Antibiyotikler bakterileri öldüren ilaçlardır ve ciddi bakteriyel enfeksiyonu olan kişiler için hayat kurtarıcı olabilirler; bununla birlikte, antibiyotikler on yıllardır bakteriyel olmayan enfeksiyonlar ve diğer hastalıklar için sorumsuzca ve yanlış bir şekilde reçete edilmekte ve bunun ciddi yansımaları olmuştur. Gereksiz antibiyotik kullanımı, mevcut tedavilere dirençli bakterileri veya bir zamanlar etkili olan geleneksel antibiyotikler tarafından öldürülmeyen "süper böcekler" - zararlı (patojenik) bakterileri doğurur. Hal böyle olunca gereksiz antibiyotik kullanımının azaltılması önemlidir ve doktorların ve hastaların çabasını gerektirir.
adımlar
Yöntem 1/2: Hasta Olarak Yararlı Adımlar Atma
Adım 1. Hastalığınız konusunda daha sabırlı olun
Bir hasta olarak, rahatsız edici semptomlara ve çok fazla sıkıntıya neden olan bir hastalığa sahip olmak zor olabilir; ancak birçok solunum ve bağırsak enfeksiyonu birkaç hafta içinde geçer ve yaşamı tehdit etmez. Bu nedenle, doktora gitmeden önce belirtilerinizi değerlendirmek için zaman ayırın. Bu, gereksiz antibiyotik kullanımını önlemeye yardımcı olabilir.
- Temel kural, hafif ateş, tıkanıklık, burun akıntısı ve/veya öksürük gibi semptomların genellikle yaklaşık yedi ila 10 gün arasında seyrini sürdürmesine izin vermektir. Bu semptomlar genellikle viral enfeksiyonun göstergesidir ve dinlenme, hidrasyon ve yumuşak diyetle tedavi edilebilir.
- Göğüs ağrısı, nefes darlığı veya nefes almada zorluk, yüksek ateş, kontrolsüz mide bulantısı/kusma ve/veya ishal gibi sıvıları tutamamak gibi önemli semptomlara dikkat edin, bu da kişiyi dehidrasyona yatkın hale getirir. Bu belirtiler, bir sağlık bakım uzmanı tarafından görülmeniz gerektiğini gösterir.
- Belirtilerinizin nasıl ilerlediğini görmek için bir doktor ziyaretini birkaç hafta ertelemek, semptomlar aniden kötüleşirse doktorunuzu çabucak görebildiğiniz sürece genellikle güvenlidir.
- Çoğu gereksiz antibiyotik, soğuk algınlığı, viral boğaz ağrısı, bronşit, sinüs ve kulak enfeksiyonları gibi viral solunum yolu enfeksiyonları için reçete edilir.
- ABD'de her yıl milyonlarca fazla reçete, hastaları alerjik reaksiyonlar, ciddi ishal ve diğer bağırsak sorunları için gereksiz riske sokar ve en önemli risk olan gereksiz maruziyetten kaynaklanan antibiyotik direncidir.
Adım 2. Doktorunuzdan viral ve bakteriyel enfeksiyonlar arasında ayrım yapmasını isteyin
Proaktif olun ve size antibiyotik veya başka ilaçlar önermeden önce doktorunuzdan laboratuvar sonuçlarıyla desteklenen bir teşhis koymasını isteyin. Doktorlar enfeksiyonlarla uğraşma konusunda deneyimlidir, ancak bakteriyel ve bakteriyel olmayan enfeksiyonların klinik görünümleri birçok durumda neredeyse aynıdır. Önerileri için size gerekçe sunmaları gerekiyor.
- Antibiyotik reçete etmek bir enfeksiyonun nedenini belirlemekten daha az zaman alır, bu yüzden acelesi olan doktorlara karşı dikkatli olun. Sağlığınız onların programlarından daha önemlidir.
- Doktorunuza antibiyotiklerin ne zaman gerekli olduğunu ve ne zaman gerekmediğini sorun. Görüşmeniz, antibiyotiğe dirençli bakterilerin neden olduğu enfeksiyon riski hakkında bilgi içermelidir.
Adım 3. İkinci bir görüş alın
Bakteriyel bir enfeksiyonunuz olduğuna dair doğrulanmış bir kanıt (laboratuar desteği) olmadan doktorunuzun size antibiyotik verdiği hissine kapılırsanız, doğru teşhis koyma konusunda daha gayretli olan bir doktordan ikinci bir görüş almayı düşünün. Önemli sağlık sorunları için iki profesyonel görüş neredeyse her zaman birinden daha iyidir.
- Daha ileri testler, viral/mantar/paraziter bir enfeksiyonu ortaya çıkarabilir ve doğru tanı ve tedavinin yanı sıra antibiyotik kullanımıyla ilişkili risklerin azalmasına yol açabilir.
- Kibarca doktorunuzdan sevk isteyin veya birinci basamak sağlık hizmeti veren hekimlerinin yeni hasta alıp almadığını ailenize ve arkadaşlarınıza sorun.
Adım 4. Lisanslı bir nöropatın yardımıyla doğal (farmasötik olmayan) antibiyotikleri keşfedin
Antibiyotiklerin riskleri ve etkisizliği konusunda endişeleriniz varsa, dikkate almanız gereken doğal alternatifler vardır. Antibiyotiklere iyi ve daha güvenli alternatifler olan bakterileri (ve diğer mikroorganizmaları) öldürebilen birçok bitki bazlı bileşik vardır. Sağlıklı ve uygun fiyatlı seçenekler arasında hindistancevizi yağı, zeytin yaprağı özü, andrographis, Pau D'Arco ve sarımsak bulunur. Herhangi bir bitki bazlı ilaç almadan önce bir natüropat veya Çin bitkisel tıbbı uygulayıcısı ile konuşun ve alıyor olabileceğiniz herhangi bir ilaçla (aspirin gibi reçetesiz satılan ilaçlar bile) etkileşime girmediğinden emin olmak için bir eczacı ile görüşün..
- Hindistan cevizi yağı, antibiyotiğe dirençli bakteri türü ve hastanelerde ishalin önde gelen nedeni olan C. difficile'yi öldürebilen laurik asit içerir.
- Andrographis Hint halk tıbbında kullanılır ve grip ve üst solunum yolu bakteriyel enfeksiyonlarıyla savaşabilir.
- Pau D'Arco, hem antiviral hem de antibakteriyel özelliklere sahip bir Güney Amerika ağacının kabuğudur.
- Sarımsak, VRE ve MRSA gibi çeşitli "süper böcekleri" öldürebilen allisin içerir.
Yöntem 2/2: Doktor Olarak Yararlı Adımlar Atma
Adım 1. Bekleyin ve yaklaşımı görün
Doktorlardan antibiyotik alan çoğu kişide öksürük, burun akıntısı, boğaz ağrısı ve hafif ateş gibi semptomlara neden olan üst solunum yolu enfeksiyonları görülür. Sorun şu ki, üst solunum yolu semptomlarının çoğuna antibiyotiklere yanıt vermeyen virüsler (grip veya soğuk algınlığı gibi) neden olur.
- Çoğu üst solunum yolu enfeksiyonu (hem bakteriyel hem de viral) ciddi semptomlar olmadan birkaç hafta içinde seyrini sürdürür, bu nedenle bekle ve gör yaklaşımı doktorlar için de iyi bir stratejidir.
- Hastaları ilaçsız eve göndermek hastalar arasında her zaman popüler değildir, ancak gereksiz antibiyotik kullanımını azaltmak için yararlıdır.
- Semptomlar iki haftadan uzun sürerse ve/veya önemli ölçüde kötüleşirse, tanı amacıyla kan/tükürük örnekleri alınması önerilir.
Adım 2. Bakteriyel enfeksiyonları doğru şekilde teşhis edin
Antibiyotikler yalnızca bakteri türlerine karşı etkilidir ve virüsler, mantarlar veya parazitler gibi diğer patojenik mikroorganizmaları öldürmez veya önemli ölçüde etkilemez; bununla birlikte, bu diğer "mikropların" neden olduğu enfeksiyonlar, bakteriyel enfeksiyonlarla neredeyse aynı semptomlara neden olabilir. Bu nedenle, doktorların enfeksiyonun gerçek nedenini belirlemesi ve sadece semptomatolojiye dayalı tahminde bulunmaması çok önemlidir.
- Bir enfeksiyonu doğru şekilde teşhis etmek için, hangi patojenlerin hastaya bulaştığını görmek için vücut sıvıları alınmalı ve tıbbi bir laboratuvar tarafından (genellikle mikroskop altında gözlemlenir) incelenmelidir.
- Üst solunum yolu enfeksiyonları için hastanın boğazının arkasından (mukus toplayan) bir sürüntü alınmalı ve laboratuvara gönderilmelidir.
- Mukus daha sonra, hastalığa neden olan bakterilerin büyüyüp büyümediğini görmek için bir petri kabında "kültürlenir", bu da bakteriyel bir enfeksiyon tanısını doğrular.
Adım 3. Hasta taleplerinden etkilenmekten kaçının
Hastalar genellikle enfeksiyonla mücadele edebilecek veya en azından semptomları daha iyi ve daha az şiddetli hale getirebilecek ilaçlar alma beklentisiyle doktorlarına giderler. Doğrudan tüketiciye yönelik reklamcılığın ortaya çıkmasıyla birlikte, ilaç pazarlaması hasta talebini artırır; ancak hastalar genellikle hangi ilaçların hangi durumlar/semptomlar/enfeksiyonlar için en uygun olduğunu bilemezler, bu nedenle doktorlar hastaların antibiyotik taleplerinden etkilenmemelidir.
- Hastalara antibiyotiklerin ne işe yaradığını ve neleri tedavi etmediklerini açıklayın. Hastada bakteriyel bir enfeksiyon yoksa (tıbbi laboratuvar tarafından kanıtlanmış) o zaman hiçbir koşulda antibiyotik verilmemelidir.
- Diğer reçetesiz ve reçeteli ilaçlar (anti-inflamatuarlar ve ağrı kesiciler gibi) genellikle bakteriyel olmayan enfeksiyonlar için uygun ve etkilidir ve antibiyotik yerine önerilmelidir. Bu, hastaların vücutları enfeksiyonlarla doğal olarak savaşırken semptomlarını kontrol etmelerini sağlar.
- Her yıl ABD'deki ayakta tedavi tesislerinde yaklaşık 47 milyon gereksiz antibiyotik reçetesi verilmektedir.
Adım 4. İlaç şirketlerinin baskılarını saptırın
Doktorların yüzleşmesi gereken bir başka baskı kaynağı da ilaç şirketlerinden, özellikle de doktorun irtibatı olan "ilaç temsilcilerinden" veya ilaç temsilcilerinden geliyor. İlaç temsilcileri, doktorlarının reçete alışkanlıklarını izler ve genellikle karşılanan belirli seviyeler için ikramiyeler (örneğin, geziler veya gemi yolculukları) sunar.
- İlaç temsilcilerinin baskılarını ve teşviklerini görmezden gelin ve sorumlu ve etik bir şekilde reçete yazın.
- Uyuşturucu temsilcilerinizle daha sosyal olma cazibesini azaltın - bunu kesinlikle profesyonel (ofis içi) düzeyde tutun.
- Birden fazla ilaç firmasının ilaç temsilcileriyle ilişki kurun ve güvenlik, bulunabilirlik ve satın alınabilirlik temelinde çeşitli ilaçlar kullanın.
Adım 5. Gereksiz antibiyotik reçetelerini azaltmayı taahhüt eden posterler sergileyin
Araştırmalar, ofislerinde uygunsuz antibiyotik reçete etmekten kaçınma taahhüdünü belirten posterler sergileyen doktorların bunu yapma olasılığının çok daha düşük olduğunu bulmuştur. Posterler uygun maliyetlidir ve doktorlara ve hastalara gereksiz antibiyotik kullanımıyla ilgili ciddi sorunu hatırlatır.
- Poster kullanımı, katılan tıbbi ofislerde ortalama neredeyse %20 daha az uygunsuz antibiyotik kullanımına yol açmaktadır.
- Bununla birlikte, gereksiz reçetelerde %20'lik bir azalma olsa bile, hastaların yaklaşık %33'ü hala doğrulayıcı bir teşhis olmaksızın antibiyotik alıyor, bu nedenle poster kullanımı sadece kısmi bir çözüm.
İpuçları
- ABD'de son 10 yılda akut solunum yolu enfeksiyonları için antibiyotik kullanımında genel bir düşüş oldu.
- Amerikalı doktorlar tarafından her yıl yazılan tahmini 154 milyon antibiyotik reçetesinin yaklaşık %30'u gereksizdir.
- Sağlık şirketleri, doktorlara iletişim eğitimi, klinik karar desteği ve hasta/doktor eğitimi vererek kliniklerinde antibiyotik reçetelemeyi iyileştirebilirler.
- Kongre, antibiyotik direnciyle mücadele ihtiyacını kabul etti ve yakın zamanda Antibiyotik Dirençli Bakterilerle Mücadele Ulusal Eylem Planını finanse etmek için 160 milyon doları hedefledi.
