Yemek Borusu Kanseri Nasıl Teşhis ve Tedavi Edilir (Resimlerle)

İçindekiler:

Yemek Borusu Kanseri Nasıl Teşhis ve Tedavi Edilir (Resimlerle)
Yemek Borusu Kanseri Nasıl Teşhis ve Tedavi Edilir (Resimlerle)

Video: Yemek Borusu Kanseri Nasıl Teşhis ve Tedavi Edilir (Resimlerle)

Video: Yemek Borusu Kanseri Nasıl Teşhis ve Tedavi Edilir (Resimlerle)
Video: Küçük kesiden yemek borusu kanseri nasıl tedavi edilir? - Prof. Dr. Hasan Fevzi Batırel 2024, Mart
Anonim

Özofagus kanseri prevalansı düşük olmasına rağmen, nispeten yüksek bir ölüm oranına sahiptir. Ulusal Kanser Enstitüsü'ne göre, özofagus kanseri prevalansı 2012'de yılda 100.000 kişide 4'tü ve 5 yıllık sağkalım oranı %18'di. İki ana özofagus kanseri türü tanınır: adenokarsinom ve skuamöz hücreli karsinom. Özofagus kanserinden kurtulma şansı, erken teşhis edilirse önemli ölçüde artar, bu nedenle uygun tanı ve tedavi için belirti ve semptomları bilmek çok önemlidir.

adımlar

Bölüm 1/4: Özofagus Kanserinin Belirtilerini Tanımak

Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 1
Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 1

Adım 1. Yutma zorluğuna dikkat edin

Yutma zorluğu (disfaji de denir) yemek borusu kanserinin en sık görülen semptomlarından biridir.

  • Erken aşamalarda, özellikle sert yiyeceklerde (et, ekmek ve elma gibi) yutarken ara sıra "yapışma" hissedebilirsiniz. Bu olursa, bir doktora görünün.
  • Bu durum kanser ilerledikçe daha da kötüleşecektir. Sonunda, katı yiyecekleri yutamayacağınız bir noktaya kadar ilerleyebilir.
Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 2
Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 2

Adım 2. Kilonuzu izleyin

Kasıtsız kilo kaybı, özellikle ayda on kilo veya daha fazla, kanser belirtisi olabilir.

  • Birçok farklı kanser türü kilo kaybına neden olabilir, ancak özofagus kanserinde özellikle bu semptom yutma güçlüğü nedeniyle şiddetlenebilir.
  • Yemekten sonraki birkaç saat içinde kusma yemek borusu kanserinin bir başka olası belirtisidir; kanser bağırsaklara yayıldıkça kusma ve ishal gibi GI ile ilgili diğer komplikasyonlar ortaya çıkar.
  • Sorun kanserle ilgili olsun ya da olmasın, kilonuzda açıklanamayan değişiklikler fark ederseniz bir doktora görünmeniz en iyisidir.
Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 3
Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 3

Adım 3. Göğüs ağrısını ciddiye alın

Göğüs kemiğinizin etrafında veya arkasında bir ağrı hissi yemek borusu kanserini gösterebilir. Herhangi bir şekilde göğüs ağrısı çekiyorsanız doktorunuza görünün ve ağrı şiddetli ise hemen yardım alın.

Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 4
Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 4

Adım 4. Göğüste yanma hissine dikkat edin

Özofagus kanseri olan bazı kişilerde, göğüste rahatsız edici bir yanma hissi ile karakterize hazımsızlık veya mide ekşimesi semptomları vardır. Bu semptomu fark ederseniz, doktorunuzla randevu alın.

Mide ekşimesi, yemek yedikten sonra, özellikle baharatlı veya aşırı baharatlı yiyeceklerle yemek borusu astarını tahriş eden mide asitlerinden kaynaklanır. Mide ekşimesi fark edilmez ve tedavi edilmezse, bazı insanları yakın izleme gerektiren kanser öncesi bir durum olan Barrett's için risk altına sokabilir

Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 5
Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 5

Adım 5. Kalıcı ses kısıklığının farkında olun

Sesiniz sebepsiz yere kısılırsa bir doktora görünün. Sürekli ses kısıklığı yemek borusu kanserinin bir işareti olabilir.

Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 6
Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 6

Adım 6. Risk faktörlerinizi tanıyın

Aile geçmişiniz (genetik faktörler) ve geçmiş hastalıklarınız özofagus kanseri geliştirme riskiniz hakkında önemli ipuçları sağlar.

  • Barrett's özofagus veya yüksek dereceli displazi öykünüz varsa, özofagus kanseri geliştirme riskiniz artar. Bu koşulların hiçbiri kendi başına kanser belirtileri değildir, ancak ekstra dikkat ve düzenli izleme gerektirirler.
  • Yemek borusu kanseri erkeklerde kadınlara göre daha sık görülmektedir.
  • Obezite özofagus adenokarsinomu riskinizi artırabilir.
  • Skuamöz hücreli karsinom, içki içen, sigara içen veya kronik tahrişe ve yemek borusu iltihabına neden olan çevresel faktörlere maruz kalan kişilerde daha sık görülür.
  • Irk da bir rol oynar: adenokarsinom beyaz insanlarda daha yaygındır ve skuamöz hücreli karsinom siyah insanlarda daha yaygındır.

Bölüm 2/4: Özofagus Kanserinin Teşhisi

Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 7
Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 7

Adım 1. Doktorunuzla randevu alın

Yemek borusu kanseri belirtilerinden herhangi birine sahipseniz, randevu için doktorunuzla iletişime geçin. Size belirtilerinizi soracak ve uygun testler isteyecektir.

Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 8
Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 8

Adım 2. Bir baryum yutması planlayın

Doktorunuza danışarak, bir baryum yutması planlamaya karar verebilirsiniz. Bu test sırasında baryum adı verilen kireçli bir sıvıyı yutacak ve ardından röntgen çekeceksiniz.

  • Baryum yutma testi yemek borusunun iç yapısını ve bununla birlikte astardaki küçük tümsekleri veya kabarık alanları ortaya çıkarır.
  • Lütfen bir baryum yutmanın bir tıkanıklığın varlığını ortaya çıkarabileceğini, ancak özofagus kanserini teşhis etmek için tek başına yeterli olmadığını unutmayın. Bu tanıyı koymak için biyopsi gibi daha ileri testler yapılmalıdır.
Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 9
Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 9

Adım 3. İnce iğne biyopsisi ile endoskopik ultrason yaptırın

Semptomlarınız ve/veya baryum yutmanın sonuçları bunu gerektiriyorsa, doktorunuz ince iğne biyopsisi ile endoskopik ultrason (EUS) da yapabilir.

  • Bu test sırasında doktorunuz ultrason tarafından yönlendirilen bir dürbün kullanarak yemek borunuza bakacaktır. Özofagus kanserinin özelliği olan plakları, nodülleri, ülserasyonları veya kitleleri arayacaktır.
  • Ek olarak, yemek borunuzdan test için doku alarak biyopsi yapacaktır. Bu biyopsi özofagus kanseriniz olup olmadığını ve varsa ne tür olduğunu gösterecektir.
Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 10
Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 10

Adım 4. Bir Pozitron Emisyon Tomografisi - Bilgisayarlı Tomografi Taraması (PET/CT) planlayın

Özofagus kanseriniz varsa, doktorunuz PET taramasını CT taramasıyla birleştiren hassas bir görüntüleme testi olan PET/CT isteyebilir.

  • Bu muayene sırasında 18-F florodeoksiglukoz (FDG) adı verilen bir sıvı içecek, hücrelerinizin çözeltiyi emmesi için 30 dakika bekleyecek ve ardından başınızdan dizlerinize kadar vücudunuzun görüntüleri alınırken bir masaya yatacaksınız..
  • Normal hücreler gibi tümör hücreleri de hayatta kalmak için glikoza ihtiyaç duyar ve metabolizma hızı yüksektir; sonuç olarak, taramada "yanan" alanlar, kanserinizin boyutu ve tümör hücrelerinizin ne kadar agresif olduğu hakkında bilgi sağlar.
Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 11
Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 11

Adım 5. Test sonuçlarınızı anlayın

Özel durumunuz hakkında doktorunuzla konuşun. İki ana yemek borusu kanseri türü vardır: adenokarsinom ve skuamöz hücreli karsinom. Ayrıca Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa'da özofagus kanserini tanımlamak için bir “TNM” evreleme sistemi kullanılmaktadır.

  • "T", tümörün yemek borunuzdan ne kadar derine nüfuz ettiğini gösterir.
  • "N" özofagus çevresindeki lenf düğümlerinde kanser hücrelerinin olup olmadığını gösterir.
  • “M” metastazı (vücudunuzun diğer bölgelerine yayılmış kanser) gösterir.

Bölüm 3/4: Özofagus Kanserinin Tedavisi

Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 12
Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 12

Adım 1. Tedavi hakkında doktorunuzla konuşun

Doktorunuz farklı tedavi seçeneklerini ve ne bekleyeceğinizi açıklayabilir.

Tedavi seçenekleri genellikle cerrahi, kemoterapi ve radyasyondan oluşur

Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 13
Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 13

Adım 2. Cerrahi seçeneklerinizi anlayın

Özofajektomi, özofagus kanseri için olası bir tedavidir. Ameliyatın birkaç varyasyonu olmasına rağmen, temel prensip aynıdır - cerrah yemek borusunun tümörlü kısmını çıkarır.

  • Bu operasyon önce karnınızda (mideyi boşaltmak için) sonra da yemek borusunun kanserli kısmını çıkarmak için göğsünüzde gerçekleşecektir. Bunu, midenin kalan yemek borusuna yeniden bağlanması takip eder.
  • Özofajektomide yaygın bir varyasyon, Ivor-Lewis özofajektomisidir. Transtorasik (göğüste büyük bir açık kesi ile) veya minimal invaziv (özel ekipman ve robot teknolojisi kullanılarak) yapılabilir.
  • Minimal invaziv şekilde yapılırsa, daha küçük insizyonlara, daha az kan kaybına, daha az ameliyat sonrası komplikasyona, daha kısa hastanede kalış süresine ve ameliyattan sonra akciğer fonksiyonunun daha iyi korunmasına sahip olursunuz.
Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 14
Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 14

Adım 3. Kemoterapiyi sorun

Doktorunuz, semptomları yönetmek için kemoterapinin tek başına veya diğer tedavi yöntemleriyle birlikte uygulanması gerektiğine karar verebilir. Kemoterapi, IV veya oral ilaç yoluyla kanser öldürücü ilaçların alınmasından oluşur.

  • Kemoterapi, hedeflenen tümörleri küçültmek için ameliyattan önce veya geride kalan kanserli hücreleri öldürmek için ameliyattan sonra uygulanabilir.
  • Sağlığınız kötüyse ve ameliyatı yönetemiyorsanız, kemoterapi ana tedavi yönteminiz olabilir.
  • Ne yazık ki kemoterapi ilaçlarının mide bulantısı, kusma ve saç dökülmesi gibi birçok yan etkisi vardır. Tedaviden önce olası yan etkileri anlamanız önemlidir, böylece onlara uygun şekilde hazırlanabilirsiniz.
  • Kemoterapi, kemoradyasyon olarak bilinen radyasyon tedavisi ile de birleştirilebilir.
Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 15
Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 15

Adım 4. Radyasyon tedavisini sorun

Yemek borusu kanseri için başka bir tedavi seçeneği radyasyon tedavisidir. Radyasyon tedavisi, kanserli dokuları küçültmek için yüksek enerjili radyasyon kullanır. Radyasyon tedavisi, hedeflenen doku ile doğrudan temas sağlamak için vücudun dışından veya boğazdan aşağıya bir tüp yoluyla uygulanabilir.

  • Ameliyat olacak kadar sağlıklı değilseniz, doktorunuz ameliyata alternatif olarak radyasyon tedavisini seçebilir.
  • Radyasyon tedavisinin yan etkileri arasında cilt tahrişi, mide bulantısı ve yorgunluk sayılabilir.
Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 16
Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 16

Adım 5. Doktorunuza danışın ve beslenme tüpüne ihtiyacınız olup olmadığını sorun

Özofagus kanseri olan bazı hastalar, ameliyattan hemen sonraki dönemde veya daha uzun bir süre için jejunostomi tüpleri (besleme tüpleri) gerektirir.

  • Yiyecekleri yutamıyorsanız veya ağzınızdan yeterince beslenemiyorsanız, j-tüp karnınızdan jejunuma (ince bağırsağınızın ikinci kısmı) yerleştirilecektir.
  • Bu tüp aracılığıyla sıvı besinler verilebilir. Beslenmenizi ne kadar süreyle bir beslenme tüpünden almanız gerektiğini doktorunuza sorun.

Bölüm 4/4: Ameliyattan Kurtulma

Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 17
Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 17

Adım 1. Ameliyat sonrası iyileşme dönemi için plan yapın

Bazı cerrahlar özofajektomi hastalarını ameliyattan kısa bir süre sonra yoğun bakım ünitesine gönderirken, diğerleri hastaları doğrudan hastane odalarına kabul eder.

  • Nihayetinde, vücudunuza nasıl yemek yiyeceğini tekrar öğretmek zorunda kalacaksınız, bu yavaş bir süreç olabilir. Çoğu hasta ameliyattan yedi ila on gün sonra eve gidebilir.
  • Ameliyat sırasında bağırsağınıza bir j-tüp yerleştirilmiş olacaktır. Bu, iyileşme sürecinde enteral beslenme (tüp besleme) almanızı sağlayacaktır. Ameliyatınızdan bir veya iki gün sonra yavaş yavaş başlayacak ve miktarı yavaş yavaş artırılacaktır.
  • Ameliyattan yaklaşık yedi gün sonra, anastomoz çevresinde (kalan yemek borunuzun midenize dikildiği bölge) sızıntı olmadığından emin olmak için başka bir baryum yutması yapılacaktır.
  • Daha sonra su ve diğer sıvıları yudumlamaya başlayacak, ardından yumuşak yiyeceklere geçeceksiniz.
Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 18
Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 18

Adım 2. Evde bakımınızı anlayın

Hemşireler ve doktorlar sizi eve göndermeden önce bakıcılarınıza size nasıl bakacağınız ve beslenmenizi nasıl yöneteceğiniz konusunda kapsamlı bilgi verecektir. Ameliyatınızdan sonraki ilk haftalarda size yardımcı olması için bir evde sağlık hemşiresi de atanabilir.

Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 19
Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 19

Adım 3. Cerrahi tedavinizin yaşam kalitenizi nasıl etkileyeceğini bilin

Ameliyatı takip eden aylarda yutma güçlüğü, reflü, ağrı ve yorgunluk yaşayabilirsiniz. Ayrıca, yiyeceklerin ince bağırsağa çok hızlı girmesi ve gerektiği gibi sindirilememesi durumunda ortaya çıkan bir sorun olan "dumping sendromu" ile de karşılaşabilirsiniz.

"Dumping sendromu" belirtileri arasında kızarma, mide bulantısı, kramp ve kusma bulunur. Doktorunuzla konuşun, ancak genellikle kısa sürede kendi kendine düzeldiğini bilin

Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 20
Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 20

Adım 4. Uzun vadeli iyileşmenizi anlayın

Bazı hastalar ameliyattan üç veya daha fazla yıl sonra bile ameliyat sonrası sorunlar yaşarlar. Bu sorunlar arasında nefes darlığı, yeme sorunları, reflü, ishal ve yorgunluk sayılabilir.

Doktorunuz bu semptomların bazılarını hafifletmek için antasitler veya motilite ilaçları almanızı önerebilir

Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 21
Özofagus Kanseri Teşhisi ve Tedavisi Adım 21

Adım 5. Onkoloğunuzla görüşün

Onkoloğunuz daha fazla tedaviye ihtiyacınız olmadığını teyit edebilir. Durumunuzu izlemek ve kanserin tekrarlamadığından emin olmak için sizi öngörülebilir gelecekte rutin olarak görmek de isteyebilir.

İpuçları

  • Obezite ve sağlıksız yaşam tarzı yemek borusu kanseri riskinizi artırdığından, düzenli egzersiz yaparak, sigarayı bırakarak, alkol alımınızı sınırlayarak ve yemek borunuzu tahriş eden çevresel faktörlere maruz kaldığınızdan şüpheleniyorsanız doktorunuzla konuşarak riskinizi azaltın.
  • Özofagus kanserinin geçmişte özellikle ölümcül olduğu düşünülse de, tedavideki ilerlemelerin birçok hasta için prognozu çok daha iyi hale getirdiğini unutmayın. Sakin olun ve tüm seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.

Önerilen: