Uyku apnesi, uyurken sürekli nefes alamamak, daha çok başlama ve durmalarda düzensiz nefes alma ile karakterize bir uyku bozukluğudur. Uyku yoksunluğu nedeniyle yüksek sesle horlama, aşırı yorgunluk ve gündüz uyku hali ile sonuçlanabilir. Bir tedavi, sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) makinesi kullanmaktır. Bir CPAP makinesi kullandığınızda, uyurken bir maskeye ihtiyaç vardır. Maske, hava basıncı üreten, solunum yollarınızı açık tutmaya yardımcı olan ve uyku kalitenizi artıran bir makineye bağlıdır. Bu makinenin kullanılabilir olması için doktorunuzun obstrüktif uyku apnesi teşhisi koyması gerekir. Ayrıca, bunun ikincil semptomlara neden olan durum olduğu sonucuna varmak için bir uyku çalışmasına (polisomnografi) ihtiyaç vardır. Basınç ayarının doğru olmadığından endişeleniyorsanız, bunu nasıl düzeltebileceğinizi öğrenmek için tekrar doktorunuza danışın.
adımlar
Bölüm 1 / 2: Uyku Uzmanlarıyla İletişime Geçme
Adım 1. Bir gece uyku çalışması yapın
Özel bir uyku laboratuvarında bir gece uyuduğunuzda ve uyku apnesi teşhisi konduğunuzda, doktorlardan oluşan ekip CPAP makinenizde sizin için optimum ortalama sabit basıncın ne olduğunu belirleyecektir. En uygun hava basıncını buldukları sürece titrasyon çalışması denir. Bir CPAP makinesini uyku apnesi olaylarınızı durduracak bir seviyeye kalibre etmek amacıyla maske ve hava makinesi ile bir titrasyon çalışması yapılır.
-
Olaylar, apne hipopne indeksi adı verilen bir nokta sisteminde ölçülür. Beşin altındaki bir indeks uyku apnesi olmadığını gösterir.
- Hafif OUA: AHI 5-15. TV izlemek veya okumak gibi çok az dikkat gerektiren aktiviteler sırasında istemsiz uyku hali
- Orta OSA: 15-30 AHI. Toplantılar veya sunumlar gibi biraz dikkat gerektiren faaliyetler sırasında istemsiz uyku hali.
- Şiddetli OSA: 30'dan fazla AHI. Konuşma veya araba kullanma gibi daha aktif dikkat gerektiren aktiviteler sırasında istemsiz uyku hali.
- Uyku klinikleri, tipik olarak, yeni CPAP kullanıcılarının, ilk uyku çalışmalarını yapana ve öngörülen basınç ayarlarını en az birkaç hafta kullanana kadar basınç ayarlarını değiştirmelerini önermez.
-
Uyku laboratuvarındayken doktor veya uyku uzmanı şunları da yapabilir:
- Uyurken aktivite seviyenizi ve hareketinizi ölçün
- Beyin aktivitenizi, göz hareketlerinizi, kan basıncınızı, kalp atış hızınızı ve kan oksijen seviyenizi kaydedin
- Maskenizin oturmasına ve hava basıncı ayarlarına ince ayar yapın
Adım 2. Doktorunuza danışın
Doktorlar ve üreticiler, CPAP makinenizin hava basıncı ayarlarının, bir uyku kliniğinde yapılan titrasyon çalışmasına dayalı olarak bir tıp uzmanı tarafından sizin için kişiselleştirilmesini önermektedir - daha sonra, bunlara alışmak için önerilen ayarları en az birkaç hafta kullanmalısınız. gece. Bu başlangıç ayarlarının değiştirilmesi gerektiğini düşünüyorsanız, kontrol ettirmek için doktorunuza veya uyku kliniğinize başvurmalısınız. Hava basıncı ayarlarının ayarlanması aşağıdaki durumlarda gerekli olabilir:
- Kilo alırsın veya verirsin
- ekstra yorgunsun
- Birkaç alkollü içki içtiniz
- Reçeteli sakinleştirici kullanıyorsunuz
- Sinüs tıkanıklığınız var
- Farklı bir maske kullanıyorsunuz
- farklı bir yüksekliktesin
- jet gecikmen var
- Uyku döngünüzdeki aşamaları değiştiriyorsunuz
Adım 3. Otomatik ayarlanan bir CPAP hakkında doktorunuza danışın
CPAP hava basıncı ayarlarınızı değiştirmeyi düşünüyorsanız, daha güvenli yöntem sabit basınçlı bir makineden otomatik CPAP makinesine geçmektir. Bu tam otomatik makineler, solunum yollarınızı açık tutmak için gereken hava basıncını sürekli olarak ölçer ve ardından devam eden ihtiyaçlarınıza göre düzenli olarak kendini ayarlar.
- Otomatik CPAP makinesi muhtemelen en iyi uzun vadeli seçenektir, çünkü hava basıncı ihtiyaçlarınız siz uyurken günden güne (ve hatta saat başı) değişir.
- Bir uyku kliniğinde tek seferlik bir titrasyon çalışması, hava basıncı ihtiyaçlarını etkileyen çeşitli kişisel değişiklikleri hesaba katamaz, örneğin: hangi uyku evresindesiniz, uyku pozisyonu, ne yediğiniz/içtiğiniz, vücut ağırlığınız ve kullandığınız çeşitli ilaçlar. almak.
- Otomatik ayarlama, standart basıncınızın çok yüksek olduğu zamanlarda hava yutmanızı önlemeye yardımcı olur. Havayı yutmak, insanları şişkin hissettirebilir ve uykularını bozabilir.
Bölüm 2/2: Ayarları Kendiniz Yapmak
Adım 1. Kullanım kılavuzunu okuyun
CPAP makinenizin ayarlarına dokunmadan ve bunları değiştirmeden önce, kullanım kılavuzunu okuduğunuzdan ve makine tipinizi ve mevcut seçenekleri anladığınızdan emin olun. 2 ana sabit basınçlı CPAP makinesi türü vardır (veri kaydı ve veri olmayan kayıt) ve basınç ayarlarını yapmak için kullanılan yöntemler, sahip olduğunuz türe bağlıdır.
- Bir veri kayıt makinesi, genellikle, makinede veya bilgisayarınızdaki çıkarılabilir bir "akıllı karttan" veya başka bir bellek kartından görüntülenebilen hasta verilerini depolar.
- Bir veri kayıt makinesi, Apne/Hipopne İndeksi veya AHI dahil olmak üzere optimum hava basıncını belirlemeye yardımcı olan çeşitli değişkenleri kaydeder.
- Buna karşılık, veri olmayan bir kayıt makinesi çok az sağlık bilgisi veya değişken kaydeder veya hiç kaydetmez, bu nedenle bu makineleri hissederek ayarlarsınız.
- Makinenizi daha iyi anlamak için hasta ve klinisyen kılavuzlarını edinmek için üreticiyle iletişime geçin.
Adım 2. Bir veri kayıt CPAP makinesi ayarlayın
Bu tür Respironics CPAP makinesini ayarlamak, özellikle AHI'niz olmak üzere size rehberlik edecek verileriniz olduğundan daha kolaydır. 5,0'dan düşük bir AHI'ye sahip olmak istiyorsunuz, bu da saatte 5'ten az apne veya hipopne vakası yaşadığınız anlamına gelir (normal uyku olarak kabul edilir). AHI'niz zaten 5.0'dan düşükse (veya daha iyi, 3.0'dan düşükse), hava basıncını ayarlamamalısınız. 5.0'dan büyükse, basıncı nasıl artıracağınıza ilişkin talimatları okuyun.
- Çoğu CPAP makinesinde 4cmH20 (en düşük basınç) ile 20cmH20 (en yüksek basınç) arasında bir ayar aralığı vardır.
- Respironics CPAP makinesi için, ekranda Kurulum seçeneğini vurgulamanız ve ardından birkaç bip sesi duyana kadar rampa ve tekerlek düğmelerini aynı anda birkaç saniye basılı tutmanız gerekir.
- Bip seslerinden sonra Kurulum seçeneğine erişin ve Otomatik Maks ve Otomatik Min seçeneklerini seçmek için menüyü aşağı kaydırın. Bunlar, makinenin gece boyunca salınım yaptığı maksimum ve minimum basınçları temsil eder.
- Önce Otomatik Min ayarını artırmayı deneyin (böylece Otomatik Maks ayarına daha yakındır). Çok hafif bir ayarlama yaptıktan sonra, uyku kalitesinin ve gündüz uyanıklığının iyileşmesini veya eksikliğini yeterince değerlendirmek için birkaç hafta bu şekilde bırakın.
- Hem Otomatik Maks hem de Otomatik Min basınç ayarlarını artırmanız gerekebilir, ancak AHI'nizi gece uyurken nasıl tepki verdiğinize dair bir kılavuz olarak kullanın.
Adım 3. Veri kaydı yapmayan bir CPAP makinesi ayarlayın
Veri kaydı olmayan bir Respironics CPAP makinesini ayarlamak daha zordur çünkü hava basıncını yükseltmek veya düşürmek için size rehberlik edecek bir AHI hedefiniz yoktur. Bunun yerine, sabah uyandığınızda çok öznel "nasıl hissederim" yaklaşımını kullanmalısınız. Uyandığınızda kendinizi dinlenmiş hissetmiyorsanız veya eşiniz uyku apneniz / horlamanız / nefesiniz kesildiği konusunda sizi bilgilendiriyorsa, muhtemelen basınç ayarlarını artırmak isteyeceksiniz.
- Veri kaydı olmayan bir Respironics CPAP makinesindeki ayarları değiştirmek için, bunların bir veri kayıt makinesinde nasıl değiştirileceğine ilişkin yukarıdaki talimatları izleyin.
- Temel fark, AHI'nizi görmek için önceden Veri seçeneğine erişemeyecek olmanızdır.
- Vakaların büyük çoğunluğunda, CPAP makinelerindeki ayarlardan memnun olmayan kişiler daha fazla hava almak için basıncı artırmak isterler.
- Az sayıda vakada, basınç çok yüksek olduğundan ve maskelerinden gürültülü sızıntılar oluşturarak şişkinliğe veya aşırı ağız kuruluğuna neden olduğu için insanlar ayarları düşürmek isteyebilirler.
Adım 4. Ayarlamalarınızı kademeli olarak yapın
Hangi tip CPAP cihazına sahip olursanız olun, anahtar küçük ayarlamalar yapmak ve ardından AHI numaranızın nasıl tepki verdiğini (daha objektif bir ölçü) veya sabah uyandıktan sonra nasıl hissettiğinizi (tamamen öznel bir ölçü) görmektir. Bu nedenle, Otomatik Maks veya Otomatik Min ayarlarınızda herhangi bir zamanda hava basıncınızı 0,5 cm/H20'den fazla değiştirmemelisiniz. Değişiklikten sonra, değişikliğin etkinliğini değerlendirmeden önce en az bir hafta bekleyin.
- Hava basıncını bir seferde çok fazla değiştirmek, tedavinizin etkinliğini azaltabilir ve potansiyel olarak tehlikeli sağlık komplikasyonlarına yol açabilir.
- Her zaman, genellikle 5-8 cm/Y20 arasında ayarlanan Otomatik Min ayarınızı yükselterek başlayın ve ardından Otomatik Maks ayarını değiştirmeden önce etkinliği ölçün - genellikle yaklaşık 15 cm/H2O olarak ayarlayın.
- AHI'nize erişiminiz olsa bile, her sabah, öğleden sonra ve akşam nasıl hissettiğinizin yazılı bir kaydını tutun.
- Optimum hava basıncınızı değiştirebilecek ve CPAP makinenizin ayarlarını değiştirirken kafanızı karıştırabilecek dramatik yaşam tarzı / diyet değişiklikleri yapmayın.
Adım 5. Bunun yerine maskenizi değiştirin
Bazen sorun aslında hava basıncınızla ilgili değildir - daha çok taktığınız maskenin türüyle ilgilidir. Bazı kısmi ve tam yüz solunum maskelerinin tasarımı, havanın diğerlerinin yanı sıra içlerinden (özellikle burun parçasından) geçmesine izin vermez. Özünde, bazı maskeler diğerlerinden daha fazla direnç yaratır.
- Respironics CPAP makinenizde basınç ayarlarınızı değiştirmeden önce, doktorunuzdan veya uyku klinisyeninizden farklı bir maske tipi denemesini isteyin.
- Daha rahat bir maskeye geçmek, tasarımına bağlı olarak basınç ayarlarınızı yükseltmeyi veya düşürmeyi gerektirebilir.
- Birçok kişi için 10cm/H20'den büyük bir Otomatik Min ayarına sahip olmak şişkinlik, geğirme ve ağız kuruluğu gibi rahatsız edici yan etkilere neden olmaya başlar.
Adım 6. Ayarları değiştirmenin yasallığını araştırın
Makineler Sınıf II Tıbbi Cihazlar olarak sınıflandırıldığından, CPAP ayarlarınızı değiştirmek için doktorunuzdan bir reçete almanız gerekir. Bu nedenle, ayarların değiştirilmesi, doğrudan (şahsen) veya dolaylı olarak (fakslı reçete) bir doktorun gözetimini gerektirir. Bu size iki seçenek sunar: makinenizle doktorunuzun ofisine gitmek veya doktoru arayıp reçeteyi (değişen ayarlar) tıbbi ekipman şirketine fakslamasını sağlamak.
- Doktorunuzu görmek zorsa veya çok büyük bir masrafsa, sekreteri veya hemşiresini arayıp konuşun ve ayarları değiştirmek istediğinizi ve reçetenin fakslanması gerektiğini açıklayın.
- Alternatif olarak, tıbbi ekipman şirketini arayın ve sizin adınıza doktorun ofisiyle iletişime geçmelerini isteyin.
- Uygun tıbbi eğitim ve lisans olmadan, bir CPAP cihazındaki ayarları değiştirmek sizi yasal olarak belaya sokabilir, bu nedenle bölgenizdeki yasaları bildiğinizden emin olun.
İpuçları
- Uyku apnesinin belirtileri şunlardır: yüksek sesle horlama, nefes nefese kalma, ani uyanma, ağız kuruluğu, boğaz ağrısı, baş ağrısı, uykusuzluk, gündüz uyku hali, sinirlilik, konsantrasyon güçlüğü.
- Saatte 5'ten az AHI = Uyku Apnesi Yok.
- Saatte 5'ten 15'e kadar AHI = Hafif Uyku Apnesi
- Saatte 15'ten 30'a kadar AHI = Orta Uyku Apnesi
- Saatte 30 veya daha fazla AHI = Şiddetli Uyku Apnesi
