Diyabet, vücudunuzun kan şekerini enerji için nasıl kullanabildiği, vücudunuzun insülin kullanma veya üretme yeteneğini etkileyen metabolik bir hastalıktır. Hücreleriniz insüline dirençli hale geldiğinde veya vücudunuz insülini yeterince üretmediğinde, kan şekeri seviyeleriniz yükselir ve diyabetin kısa ve uzun vadeli semptomlarının çoğuna neden olur. Dört farklı "şeker" diyabet türü vardır: her yıl teşhis edilen vakaların çoğu tip 2 diyabet olmasına rağmen, diyabet öncesi, tip 1, tip 2 ve gestasyonel. Bu tiplerin her birinde hem benzer belirtiler hem de her türü diğerlerinden ayıran belirtiler vardır.
adımlar
Bölüm 1/4: Farklı Diyabet Türleri İçin Risk Faktörlerinin Tanınması
Adım 1. Gestasyonel diyabet riskinizi değerlendirin
Gestasyonel diyabet, hamile olan kadınlarda görülür. Daha yüksek risk altındaysanız, ilk doğum öncesi ziyaretiniz sırasında ve ardından ikinci üç aylık dönemde tekrar test edilebilirsiniz. Düşük risk altındaki kadınlar, 24 ila 28. haftalar arasında ikinci trimesterde test edilecektir. Gestasyonel diyabet yaşayan kadınların, çocuklarının doğumundan sonraki on yıl içinde tip 2 diyabet geliştirme riski daha yüksektir. Risk faktörleri şunları içerir:
- 25 yaş üstü hamilelik
- Diyabet veya diyabet öncesi aile veya kişisel sağlık geçmişi
- Hamilelik sırasında aşırı kilolu olmak (30 veya daha fazla BMI)
- Siyah, Hispanik, Kızılderili, Asyalı veya Pasifik Adalı olan kadınlar
- Üçüncü hamilelik veya daha fazlası
- Hamilelik sırasında aşırı intrauterin büyüme
Adım 2. Pre-diyabetin risk faktörlerini araştırın
Pre-diyabet, kan şekerinin (şeker) normal aralıktan (70-99) yüksek olduğu metabolik bir durumdur. Yine de, kan şekerini kontrol etmek için ilaç tedavisi için önerilenden daha düşüktür. Pre-diyabet için risk faktörleri şunları içerir:
- 45 yaş ve üstü
- Aşırı kilolu olmak
- Ailede tip 2 diyabet öyküsü
- Sedanter yaşam tarzı
- Yüksek kan basıncı
- Daha önce gestasyonel diyabet deneyimi
- 9 kilo veya daha büyük bir bebek doğurmak
Adım 3. Tip 2 diyabet riskinizi değerlendirin
Bu bazen "tam gelişmiş" diyabet olarak adlandırılır. Bu durumda, vücudun hücreleri leptin ve insülinin etkisine karşı dirençli hale gelmiştir. Bu, kan şekeri seviyenizi artırır ve hastalığın semptomlarına ve uzun vadeli yan etkilerine neden olur. Tip 2 diyabet için risk faktörleri, diyabet öncesi olanlara benzer ve şunları içerir:
- 45 yaş üstü
- Kilolu
- Fiziksel hareketsizlik
- Yüksek kan basıncı
- Gestasyonel diyabet öyküsü
- 9 kilonun üzerinde bir bebek doğurdu
- Ailede diyabet öyküsü
- Kronik stres
- Siyahi, Hispanik, Yerli Amerikalı, Asyalı veya Pasifik Adalıysanız
Adım 4. Tip 1 diyabetin risk faktörlerini kontrol edin
Uzmanlar, bu durumun genetik yatkınlık ve çevresel faktörlerin bir karışımından kaynaklandığına inanıyor.
- Beyaz insanlar daha yüksek tip 1 diyabet insidansına sahiptir
- Soğuk hava ve virüsler, duyarlı kişilerde tip 1 diyabet gelişimini tetikleyebilir. İskandinavya, Finlandiya veya Birleşik Krallık gibi soğuk bir bölgede yaşamak da riskinizi biraz artırır.
- Erken çocukluk stresi
- Daha geç yaşta anne sütü ile beslenen ve katı gıdalarla beslenen çocukların, genetik yatkınlık olsa bile tip 1 diyabet geliştirme riski daha düşüktür.
- Tip 1 diyabetli tek yumurta ikiziniz varsa, hastalığı da geliştirme şansınız yaklaşık %50'dir.
Bölüm 2/4: Diyabet Belirtilerini İzlemek
Adım 1. Hamilelik sırasında gestasyonel diyabet için test yaptırın
Gestasyonel diyabetli kadınlar genellikle hiçbir semptom göstermezler. Bu nedenle, gestasyonel diyabet için risk faktörlerine sahipseniz, her zaman bunun için bir test talep etmelisiniz. Bu hastalık özellikle tehlikelidir çünkü hem sizi hem de bebeğinizi etkiler. Çocuğunuz üzerinde uzun vadeli etkileri olabileceğinden erken teşhis ve tedavi önemlidir.
- Bazı kadınlar kendini çok susamış hisseder ve sık sık idrara çıkma ihtiyacı duyar. Bununla birlikte, bunlar aynı zamanda herhangi bir hamileliğin ortak belirtileridir.
- Bazı kadınlar karbonhidrat veya şeker oranı yüksek yiyecekleri yedikten sonra kendilerini huzursuz veya rahatsız hissettiklerini bildirmektedir.
Adım 2. Pre-diyabet semptomlarına karşı uyanık olun
Gestasyonel diyabette olduğu gibi, genellikle çok az prediyabet semptomu vardır. Diyabet semptomları, diyabet öncesi kişilerde olmayan çok yüksek kan şekeri seviyelerinden kaynaklanır. Bunun için risk faktörlerine sahipseniz, uyanık olmalı, düzenli olarak test yaptırmalı ve ince semptomlara karşı tetikte olmalısınız. Ön diyabet, tedavi edilmediği takdirde diyabete dönüşebilir.
- Vücudunuzun belirli bölgelerinde "akantozis nigrikans" varsa, diyabet öncesi olabilirsiniz. Bu, en sık koltuk altlarında, boyunda, dirsekte, dizlerde ve eklemlerde görülen kalın, koyu renkli cilt lekeleridir.
- Karbonhidrat veya şeker oranı yüksek bir yemek yedikten sonra huzursuzluk hissedebilirsiniz.
- Kolesterol seviyeleriniz, yüksek tansiyonunuz veya metabolik sendrom gibi diğer hormonal dengesizlikleriniz varsa veya fazla kilonuz varsa, doktorunuz diyabet öncesi testi yapabilir.
Adım 3. Tip 2 diyabet belirtilerinizi değerlendirin
Durum için risk faktörlerine sahip olsanız da olmasanız da, tip 2 diyabet geliştirebilirsiniz. Sağlık durumunuzun farkında olun ve kan şekerinizin yükselebileceğine dair şu işaretleri izleyin:
- Açıklanamayan kilo kaybı
- Bulanık görme veya görüşünüzde göze çarpan diğer değişiklikler
- Yüksek kan şekerinden artan susuzluk
- Artan idrara çıkma ihtiyacı
- Yeterli uyku ile bile yorgunluk ve uyuşukluk
- Ayaklarda veya ellerde karıncalanma veya uyuşma
- Mesane, deri veya ağızda sık veya tekrarlayan enfeksiyonlar
- Sabahın ortasında veya öğleden sonra titreme veya açlık
- Kesikler ve sıyrıklar daha yavaş iyileşiyor gibi görünüyor
- Kuru, kaşıntılı cilt veya olağandışı şişlikler veya kabarcıklar
- Her zamankinden daha fazla aç hissetmek.
Adım 4. Ani semptomları olan tip 1 diyabetten şüphelenin
Çoğu hasta çocukluk veya ergenlik döneminde bu tip diyabet geliştirse de, yetişkinlikte de gelişebilir. Tip 1 diyabet semptomları aniden ortaya çıkabilir veya uzun süre gizlice mevcut olabilir ve şunları içerebilir:
- Aşırı susuzluk
- Artan idrara çıkma
- Kadınlarda vajinal mantar enfeksiyonları
- sinirlilik
- Bulanık görme
- Açıklanamayan kilo kaybı
- Çocuklarda olağandışı yatak ıslatma
- Aşırı açlık
- Yorgunluk ve zayıflık
Adım 5. Gerektiğinde derhal tıbbi yardım alın
İnsanlar genellikle diyabetin semptomlarını görmezden gelerek, durumun tehlikeli bir dereceye kadar ilerlemesine izin verir. Tip 2 diyabetin semptomları zamanla yavaş yavaş ortaya çıkar. Ancak tip 1 diyabette vücudunuz aniden insülin yapmayı bırakabilir. Derhal tedavi edilmediği takdirde, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden daha şiddetli semptomlar yaşayacaksınız. Bunlar şunları içerir:
- Derin hızlı nefes alma
- Kızarmış yüz, kuru cilt ve ağız
- meyveli nefes
- Mide bulantısı ve kusma
- Karın ağrısı
- Karışıklık veya uyuşukluk
Bölüm 3/4: Şeker Hastalığı Testi
Adım 1. Belirtiler yaşarsanız hemen bir doktora görünün
Diyabetiniz olup olmadığını belirlemek için doktorunuzun birkaç test yapması gerekecektir. Aslında şeker hastalığınız veya şeker hastalığınız varsa, doktorunuzun talimatlarını izleyerek düzenli tedaviyi takip etmeniz gerekecektir.
Adım 2. Kan şekeri testi yaptırın
Kan şekeri testi tam olarak göründüğü gibi yapar: kanınızdaki glikoz (şeker) miktarını test eder. Bu, diyabetiniz olup olmadığını veya diyabet geliştirme riskiniz olup olmadığını belirlemek için kullanılacaktır. Bu test üç koşuldan biri altında yapılacaktır:
- Açlık kan şekeri testi, en az sekiz saat boyunca hiçbir şey yemedikten sonra yapılır. Acil bir durumsa, yakın zamanda yemek yemiş olup olmadığına bakılmaksızın doktorunuz rastgele bir kan şekeri testi yapacaktır.
- Vücudunuzun şeker yükünü kaldırabilme yeteneğini test etmek için belirli sayıda karbonhidrat yedikten iki saat sonra iki saatlik bir tokluk testi yapılır. Bu test genellikle hastanede yapılır, böylece testten önce yenen karbonhidrat miktarını ölçebilirler.
- Oral glikoz tolerans testi, yüksek glikoz sıvısı içmenizi gerektirir. Vücudun ek yükü ne kadar iyi tolere edebildiğini ölçmek için her 30-60 dakikada bir kanınızı ve idrarınızı test edeceklerdir. Doktor tip 1 diyabetten şüpheleniyorsa bu test yapılmaz.
Adım 3. Bir A1C testine gönderin
Bu kan testine glikolize hemoglobin testi de denir. Vücudun hemoglobin moleküllerine bağlı şeker miktarını ölçer. Bu ölçüm, doktora son 30 ila 60 gün içindeki ortalama kan şekeri ölçümlerinizin iyi bir göstergesini verir.
Adım 4. Gerekirse keton testi yaptırın
İnsülin eksikliği, vücudu enerji için yağları parçalamaya zorladığında kanda keton bulunur. En sık tip 1 diyabetli hastalarda idrar yoluyla ortaya çıkar. Doktorunuz keton için kan veya idrar testi önerebilir:
- Kan şekeriniz 240 mg/dL'den yüksekse.
- Zatürre, felç veya kalp krizi gibi bir hastalık sırasında.
- Mide bulantısı ve kusma yaşarsanız.
- Hamilelik sırasında.
Adım 5. Rutin test talep edin
Diyabetiniz varsa veya diyabet geliştirme riskiniz varsa, sağlığınızı ve kan şekeri seviyenizi düzenli olarak izlemeniz önemlidir. Yüksek kan şekeri, organlarınızdaki mikrovasküler (mikro kan damarları) hasara neden olur. Bu hasar vücutta sorunlara neden olabilir. Genel sağlığınızı izlemek için şunları elde edin:
- Yıllık göz muayenesi
- Ayaklarda diyabetik nöropati değerlendirmesi
- Düzenli (en az yıllık) kan basıncı izleme
- Yıllık böbrek testi
- 6 ayda bir diş temizliği
- Düzenli kolesterol testi
- Birinci basamak doktorunuz veya endokrinologunuzla düzenli ziyaretler
Bölüm 4/4: Diyabet Tedavisi
Adım 1. Pre-diyabet ve tip 2 diyabet ile yaşam tarzı seçimleri yapın
Bu koşullar genellikle genetiğimizden ziyade yaptığımız seçimler nedeniyle gelişir. Bu seçenekleri değiştirerek kan şekerinizi azaltabilir veya durumun gelişmesini önleyebilirsiniz.
Adım 2. Daha az karbonhidrat yiyin
Vücudunuz karbonhidratları metabolize ettiğinde şekere dönüşür ve vücudun onu kullanmak için daha fazla insüline ihtiyacı vardır. Vücudunuz bunları çok hızlı işlediğinden ve kan şekerinde ani yükselmeye neden olabileceğinden, basit karbonhidratlarda yüksek tahıllar, makarnalar, şekerler, tatlılar, soda ve diğer yiyecekleri azaltın. Diyetinize bol miktarda lif ve düşük GI (glisemik indeks) derecesine sahip karmaşık karbonhidratları dahil etme konusunda doktorunuzla veya kayıtlı bir diyetisyenle konuşun. Düşük GI, karmaşık karbonhidratlar şunları içerir:
- Fasulye ve baklagiller
- Nişastalı olmayan sebzeler (yaban havucu, plantain, patates, balkabağı, kabak, bezelye, mısır gibi yiyecekler hariç çoğu sebze)
- Çoğu meyve (kuru meyveler, muzlar ve üzümler gibi belirli meyveler hariç)
- Çelik kesilmiş yulaf, kepek, tam tahıllı makarna, arpa, bulgur, esmer pirinç, kinoa gibi tam tahıllar
- Elyafınızı sınırlamayın. Bunun yerine, Beslenme etiketindeki toplam karbonhidrattan (porsiyon boyutuna göre) çıkarın. Lif sindirilmez ve aslında kan şekeri artışlarını önleyerek kan şekeri seviyelerinin daha iyi kontrol edilmesini sağlar.
Adım 3. Sağlıklı proteinler ve yağlar (doymuş yağlar, omega-3 ve omega-9 çoklu doymamış ve tekli doymamış yağlar) açısından daha fazla yiyecek yiyin
Bir zamanlar kalp hastalığının kaynağı olduğu düşünülse de, avokado, hindistancevizi yağı, otla beslenmiş sığır eti ve serbest dolaşan tavuklarda bulunan sağlıklı yağlar artık iyi yakıt kaynakları olarak biliniyor. Kan şekerini stabilize etmeye ve yiyecek isteklerinizi azaltmaya yardımcı olabilirler. Kötü yağlar olduğu için trans yağlardan her zaman kaçının.
Ton balığı ve somon gibi soğuk su balıklarında bulunan omega-3 yağ asitleri, tip 2 diyabet riskinizi azaltabilir. Haftada 1-2 porsiyon balık tüketin
Adım 4. Sağlıklı bir kiloyu koruyun
Artan bel ile insülin direnci artar. Daha sağlıklı bir kiloyu koruyabildiğinizde kan şekerinizi daha kolay dengeleyebilirsiniz. Diyet ve egzersiz kombinasyonu, kilonuzu sağlıklı bir aralıkta tutmanıza yardımcı olacaktır. Vücudunuzun insülin olmadan kan şekerini kullanmasına yardımcı olmak için günde en az 30 dakika egzersiz yapın. Bu aynı zamanda sağlıklı bir kiloyu korumanıza yardımcı olur ve uyku kalitenizi artırır.
Adım 5. Sigara içmeyin
Şu anda sigara içiyorsanız, bırakın. Sigara içenlerin tip 2 diyabet geliştirme olasılığı sigara içmeyenlere göre %30-40 daha fazladır ve sigara içtikçe tip 2 diyabet geliştirme riskiniz artar. Sigara içmek ayrıca zaten şeker hastalığı olan insanlar için ciddi komplikasyonlar yaratır.
Adım 6. Yalnızca ilaca güvenmeyin
Tip 1, tip 2 veya gestasyonel diyabetiniz varsa, doktorunuz yaşam tarzı değişikliklerine ek olarak ilaç önerebilir. Bununla birlikte, hastalığı yönetmek için tek başına ilaca güvenemezsiniz. Yaşam tarzı değişikliklerinizin neden olduğu büyük değişiklikleri desteklemek için kullanılmalıdır.
Adım 7. Tip 2 veya gestasyonel diyabetiniz varsa oral hipoglisemik ilaçlar alın
Bu ilaçlar hap şeklinde alınır ve gün boyunca kan şekerini düşürür. Örnekler arasında Metformin (biguanidler), sülfonilüreler, Meglitinidler, Alfa-glukozidaz inhibitörleri ve kombinasyon hapları bulunur.
Adım 8. Tip 1 diyabetiniz varsa insülin enjeksiyonları yapın
Bu, tip 1 için gerçekten tek etkili tedavidir, ancak tip 2 ve gestasyonel diyabet için de kullanılabilir. Bu tedavi için dört farklı insülin türü mevcuttur. Kan şekerinizi kontrol etmede hangisinin daha etkili olacağına doktorunuz karar verecektir. Günün farklı saatlerinde sadece bir tane alabilir veya türlerin bir kombinasyonunu kullanabilirsiniz. Doktorunuz ayrıca insülin seviyenizi günde 24 saat korumak için bir insülin pompası önerebilir.
- Hızlı etkili insülin, yemeklerden önce ve genellikle uzun etkili insülin ile birlikte alınır.
- Kısa etkili insülin, yemeklerden yaklaşık 30 dakika önce ve genellikle daha uzun etkili insülin ile birlikte alınır.
- Orta etkili insülin genellikle günde iki kez alınır ve kısa veya hızlı etkili insülin çalışmayı bıraktığında glikozu düşürür.
- Uzun etkili insülin, hızlı ve kısa etkili insülinin çalışmayı bıraktığı zamanı kapatmak için kullanılabilir.
Adım 9. Diyabet için yeni tedaviler hakkında soru sorun
Tip 2 diyabetli kişilerde kan şekerini düşürmeye yardımcı olabilecek bazı yeni ilaçlar var. SGLT inhibitörü olarak adlandırılan bir ilaç türü, böbreklerinizin kandaki fazla glikozdan kurtulmasına ve onu idrarla göndermesine yardımcı olur. SGLT inhibitörlerinin örnekleri arasında Canagliflozin (Invokana) ve Dapagliflozin (Farxiga) bulunur.
Bu ilaçların sizin için uygun olup olmadığını doktorunuza sorun
Video - Bu hizmet kullanılarak YouTube ile bazı bilgiler paylaşılabilir
İpuçları
- Risk faktörlerinin farkında olun ve diyabet belirtileri yaşıyorsanız tıbbi yardım alın.
- Sıcakta veya soğukta olduğunuzda özel dikkat gösterin. Bu koşulların her ikisi de kan şekerinizi artırabilir ve ilaçlarınızı ve test malzemelerinizi etkileyebilir.
