Tiroid, boyunda bulunan ve tiroid hormonu üreten kelebek şeklinde bir bezdir. Bezin çok fazla veya çok az hormon ürettiği tiroid bozuklukları, kalp atış hızınızdan metabolizmanıza kadar vücudunuzdaki birçok işlevi etkileyebilir. Doktorunuz aşırı aktif veya az aktif tiroidiniz olduğunu düşünürse testler isteyebilir. Sonuçları okumak karmaşık bir görev gibi görünebilir; ancak sistematik bir yaklaşımınız varsa ve her testin neyi temsil ettiğini anlarsanız, tiroid probleminiz olup olmadığını ve varsa problemin ne olduğunu belirleyebilirsiniz. Tiroid hastalığını yalnızca doktorunuzun teşhis edebileceğini unutmayın, bu nedenle gerekirse tedaviye başlayabilmeniz için sonuçlar hakkında onunla konuştuğunuzdan emin olun.
adımlar
Bölüm 1/3: TSH Sonuçlarını Anlama
Adım 1. TSH okumanızın normal aralıkta olup olmadığını kontrol edin
Genellikle doktorlar tarafından alınan ilk tiroid testi TSH'dir. TSH, hipofiz bezi tarafından oluşturulan ve tiroidi T4 ve T3 hormonlarını oluşturup salması için uyaran "Tiroid Uyarıcı Hormon" anlamına gelir.
- TSH, sentezlenen ve daha sonra tiroidden vücuda salınan tiroid hormonunun miktarını belirlediği için tiroid bezinin metaforik "motoru" olarak düşünülebilir.
- TSH için normal bir değer 0,4 – 4,0 mIU/L arasındadır.
- TSH'niz bu aralıktaysa, bu iyiye işarettir; ancak normal bir TSH değeri tiroid problemlerini tamamen dışlamaz. Normalin yüksek ucundaki TSH değerleri, gelişen potansiyel tiroid problemlerini gösterebilir.
- Tiroid fonksiyonuna katkıda bulunan çeşitli hormonların karmaşık etkileşimi göz önüne alındığında, tiroid problemlerinin çoğu, tespit ve teşhis için iki veya daha fazla test gerektirir.
- Doktorunuz, TSH'niz normal olsa bile, hala tiroid probleminiz olabileceğinden şüpheleniyorsa daha fazla test isteyebilir.
Adım 2. Yüksek TSH okumasının olası anlamlarını yorumlayın
TSH, tiroide, vücutta hareket etmesi için tiroidden salınan hormonlar olan (TSH'nin emriyle) daha fazla T4 ve T3 üretmesini söyler. Tiroidiniz az çalışıyorsa, yeterince T4 ve T3 salmaz ve bu nedenle hipofiz beziniz denemek ve telafi etmek için daha fazla TSH salgılar.
- Bu nedenle, yüksek bir TSH, hipotiroidizm belirtisi olabilir (tiroid bezinizin yetersiz miktarda hormon ürettiği bir durum).
- Bununla birlikte, böyle bir teşhisi daha fazla araştırmak ve doğrulamak için daha fazla teste ihtiyacınız olacaktır.
Adım 3. Hipotiroidizmin belirti ve semptomlarına dikkat edin
Yüksek TSH okumasına ek olarak, hipotiroidizm ayrıca birçok klinik belirti ile kendini gösterir. Hipotiroidizm için şüpheli olabilecek aşağıdaki belirti veya semptomlardan herhangi birini yaşıyorsanız doktorunuza söyleyiniz:
- Artan soğuk hassasiyeti
- Tükenmişlik
- Açıklanamayan kilo alımı
- Olağandışı kuru cilt
- Kabızlık
- Kas ağrıları ve sertliği
- Eklem ağrısı ve şişme
- Depresyon ve/veya diğer ruh hali değişiklikleri
- Normal kalp atış hızından daha yavaş
- Seyrekleşen saç
- Menstrüel döngünüzdeki değişiklikler
- Yavaş düşünme veya konuşma
Adım 4. Çok düşük bir TSH okumasının olası anlamını değerlendirin
Öte yandan, çok düşük bir TSH okumanız varsa, hipofizinizin üretmesi için vücudunuzun tepkisi olabilir. az TSH nedeniyle bir AŞIRI vücuttaki tiroid hormonunun (T3 ve T4) Bu nedenle, düşük bir TSH, hipertiroidizmin (aşırı tiroid hormonu üretimi) bir göstergesi olabilir.
- Yine, böyle bir teşhisi doğrulamak için daha fazla kan testi gerekecektir.
- Tek başına bir TSH okuması, doktorunuzu belirli bir yola yönlendirebilir, ancak kendi içinde genellikle tanısal değildir.
Adım 5. Hipertiroidizmin belirti ve semptomlarını not edin
Hipertiroidizm, düşük TSH okumasına ek olarak birçok klinik belirti ile kendini gösterir. Hipertiroidizmin göstergesi olabilecek aşağıdaki belirti veya semptomlardan herhangi birini yaşıyorsanız doktorunuza söyleyiniz:
- Normal kalp atış hızından daha hızlı
- Açıklanamayan kilo kaybı
- Iştah artışı
- Terlemek
- Sıklıkla ellerinizde bir titreme
- Anksiyete, sinirlilik ve/veya diğer ruh hali değişiklikleri
- Tükenmişlik
- Daha sık bağırsak hareketleri
- Büyümüş bir tiroid bezi (boynunuzda hissedilebilir ve buna "guatr" denir)
- Uyku problemi
- Normalde olduğundan daha fazla şişkin veya çıkıntılı gözler (bu işaret, Grave hastalığı adı verilen belirli bir hipertiroidizm tipinde bulunur - özellikle, göz anormalliğine "Mezar oftalmopatisi" denir)
Adım 6. Devam eden tiroid tedavisini izlemek için TSH değerinizi kullanın
Size bir tiroid bozukluğu teşhisi konduysa ve bunun için devam eden tedavi görüyorsanız, doktorunuz muhtemelen kontrol etmek ve tedavinizin etkinliğini doğrulamak için düzenli TSH testleri yaptırmanızı önerecektir. Devam eden izleme, TSH seviyenizin hedef aralık içinde olmasını da sağlayabilir.
- Hipotiroid ve hipertiroid durumlarının tedavisi çok farklıdır.
- Tiroid tedavisi için hedef aralık normalde 0.4.–4.0 mIU/L arasında bir TSH'dir, ancak bu, sahip olduğunuz tiroid bozukluğunun tipine bağlı olarak değişebilir.
- Tedavinizin başlangıcında, TSH'nizin oldukça tutarlı hale geldiği bir rutine yerleşene kadar (bu noktada daha az sıklıkta izleme uygun olabilir, genellikle yaklaşık her 12 ayda bir) muhtemelen daha sık izleme alacaksınız.
Bölüm 2/3: Serbest T4 ve T3 Sonuçlarının Yorumlanması
Adım 1. T4 okumanızın normal aralıkta olup olmadığını kontrol edin
T4, doğrudan tiroid bezi tarafından üretilen ve daha sonra vücutta dolaşmak üzere salınan en yaygın olarak ölçülen hormondur. Serbest T4 için normal aralık 0,8 – 2,8 ng/dL arasındadır.
- Kesin sayılar, laboratuvara ve gerçekleştirilen testin spesifik şekline bağlı olarak değişebilir.
- Bununla birlikte, çoğu laboratuvar sonucu, okumanızın yanında, T4'ünüzün düşük, normal veya yüksek olup olmadığını kolayca görebilmeniz için belirlenmiş bir normal aralığa sahiptir.
Adım 2. T4 değerinizi TSH değeriniz ile ilişkilendirerek yorumlayın
TSH değeriniz anormal ise yüksek (olası hipotiroidizmin göstergesi), bir düşük T4 hipotiroidizm tanısını destekler. Öte yandan, TSH değeriniz anormal ise düşük (olası hipertiroidizmin göstergesi), bir yüksek T4 hipertiroidizm tanısını destekler.
Daha önce de belirtildiği gibi, sonuçlar en iyi TSH değeri ile bağlantılı olarak ve tıp uzmanının rehberliğinde yorumlanır
Adım 3. Olası hipertiroidizm durumlarında T3 değerini değerlendirin
T3, tiroid bezi tarafından üretilen, ancak genellikle T4'ten önemli ölçüde daha az miktarlarda üretilen başka bir hormondur. T4, tiroid durumlarının tanısında kullanılan ana tiroid hormonudur. Bununla birlikte, T3'ün önemli ölçüde yükseldiği ve T4'ün normal kaldığı (belirli hastalık durumlarında) belirli hipertiroidizm vakaları vardır ve bu, T3 ölçümünün özellikle önemli hale geldiği zamandır.
- T4 normal ancak TSH düşükse, yüksek bir T3 hipertiroidizm tanısını doğrulayabilir.
- T3, hipertiroidizmin teşhisinde değerli bilgiler sağlarken, hipotiroidizmin teşhisine yardımcı olmaz.
- 18 yaşından büyük yetişkinlerde serbest T3 normalde 2.3–4.2 pg/mL arasındadır.
- Yine, kesin sayılar, laboratuvara ve gerçekleştirilen testin spesifik şekline bağlı olarak değişebilir. Çoğu laboratuvar sonucu, okumanızın yanında, T3'ünüzün düşük, normal veya yüksek olup olmadığını kolayca görebilmeniz için belirlenmiş bir normal aralığa sahiptir.
Bölüm 3/3: Diğer Tiroid Test Sonuçlarını Okuma
Adım 1. Doktorunuzu dahil edin
Tıbbi sistemimizin güzelliği, hastaların kendi sonuçlarını yorumlamalarına gerek olmamasıdır. Doktorunuz testler isteyecek ve sonuçlarınızı yorumlayacaktır. Bir teşhis koyabilir ve muhtemelen ilaç ve yaşam tarzı değişikliklerinin bir kombinasyonunu içerecek bir tedavi planına başlayabilir. Sonuçlar ve ne anlama geldikleri hakkında genel bir çalışma bilgisine sahip olmak, bozukluğu anlamanıza ve durumun tedavisini anlamanıza yardımcı olabilir.
Kendi testlerinizi sipariş etmek çok tehlikeli olabilir ve çoğu zaman yanlış yönlendirilmiş tedaviye yol açar. Eğitim almamış olsaydınız bir motoru tamir etmeye çalışmazdınız - bu farklı değil
Adım 2. Çeşitli tiroid hastalıkları türlerini ayırt etmek için tiroid antikor testini yorumlayın
Size bir tiroid bozukluğu teşhisi konduysa, doktorunuz teşhisinizi daha kapsamlı bir şekilde araştırmak ve doğrulamak için muhtemelen bir dizi başka tiroid incelemesi isteyecektir. Antikor testi yaygın olarak yapılır ve tiroidinizde neler olduğuna dair önemli ipuçlarına yol açabilir.
- Tiroid antikor testi, tiroidit türleri ile tiroidin otoimmün koşulları arasında ayrım yapmaya yardımcı olabilir.
- TPO (tiroid peroksidaz antikoru), Grave Hastalığı veya Hashimoto Tiroiditi gibi otoimmün tiroid durumlarında yükselebilir.
- TG (tiroglobulin antikoru), Grave Hastalığı veya Hashimoto Tiroiditi'nde de yükselebilir.
- TSHR (TSH reseptör antikorları) Grave Hastalığında yükselebilir.
Adım 3. Kalsitonininizi ölçün
Tiroid problemlerini daha fazla araştırmak için kalsitonin testi yapılabilir. Tiroid kanseri vakalarında kalsitonin yükselebilir (bu, çeşitli tiroid fonksiyon bozukluğu biçimlerinin altında yatan neden olabilir). Kalsitonin değeri, tiroid bezindeki hücrelerin anormal büyümesinin başka bir şekli olan C-hücre hiperplazisi vakalarında da yüksek olabilir.
Adım 4. Belirli tiroid tanılarını doğrulamak için bir ultrason, biyopsi veya iyot testi alın
Kan testleri doktorlara tiroid problemlerini saptamak ve teşhis etmek için değerli bilgiler sağlayabilirken, tam olarak neler olduğunu belirlemek için daha kapsamlı araştırmaların gerekli olduğu durumlar vardır. Doktorunuz tiroid ultrasonu, biyopsi veya iyot testi gibi daha ileri testler önerirse size bildirecektir.
- Tiroid nodüllerini tanımlamak için bir tiroid ultrasonu kullanılabilir. Herhangi bir nodül bulunursa, ultrason, her ikisi de farklı tedavi modları gerektiren katı veya kistik (sıvı dolu) nodüller olup olmadığı konusunda fikir verebilir. Ultrason, zaman içinde nodüllerdeki herhangi bir büyümeyi veya değişikliği izlemek için de kullanılabilir.
- Bir tiroid biyopsisi, şüpheli bir nodül örneğini alabilir ve kanser olasılığını ekarte edebilir veya ekarte edebilir.
- Bir iyot alım taraması, tiroidin hangi alanlarının uygun şekilde aktif olduğunu (yani fonksiyonel) ölçebilir. Ayrıca, hangi alanların etkin olmadığını (işlevsel olmayan) veya hiperaktif (aşırı işlevsel) olduğunu da belirleyebilir.
