İster diyalizde yeni olun, ister yıllardır diyaliz hastası olun, muhtemelen yeterli kiloyu korumakta zorlandığınız zamanlar vardır. Kronik böbrek hastalığı (KBH) ve son dönem böbrek hastalığı (SDBY) hem kilo kaybına neden olabilir. Bulantı, kusma ve iştahsızlık gibi belirtiler yemek yemeyi zorlaştırır. Özel beslenme ihtiyaçları, tüketebileceğiniz yiyecek ve içecek türlerini sınırlar ve kilo alımını daha zor hale getirebilir. Diyetinizi değiştirmek ve yaşam tarzı faktörlerini değiştirmek, kilo almanıza yardımcı olurken sağlıklı bir diyet tüketmenize yardımcı olabilir.
adımlar
Bölüm 1/3: Diyaliz Diyetinde Kaloriyi Artırma
Adım 1. Kayıtlı diyetisyeninizle konuşun
Birçok diyaliz merkezi hastalarına diyetisyen ve beslenme eğitimi hizmetleri sunmaktadır. RD'nizle güvenli ve sağlıklı bir şekilde kilo alma hakkında konuşun.
- Kilo almanıza yardımcı olması için her gün ne kadar kalori eklemeniz gerektiğini diyetisyeninize sorun. Hızlı bir şekilde çok miktarda kilo almak ideal değildir.
- Ayrıca, diyetinize kalori eklemenin en iyi yolları hakkında diyetisyeninizle konuşun. Bir diyaliz hastası olarak yemek seçenekleriniz sınırlı olacaktır.
- Hatta ne yapacağınız konusunda size daha spesifik bir fikir vermesi için diyetisyeninizden kilo alımı için bir yemek planı isteyebilirsiniz.
- Protein sallamaları gibi ek seçenekleri de tartışın. Provide veya Boost gibi protein karışımları genellikle insanların kalorileri artırırken ihtiyaç duydukları besin maddelerini almalarına yardımcı olmak için reçete edilir.
Adım 2. Kalorilerinizi artırın
Kilo almak için genel kalori alımınızı artırmanız gerekir. Her gün yavaşça kalori ekleyin ve kilonuzu yakından izleyin.
- Genel olarak, her hafta az miktarda kilo almak istersiniz. Hızlı kilo almak veya kilo almanıza yardımcı olması için yüksek yağlı, sağlıksız yiyecekler kullanmak ideal değildir.
- Günlük 250 ila 500 kalori ekleyin. Bu, haftada yaklaşık ½ ila 1 pound kilo alımına neden olacaktır.
- Diyaliz günlük kalori ihtiyacınızı artırır. Hesaplamalarınızda bunu hesaba katmanız gerekecek.
Adım 3. Sık, küçük öğünler yiyin
Yiyecekler size çekici gelmiyorsa, iki veya üç büyük öğünde oturmak yerine gün boyunca küçük atıştırmalıklar ve öğünler yemeniz daha kolay olabilir.
- Çoğu zaman, diyaliz hastaları düzenli diyaliz tedavilerinden sonra iştahsızlık yaşarlar. Diyalizde iştah kaybının nedenleri çoktur, ancak not edilmeli ve diyetisyeninize ve doktorunuza iletilmelidir.
- Yiyeceklerle veya yemekle ilgilenmiyorsanız, sadece birkaç lokma atıştırmayı veya yemek yemeyi deneyin. Bütün öğünü atlamaktansa birkaç kalori almak daha iyidir.
- Günde beş ila altı küçük öğün yemeyi veya daha büyük, daha düzenli öğünleri daha küçük atıştırmalıklarla birleştirmeyi seçebilirsiniz.
Adım 4. Daha "ücretsiz" yiyecekler yiyin
Diyaliz ve böbrek hastalığı ile ilgili olarak, "serbest" yiyecekler, kanınıza fazladan sodyum, potasyum veya fosfor eklemeden diyetinize kalori ekleyen yiyeceklerdir.
- Ücretsiz yiyecekler şunları içerir: şeker, bal, jöle, şurup ve reçel gibi basit karbonhidratlar. Ayrıca şunları içerir: margarin ve bitkisel yağlar gibi bitkisel yağlar ve süt ürünü olmayan kremalar.
- Gün boyunca sert şeker emmek mide bulantınızı hafifletmeye ve iştahınızı artırmaya yardımcı olabilir ve şekerin kendisi de size ekstra kalori sağlar.
- Tatlandırmak için içeceklere bal veya şeker serpin. Ayrıca tatlandırıcı olarak şeker içeren içecekler için.
- Kalorileri artırmaya yardımcı olmak için tüm öğünlerinize ve atıştırmalıklarınıza margarin veya bitkisel yağlar koyun.
Adım 5. Kalorisi yüksek yiyecekleri seçin
Kalorisi yoğun yiyecekler tüketmek, kolayca kilo almanıza yardımcı olur. Yediğiniz yiyeceklerin toplam kalori sayısını artırmanın yollarını bulun.
- Diyaliz hastaları için genellikle güvenli olan yüksek kalorili yiyecekler şunlardır: krem peynir, yarım buçuk, ekşi krema ve krema.
- Bu yüksek yağlı yiyecekleri şu şekillerde birleştirmeyi deneyin: kahve, tahıl gevreklerinde yoğun krema kullanmak veya içmek veya çırpılmış yumurtalara ekşi krema eklemek veya yemeklerinize veya atıştırmalıklarınıza bir tepesi olarak eklemek.
- Diyaliz sırasında tatlı tavsiye edilir, ancak beslenme gereksinimlerinize de yardımcı olan seçeneklere bağlı kalmalısınız. Şişirilmiş pirinç ikramları, sade gofret kurabiyeleri, süt ürünü olmayan krema ile yapılan pudingler ve izin verilen meyveli ayakkabıcı veya turtalar genellikle güvenli seçeneklerdir.
Adım 6. Ek içecekler, tozlar ve barlar kullanın
Protein içecekleri, protein çubukları ve protein tozları diğer içeceklere veya yiyeceklere karıştırılabilir, tümü size ek protein ve kalori sağlar. Bunları öğünlerinize ek olarak kullanmak daha kolay kilo almanıza yardımcı olabilir.
- En iyi sonuçları elde etmek için, özel ihtiyaçlarınız için doğru protein ve mineral dengesini içerdiğinden, diyalizdeki kişiler için özel olarak tasarlanmış besin takviyeleri arayın.
- Özellikle düşük albümin seviyeniz varsa, doktorunuzun bu ek içeceklerden ve yiyeceklerden bazılarını sizin için reçete edebileceğini unutmayın.
- Genel olarak 2005 Avrupa En İyi Uygulama Kılavuzuna göre diyalize giren kişilerin günde 1,2 ila 1,3 g protein tüketmesi gerekir. Bu, çeşitli mekanizmalar yoluyla protein kaybıyla mücadeleye yardımcı olacaktır.
Adım 7. Yüksek konsantrasyonlarda potasyum ve fosfordan kaçının
Kilo almaya çalışıyor olsanız bile, diyetinizden potasyum ve fosfor tüketiminizi en aza indirmeniz gerekir.
- Sağlıklı böbrekler kanınızdaki fosfor ve potasyumun bir kısmını filtreleyebilir, ancak böbrekleriniz hasar gördüğünde veya zayıfladığında bu mineraller birikebilir ve toksik hale gelebilir.
- Çok fazla fosfor kalp hasarına ve osteoporoza neden olabilir. Benzer şekilde, çok fazla potasyum da kalbiniz için çok tehlikelidir.
- Fosfor yiyebileceğiniz hemen hemen her şeyde bulunurken, bazı gıdalar daha yüksek konsantrasyonlarda içerir ve bundan kaçınılmalıdır.
- Son Aşama Böbrek Hastalığı olan hastalar, vücudunuzun çok az PTH salgıladığı ikincil hipoparatiroidizm riski altındadır. Bu genellikle yüksek fosfor seviyelerinden ve PTH fizyolojisindeki bir dengesizlikten kaynaklanır. Bazı hastalarda sorunu düzeltmek için paratiroidektomi gerekebilir.
Bölüm 2/3: Kilo Alımının Teşvik Edilmesine Yardımcı Olmak İçin Yaşam Tarzında Değişiklikler Yapmak
Adım 1. Orta derecede aerobik aktivite ekleyin
Fiziksel olarak aktif olmak genel sağlık için önemlidir. Bununla birlikte, kilo almaya çalışan diyaliz hastaları için şiddetli yoğunluk veya yüksek miktarda fiziksel aktivite uygun olmayabilir.
- Yorgunluk ve bitkinlik diyalizin yaygın yan etkileridir. Bununla birlikte, çoğu sağlık uzmanı az miktarda aktivite önerdi. Örneğin günde iki kez 15 dakikalık yürüyüş yapabilirsiniz.
- Herhangi bir egzersiz programına başlamadan önce doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun. Yavaş gidin ve herhangi bir ağrı veya rahatsızlık hissederseniz hemen durun.
- Kilo alma hedefinize ters düşebileceğinden, yüksek yoğunluklu egzersiz yapmaktan veya uzun süre egzersiz yapmaktan kaçının.
- Kısa süreli de olsa aktif olmak, diyaliz hastalarının kendilerini daha iyi hissetmelerine ve genel yaşam kalitelerini iyileştirmelerine yardımcı olabilir.
Adım 2. Hafif kuvvet antrenmanını dahil edin
Diyalizin diğer bir yan etkisi kas kaybı veya yağsız kas kütlesi kaybıdır. Kuvvet antrenmanı bu etkiyi en aza indirmeye yardımcı olabilir.
- Direnç bantları kullanma, yoga yapma veya değiştirilmiş ağırlık kaldırma gibi hafif kuvvet antrenmanı egzersizlerini dahil edin. Daha fazla ayrıntı için kişisel bir antrenörden veya egzersiz uzmanından yardım isteyin.
- Düzenli ışık direnci eğitimi alan diyaliz hastaları, kas kütlesi, gücü ve yaşam kalitesinde iyileşmeler gördü.
Adım 3. Stresi ve diğer duyguları yönetin
Diyalize giriyorsanız stres, öfke ve hatta depresyon hissetmeniz normal ve yaygındır. İştah azalması, bu duyguların bir kısmı veya tamamından kaynaklanabilir.
- Diyalize girmek, çeşitli diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri yapmanızı gerektiren büyük bir yaşam tarzı değişikliğidir. Bu değişiklikleri elinizden gelen en iyi şekilde yönetmek, bunlarla ilgili iştah bastırmalarını en aza indirmeye yardımcı olabilir.
- Kişisel yaşamınızı, ilaçlarınızı, tedavinizi ve duygusal sağlığınızı yönetmenize yardımcı olması için diyaliz merkezinizde (sosyal hizmet görevlisi gibi) bulunan kaynaklarınızı kullanın.
- Ek rehberlik için bir davranış terapisti, yaşam koçu veya psikologdan yardım almayı düşünün.
Bölüm 3/3: Profesyonel ve Tıbbi Yardım Aramak
Adım 1. Doktorunuzla konuşun
Diyaliz ekibinizle düzenli olarak çalışmanız gerekir. Bu sağlık uzmanları, sağlığınızı, diyetinizi ve kilo alımınızı yönetmenize yardımcı olabilir.
- Tipik olarak, diyaliz ekipleri kalifiye bir nefrolog, diyetisyen ve sosyal hizmet uzmanından oluşur.
- Kilo alımı ve diyet konusunda danışılması gereken en önemli kişi diyetisyeninizdir. Böbrek yetmezliği konusunda eğitim almıştır ve yeni beslenme ihtiyaçlarınız için yiyebileceğiniz en iyi yiyecekler hakkında size daha fazla bilgi verebilir.
- Nefroloğunuz böbrek sağlığınız konusunda uzmanlaşmış doktordur. Tedaviniz boyunca onunla yakın çalışmanız ve diyetiniz de dahil olmak üzere hastalığınızın ve iyileşmenizin her alanında ona danışmanız gerekecektir.
- Diyaliz merkezinde çalışan bir sosyal hizmet uzmanı size diyaliz yemek kitapları ve yemek tarifleri sağlayabilir. Ayrıca, finansman sizin için bir sorunsa, ihtiyacınız olan yiyecekleri almanıza yardımcı olacak ajanslarla da temasa geçebilir.
Adım 2. Bir bulantı önleyici ilaç isteyin
Diyaliz bazen şiddetli mide bulantısına neden olabilir. Çoğu zaman bu, kilo vermenizin ve sağlıklı bir kiloya ulaşma veya bunu sürdürmede zorluk yaşamanızın büyük bir nedenidir.
- Nefroloğunuza danışın ve reçeteli bir bulantı önleyici ilaç isteyin. Bunları düzenli olarak almak, daha düzenli yemek yemenize ve yemek için daha motive olmanıza yardımcı olabilir.
- Mide bulantısı hissediyorsanız, diyaliz ekibinize bildirdiğinizden emin olun. Ayrıca midenizde bir şeyler tutmaya çalışın. Tuzlu kraker gibi yiyecekler midenizi sakinleştirmeye yardımcı olabilir.
- Reçetesiz satılan ilaçlar, önce doktorunuzla temizlemezseniz riskli olabilir.
- Metoklopramid ve ondansetron, mide bulantınıza yardımcı olabilecek iki farklı antiemetik ilaç türüdür. Bu ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun.
Adım 3. Renal multivitaminler için bir reçete alın
Beslenme ihtiyaçlarınızı karşılamaya yardımcı olmak için nefroloğunuz böbrek sağlığını iyileştirmek için özel bir multivitamin kullanılmasını önerebilir. Bu, özellikle iyi beslenmiyorsanız veya iştahınız azsa yardımcı olacaktır.
- Renal vitaminler, KBH, SDBY olan ve/veya diyalize giren hastalar için tasarlanmıştır. Böbreklerinize ve diğer organ sistemlerinize zarar vermeyecek güvenli bir formdur.
- Tek başına renal multivitaminlere güvenmemeniz gerektiğini unutmayın. Vücudunuz çoğu besin maddesini yapay bir maddeden ziyade yiyeceklerden alındığında daha iyi emer.
- Multivitaminler, yetersiz beslenmeyi önlemeye yardımcı olabilir ve çoğu temel besin maddesinin günlük önerilen değerlerini karşıladığınızdan emin olabilirsiniz. Önemli miktarda kilo almanıza yardımcı olmak için yeterli değildirler.
- İlk önce doktorunuza danışmadan reçetesiz satılan vitamin, mineral veya bitkisel takviyeleri almayın. Sizin için uygun değillerse önemli zararlara veya hasara neden olabilirler.
