Erkek inkontinansı, diğer birçok sendromun ve durumun bir belirtisidir ve araştırmayı garanti eder. Nörolojik olarak veya genitoüriner sisteminizle veya buna benzer başka bir bozuklukla ilgili sorunlarınız olabilir. Sorunun tekrar oluşmasını önlemenin anahtarı, geçmişte ona neyin sebep olduğunu belirlemektir. Hayatınızda bu etkiye neden olabilecek yeni bir ilaç gibi yeni bir şeyin değişip değişmediğini veya mesanenize ek baskı uygulayabilecek herhangi bir ek ağırlık olup olmadığını düşünün. Tüm sağlıklı bireyler için geçerli olan bazı genel önleme önlemleri vardır, ancak şu anda erkek inkontinansı yaşıyorsanız, belirtilerinizi tartışmak için sağlık uzmanınıza bir ziyaret başlamak için harika bir yerdir.
adımlar
Yöntem 1/5: Gelecekteki İnkontinansı Önlemek İçin Adımlar Atma
Adım 1. Önleyebileceğiniz inkontinans biçimlerini belirleyin
İnkontinansın altında yatan nedenlerin çoğu maalesef kontrol edilemez. İyi huylu prostat hipertrofisi, nörolojik bozukluklar, felç, prostat/mesane kanseri vb. önlenemez. Ancak, bu temel koşullardan bazılarına ilişkin riskinizi en aza indirmek için adımlar atabilirsiniz.
Adım 2. Sigarayı bırakın
İnkontinans geliştirme riskinizi azaltmanın mükemmel bir yolu sigarayı bırakmaktır. Ulusal Sağlık Enstitüleri, mesane kanseri vakalarının %50'ye kadarının sigaradan kaynaklandığını bildirmektedir. Tümörlerin neden olduğu mesanede basınç inkontinansa neden olur. Bırakma konusunda yardıma ihtiyacınız varsa, bırakmanıza yardımcı olabilecek doktorunuzla bir randevu ayarlayın. Size yardımcı olacak reçeteli ilaçlar vardır ve ayrıca yerel bir destek grubu bulmanıza da yardımcı olabilir.
Adım 3. İnkontinansı önlemek için kilo verin
Fazla kilolu olduğunuzda, mesanenize ekstra baskı uygulanır. Mesanenizdeki bu ekstra baskı, idrar kaçırmaya neden olabilir. Kilo vermek göz korkutucu bir görev gibi görünse de, sonunda buna değecektir. Daha fazla egzersiz yapmaya başlayın ve sağlıklı yiyecekler yemek için çaba gösterin. Kilo vermenin diğer yolları şunlardır:
- Her gün doğru miktarda protein, meyve, sebze, az yağlı süt ve sağlıklı karbonhidrat aldığınızdan emin olun. Her bir besin grubundan günlük alımınız kilonuza, yaşınıza ve sağlığınıza bağlı olacaktır. Günde 2.000 kalori tüketmeniz gerekiyorsa, altı ila sekiz porsiyon tahıl, dört ila beş porsiyon sebze, dört ila beş porsiyon meyve, 3 ila 6 ons protein, iki ila üç porsiyon düşük protein yemelisiniz. yağlı süt ürünleri ve iki ila üç porsiyon katı ve sıvı yağlar.
- Bir egzersiz rutini geliştirmek ve ona bağlı kalmak. Egzersiz rutininiz kardiyovasküler antrenmanı (koşma veya yüzme gibi), ağırlık antrenmanını (şınav veya ağırlık kaldırma gibi) ve esneklik antrenmanını (yoga veya esneme gibi) içermelidir.
- Sahip olduğunuz her öğünün bölümlerini sınırlamak.
- Meyve ve sebze gibi düşük kalorili atıştırmalıkları seçmek.
Adım 4. Diyetinizde çinkoyu artırın
Araştırmalar prostat kanserli erkeklerin habis prostat hücrelerinde çinkonun %62-75 oranında azaldığını ve çinkonun prostat hücrelerinin maligniteye ilerlemesinde rol oynadığını göstermiştir. Tavsiye çinko takviyesi içindir, ancak şu anda miktarlar net değildir. Diyetinizdeki mevcut çinko seviyelerine bağlı olarak sağlıklı miktarda çinko takviyesi konusunda doktorunuza danışın.
Adım 5. Likopen alımınızı artırın
Likopenler, kanserle savaştığı gösterilen güçlü bitkisel besinler ve antioksidanlardır. Bardak başına likopen bakımından en yüksek gıdalardan beşi şunları içerir:
- Guava: 8587 uq
- Karpuz: 6889 uq
- Domates: 7298 uq
- Papaya: 2651 uq
- Greyfurt: 2611uq
Adım 6. Daha fazla soya yiyin
Bazı yeni bulgular, soyadaki izoflavonların prostat kanserini önlemeye yardımcı olabileceğini öne sürdü. Edamame, soya sütü veya tofu ile diyetinizdeki soya miktarını artırabilirsiniz.
Adım 7. Diyetinize daha fazla omega-3 yağ asidi ekleyin
Omega-3 yağ asitleri, somon, uskumru, sardalye ve levrek dahil olmak üzere çok çeşitli balık ve deniz ürünleri seçeneklerinde bulunur. Çalışmalar, omega-3'ün meme, kolon ve prostat kanserlerine karşı koruma sağladığını göstermiştir.
Adım 8. Sulu kalın
İdrar yolu enfeksiyonu, kabızlık ve idrar kaçırmaya neden olan böbrek taşı gibi durumları önlemek için gün içinde en az sekiz bardak su için. Ayrıca gün içinde sıvılarınızın çoğunu içmeyi ve akşam yatmadan önce içtiğiniz sıvı miktarını sınırlamayı düşünmelisiniz.
Adım 9. Zamanlı işeme alıştırması yapın
İnkontinans geliştirebileceğinizden korkuyorsanız, mesanenizi bir dereceye kadar çalıştırabilirsiniz. Tuvaleti ziyaret etmek için gün içinde belirli zamanlar planlayın. Bu, idrar kaçırmayı önlemeye yardımcı olan mesanenizi eğitmenin bir yoludur.
Adım 10. İnkontinansa neden olan yiyecek ve içeceklerden kaçının
İnkontinansa yol açabilecek maddeler arasında alkol, kafein, asitli yiyecekler, baharatlı yiyecekler ve şeker veya yapay tatlandırıcı bulunur.
- Alkol bir diüretiktir, vücudunuzun sıvı kaybetmesine neden olan bir maddedir. Ayrıca mesaneyi tahriş ederek inkontinansa neden olur. Alkol alımınızı mümkünse gecelik bir bardakla sınırlamaya çalışın.
- Kafein de idrar söktürücüdür. Kafeinli içecekleri günün erken saatlerinde tüketin.
Adım 11. Bazı Kegel egzersizlerini deneyin
Kegel egzersizleri, pelvik tabanınızın kaslarını güçlendirdiği için inkontinansı önlemenin harika bir yoludur. Bunları nasıl doğru yapacağınızı öğrenmek biraz zor olabilir çünkü pelvik kaslarınızı izole etmeniz gerekir. Pelvik kaslarınız, idrarın ortasında idrar yapmayı durdurmaya çalıştığınızda kullandığınız kaslardır. Pelvik kaslarınızı sıktığınızda testislerinizin yükseldiğini görecek veya hissedeceksiniz.
Pelvik kaslarınızı izole ettikten sonra, onları sıkın ve beşe kadar sayın ve ardından beşe kadar rahatlayın. Amacınız günde üç kez on tekrar yapmaktır
Adım 12. Diüretiklerden kaçının
Diüretik, vücuttaki fazla sıvıdan kurtulan bir ilaçtır. Bu genellikle kalp rahatsızlığı olan hastalar için reçete edilir. Ne yazık ki, inkontinansa neden olma eğilimi de vardır. Birkaç farklı diüretik türü vardır: tiyazid, loop, potasyum tutucu ve kinazolin diüretikler. Tanınan diüretik ilaçlar şunları içerir:
- Tiyazid diüretikleri: Clorpres, Tenoretic, Thalitone, Capozide, Dyazide, Hyzaar, Lopressor HCT, Maxzide ve Prinzide.
- Döngü diüretikleri: Lasix ve Demadex.
- Potasyum tutucu diüretikler: Aldactazide, Aldactone, Dyazide ve Maxzide.
- Kinazolin diüretikleri: Zaroxolyn
- Kendinize reçeteli bir ilacı bırakmadan önce daima doktorunuza danışın.
Adım 13. Kas gevşeticilerden kaçınmayı düşünün
Bir kas gevşetici, belirli kas yaralanmaları için reçete edilen bir ilaçtır. Vücudunuzu rahatlatan ilaçların da idrar kaçırmaya neden olması çok şaşırtıcı gelmeyebilir. Tanınabilir kas gevşeticiler şunları içerir:
- Valium, Soma, Flexeril, Skelaxin ve Robaxin.
- Sakinleştiriciler de inkontinansa neden olabilir.
Adım 14. İnkontinansa neden olabilecek antihipertansif ilaçları tanımlayın
Bir antihipertansif ilaç, kan basıncını düşürmek için kullanılan bir ilaçtır. Antihipertansif ilaçlar, farklı diüretik türlerinin bir kombinasyonu olabilir. Bir antihipertansif ilaç kullanıyorsanız, idrar kaçırmayı yan etki olarak listelemeyen mevcut diğer ilaçlar hakkında doktorunuza danışın. Tanınabilir antihipertansif ilaçlar şunları içerir:
Moduretic, Minizide, Monopril HCT ve Accuretic
Yöntem 2/5: Overflow İnkontinans Tedavisi
Adım 1. Taşma inkontinansının belirtilerini araştırın
Taşma inkontinansı, daha sonra inkontinansa neden olacak şekilde “taşan” bir çıkış tıkanıklığı nedeniyle oluşur. İyi huylu prostat hipertrofisi (BPH) önde gelen bir nedendir çünkü büyümüş prostat, prostattan geçerken üretrayı iter ve sıkıştırır. Bununla birlikte, diğer koşullar da aşağıdakileri içeren semptomlara neden olabilir:
- Artan idrar sıklığı
- İdrarda tereddüt (ihtiyaç duymasına rağmen idrara çıkmada zorluk)
- Noktüri (geceleri tuvalete çok gitmek)
- Zayıflamış idrar akımı
- Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları (İYE)
- İdrarını tutamamak
- Bazen idrar retansiyonu (hiç idrar yapamama)
Adım 2. Doktorunuza görünün
BPH, taşma inkontinansının en yaygın nedenlerinden biri olsa da, tek neden bu değildir. Özel durumunuz için doğru tanıyı belirlemesine yardımcı olması için doktorunuza görünün ve belirtilerinizi tanımlayın.
Mesane veya prostattaki bir tümör taşma inkontinansına da yol açabilir, bu nedenle doktorunuz bu olasılıkları ekarte etmek için muhtemelen bir tarama yapacaktır. Testler, kanınızın prostata özgü antijen (PSA) testini, prostat anormalliklerini hissetmek için dijital rektal muayeneyi (DTE) ve/veya sistoskopiyi (tümörü kontrol etmek için üretra yoluyla mesaneye yerleştirilen bir tüp) içerecektir.. Doktor bu durumlardan herhangi birinde bir tümör bulursa, iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığını belirlemek için biyopsi yapmak isteyecektir
Adım 3. Taşma inkontinansına yol açabilecek ilaçları tanımlayın
Randevunuz sırasında doktorunuz ayrıca aldığınız ilaçları da soracaktır çünkü bazıları yan etki olarak taşma inkontinansına neden olabilir. Kalp sorunları için diüretikler, sakinleştiriciler ve kas gevşeticiler, idrar kaçırma sorunlarına yol açabilen yaygın ilaçlardır. Bazı antidepresanlar, uyku hapları ve yüksek tansiyon ilaçları da taşma inkontinansı ile ilişkilendirilmiştir.
- Bu ilaçların çoğu, idrar kaçırmadan çok daha ciddi sorunlara yardımcı olacak reçeteler olduğundan, doktorunuzun rehberliğinde olmadıkça, reçete edilen bir ilacı almayı asla bırakmayın.
- İlaç olmasa da aşırı kahve, çay, alkol ve B veya C vitaminleri tüketimi de taşma inkontinansına neden olabilir. Doktorunuz, diyetinizin B ve/veya C vitaminleri açısından çok yüksek olup olmadığını test etmek için bir kan testi yapabilir.
Adım 4. Taşma inkontinansını tedavi etmek için tasarlanmış ilaçları sorun
Hafif ila orta BPH semptomları için, semptom kontrolü için kullanılabilecek birkaç reçeteli ilaç vardır, örneğin:
- Aslında prostatın boyutunu küçültmek için çalışmayan, ancak birkaç hafta içinde semptomları hafifleten Hytrin gibi alfa blokerler
- Avodart gibi 5-alfa-redüktaz inhibitörleri prostatın boyutunu küçültmeye çalışır ancak semptomları altı aya kadar iyileştirmeyebilir.
- Başlangıçta erektil disfonksiyon (ED) için pazarlanmasına rağmen, BPH semptomlarını da iyileştiren Cialis
- Doktorunuz, her iki avantajı da sağlamak için Avodart ve Hytrin kombinasyonunu reçete edebilir. Bu, taşma inkontinansını kontrol etmek için yaygın, güvenli ve etkili bir yaklaşımdır.
Adım 5. Şiddetli semptomlar için cerrahi seçenekleri değerlendirin
Prostatın transüretral rezeksiyonu (TURP), prostatın büyümesi nedeniyle mesanenin boşalmasını engellemesi nedeniyle alt üriner sistem çıkış tıkanıklığını gidermek için başvurulan prosedürdür. Bu teknik, üretraya girmek ve fazlalığı temizlemek veya çıkarmak için bir endoskop kullanır. üretraya giren prostat dokusu.
- Prosedür, bir lazer veya mikrodalgadan iğne ablasyonuna veya fotoselektif buharlaştırmaya kadar her şeyi kullanabilir. Minimal invazivdir ve birçok durumda bir ofis prosedürü olarak yapılır.
- Doku yeniden büyümesi nedeniyle on yıl içinde ikincil bir operasyon gerektirebilir.
Yöntem 3/5: Stres İnkontinans Tedavisi
Adım 1. Stres inkontinans semptomlarını tanımlayın
Stres inkontinansı, taşma inkontinansı ile ilişkili daha sayısız semptomdan bazılarından daha sık idrar kaçırma ile ilgilidir. Gülerken, öksürürken, hapşırırken, koşarken veya ağır nesneleri kaldırırken sızıntıyı fark edebilirsiniz.
Adım 2. Stres inkontinansının nedenlerini tanımlayın
Obezite veya hamilelik nedeniyle mesane üzerinde artan basınç, stres inkontinansının en yaygın nedenidir. Stres inkontinansı, cerrahi komplikasyonların bir sonucu olarak mesane sfinkter basıncının olmaması nedeniyle de ortaya çıkabilir. Bu komplikasyonla yaygın olarak ilişkilendirilen ameliyatlar, prostat cerrahisini ve prostatın transüretral rezeksiyonlarını içerir.
Stres inkontinansı, TURP ameliyatlarının %10-20'sinden veya prostat kanseri ameliyatından kaynaklanan daha yüksek yüzdelerden kaynaklanabilir
Adım 3. Doktorunuza görünün
Doktorunuz belirtilerinizi inceleyecek ve vakanız için en iyi hareket tarzını belirlemek için çeşitli testler yapacaktır. Obez hastalar için bu, altta yatan tiroid koşulları gibi kilo alımına neden olabilecek metabolik bozuklukların test edilmesini içerebilir.
Adım 4. Kilo verin
Doktorunuz kilonuzun mesanenize gereksiz bir baskı uyguladığı sonucuna varırsa, muhtemelen bu durumun birincil tedavisi olarak kilo vermenizi önerecektir.
- Bu, düzenli bir egzersiz rutini ile birlikte sağlıklı, dengeli bir diyete dönüşmeyi içerecektir. Nasıl Kilo Verilir ve Nasıl Sağlıklı Beslenir sayfalarında daha fazla bilgi bulabilirsiniz.
- Kilo vermek için sizin için en iyi, en sağlıklı planı geliştirmek için bir diyetisyene ve kişisel bir antrenöre danışabilirsiniz.
Adım 5. Kegel egzersizlerini kullanın
Öncelikle kadınların hamilelikten sonra pelvik taban kaslarını geliştirmelerine yardımcı olduğu bilinmesine rağmen, erkekler de stres inkontinansına yardımcı olmak için Kegels yapabilirler. İdrarı kontrol eden kasları sıkarak gerçekleştirin. İlk olarak, gerçekten idrar yapmaktan ayrı olarak, sıkmaların nasıl hissedilmesi gerektiğine dair iyi bir fikir edinmek için idrar akışınızı orta akımda keserek pratik yapmanız gerekebilir.
Yavaşça serbest bırakmak için başka bir beş sayımı kullanmadan önce beşe kadar sayarken yavaşça sıkın. Kegel'leri günde on ila üç kez setler halinde gerçekleştirin
Adım 6. Cerrahi kilo verme seçeneklerini değerlendirin
Morbid obez hastalar için doktorları lap band veya diğer kilo verme cerrahisi seçeneklerini önerebilir. Bir çalışmada, gastrik bypass ameliyatı sonucunda 18+ BMI (vücut kitle indeksi) puanı kaybeden katılımcıların %71'i, işlemden bir yıl sonra üriner kontinansı yeniden kazanmıştı.
Yöntem 4/5: Nörojenik Mesane İnkontinansının Tedavisi
Adım 1. Nörojenik mesane inkontinansının nedenlerini tanımlayın
İşeme, beyinle iletişim kuran ve mesane ve çevresindeki kasların kasılıp gevşemesine neden olan karmaşık bir sinir arkı ile oluşur. Örneğin, multipl skleroz (MS) gibi bir nöromüsküler rahatsızlığınız varsa, bu sinyallerde bozulmalar yaşayabilir ve bu da nörojenik mesaneye neden olabilir. Felç geçirmiş kişilerde, mesane kaslarının kasılmasına ve gevşemesine neden olan kaslar etkilenirse, sonuçta nörojenik mesaneye sahip olabilir.
Adım 2. Doktorunuza görünün
Nörojenik mesanesi olanların çoğu, altta yatan nedenlere zaten aşina olacaktır. Ancak yine de pozitif teşhis için doktorunuzu görmelisiniz. Doktorunuz ayrıca size tedavi seçeneklerine ilişkin en iyi genel bakışı sunacak ve sizin özel durumunuz için hangisinin en iyi olduğunu değerlendirecektir.
Adım 3. Fiziksel-psikolojik terapi seçeneklerini deneyin
Zamanlı işeme olarak da bilinen fiziksel-psikolojik terapi, inkontinansın tedavisine yardımcı olmak için güç ve egzersizi birleştirir. Bu, Kegel egzersizlerini (stres inkontinans yönteminde özetlenmiştir) ve idrar kaçırma olaylarını oluşmadan önce önlemenize yardımcı olmak için bir işeme günlüğünü birleştirir.
İşeme günlüğü, aldığınız sıvıların, idrara çıkma zamanlarınızın ve miktarlarının ve sızıntı durumlarının günlük kaydıdır. Bu kaydı, inkontinans olaylarını en aza indirmek için banyoya yakın kalmak için en iyi zamanların yanı sıra kendinizi gitmeye zorlamanız gereken zamanları belirlemeye yardımcı olması için kullanabilirsiniz
Adım 4. İlaç seçeneklerini doktorunuzla tartışın
Şu anda hiçbir ilaç nörojenik mesaneye yardımcı olmak için mesane sfinkterini hedeflemese de, bazı ilaçlar kas spazmlarını azaltır veya kasılmaları indükler. Doktorunuz, bu ilaç sınıflarından birinin özel durumunuza yardımcı olup olmayacağını belirlemenize yardımcı olacaktır.
Adım 5. Doktorunuzla cerrahi seçenekleri tartışın
Nörojenik mesanenizin altında yatan nedene bağlı olarak çeşitli cerrahi seçenekler mevcuttur. Doktorunuz şunları tartışabilir:
- Elektrotları ve hasarlı sinirler tarafından bozulan sinyallerin iletilmesine yardımcı olmak için implante edilen küçük bir uyarıcıyı içeren elektriksel uyarıcı tedavi
- Mesanenin boynuna takılan ve implante edilmiş bir pompa ile koordineli olarak çalışan ve idrarı toplamak için balonu düzenleyen bir manşet olan yapay bir sfinkter.
Yöntem 5/5: Aşırı Aktif Mesaneyi Tedavi Etmek
Adım 1. Aşırı aktif mesanenin semptomlarını tanımlayın
Aşırı aktif mesane (OAB), acil ve durdurulamaz bir idrara çıkma ihtiyacına yol açan bir sendromdur. Sendromun yaygın belirtileri şunlardır:
- İdrar aciliyeti (birincil semptom)
- Acil inkontinans (tuvalete yeterince hızlı gitmemek)
- Yüksek idrar sıklığı ve noktüri (gece kalkıp gitmek için)
Adım 2. Doktorunuza görünün
Doktorunuz, altta yatan neden olarak OAB'yi resmi olarak teşhis etmenize yardımcı olacaktır. OAB'den muzdarip erkeklerin sadece %2'si düzenli inkontinans semptomları yaşar, bu nedenle doktorunuz diğer olası nedenleri tüketmek isteyecektir.
- Doktorunuz muhtemelen bir fizik muayene yapacak, ayrıca idrarınızı test etmek için idrar tahlili ve hatta karmaşık vakalarda potansiyel olarak bir sistoskopi isteyecektir.
- Bulgular ayrıca mesane duvarında bulunan detrusor kasının aşırı aktivitesini de düşündürmektedir.
Adım 3. Zamanlı işemeyi kullanın
Tedavi, zamanlanmış işeme rejimi ile davranışsal terapiyi içerir. Zamanlanmış bir işeme rejimi, mesanenizi gerçekten boşaltma ihtiyacı hissetseniz de hissetmeseniz de, örneğin her dört saatte bir, belirli saatlerde idrara çıkmayı içerir.
- Bu bir mesane yeniden eğitim rejimi ve bir tür bilişsel davranış terapisidir. İdrar kaçırmayı önlemek için mesaneyi belirli zamanlarda boşaltmak üzere eğitmeye çalışmak.
- Yakın tarihli bir rapor, detrusor instabilitesi için tedavi alan hastalarda biofeedback destekli davranış terapisinin (zamanlı işeme), Oxybutynin veya plasebo ile farmakolojik tedaviye göre daha üstün olduğunu göstermiştir.
- Biofeedback, bir hastanın subjektif, bilinçsiz fizyolojik tepkilerini ölçen bazı elektrotlara bağlanmasıdır. Bu şekilde, vücutlarının fizyolojik bir tepki gösterdiğini (idrar yapma ve ihtiyaçlarını karşılama gibi) bir "yanlış alarm"a karşı açıkça görebilirler. Tahmin etmek yerine gerçek verileri görme yeteneği, vücut ipuçlarını yargılamadaki doğruluklarını artırır.
Adım 4. Doktorunuza olası ilaçlar hakkında danışın
Bazı farmakolojik müdahaleler, özellikle günde iki kez 5 mg veya günde bir kez 5 mg uzatılmış salımlı tablet olarak dozlanan Ditropan vardır. Davranışsal, farmakolojik ve biofeedback kombinasyonunu kullanan kombinasyon tedavileri yaygındır.
