek için de yardımcı olabilir. Düzenli bir programa bağlı kalarak ve idrar yapma ihtiyacınızı bir sonraki banyo molasına kadar uzatmak için mesanenizi "eğiterek", boşaltım ihtiyaçlarınızı kontrol etme yeteneğinizi artırabilirsiniz.
- Kegel egzersizleri yapın - Kegel egzersizleri pelvisinizdeki kasları güçlendirerek mesane kontrolünü iyileştirmeye yardımcı olabilir. Kegel egzersizleri yapmaya başlamak için idrar akışını kontrol etmek için kullandığınız kasları sıkmanız/gerdirmeniz gerekir. Sıkmayı üç saniye basılı tutun, ardından bırakın. İşlemi seans başına 10 ila 15 kez tekrarlayın ve her gün en az üç kez uygulamaya çalışın. Kaslarınızı güçlendirirken, her seferinde 10 saniye boyunca kasları gerebilene kadar her hafta bir saniye daha ekleyin.
- Mesaneniz için ilaç alın - mesane sorunlarınıza katkıda bulunabilecek kasları kontrol etmeye yardımcı olabilecek birkaç ilaç vardır. Mesane sorunları için yaygın olarak kullanılan ilaçlar arasında Darifenacin (Enablex), Fesoterodine (Toviaz), Imipramine (Tofranil) ve Oxybutynin (Ditropan) bulunur.
- Daha fazla lif tüketin - Daha fazla sıvı içmekle birlikte diyetinize lif eklemek bazı bağırsak problemlerini yönetmenize yardımcı olabilir. Tam tahıllı ekmekler, tahıllar ve taze meyve ve sebzeler yemeyi deneyin veya doktorunuza lif takviyesi almayı sorun.
- Dışkı yumuşatıcıları kullanın - sık sık kabızlık yaşıyorsanız, bağırsak hareketlerini kolaylaştırmaya yardımcı olması için bir dışkı yumuşatıcı almak konusunda doktorunuzla konuşun.
- Özellikle ishal yaşıyorsanız, düşündüğünüz reçetesiz ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun.
Adım 3. Daha fazla fiziksel aktivite yapın
MS semptomları fiziksel aktivite yapma yeteneğinizi sınırlasa da, bazı hastalar fiziksel aktivitenin fiziksel ve zihinsel sağlığı iyileştirmeye yardımcı olabileceğini düşünmektedir. Yaygın aktiviteler arasında egzersiz, yoga ve meditasyon bulunur.
Adım 4. Tıbbi esrarı deneyin
Tıbbi kullanımına izin verilen bir yerde yaşıyorsanız, esrar deneyerek kas spazmlarınız ve ağrılarınızdan bir miktar kurtulabilirsiniz. Amerikan Nöroloji Akademisi, tıbbi esrarın, içildiğinde veya ağızdan alındığında (sentetik kannabinoidlerin yanı sıra özler) bir takım MS semptomlarından mustarip hastalara yardımcı olabileceğini kabul etmektedir. Ancak, esrar herkes için değildir. Esrar kullanmanın potansiyel yararları ve riskleri hakkında doktorunuzla konuşun.
- Amerika Birleşik Devletleri'nde 23 eyalet ve Columbia Bölgesi, uygun koşullara sahip hastaların yasal olarak tıbbi esrar satın almasına veya büyütmesine, bulundurmasına ve kullanmasına izin veren yasalar çıkardı.
- Kanada'da tıbbi esrar kullanımına da izin verilmektedir.
- Bölgenizdeki tıbbi esrar yasalarını arayarak eyaletinizin, eyaletinizin veya ülkenizin tıbbi esrar kullanımına izin verip vermediğini öğrenin. Esrarın tıbbi kullanımına izin veren bir yerde yaşıyorsanız ve bunun MS belirtilerinize yardımcı olabileceğine inanıyorsanız, tıbbi esrarın yararları ve yan etkileri hakkında doktorunuzla konuşun.
Bölüm 3/3: Tekrarlayan MS Formlarını İlaçla Yönetme
Adım 1. Beta interferonları alın
Beta interferonlar, tekrarlayan MS formlarını yönetmek için bir MS uzmanı tarafından sıklıkla reçete edilir ve izlenir. Bu ilaçlar damardan enjekte edilir ve MS nükslerinin hem sıklığını hem de şiddetini azalttığı kanıtlanmıştır. Karaciğer hasarı, beta interferon kullanmanın olası bir yan etkisidir, bu nedenle karaciğer enzimlerinizi hasar açısından izlemek için doktorunuz tarafından düzenli kan testleri yaptırmanız önemlidir.
Yaygın beta interferonlar arasında interferon beta-1a (Avonex ve Rebif gibi) ve interferon beta-1b (Betaseron ve Extavia gibi) bulunur
Adım 2. Glatiramer asetatı deneyin
Bu ilaç bir MS uzmanı tarafından reçete edilmeli ve izlenmelidir. Damardan uygulanır ve vücudun miyelin sinir kılıflarına vücudun bağışıklık sistemi saldırısını kontrol etmeye yardımcı olabilir. Bu protein, bir hastanın yaşadığı relaps sayısını azaltmaya yardımcı olabilir ve kalıcı sakatlığı geciktirebilir veya hatta önleyebilir.
Copaxone, yaygın olarak reçete edilen bir glatiramer asetat ilacıdır
Adım 3. Dimetil fumarat kullanın
Dimetil fumarat, MS nükslerini azaltmaya yardımcı olabilecek bir MS uzmanı tarafından reçete edilen ve izlenen oral bir ilaçtır. Genellikle günde iki kez alınır. Yan etkiler arasında ishal, kızarma, mide bulantısı ve düşük beyaz kan hücresi sayısı sayılabilir.
Tecfidera, yaygın olarak reçete edilen bir dimetil fumarattır
Adım 4. Fingolimod'u deneyin
Bir MS uzmanı tarafından da reçetelenen ve izlenen bu ilaç, bağışıklık sisteminizin beyninizdeki ve/veya omuriliğinizdeki sinirlere saldırmasını önleyerek nüksetme sıklığının azaltılmasına yardımcı olabilir. Fingolimod almak ayrıca kalıcı sakatlığı geciktirebilir veya hatta önleyebilir.
- Fingolimod tipik olarak günde bir kez ağızdan alınır.
- Fingolimod almak kalp atış hızınızı yavaşlatabilir ve yüksek tansiyona veya bulanık görmeye neden olabilir. Doktorunuz, ilk fingolimod dozunuzu uyguladıktan sonra en az altı saat boyunca kalp atış hızınızı izleyecektir.
Adım 5. Teriflunomid alın
Teriflunomid, bir MS uzmanı tarafından reçete edilir ve izlenir. Bu ilaç, MS nükslerini önlemek veya azaltmak için günde bir kez ağızdan alınır. Teriflunomid, karaciğer hasarı ve saç dökülmesi dahil olmak üzere çeşitli derecelerde şiddette çok sayıda yan etkiye sahip olabilir. Teriflunomid, gelişmekte olan bir fetüse ciddi zarar verebileceğinden, hamile olan veya hamile kalabilecek kadınlar veya hamile kalabilecek bir kadının erkek partneri tarafından alınmamalıdır.
Adım 6. Natalizumab kullanın
Natalizumab, bağışıklık hücrelerinin beyne ve omuriliğe gitmesini önlemeye yardımcı olabilir, böylece bu bölgelerdeki sinir hasarı olasılığını azaltır. Genellikle tekrarlayan MS formlarının tedavisinde etkilidir, ancak beyinde viral bir enfeksiyon yaşama riskini de artırabilir. Natalizumabın yararları ve potansiyel riskleri hakkında doktorunuzla konuşun.
Bir MS uzmanı tarafından reçete ve izleme gereklidir
Adım 7. Alemtuzumab'ı deneyin
Alemtuzumab, vücudunuzdaki bağışıklık hücrelerinin yüzeyinde bulunan bir proteini hedefleyerek çalışır. Aynı zamanda vücudunuzun beyaz kan hücresi sayısını da tüketir, bu da sinir hasarı olasılığını azaltabilir, ancak aynı zamanda riskler de taşır. Bazı hastalarda azalmış beyaz kan hücresi sayısı nedeniyle enfeksiyon ve otoimmün komplikasyon riski artar.
Alemtuzumab, bir MS uzmanı tarafından reçete edilir ve izlenir, art arda beş gün boyunca uygulanır, ardından ilk tedaviden bir yıl sonra üç gün daha ilaç infüzyonu yapılır
Adım 8. Mitoksantron alın
Mitoksantron, şiddetli ve ileri evre MS tedavisine yardımcı olabilecek bir immünosupresandır. Bununla birlikte, kalp hasarı ve kan kanseri riski nedeniyle kullanımı tipik olarak sınırlıdır. Mitoksantron kullanmanın yararları ve potansiyel riskleri hakkında doktorunuzla konuşun.
Bu ilaç ayrıca bir MS uzmanı tarafından reçete ve izleme gerektirir
İpuçları
MS "sarılma" hissinin ortak yan etkisine sahipseniz, MS sarılmasını tedavi etmek için adımlar atabilirsiniz
Uyarılar
- Artan semptomlar veya yeni semptomlar yaşarsanız doktorunuza görünün.
- Yaşam kalitenizi artırabilecek egzersiz ve diyet kullanarak bazı kayıp miyelinleri geri kazanabilirsiniz, ancak bu tedaviler altta yatan durumu iyileştirmeyecektir.
