Boynunuzun tabanında garip yumrular fark etmeye başlarsanız, tiroid nodülleriniz olabilir. Bunlar, tipik olarak iyi huylu olan tiroid bezindeki hücrelerin anormal büyümeleridir, ancak bazen kanserli olabilirler. Bu boyun çarpmalarına sahip olmak korkutucu olsa da, çoğu durumda genellikle zararsızdır ve tedavi edilebilir. Nodüllerinizi nasıl tedavi edip küçülteceğiniz, sahip olduğunuz türe bağlıdır, bu nedenle ilaç veya ameliyatın sizin için uygun olup olmadığını bilmeden önce bir doktor tarafından teşhis edilmeleri gerekir.
adımlar
Bölüm 1 / 2: Tiroid Nodüllerinizin Teşhisi
Adım 1. Tiroid nodülleriniz olduğunu doğrulamak için fizik muayene için bir doktora görünün
Doktorunuz hipertiroidizm (aşırı aktif tiroid) ve hipotiroidizm (düşük aktif tiroid) belirtileri arayacak ve yutarken tiroidinizi inceleyecektir. Yutkunduğunuzda boynunuzdaki yumrular yukarı ve aşağı hareket ederse, bu onların tiroid nodülü olduğunu doğrulayacaktır.
- Hipertiroidizmin yaygın belirtileri arasında titreme, anksiyete, uykusuzluk, aşırı aktif refleksler ve hızlı veya düzensiz kalp atışı bulunur. Hipotiroidizm belirtileri arasında kuru cilt, üşüme hissi, kilo alımı ve yavaş kalp atışı bulunur.
- Tiroid sorunları hakkında özel bilgiye sahip olacağından, mümkünse bir endokrinologa bu muayeneyi yaptırın.
Adım 2. Tiroidinizin düzgün çalışıp çalışmadığını test etmek için kan aldırın
Tiroid fonksiyon testleri, tiroidinizin aşırı aktif mi yoksa az aktif mi olduğunu belirlemek için kandaki Tiroid Uyarıcı Hormon (TSH), triiyodotironin (T3) ve Tiroksin (T4) düzeylerini inceler. Ek olarak, doktorunuz tiroid peroksidaz antikorlarınızı ve tiroglobulin antikorlarınızı kontrol etmek için bir test isteyebilir. Bu testler, bir tiroid nodülünün varlığının tüm tiroid bezinde daha büyük bir soruna işaret edip etmediğini görmek için kullanılır.
- Tiroid fonksiyon testleri günün her saatinde yapılabilir ve oruç tutmak gibi ileri bir hazırlık gerektirmez.
- Kan testleri, tiroidinizin düzgün çalışıp çalışmadığını belirlemenin iyi bir yolu olsa da, büyük olasılıkla nodüllerinizin kanserli olup olmadığını gösteremeyeceklerini unutmayın. Doktorunuz kanserden şüpheleniyorsa, bunu doğrulamak için biraz daha test yaptırmanız gerekecektir.
Adım 3. Nodüllerinizin katı olup olmadığını görmek için tiroid ultrasonu yaptırın
Ultrason, doktorunuzun tiroid nodüllerinizin şeklini ve yapısını belirlemesine ve katı nodülleri kistlerden ayırt etmesine olanak tanır. Tek başına dokunarak bulunması zor nodüller varsa, ultrason bunları da alacaktır.
Katı nodüllerin, katı yerine sıvı dolu olan kistlere göre kanserli olma olasılığı daha yüksektir, bu nedenle bu testi erkenden yaptırmak çok önemlidir
Adım 4. Nodüllerin kanserli olup olmadığını görmek için doktorunuzdan biyopsi yapmasını isteyin
İnce iğne aspirasyonu (FNA) biyopsileri, bir tiroid nodülünden bir hücre örneğini çıkarmak için ince bir iğne kullanmayı içerir ve daha sonra bir laboratuarda daha fazla test edilebilir. Bu testler genellikle bir tiroid nodülünün kanserli olup olmadığını söyleyebilecektir.
- Biyopsi sonuç vermezse, doktorunuz nodüllerinizin daha doğru teşhisini sağlamak için prosedürü tekrarlayabilir veya daha fazla test önerebilir.
- Biyopsi doktorun ofisinde yapılır ve yaklaşık 20 dakika sürer. Doktorunuz işlemden birkaç saat önce herhangi bir şey yememenizi veya içmemenizi isteyebilir ancak muhtemelen önceden hazırlanmanız gerekmeyecektir.
Adım 5. Nodüllerinizin kanserli olup olmadığını belirlemek için tiroid taraması yaptırın
Nodüllerinize biyopsi yaptırmak, nodüllerinizin kanserli olup olmadığını ölçmek için yeterli olmadıysa, doktorunuz bunları değerlendirmenin en iyi yolu olarak büyük olasılıkla bir tiroid taraması önerecektir. Tarama, tiroidinizin yapısının ayrıntılı bir görüntüsünü üretecek ve nodüllerinizin tiroid kanseri belirtisi olup olmadığını en iyi şekilde belirleyecektir.
- Tiroid taramasından önce hastalara hap, sıvı veya enjeksiyon şeklinde az miktarda radyoaktif iyot verilir. Daha sonra, bir gama tarayıcı iyotu takip edip tiroidin onu nasıl işlediğine dair ayrıntılı görüntüler üretirken boyunları uzatılmış bir şekilde bir muayene masasına yatmaları istenir.
- Tiroid taramaları genellikle yaklaşık 30 dakika sürer ve küçük ama güvenli miktarda radyasyon içerir. Taranan görüntülerin çekilebilmesi için başınız arkaya eğik şekilde hareketsiz bir şekilde yatmanız istenecektir.
- Bu prosedürler genellikle bir hastanenin nükleer tıp bölümünde ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir.
Bölüm 2/2: Doğru Tedavi Planının İzlenmesi
Adım 1. Doktorunuz tavsiye ederse “bekle ve gör” yaklaşımını benimseyin
Tiroid nodüllerinin büyük çoğunluğu iyi huylu olduğu için doktorunuz herhangi bir özel tedaviye ihtiyacınız olmadığı sonucuna varabilir. “Bekle ve gör” yaklaşımı altında, durumunuzun değişip değişmediğini görmek için nodülü takip edin ve tiroid fonksiyon testleri yaptırmak için düzenli aralıklarla doktorunuzu ziyaret edin.
- Doktorunuz bekleyip görmenizi söylese bile, durumunuzun hala endişelenecek bir şey olmadığından emin olmak için ilk ziyaretinizden sonra her 6-18 ayda bir kontrol ziyaretine gitmelisiniz.
- Tiroid nodülünüz iyi huyluysa ve durumunuz hiç değişmiyorsa, bunun için tedaviye bile ihtiyacınız olmayabilir!
Adım 2. İyi huylu nodülleri küçültmek için hormon baskılama tedavisini düşünün
Bu terapi, tiroid tarafından üretilen hormon olan sentetik bir tiroksin formunun hap şeklinde alınmasını içerir. Bu teorik olarak hipofiz bezine boynunuzdaki tiroid dokusunun büyümesini uyarmayı durdurması için sinyal verecektir. Bununla birlikte, bu tedavinin tüm vakalarda tiroid nodüllerini tutarlı bir şekilde küçülttüğü bulunmamıştır.
- Ayrıca, iyi huylu tiroid nodüllerinin küçültülmesi gerektiğine dair net bir kanıt yoktur, bu nedenle doktorunuz bu tedaviyi önermeyebilir.
- Sentetik tiroksin örnekleri arasında Levoxyl ve Synthroid bulunur.
Adım 3. Nodüllerin neden olduğu hipertiroidizmi tedavi etmek için radyoaktif iyot kullanın
Kapsül veya sıvı halde alındığında radyoaktif iyot, tiroid bezine emilir. Bir kez emildiğinde, tiroid nodüllerinizin küçülmesine neden olur ve 3 ay içinde hipertiroidizm semptomlarını azaltır.
- Radyoaktif bir şeyi yutmak kulağa korkutucu gelse de, çoğu durumda bu aslında çok güvenli ve etkili bir prosedürdür. İyottaki radyasyon miktarı size ciddi bir zarar vermek için yeterli değildir.
- Hamile kadınlara ve hamile kalabilecek kadınlara genellikle bu tedaviden kaçınmaları tavsiye edilir.
Adım 4. Doktorunuz öneriyorsa tiroid önleyici ilaçlar alın
Radyoaktif iyot gibi, hipertiroidizme yol açan tiroid nodüllerini tedavi etmek için anti-tiroid ilaçlar kullanılır. Bununla birlikte, anti-tiroid ilaç tedavisi uzun vadeli bir tedavi planıdır ve karaciğeriniz üzerinde ciddi yan etkileri olabilir, bu nedenle bu planı yalnızca doktorunuz sizin durumunuz için gerekli olduğunu düşünüyorsa uygulayın.
- Anti-tiroid ilaçlarının örnekleri arasında Propiltiourasil ve Metimazol bulunur.
- Nadir görülen karaciğer hasarı örneklerine ek olarak, anti-tiroid ilaçlarının yan etkileri arasında döküntü, kaşıntı, saç dökülmesi ve ateş olabilir.
Adım 5. Zahmetli veya kanserli nodülleri çıkarmak için ameliyat olun
Ciddi nefes alma veya yutma zorluğu gibi obstrüktif semptomlara neden olan veya malign olan tiroid nodüllerinin cerrahi olarak çıkarılması gerekecektir. Nodülleriniz kanserliyse veya kanserli olduğundan şüpheleniliyorsa, doktorunuz kanserin yayılmasını önlemek için tiroid bezinin geri kalanını da çıkarmanızı önerebilir.
- Tiroid cerrahisi genellikle hastaneye yatış ve genel anestezi gerektirir. Ameliyattan sonra 1-2 gün boyunda ağrı olabilir ve kesi küçük bir iz bırakacaktır.
- Tiroidektomi adı verilen bu işlemden sonra, vücudunuzun normal miktarlarda tiroid hormonu ile beslenmesini sağlamak için hayatınızın geri kalanında sentetik tiroksin kullanmanız gerekecektir.
- Tiroidektomi ile ilgili riskler çok azdır ve tiroid kanseri için en yaygın (ve en başarılı) tedavidir.
