Hormon tedavisi olarak da bilinen androjen yoksunluğu tedavisi, prostat kanserini tedavi etmek için erkek vücudundaki belirli hormonları (“androjenler”) düşürmenin bir yoludur. (Cerrahi tedavi de bir seçenektir.) Çalışmalar, androjen seviyeleri düştüğünde prostat kanserinin küçülebileceğini veya daha yavaş büyüyebileceğini göstermiştir. Bu nedenle, birçok doktor ve prostat kanseri hastası, androjen yoksunluğu tedavisini önemli bir prostat kanseri tedavisi olarak görmektedir. Bunu öğrenerek ve doktorunuza danışarak androjen yoksunluğu tedavisi görmenin sizin için doğru tedavi olduğunu görebilirsiniz.
adımlar
Bölüm 1/3: Doktorunuza Danışma
Adım 1. Doktorunuzla konuşun
Daha önce tedavi görmemiş prostat kanseri hastalarında ilk prostat kanseri teşhisi konduktan sonra, muhtemelen bir onkoloji uzmanıyla bir dizi randevu alacaksınız. Doktorunuz durumunuzu ve koşullarınızı değerlendirecek ve olası tedaviler hakkında bir tavsiyede bulunacaktır.
- Bir doktor ayrıntılı tıbbi öykü toplayacak ve daha önce yapmadıysa fizik muayene yapacaktır.
- Doktorunuz size teşhisinizi, prognozunuzu ve olası tedavilerinizi açıklayacaktır. Teşhise dayalı olarak, muhtemelen "dereceniz" veya prostat kanseri seviyeniz hakkında konuşacaklar. Prostat kanseri, 1'den 10'a kadar bir ölçekte derecelendirilir, 5 veya üzeri, aşırı derecede anormal ve kanser göstergesi olan dokuyu gösterir. Buna Gleason Skoru denir, Gleason Skoru ne kadar yüksek olursa kanser o kadar agresif olur.
- Sizi bir hormon tedavisine tabi tutmadan önce doktorunuza birkaç kez danışmak zorunda kalmanız çok muhtemeldir.
Adım 2. Tanılamaya gönderin
Uzmanınız, ilk teşhisinizi doğrulayacak ve durumunuz hakkında daha fazla bilgi toplayacak teşhisler önerecektir. Bu teşhisler, doktorunuzun gelecekteki tedavi hakkında bilinçli bir fikre ulaşmasına yardımcı olması açısından kritik öneme sahiptir.
- Bir doktor prostata özgü bir antijen kan testi yapacaktır. Bunu birkaç kez yapabilirler.
- Uzmanınız bir transrektal ultrason yapacaktır.
- Daha önceki teşhisler prostat kanserini gösteriyorsa, muhtemelen bir prostat biyopsisi yapacaklardır.
- Prostat kanserinin prostatın ötesine yayılıp yayılmadığını görmek için kullanılabilecek çeşitli başka teşhisler vardır. Bunlara kemik taraması, BT taraması, MRI veya lenf nodu biyopsisi dahildir. Geç prostat kanseri sıklıkla bel ağrısı ile lomber omurgaya metastaz yapar.
Adım 3. Tedaviye karar verin
Doktorunuzla konuştuktan ve teşhise başvurduktan sonra, siz ve doktorunuz belirli bir hormon tedavisi tedavisine karar verebileceksiniz. Önemli deneyime sahip oldukları için doktorunuzun tavsiyelerine kulak vermek önemlidir.
- Kendinizi kötü hissediyorsanız, ikinci bir görüş almalısınız.
- Durumunuza bağlı olarak doktorunuz belirli bir hormon tedavisi yöntemi önerecektir. Ancak size farklı seçenekler sunabilirler. Her seçeneğin artılarını ve eksilerini düşünmek için zaman ayırın.
- Doktorunuzun önerdiği farklı seçenekler hakkında ailenizle konuşun. Size destek sunabilirler veya gözden kaçırdığınız bir içgörüye sahip olabilirler. Ayrıca, seçtiğiniz seçenek gelecekte ailenizi etkileyebilir.
Bölüm 2/3: Androjen Yoksunluğu Tedavisi Alma
Adım 1. Oral ilacınızı kullanın
İlk adım olarak doktorunuz hipotalamus hipofiz eksenini bloke etmek için GnRH agonisti gibi oral ilaçlar reçete edebilir. Bu ilaç vücudunuzdaki androjenlerin miktarını veya etkinliğini azaltacaktır. Bu daha az agresif bir seçenektir, ancak ameliyat gibi daha invaziv prosedürlerle ilişkili tehlikeleri azaltan olumlu sonuçlar sağlayabilir.
- Oral ilaçlar kısa veya uzun bir süre boyunca reçete edilebilir.
- İlacınızı doktorunuzun önerdiği şekilde aldığınızdan emin olun.
- Kanserin zamanla androjen tedavisine direnç oluşturabileceğini unutmayın.
Adım 2. Başka bir tedavi türünden önce veya sonra hormon tedavisi alın
Hormon tedavisi (oral veya enjekte edilebilir) genellikle ameliyat veya radyasyondan önce veya sonra reçete edilir. Bir GnRH agonisti ile antiandrojenlerin kullanılması, kombine bir androjen blokajı üretir.
- Bazı durumlarda, bir doktor cerrahi olarak çıkarmaya hazırlanırken kanserinizi küçültmek için hormon tedavisi yazacaktır.
- Diğer zamanlarda, doktorunuz kalan kanseri küçültmek veya zayıflatmak için ameliyat veya radyasyondan sonra hormon tedavisi yazacaktır.
- Bu en agresif tedavi seçeneklerinden biridir.
Adım 3. İlacın enjekte edilmesini veya implante edilmesini sağlayın
Doktorunuz size ilaç enjekte edilmesini veya implante edilmesini önerebilir. Bu ilaç, testislerinizin androjen üretme yeteneğini engelleyecektir - kimyasal hadım etme olarak bilinen bir süreç.
- İlaçlar durdurulduğunda veya vücuttan atıldığında kimyasal hadım geri döndürülebilir.
- Bu tedavi çok maliyetli olabilir.
- Kimyasal hadım etmenin bir yan etkisi testis büzülmesidir - geri dönüşü olmayan bir şey.
- Enjekte edilebilir ilacın her ay tekrarlanması gerekecektir.
- İmplantın yılda bir kez veya hormon tedavisi tedaviniz sona erdiğinde değiştirilmesi gerekebilir.
Adım 4. Testislerinizi çıkarmak için ameliyat olun (bilateral orşiektomi)
Hormon tedavisi almanın belki de en invaziv seçeneği, bir cerrahın testislerinizi çıkarmasıdır. Bu, testisler tarafından üretilen androjenleri ortadan kaldıracaktır.
- Bu en az maliyetli tedavi seçeneğidir.
- Bu, vücudunuzdaki büyük ölçüde azalmış testosteron üretimine eşlik eden kilo alımı ve artan meme dokusu gibi kalıcı fizyolojik değişikliklerle sonuçlanacaktır.
- Bu seçenek etkilidir çünkü testisler vücudun testosteronunun %80 ila %90'ını üretir.
Bölüm 3/3: Androjen Yoksunluğu Terapisini Öğrenmek
Adım 1. Hormon tedavisinin ne zaman önerildiğini bilin
Hormon tedavisini öğrenmede ilk adımınız, doktorların ne zaman ve hangi koşullar altında kullanımını reçete ettiğini bilmektir. Sonuç olarak, tüm insanlar ve prostat kanserinin tüm evreleri hormon tedavisini hak etmeyecektir. Hormon tedavisi sıklıkla kullanılır:
- Prostat kanseri cerrahi veya radyasyonla tedavi edilemeyecek kadar büyük olduğunda.
- Prostat kanseri ameliyat veya radyasyondan sonra devam ederse.
- Diğer tedavilerle birlikte.
- Başka, daha invaziv bir tedavinin öncüsü olarak.
Adım 2. Farklı hormon tedavisi türlerini anlayın
Tedaviye karar vermeden önce, bunu yapmanın çok farklı yöntemlerini anlamanız gerekir. Sonuç olarak, hormon tedavisinin farklı yaklaşımları, invazivlik veya kalıcılık seviyelerine göre değişir.
- Vücudun en büyük androjen kaynağı olan testisleri ortadan kaldıran cerrahi kastrasyon.
- Testisleriniz tarafından oluşturulan testosteron miktarını azaltan enjekte edilebilir veya implante edilebilir ilaçlar.
- Vücudunuz tarafından oluşturulan testosteron ve diğer androjenlerin miktarını azaltan ilaçlar.
- Androjenlerin düzgün çalışmasını engelleyen ilaçlar.
Adım 3. Hormon tedavisinin yan etkilerini ve etkinliğini değerlendirin
Diğer kanser tedavisi türleri gibi, androjen yoksunluğu tedavisinin de değişen yan etkileri ve etkinlik dereceleri vardır.
- Etkinlik, diğer tedavilerle birlikte kullanımı, kanserin şiddeti ve hastanın yaşı veya genel sağlığı dahil olmak üzere çok sayıda faktöre bağlıdır.
- Yan etkiler şunları içerebilir: sıcak basması, cinsel dürtü azalması, testislerin azalması, osteoporoz, kemik kırıkları, yorgunluk, mide bulantısı ve depresyon. Yağsız kas kütlesinde azalma, yağ depolamasında artış, kas gücünde azalma, meme dokusunda hassasiyet veya büyüme ve insülin duyarlılığında azalma gibi vücut kompozisyonu ve metabolizma üzerinde de etkileri vardır.
- Bazı çalışmalar, ADT'nin kalp hastalığından kaynaklanan morbidite ve mortaliteyi artırabileceğini düşündürmektedir.
