Kanatlı kürek kemiği (WS) olarak bilinen durum, biraz kanat kütüğüne benzeyen, belirgin çıkıntılı bir omuz bıçağına neden olur ve ayrıca lokal ağrıya ve sınırlı üst vücut hareketine neden olabilir. Aslında birkaç çeşit WS vardır, ancak çoğu tür için doktorunuz muhtemelen dinlenme, fizik tedavi ve ağrı tedavisinin bir kombinasyonunu önerecektir. Gerekirse cerrahi seçenekler düşünülebilir. WS'yi önlemenin en iyi yolu, üst vücudunuzdaki kas gruplarını güçlendirmektir.
adımlar
Yöntem 1/3: WS'yi Rehabilitasyon ve Cerrahi ile Tedavi Etme
Adım 1. Skapulanın ameliyatsız iyileşmesi için 6-24 ay bekleyin
Omuz bıçağınız dışarı çıkıyor ve size acı veriyorsa hızlı bir düzeltme isteyebilirsiniz, ancak sabır genellikle en iyi yaklaşımdır. Dinlenme ve rehabilitasyonun doğru karışımıyla, birçok WS vakası ameliyat ve buna bağlı riskler olmadan tedavi edilebilir.
WS'yi kendi başınıza teşhis etmeye veya tedavi etmeye çalışmayın. Çıkıntılı bir kürek kemiğiniz varsa veya omuz bölgenizde dişlerinizi fırçalamak veya alışveriş sepetini itmek gibi günlük aktivitelerinizi yapma kabiliyetinizi sınırlayan ağrı varsa doktorunuza görünün
Adım 2. Öngörülen fizik tedavi seanslarına katılın
Doktorunuz omzunuzu dinlendirmenizi isteyecektir, ancak hedefe yönelik ve profesyonel denetimli fizik tedavi genellikle iyileşme ve güçlenme süreçlerini hızlandıracaktır. Doktorunuzdan ve arkadaşlarınızdan bölgenizdeki iyi fizyoterapistleri önermelerini isteyin ve sigortacınızdan ağ içi sağlayıcıların bir listesini isteyin.
- Fizik tedavi seansları sırasında, hedeflenen hareket açıklığı ve kürek kemiği güçlendirme egzersizleri yapacaksınız. Muhtemelen size evde yapabileceğiniz egzersizler de gösterilecektir.
- WS'den kurtulmak uzun vadeli bir süreçtir, bu nedenle birkaç ay ve muhtemelen 6 ay veya daha fazla fizik tedavi seanslarına katılmayı planlayın.
Adım 3. Özellikle tavsiye edilirse masaj terapisini deneyin
Masaj terapisi, fizik tedavi programınızın bir parçası olabilir veya ayrı olarak gerçekleşebilir. WS'ye bağlı ağrıyı hafifletmeye ve bölgedeki gergin kasları gevşetmeye yardımcı olabilir.
- Öneriler için doktorunuza ve fizyoterapistinize danışın. Tıbbi masajlar muhtemelen daha faydalı olacaktır, ancak spa tarzı masajlar da yardımcı olabilir.
- Doktorunuz tarafından masaj tedavisi önerildiyse, muhtemelen en az fizik tedavi seanslarınız kadar, muhtemelen 6 ay veya daha uzun süren seanslara katılacaksınız.
- Masaj terapisi sigortanız tarafından karşılanabilir veya karşılanmayabilir.
Adım 4. Ağrıyı geçici olarak gidermek için ısı ve buz uygulayın
Kısa süreli WS ağrı kesici için, bazı insanlar ısıya daha iyi tepki verirken, diğerleri bölgeye buz uygulamayı tercih eder. Tavsiye için doktorunuza veya fizyoterapistinize danışın ve hangisinin sizin için en uygun olduğunu bulmaya çalışın.
- Aksi belirtilmedikçe, bir seferde yaklaşık 20-30 dakika ısı veya buz uygulayın. Tipik olarak, istediğiniz sıklıkta ısı veya buz uygulayabilirsiniz.
- Cildinize doğrudan bir buz torbası veya buz torbası uygulamayın. Önce bir havluya sarın.
- Isı/buz torbasını yerinde tutmak veya yerine sarmak için bir yardımcıya ihtiyacınız olabilir.
Adım 5. Doktorunuz tavsiye ederse bir "kanat ateli" takın
Bu mekanizma, çıkıntılı kürek kemiğinizi üst sırtınıza doğru bastırmak amacıyla omuzlarınızın üzerinden ve belinizin etrafında tokalaşır. Bu, biraz ağrı kesici sağlayabilir ve iyileşmeye yardımcı olabilir.
- Bir kanat ateli, tüm WS vakaları için uygun değildir, bu nedenle doktorunuzun rehberliğine uyun.
- Doktorunuz size bir korse yerleştirecek, bir tıbbi malzeme şirketi aracılığıyla bir tane ayarlamanıza yardımcı olacak ve nasıl takacağınızı gösterecektir.
Adım 6. Reçete edilen kas gevşeticileri veya ağrı kesici ilaçları kullanın
Dinlenme ve rehabilitasyon programınızın bir parçası olarak doktorunuz WS ağrısıyla başa çıkmak için bir veya daha fazla ilaç reçete edebilir. Bunlar genellikle kas gevşeticileri, NSAID'leri ve/veya diğer analjezikleri içerir.
- Herhangi bir reçeteli WS ilacını tam olarak önerildiği şekilde alın ve doktorunuz ve/veya eczacınız tarafından belirtilen yan etkilere dikkat edin.
- Olası yan etkileri arasında, kas gevşeticiler uyuşukluğa, uykululuğa, kas güçsüzlüğüne ve uyuşukluğa neden olabilir; NSAID'ler alerjik reaksiyonlara neden olabilir veya mide ülserlerini şiddetlendirebilir; asetaminofen (Tylenol) karaciğer sorunlarına neden olabilir; ve opioid analjezikler uzun süreli kullanımda bağımlılığa yol açabilir.
Adım 7. Dinlenme ve rehabilitasyon yardımcı olmazsa ameliyat olun
Birkaç ay veya 2 yıla kadar dinlenme ve rehabilitasyon WS'nizi önemli ölçüde iyileştirmezse, cerrahi en olası seçenek haline gelir. Doktorunuz ayrıca travmatik bir yaralanma nedeniyle WS gibi belirli WS türleri için daha erken önerebilir. Cerrahi seçenekler şunları içerebilir:
- Sinir ve/veya kas transferleri. Üst bedeninizin diğer bölümlerinden gelen sinirler ve/veya kas dokuları, kürek kemiğinize ve çevresindeki alana verilen hasarı onarmak için yer değiştirecektir.
- Statik stabilizasyon. Kürek kemiğinizi üst sırtınıza yeniden bağlamak için bir iç askı implante edilecektir.
- Skapulotorasik füzyon. Bu, kürek kemiğinizi doğrudan göğüs kafesine bağlayan son çare bir prosedürdür. Diğer sorunların yanı sıra önemli hareket açıklığı sınırlamalarına ve akciğer sorunlarına neden olabilir.
Yöntem 2/3: Omuz Bıçaklarınızı Güçlendirme
Adım 1. Önerilen egzersizlerle omuz gücünüzü geliştirin
WS teşhisi konduysa, muhtemelen yavaş yavaş bir skapula güçlendirme egzersizleri programıyla tanışacaksınız. Bu alıştırmalar ayrıca hareket alanınızı iyileştirebilir ve muhtemelen gelecekteki WS vakalarını geliştirme şansınızı azaltabilir.
- WS teşhisi konduysa, doktorunuz ve/veya fizyoterapistiniz tarafından önerilen egzersiz programını izleyin. Bazı durumlarda, güçlendirme egzersizleri - özellikle aşırı yapılırsa - daha fazla hasara neden olabilir.
- Daha önce hiç WS geçirmediyseniz, bu egzersizler hala omuz gücü ve esnekliği geliştirmenin harika bir yoludur.
Adım 2. ITYW'lerin 4 pozisyonunu da yapın
Kollarınız yanlarınızda yüzüstü yatarak başlayın. Ardından, her konumda 15 saniye harcayarak 4 konumun her birini 2-3 kez hareket ettirin.
- Her egzersiz, adını manevra sırasında vücudunuzun yaklaştığı harf şeklinden alır.
- I: Avuç içleriniz yukarı ve başparmaklarınız uyluklarınıza doğru bakacak şekilde ellerinizi kalçalarınıza doğru hareket ettirin. Kollarınızı yukarı ve aşağı sallayın.
- T: Avuç içleriniz aşağıda olacak şekilde ellerinizi iki yanınıza doğru uzatın. Kollarınızı yukarı ve aşağı sallayın.
- Y: Ellerinizi yanlara ve başınızın yukarısına doğru yarıya kadar hareket ettirin. Avuç içleriniz aşağıdayken yukarı ve aşağı çırpın.
- W: Dirseklerinizi bükün ve ellerinizi “Y” açısında uzatarak yanlarınıza doğru sokun. Ardından kollarınızı tam “Y” pozisyonuna geri uzatın ve 15 saniyenin tamamı boyunca tekrarlayın.
Adım 3. Her iki kolunuzla hafif bir egzersiz bandını çekin
Kollarınız omuz yüksekliğinde ve genişliğinde, avuç içleriniz birbirine bakacak şekilde, elinizde (gerilmeden) bir egzersiz bandı tutarak ayakta durun. Kollarınızı düz ve omuz yüksekliğinde tutarak, yavaş ve sabit bir hareketle rahatça yönetebildiğiniz kadar dışa doğru uzatın. Yavaşça başlangıç pozisyonuna dönün - bandın geri çekilmesine izin vermek yerine geri çekilmesini kontrol edin.
- Setler arasında kısa bir dinlenme ile her biri 10-15 tekrardan oluşan 2-3 set yapın.
- Hafif bir direnç egzersiz bandıyla başlayın, ardından mevcut seviyeniz artık bir zorluk teşkil etmediğinde yavaşça daha büyük direnç seviyelerine geçin.
Adım 4. Kürek kemiğinizi hedeflemek için dik olarak "şınav" yapın
Bir duvara bakın ve kollarınız omuz yüksekliğinde ve genişliğindeyken avuç içleriniz duvara yaslanacak şekilde kollarınızı uzatın. Kollarınızı bükmeden veya hareket ettirmeden, kürek kemikleriniz birleşene kadar göğüs kemiğinizi (göğüs kemiği) yavaşça duvara doğru itin. Ardından, ellerinizi veya kollarınızı hareket ettirmeden göğüs kemiğinizi başlangıç pozisyonunuzun biraz ötesine çekin, böylece kürek kemikleriniz hafifçe dışa doğru yuvarlanır.
Set başına 10-15 tekrar ve 2-3 set arasında yapın
Adım 5. Bir elinizle bir sağlık topunu duvara doğru yuvarlayın
Ayaklarınız omuz genişliğinde açık olacak şekilde duvardan bir kol boyu uzakta durun. 8 lb (3,6 kg) bir sağlık topunu bir uzatılmış kol ve düz bir avuç içi ile duvara sabitleyin - gerekirse topu konumlandırmak için diğer elinizi kullanın. Topu duvarda saat yönünün tersine ve saat yönünde küçük dairelerde 15-30 saniye döndürün. Topun düşmesine izin vermemeye çalışın!
- Her kolla 2-3 set yapın.
- Sonunda daha ağır bir sağlık topuna geçebilirsiniz.
Adım 6. Sağlık topuyla omuz presleri yapın
Dizleriniz bükülü ve ayaklarınız yere düz basacak şekilde sırt üstü yatın. 3,6 kg'lık bir sağlık topunu iki elinizle üstünüzde tutun ve kollarınız göğsünüzün üst kısmına doğru uzatılmış halde tutun. Sırtınızı, ayaklarınızı ve başınızı yerde düz tutun ve topu birkaç inç/santimetre daha yukarı itmek için sadece kürek kemiklerinizi kullanın, ardından başlangıç pozisyonuna dönün.
- Her biri 10-15 tekrardan oluşan 2-3 set yapmayı deneyin.
- Gerekirse daha hafif bir sağlık topu (hatta bir futbol topu veya voleybol) ile başlayabilir ve fiziksel olarak daha büyük bir mücadeleye hazır olduğunuzda daha ağır bir topa geçebilirsiniz.
Adım 7. Gelişmiş bir manevra olarak egzersiz topu şınavlarını deneyin
Bacaklarınız ve vücudunuzla standart bir şınav pozisyonu alın, ancak iki elinizi de göğsünüzün altına yerleştirilmiş bir egzersiz topunun üzerine koyun. Ellerinizi topun üzerinde tutarken kollarınızı uzatın, ardından göğsünüz egzersiz topuna değene kadar yavaşça aşağı inin.
- 10 tekrar ve 2 set yapın.
- Topu altınızda güvende tutmak, antrenman ve yeterli üst vücut gücü gerektirir. Bu alıştırmayı kolaylaştırın ve topu tutan bir gözcü ile çalışmayı düşünün. Aksi takdirde top fışkırabilir ve yüzüstü düşersiniz!
Yöntem 3/3: WS Tanısı Alma
Adım 1. Fiziksel belirtileriniz veya lokalize ağrınız varsa doktorunuzu arayın
Toplu olarak kanatlı kürek kemiği olarak adlandırılan ilgili koşullar, adını biraz kanadın başlangıcına benzeyen çıkıntılı omuz bıçağından alır. Özellikle kollarınızı kaldırdığınızda, bir veya daha az sıklıkla her iki kürek kemiğinin belirgin şekilde dışarı çıktığını fark ederseniz, doktorunuzdan randevu alın.
WS'niz varsa, kolunuzu kaldırdığınızda omzunuzda, üst kolunuzda, sırtınızın üst kısmında ve/veya boynunuzda da ağrı hissedeceksiniz. Ağrı, dişlerinizi fırçalamak veya alışveriş sepetini itmek gibi ortak görevleri zorlaştıracak kadar güçlü olabilir
Adım 2. Tekrarlayan hareket aktivitelerini doktorunuzla tartışın
Hala yaygın olmamakla birlikte, WS daha çok vücut geliştiricilerde, amatör veya profesyonel sporcularda (beyzbol, golf, basketbol vb.) ve işleri tekrarlayan omuz hareketleri gerektiren kişilerde (örn. Kolunuzu uzun esnemeler için aynı pozisyonda uzatmak bile (masa işinde olduğu gibi) nadir durumlarda WS'ye katkıda bulunabilir.
Örneğin düzenli olarak tenis oynamaya başladıysanız veya ağaç ve çalı dikmek için yeni bir işe girdiyseniz doktorunuzu bilgilendirin
Adım 3. Diğer olası WS nedenleri hakkında da konuşun
Tekrarlayan hareket aktiviteleri olmasa bile, semptomlar gösteriyorsanız WS hala bir olasılıktır. Diğer nedenler şunları içerebilir:
- Travmatik yaralanma. Örneğin araba kazaları, WS'ye katkıda bulunan doku ve sinir hasarına neden olabilir.
- Ameliyat. Omzunuzu, sırtınızın üst kısmını veya göğsünüzü içeren bir cerrahi işlem sırasında belirli sinirler hasar görürse, WS oluşabilir.
- Hastalık. Grip gibi viral hastalıklar ve kas distrofisi gibi tıbbi durumlar bazen WS'ye katkıda bulunabilir. Aynı şekilde alerjik reaksiyonlar, aşırı dozda ilaç kullanımı veya toksinlere maruz kalma da olabilir. Ancak tüm bu nedenler son derece nadirdir.
Adım 4. Fiziksel bir muayeneden ve muhtemelen testten geçin
Çoğu durumda, doktorunuz kürek kemiğinizi inceleyerek ve belirtilerinizi sizinle tartışarak WS'yi teşhis edecektir. Örneğin, kollarınızı kaldırırken muhtemelen kürek kemiğinize bakacak ve hissedeceklerdir.
Hala şüphe varsa, doktorunuz bir WS tanısını doğrulamak için elektromiyografi (kaslarınıza yerleştirilen elektrot iğneleri aracılığıyla sinir stimülasyonu) önerebilir. Ancak bu çoğu durumda gereksizdir
İpuçları
- WS riskini azaltmaya yardımcı olmak için tekrarlayan omuz ve kol hareketlerinden kaçının.
- WS'yi önlemek için iyi bir duruş ve ergonomi uygulayın. Tamamen önlenebilir olmasa da, bu riski azaltır.
