Ev aramaları birçok hasta için paha biçilmez bir varlık olabilir. Hastaneye yatış ve yeniden yatışları azalttığı ve ayrıca yaşlı insanların uzun süreli bakım tesislerine taşınmasının aciliyetini ve/veya gerekliliğini azalttığı gösterilmiştir. Ev ziyaretleri ayrıca hastaların devam eden tıbbi bakıma devam etme olasılığını artırır ve bu da uzun vadeli sağlık görünümlerini iyileştirir. Ev ziyaretlerini uygulamanıza dahil etmeye karar verdiyseniz, her hastayı ve evini tanımak için zaman ayırarak, evde muayene yapmak için iyi uygulamaları kullanarak ve uygun takip adımlarını atarak hastalarınıza en iyi şekilde hizmet edebilirsiniz.
adımlar
Bölüm 1/3: Hastanızı Tanıma
Adım 1. Ev ziyaretiniz boyunca güvenlik prosedürlerini izleyin
Hastanızı ziyaret etmeden önce, evlerinde zararlılar, evcil hayvanlar veya saldırganlık gibi güvenli olmayan koşullar hakkında sahip olduğu önceki notları kontrol edin. Ofisinize nereye gittiğinizi ve ne kadar kalacağınızı bildirin, böylece bir şeyler ters giderse nerede olduğunuzu bilsinler. Geldiğinizde, en kötüsüne hazırlıklı olmak için çevrenizin farkında olun.
Kendinizi güvende hissetmiyorsanız, gerilimi azaltma tekniklerini deneyin veya acil servislerle iletişime geçmeden önce mümkün olan en kısa sürede evden çıkın
Adım 2. Kendinizi uygun şekilde tanıtın
Bu, hastayla ilk ziyaretinizse ve başka biri (hemşireniz veya resepsiyonistiniz gibi) randevuyu ayarladıysa, uygun bir giriş için zaman ayırmak ve hastayla yakınlık geliştirmek çok önemlidir.
- Kendinizi tanıtın, tıbbi uygulamanız hakkında (hasta yeniyse) ve bu ziyaretin ne hakkında olacağını biraz açıklayın.
- Hastaya nasıl hitap edilmeyi tercih ettiğini sorun. Örneğin, “Bayan Jones olarak adlandırılmayı mı tercih edersiniz yoksa size Mary diyebilir miyim?”
- Uyum yaratmak ve onları rahatlatmak için hastayla biraz sohbet edin. Hastanızın işi, çocukları veya hobileri hakkında sorular sormayı düşünün.
Adım 3. Geçmişi yürütmek için uygun bir ayar seçin
Muayeneye başlamadan önce hastanıza sağlık geçmişi hakkında birkaç soru sormanız gerektiğini bildirin. Bunu yaparken en rahat nerede olacaklarını sorun.
Bir ev görüşmesi sırasında, geçmiş normal olarak ana odada (oturma odası) veya bazen mutfakta yer alabilir. Sessiz, dikkatinizin dağılmayacağı ve kolayca not almanıza olanak sağlayacak bir yer seçin
Adım 4. Hasta geçmişini yürütün
Hastaya, ilgili geçmiş sağlık bilgilerinin yanı sıra günlük ziyaretin odak noktasını oluşturan mevcut sağlık endişelerini sorun. Bazen öykü, hastanın sahip olduğu belirli bir endişeye dayanır ve bazen de doktor olarak sizin hastanızla ilgili sahip olabileceğiniz bir endişenin sonucudur.
Bu, veri toplamaya yardımcı oluyorsa, diğer kişilerin varlığı ile tarih yapılabilir. Örneğin, özellikle yaşlı hastalarda, hastanın çocukları gibi başkalarının orada olması, hastanın hatırlayamadığı veya kendisinin sağlayamadığı ikincil bilgiler sağlayabilir
Bölüm 2/3: Sınavı Yapmak
Adım 1. Muayene için uygun bir ayar belirleyin
Bu, kısmen sınavın niteliğine bağlı olacaktır. Fizik muayeneyi hasta otururken (örneğin kalp veya akciğer muayenesi ise mümkündür) veya hastayı yatırarak (örneğin karın muayenesi için) yapıp yapamayacağınıza karar verin. Çalışmak ve ihtiyacınız olan ekipmanı kurmak için yeterli alana sahip olacağınız rahat, sessiz bir yer seçmeye çalışın.
Hastanın uzanması gerekiyorsa, bunu bir kanepede yapabilirler. Alternatif olarak, özellikle hasta daha yaşlı ve/veya zayıfsa ve siz onlara maksimum rahatlık ve rahatlık sunmak istiyorsanız, yataklarına yatmaları gerekebilir
Adım 2. Hastanın yaşamsal belirtilerini alın
Kalp atış hızını, solunum hızını, hastanın kan basıncını ve varsa oksijen doygunluğunu ölçün ve kaydedin. Bu noktada hastanın kilosunu ve boyunu da almak isteyebilirsiniz.
Fizik muayeneye başlamadan önce ellerinizi yıkadığınızdan emin olun
Adım 3. Sınavı gerçekleştirin
Muayenenizin adımlarını uygulamadan önce hastaya açıkladığınızdan emin olun. Bu şekilde hasta hazırlıklı olacak ve sırada ne olduğuna şaşırmayacaktır. Hastanın veya yakınlarının muayene sırasında sorabileceği soruları yanıtlamaya hazır olun.
Hastanıza kibar ve saygılı bir şekilde hitap edin. Hastanızdan muayene sırasında ne gerekiyorsa yapmasını isteyin (söylemek yerine). Örneğin: “Lütfen sağ kolunuzu benim için kaldırır mısınız?” "Sağ kolunuzu kaldırın" yerine
Adım 4. Hastanızın evde genel işleyişini değerlendirin
Ev ziyaretinin benzersiz yararı, hastanızın evdeki günlük görevleri yerine getirme becerisini değerlendirme (ve ilk elden görme) olanağı sunmasıdır. Kendi kendilerine banyo yapma, giyinme, yemek yapma, temizlik yapma ve evdeki işleri tamamlama yetenekleri hakkında sorular sorabilirsiniz.
Bir ev araması ayrıca size ev güvenliğini değerlendirme şansı verir. Hastanızın dengesiz olması durumunda gerektiğinde korkuluk gibi şeyler arayabilir ve hastanızın merdiven çıkıp çıkamayacağı gibi diğer güvenlik sorunlarını değerlendirebilirsiniz
Bölüm 3/3: Ev Aramanızı Bitirme ve Takip Etme
Adım 1. Randevuyu bitirin
Hem anamnez alma hem de fizik muayene için gereken her şeyi tamamladığınızda, hastanızla randevunuzu bitirmeye hazırsınız demektir. Hastanın mahremiyetinin tekrar giyinmesine izin verin (fizik muayene herhangi bir giysiyi çıkarmayı gerektiriyorsa) ve ardından bulgularınızı tartışmak için sizinle oturmasını isteyin. Hastayı muayene sırasında bulduklarınızı ve sağlıkları, olası teşhisler veya gerekli olabilecek tedaviler hakkındaki düşüncelerinizi bilgilendirin.
- Şu anda, hastanız için yararlı olabilecek herhangi bir tavsiyeyi veya daha fazla değerlendirmeyi (kan testleri, idrar testleri veya görüntüleme gibi) tartışabilirsiniz. Hastanız gemideyse, bu testler için formları şimdi doldurabilirsiniz.
- Hastanıza şu anda size herhangi bir sorusu olup olmadığını sorduğunuzdan emin olun. Randevuyu kapattığınızda hastanızın durumunu anlama ve tamamlama hissine sahip olmasını istersiniz. Hastanızın aklında endişe kalmasın diye sorular için zaman tanıyın.
- Hastanızın durumunu daha iyi yönetmesine yardımcı olmak için broşür veya broşür gibi hasta eğitim materyallerini bırakabilirsiniz.
Adım 2. Uygun şekilde belgeleyin
Randevudan ayrılmadan önce veya ayrıldıktan kısa bir süre sonra bulgularınızı not defterinize veya dizüstü bilgisayarınıza (hastanızın elektronik tıbbi kaydına) kaydettiğinizden emin olun. Tüm ilgili tıbbi notları er ya da geç kaydetmeniz, hastanızın tıbbi kayıtlarındaki önemli ayrıntıları veya sonuçları kaçırmamanızı sağlamaya yardımcı olacaktır.
Adım 3. Hastanızı takip edin
Randevunuzdan birkaç gün sonra, hastanızla görüşmeniz (veya asistanınızın veya hemşirenizin onlarla birlikte check-in yaptırması), nasıl olduklarını ve başka endişeleriniz olup olmadığını sormanız akıllıca olacaktır. Bu takip bölümü isteğe bağlıdır, ancak hastanıza onları önemsediğinizi ve optimal sağlık hizmeti sunmak istediğinizi göstermenin kolay bir yoludur.
Hastanızla yakınlık kurduktan ve birkaç ev görüşmesi yaptıktan sonra, takip endişeleri varsa hastaya ofisinizi arama sorumluluğunu verebilirsiniz
İpuçları
- Ev aramalarına başlamadan önce, ev aramalarının mali yönlerini inceleyin ve tavsiye ve rehberlik için bölgenizdeki diğer doktorlara danışın.
- Bazı sigorta şirketleri, ev ziyaretlerinin ek masraflarını karşılayabilir (örneğin, ulaşım masrafları, doktor veya diğer tıp pratisyenleri için ek araba sigortası masrafları ve ev ziyaretleri için gereken ek süre). Sigortası bu masrafları karşılamayan hastalar için evde bakım ziyaretleri için ek bir ücret talep etmeniz gerekebilir.
- Ev aramaları, bir doktor ve birlikte çalışan bir hemşire tarafından yapıldığında en etkilidir. Hemşire, evrak takibi, randevu alma ve hastanın sigorta şirketi ile ilgilenme gibi önemli yardım ve destek sağlayabilir.
