Menenjit, bir enfeksiyon meninkslerin (beyni ve omuriliği kaplayan doku) iltihaplanmasına ve şişmesine neden olduğunda ortaya çıkar. Bir bebekte semptomlar şişkin bir bıngıldak, ateş, kızarıklık, tutukluk, hızlı nefes alma, cansızlık ve ağlamayı içerebilir. Bir bebeğin bunlardan veya başka belirtilerden etkilenip etkilenmediğinden emin değilseniz ve bir şeylerin yolunda gitmediğini düşünüyorsanız hemen acil servise gidin.
adımlar
Bölüm 1/4: Bebeğinizi İşaretler İçin Kontrol Etme
Adım 1. Erken belirtilere bakın
Menenjitin en erken belirtileri kusma, ateş ve baş ağrısıdır. Bebeklerde, menenjitin belirti ve semptomlarını tespit etmenin farklı yolları vardır, çünkü bebek ağrılarını ve rahatsızlıklarını size kelimelerle iletemez. Semptomlar ilk enfeksiyondan 3 ila 5 gün sonra hızla ilerleyebilir. Bu nedenle bebeğinizi hemen tıbbi yardıma götürmeniz önemlidir.
Adım 2. Bebeğinizin kafasını inceleyin
Bebeğin başının çevresinde şişkinlik ve gergin yumuşak noktalar olup olmadığını inceleyin ve hafifçe hissedin. Şişkin yumuşak noktalar büyük olasılıkla bebeğin kafasının yanlarında, kafatası gelişmeye devam ederken bebeğin kafatasında bulunan boşluklar olan bıngıldak bölgelerinde görünecektir.,
-
Şişkin bir bıngıldak her zaman menenjitin göstergesi değildir. Muhtemel sebepler ne olursa olsun, şişkin bir bıngıldak her zaman acil bir durumdur ve bebeğinizi hemen acil servise götürmeniz gerekir. Bıngıldağın şişmesine neden olan diğer bazı durumlar şunlardır:
- Beynin şişmesi olan ensefalit, genellikle bir enfeksiyondan kaynaklanır.
- Beyinde sıvı birikmesinden kaynaklanan hidrosefali. Bu, sıvının dışarı çıkmasına yardımcı olan ventriküllerin tıkanması veya daralması nedeniyle olabilir.
- Sıvı birikmesinin neden olduğu artan kafa içi basıncı. Bu, beyne giden kan akışını kısıtlayabilir.
Adım 3. Bebeğinizin ateşini ölçün
Ateşi kontrol etmek için oral veya rektal termometre kullanın. Sıcaklık 37.5ºC'nin (99.5ºF) üzerindeyse bebeğin ateşi olabilir. Çok yüksek bir sıcaklık, bebeğin yaşına bağlı olarak tıbbi bir acil durumun işareti olabilir:
- 3 aylıktan küçükken, 38°C'nin (100.4°F) üzerindeki sıcaklıklar için daima tıbbi yardım isteyin.
- 3-6 ay: 39ºC'nin (102.2ºF) üzerinde bir ateş için daima dikkat edin.
- 6 aydan büyük: Her zaman 40°C'nin (104°F) üzerinde ateş olup olmadığına dikkat edin.
- Bebeği acil servise götürmeniz gerektiğini söylemek için yalnızca yüksek sıcaklığa güvenmeyin. Menenjitli üç aydan küçük bebeklerin genellikle ateşi olmaz.
Adım 4. Bebeğin nasıl ağladığını dinleyin
Bebeğiniz hastaysa, ağlama, inleme veya dövülme gibi sinirlilik gösterecektir. Bu, özellikle ağrılı, ağrılı kaslar ve eklemler nedeniyle onu aldığınızda olabilir. Hareketsizken sessiz olabilir, ancak kaldırıldığında yüksek sesle ağlamaya başlar.
- Bebeğin ağlamasında ağrı veya rahatsızlık belirtisi olabilecek değişiklikleri dinleyin. Bebek aşırı derecede sızlanabilir ve inleyebilir veya perdede normalden daha yüksek çığlıklar atabilir.
- Bebek ayrıca, onu beşiklediğinizde veya boyun bölgesine dokunduğunuzda ağrıyor veya aşırı derecede ağlıyor olabilir.
- Parlak ışık, fotofobi nedeniyle ağlamayı da tetikleyebilir.
Adım 5. Bebeğin vücudunda sertlik belirtileri olup olmadığına dikkat edin
Menenjitten şüpheleniyorsanız, bebeği vücudunda, özellikle boynunda sertlik belirtileri açısından inceleyin ve izleyin. Bebek çenesiyle göğsüne dokunamayabilir ve sarsıntılı, ani hareketler gösterebilir.
Adım 6. Bebeğin cildinde renk değişikliği ve kızarıklık olup olmadığını inceleyin
Bebeğin cilt tonuna ve ten rengine bir göz atın. Aşırı solgun veya lekeli bir cilt gözlemleyebilir veya mavimsi bir renk tonu geliştirmiş olabilirsiniz.
- Pembe, mor-kırmızı veya kahverengi döküntüleri arayın veya çürüklere benzeyen iğne ucu noktalarından oluşan döküntü kümeleri geliştirin.
- Bebek üzerindeki lekeli noktaların kızarıklık olup olmadığından emin değilseniz, bardak/cam testi kullanarak doğrulayabilirsiniz. Bu, cildin etkilenen bölgesine şeffaf bir içme bardağını hafifçe bastırarak yapılır. Döküntü veya kırmızı lekeler, camın cilde bastırılması nedeniyle kaybolmuyorsa, büyük olasılıkla bebekte kızarıklık vardır. Şeffaf camdan kızarıklık görürseniz hemen acil servise gidin.
- Bebeğin daha koyu bir ten rengi varsa, kızarıklık gözlemlemek zor olabilir. Bu durumda, avuç içi, ayak tabanı, karın veya göz kapaklarının yakınları gibi bölgelere bakın. Bu alanlarda ayrıca kırmızı noktalara veya iğne deliğine benzeyen şeyler olabilir.
Adım 7. Bebeğin iştahını not edin
Bebeğiniz her zamanki gibi aç görünmeyebilir. Onları beslemeye çalıştığınızda yemeyi reddedebilir ve yedikleri her şeyi kusabilir.
Adım 8. Bebeğin enerji ve aktivite düzeylerini inceleyin
Zayıflık belirtileri arayın. Bebek, aldıkları dinlenmeden bağımsız olarak gevşek, cansız ve yorgun görünebilir veya sürekli uykulu görünebilir. Bu, enfeksiyon meninksler boyunca yayıldıkça oluşur.
Adım 9. Bebeğin nefes alma düzenini dinleyin
Bebeği düzensiz solunum kalıpları için gözlemleyin. Bebek normalden daha hızlı nefes alabilir veya nefes almakta zorluk çekebilir.
Adım 10. Bebeğin vücudunda soğukluk hissedin
Bebeğin özellikle ellerinde ve ayaklarında aşırı, sürekli titreme ve olağandışı soğukluk olup olmadığını gözlemleyin.
Adım 11. Menenjitin ne olduğunu bilin
Menenjit, bir enfeksiyon meninkslerin veya beyninizi ve omuriliğinizi kaplayan dokunun iltihaplanmasına ve şişmesine neden olduğunda ortaya çıkar. Enfeksiyon genellikle bebeğin sistemine belirli bakteriyel veya viral istilalardan kaynaklanır. Menenjitin nedenleri şunlardır:
- Viral: Bu, dünyadaki menenjitin bir numaralı nedenidir ve kendi kendine çözülebilir. Bununla birlikte, destekleyici bakım sağlanmazsa enfeksiyonun etkileri ölümcül olabileceğinden bebeğin yine de bir tıp uzmanı tarafından görülmesi gerekir. Çocuklar ve bebekler için ebeveyn veya vasinin tüm aşı protokollerine uyması önemlidir. Herpes simpleks virüsü veya HSV-2 ile enfekte olan anneler, eğer annede aktif genital lezyonlar varsa, doğum sırasında virüsü bebeğine bulaştırabilir,
- Bakteriyel: Bu tip yeni doğanlarda ve bebeklerde yaygındır.
- Mantar: Bu tip menenjit yaygın değildir ve genellikle AIDS hastalarının yanı sıra bağışıklık sistemi zayıf olan diğer kişileri de etkiler (örn., transplant alıcıları ve kemoterapi alan hastalar).
- Çeşitli: Diğer menenjit türleri kimyasal, ilaç, inflamatuar ve kanser olabilir.
Bölüm 2/4: Bir Doktordan Teşhis Alma
Adım 1. Doktora tüm semptomları anlatın
Hapşırma veya öksürme gibi önemsiz görünenler de dahil olmak üzere tüm belirtileri doktorunuza açıklayın. Bu, doktorunuzun farklı menenjit türlerini ayırt etmesine ve uygun teşhis testine geçmesine yardımcı olacaktır. Acil tedavi gerektirebileceklerinden doktora bu şiddetli semptomlar hakkında derhal bilgi verin:
- nöbetler
- Bilinç kaybı
- Kas Güçsüzlüğü
Adım 2. Bebeğinizin belirli bakterilere maruz kalıp kalmadığını doktorunuza söyleyin
Menenjite neden olan birkaç bakteri türü vardır. Bebeğiniz mide hastalığı veya solunum yolu hastalığı olan kişilere maruz kalmışsa, şu bakteri kategorilerinden herhangi birine maruz kalmış olabilir:
- Strep B: Bu kategoride 24 aydan küçük bebeklerde menenjite en sık neden olan bakteri strep agalactiae'dir.
- E Koli
- Listeria türleri
- Neisseria Meningitidis
- S. Pnömoni
- hemofilus gribi
Adım 3. Bebeğinize tam bir fizik muayene yaptırın
Doktor, bebeğinizin hayati önemlerini ve tıbbi geçmişini alacaktır. Doktor bebeğin sıcaklığını, kan basıncını, kalp atış hızını ve solunum hızını alacaktır.
Adım 4. Doktorun kan almasına izin verin
Doktor tam kan sayımı yapmak için bebekten kan alacaktır. Doktor bebeğin topuğuna küçük bir delik açarak kan alacaktır.
Tam kan sayımı, elektrolit seviyelerinin yanı sıra kırmızı ve beyaz kan hücresi sayımlarını da inceleyecektir. Doktor ayrıca kan pıhtılaşmasını kontrol edecek ve kanda bakteri olup olmadığını kontrol edecektir
Adım 5. Doktora bir kranyal BT taraması hakkında bilgi verin
Kraniyal BT taraması, yumuşak dokuların şişip şişmediğini veya herhangi bir kanama olup olmadığını görmek için beynin yoğunluğunu kontrol eden radyolojik bir testtir. Hasta bir nöbet veya herhangi bir travma geçirmişse, BT bunu bulmaya yardımcı olabilir ve hastanın bir sonraki testi lomber ponksiyona yapıp yapamayacağını gösterebilir. Hastanın daha önce bahsedilen endikasyonlardan herhangi biri nedeniyle yüksek kafa içi basınç belirtisi varsa, basınç düşene kadar lomber ponksiyon başlatılmayacaktır.
Adım 6. Lomber ponksiyonun gerekli olup olmadığını sorun
Bu test, bebeğin alt sırtından beyin omurilik sıvısını çıkarır. Menenjitin nedenini belirlemek için belirli testleri uygulamak için sıvıya ihtiyaç vardır.
- Bu testin acı verici olduğu konusunda uyarılmalıdır. Doktor topikal bir anestetik uygulayacak ve sıvıyı hastanın bel kemiğinin arasından çekmek için büyük bir iğne kullanacaktır.
-
Belirli koşullar mevcutsa, doktor lomber ponksiyon yapmaz. Bu koşullar şunları içerebilir:
- Artmış kafa içi basıncı veya serebral herniasyon (beyin dokusunun normal konumundan kayması)
- Lomber ponksiyon yerinde enfeksiyon
- Koma
- Omurga anormallikleri
- Nefes almada zorluk
-
Lomber ponksiyon gerekliyse, doktor aşağıdakileri içerebilecek testleri uygulamak için beyin omurilik sıvısını kullanacaktır:
- Gram boyama: Beyin omurilik sıvısı alındıktan sonra sıvıda bulunan bakteri türünü belirlemek için bir kısmı boya ile boyanacaktır.
- Beyin omurilik sıvısı analizi: Bu test, hücreler, protein ve glikoz-kan oranı için sıvı örneğini analiz eder. Bu, doktorun menenjiti doğru bir şekilde teşhis etmesine ve her bir menenjit tipini birbirinden ayırt etmesine yardımcı olabilir.
Bölüm 3/4: Menenjit Tedavisi Alma
Adım 1. Bebeğinize viral menenjit tedavisi yaptırın
Menenjit tipine göre tedavi edilir. Viral menenjit, viral nedene bağlı olarak tedavi edilir.
Örneğin, annede aktif genital lezyonlar varsa, HSV-1 veya herpes doğum sırasında anneden bebeğe bulaşabilir. Herpes ensefaliti teşhisi konan yenidoğanın tedavisi, intravenöz bir antiviral ajan (örneğin, intravenöz olarak uygulanan asiklovir) ile tedavi edilmelidir
Adım 2. Bakteriyel menenjit için tedavi planını takip edin
Bakteriyel menenjit de bakteriyel nedene göre tedavi edilir. Doktorunuz bu nedeni belirleyecek ve çocuğunuza uygun tedaviyi verecektir. Tedaviyi uygulamak için doktorunuzun talimatlarını izleyin. Aşağıda önerilen bazı ilaçlar ve dozlar verilmiştir:
- Amikasin: 8-12 saatte bir 15-22,5 mg/kg/gün
- Ampisilin: 6 saatte bir 200-400 mg/kg/gün
- Sefotaksim: 6 saatte bir 200 mg/kg/gün
- Seftriakson: Her 12 saatte bir 100 mg/kg/gün
- Kloramfenikol: 6 saatte bir 75-100 mg/kg/gün
- Ko-trimoksazol: 8 saatte bir 15 mg/kg/gün
- Gentamisin: 8 saatte bir 7.5 mg/kg/gün
- Nafsilin: Her 4-6 saatte bir 150-200 mg/kg/gün
- Penisilin G: Her 6 saatte bir 300.000-400.000 U/kg/gün
- Vankomisin: Her 6 saatte bir 45-60 mg/kg/gün
Adım 3. Tedavinin ne kadar süreceği konusunda doktorla konuşun
Bebeğinizin menenjiti için tedavi süresi menenjitin nedenine bağlıdır. Bunlar bazı tahmini tedavi süreleridir:
- N menenjit: 7 gün
- H. Grip: 7 gün
- Strep pnömonisi: 10 ila 14 gün
- B Grubu. Strep: 14 ila 21 gün
- Gram negatif aerobik basil: 14 ila 21 gün
- Listeria monocytogenes/L. menenjit: 21 gün veya daha fazla
Adım 4. Bebeğe ek destekleyici bakım verin
Tedavinin tamamı boyunca uygun dozda ilaç aldığından emin olmak için bebeğinize özen gösterin. Ayrıca dinlenmesi ve bol sıvı tüketmesi teşvik edilmelidir. Genç yaşından dolayı IV sıvı verilmesi muhtemeldir. Ayrıca menenjiti diğer aile üyelerine bulaştırması da engellenmelidir.
Bölüm 4/4: Menenjit Tedavisi Sonrası Takip
Adım 1. Bebeğinizin işitmesini değerlendirin
Menenjitin en sık görülen komplikasyonu işitme kaybıdır. Bu nedenle, tüm bebeklerin tedavi sonrası işitsel uyarılmış potansiyel çalışmaları ile işitme değerlendirmesi yapılmalıdır.
Adım 2. MRI ile bebeğinizin kafa içi basıncını kontrol edin
Tedavi sonrası bakteriler veya diğer patojenler kalabilir ve komplikasyonlara neden olabilir. Bunlardan biri, beynin farklı bölümleri arasında sıvı birikmesinden kaynaklanan kafa içi basıncının artmasıdır.
Menenjit tedavisi sona erdikten 7 ila 10 gün sonra tüm bebekler bir takip MRG'sinden geçmelidir
Adım 3. Çocuğunuzu aşılayın
Viral menenjite yakalanma olasılığını azaltmak için çocuğunuzun tüm aşılarını yaptırdığından emin olun.
Gelecekteki çocukların menenjit olma riskini azaltın. Hamileyseniz ve genital lezyonları olan HSV'niz varsa, doğumdan önce doktorunuzu bilgilendirin
Adım 4. Bulaşıcı veya hasta kişilerle teması ortadan kaldırın
Bakteriyel menenjitin bazı türleri bulaşıcıdır. Küçük çocukları ve bebekleri bulaşıcı veya hasta kişilerle temastan uzak tutun.
Adım 5. Risk faktörlerinin farkında olun
Bazı insanlar, belirli koşullara bağlı olarak menenjite yakalanma riski daha yüksek olabilir. Bunlardan bazıları şunlardır:
- Yaş: Beş yaşın altındaki çocuklar viral menenjit için daha yüksek risk altında olabilir. 20 yaşın üzerindeki yetişkinler bakteriyel menenjit için daha yüksek risk altında olabilir.
- Yakın çevrede yaşamak: İnsanlar yurtlar, askeri üsler, yatılı okullar ve çocuk bakım tesisleri gibi diğer birçok insanla yakın temas halinde yaşadıklarında menenjit riski daha yüksek olabilir.
- Azalan bağışıklık sistemi: Bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde menenjite yakalanma riski daha yüksek olabilir. AIDS, alkolizm, diyabet ve bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların kullanımı bağışıklık sistemlerini tehlikeye atabilir.
