Kolit, karın ağrısı ve ishale neden olabilen kalın bağırsak iltihabıdır. Ayrıca ince bağırsak iltihabı (enterit) ile de ilişkili olabilir. Kolitin çeşitli nedenleri olabilir ve tedavi nedene ve türe bağlıdır. Hafif ila orta dereceli vakaları evde reçetesiz satılan ilaçlarla tedavi edebilirsiniz, ancak ciddi vakalar profesyonel tıbbi müdahale gerektirir.
adımlar
Bölüm 1/3: Nedeni Belirleme
Adım 1. Kolitin ne olduğunu öğrenin
Bu durum, kalın bağırsak ve kolonun iltihaplanması veya şişmesidir. Genellikle enfeksiyon veya otoimmün hastalık gibi altta yatan diğer durumların sonucudur. Bununla birlikte, kolit kendi başına ciddi bir durumdur ve semptomlar geliştirirseniz her zaman bir sağlık uzmanına haber vermelisiniz. Kolit tedavisi nedene bağlıdır ve evde bakımdan reçeteli ilaçlara kadar değişebilir.
Adım 2. Genel kolit semptomlarını not edin
Farklı kolit türlerinin farklı nedenleri ve dolayısıyla farklı semptomları ve tedavileri vardır. Bununla birlikte, spesifik tanı için daha yakından bakmanız gerektiğini size bildirebilecek bazı genel kolit belirtileri vardır. Kolitin genel belirtileri şunlardır:
- Karın ağrısı ve şişkinlik.
- Kanlı dışkı. Bunlar koyu, katran gibi veya kırmızı görünebilir.
- Ateş ve/veya titreme.
- İshal ve/veya dehidrasyon.
Adım 3. Derhal tıbbi yardım alın
Kolit, mümkün olan en kısa sürede uzman değerlendirmesi gerektiren ciddi, potansiyel olarak ölümcül bir durumdur. Doktora belirtilerinizin ayrıntılı bir listesini ve bunları ne kadar süredir gözlemlediğinizi sağlayın. Sahip olabileceğiniz diğer tıbbi durumları ve aldığınız ilaçları listeleyebilirsiniz. Doktorunuzun şüphelendiği nedene bağlı olarak, bir dizi farklı test yapabilir. Örneğin:
- Bakteriyel enfeksiyon: Laboratuvar, enfeksiyona neden olan bakterileri belirlemek için dışkı örneklerini analiz edecektir. Ayrıca, iltihaplanma veya enfeksiyonunuz varsa genellikle artan beyaz kan hücresi sayınızı da test edebilirler.
- IBD: Doktorunuz inflamatuar bağırsak hastalığından şüpheleniyorsa, laboratuvar anemi (düşük kırmızı kan hücreleri) veya enfeksiyon belirtileri için kan testi yapabilir.
- Ayrıca dışkı örneklerini analiz ederek diğer nedenleri ekarte edebilir veya dışkınızda kolite işaret eden beyaz kan hücrelerinin varlığını kontrol edebilirler.
- Diğer koşulları ekarte etmek veya iltihabın derecesini belirlemek için kolonoskopi, biyopsi veya görüntüleme taramalarına da ihtiyacınız olabilir.
Adım 4. Enfeksiyon kontrolü yaptırın
Enfeksiyöz kolit, herhangi bir enfeksiyon türünden kaynaklanır - bakteriyel, viral veya parazit. Enfeksiyon, çocuklarda kolitin en yaygın nedenidir. Yaygın bulaşıcı nedenler şunlardır:
- Bakteriyel: Escherichia coli, Shigella veya Salmonella kaynaklı gıda zehirlenmesi.
- Viral: sitomegalovirüs (CMV) enfeksiyonu.
- Parazitik: Entamoeba histolytica.
Adım 5. Yararlı bakterilerinizi çok fazla öldürebilecekleri için yakın zamanda antibiyotik aldıysanız psödomembranöz koliti düşünün
Yeterince iyi bakteri olmadan Clostridium difficile (C. diff) devralabilir. C. diff, klindamisin, florokinolon, penisilin veya sefalosporin aldıktan sonra gelişebilir. Antibiyotikler genellikle bakteriyel bir enfeksiyon için reçete edilir, ancak çoğu antibiyotik, antibiyotiklerden etkilenmeyen bir spor formuna sahip olduğu için C. diff'i öldürmez. Bu bakteri yoğun bağırsak toksinlerine ve iltihaplanmaya neden olabilir. Tedavi edilebilir olmasına rağmen, psödomembranöz kolit potansiyel olarak ölümcüldür, bu nedenle semptomlar geliştirirseniz derhal bir doktora haber verin:
- Sulu veya kanlı ishal
- Karın krampları ve ağrı
- Ateş
- Dışkınızda irin veya mukus
- Mide bulantısı/iştahsızlık
- dehidrasyon
Adım 6. İnflamatuar bağırsak hastalığınız (IBD) olup olmadığını düşünün
Bu, bağırsaklarda iltihaplanmaya neden olan üç özel durumu daha kapsayan genel bir terimdir. IBD ülseratif kolit, Crohn hastalığı veya belirsiz kolit anlamına gelebilir. IBD'nin diğer semptomları şunları içerir:
- kramp
- Düzensiz veya kanlı bağırsak hareketleri
- Kilo kaybı
- Ateş veya ter
- Tükenmişlik
Adım 7. İskemik kolit belirtileri arayın
Lokal arterler çok daraldığında veya tıkandığında, kalın bağırsağa giden kan akışını azaltarak iskemik kolite neden olur. Ağrıyı kolonun herhangi bir yerinde hissedebilseniz de, çoğu hasta bunu karnının sol tarafında hisseder. İskemik kolit belirtileri şunları içerir:
- Karın ağrısı, hassasiyet veya kramp (ani veya kademeli)
- Dışkınızda parlak kırmızı veya kestane rengi kan
- Dışkı olmadan rektal kanama
- Acil bağırsak hareketleri
- İshal
Adım 8. Yenidoğanlarda nekrotizan enterokolitten (NEC) şüphelenin
Prematüre doğan veya anne sütü yerine formül mama alan bebekler, genellikle doğumdan sonraki iki ila üç hafta içinde NEC'den muzdarip olabilir. Tam ve term bebeklerde daha nadir görülür, ancak semptomlar doğumdan bir ila üç gün sonra yaşamın ilk ayı boyunca ortaya çıkabilir. NEC, %50 veya daha fazla ölüm oranıyla inanılmaz derecede tehlikeli olabilir, bu nedenle belirtileri hemen bildirin:
- Kusma
- İshal
- Gecikmiş bağırsak hareketleri
- Şişmiş ve/veya hassas mide
- Bağırsak seslerinde azalma
- İleri evrelerde mide eritem (kızarıklık)
- kanlı dışkı
- Uyku apnesi (uyku sırasında solunumun durması)
- Letarji
- nefes almada zorluk
Bölüm 2/3: Tıbbi Tedavi Alma
Adım 1. Tıbbi tedaviler hakkında sağlık uzmanınıza danışın
IBD'nin kontrolüne yardımcı olmak için kullanılan birkaç ilaç türü vardır.
- Aminosalisilatlar kolon iltihabını hedefler, ancak ince bağırsağı tedavi etmede daha az etkilidir. Bu ilaçlar genellikle hafif ila orta dereceli koliti tedavi etmek için kullanılır.
- Sulfasalazin etkilidir, ancak yan etkiler bulantı, kusma, ishal, mide ekşimesi ve baş ağrısını içerir.
- Kortikosteroidler iltihapla savaşır, ancak kolona odaklanmak yerine tüm bağışıklık tepkisini bastırır. Bu ilaçlar (prednizon, metilprednizolon) orta ila şiddetli kolit için kullanılır. Yan etkileri arasında kilo alımı, yüzde aşırı kıllanma, ruh hali değişimleri, yüksek tansiyon, tip 2 diyabet, osteoporoz, kemik kırıkları, katarakt, glokom ve enfeksiyon riskinin artması sayılabilir.
- Azatioprin ve merkaptopurin yavaş hareket eder, bu nedenle genellikle bir kortikosteroidin yanında reçete edilirler.
- Kortikosteroidler gibi immünomodülatörler, sakin inflamasyona karşı bağışıklık tepkisini bastırır. Genellikle sadece aminosalisilatlar ve kortikosteroidler başarısız olduğunda kullanılırlar.
- Siklosporin, bir veya iki hafta içinde etkisini göstermeye başlayan çok güçlü bir ilaçtır. Çok güçlü olduğu ve bir dizi ciddi yan etkisi olduğu için, genellikle sadece daha az toksik ilaçlar etkili olana kadar reçete edilir.
- Infliximab ve adalimumab özellikle bağırsak iltihabıyla savaşır. Infliximab, kanserli veya kalp hastalığı öyküsü olan kişilerde sorunlara neden olabilir.
Adım 2. Antibiyotik kullanımını düşünün
Antibiyotikler kolitin kendisini tedavi etmez. Bağırsak ülserleri enfeksiyona neden olursa, antibiyotikler daha fazla komplikasyonu önleyecektir.
- Antibiyotikler, Crohn Hastalığında görülen ve genellikle ince bağırsakta oluşan fistül apselerini (organlar veya damarlar arasındaki anormal bağlantılar) tedavi edebilir.
- Enfeksiyona işaret edebilecek bir ateş geliştirirseniz doktorunuza söyleyin.
Adım 3. Biyolojik tedaviler hakkında doktorunuzla konuşun
Kulağa "doğal" veya "bitkisel" gibi gelse de, biyolojik terapiler, adlarını biyolojik materyalden - genellikle proteinden - geliştirildikleri gerçeğinden alır. Bu tedavi, iltihaplanmadan sorumlu kimyasalları hedefler. Bu oldukça yeni ilaçlar, diğer tedaviler başarısız olursa orta ila şiddetli kolit için kullanılır.
- Ayrıca anti-TNF ajanları olarak da bilinirler. Tümör nekroz faktörü (TNF), iltihaplanmadan sorumlu doğal olarak üretilen bir kimyasaldır.
- Biyolojik tedaviler, vücut tarafından yok edilebilmesi için kendilerini TNF'ye bağlayan antikorlar üretir.
- TNF'ye başlamadan önce doktorunuz sizi tüberküloz için test etmelidir.
Adım 4. Gerekirse ameliyata hazır olun
Kolitiniz o kadar şiddetliyse, hiçbir ilaç, evde tedavi veya alternatif tedavi onu kontrol altında tutamıyorsa, kolektomi yaptırmanız gerekebilir. Bu ameliyat sırasında kolonunuzun bir kısmı veya tamamı alınacaktır. Kolonunuzun çıkarılması yaşam tarzı değişikliklerine yol açacaktır. Çoğu insan daha önce yaptıkları rutin aktivitelerin çoğunu yapabilecek olsa da, bir stoma (karnınızda atıkların atıldığı bir delik) ile yaşamak zorundasınız.
- Koliti tamamen tedavi etmenin tek yolu total kolektomi yaptırmaktır. Total kolektomi ters yan etkilerle (ince bağırsak tıkanıklığı gibi) gelebileceğinden, bunun yerine bazen kısmi kolektomi yapılır.
- Cerrah ayrıca ince bağırsağı anüse bağlayan ve böylece daha normal bağırsak fonksiyonu üreten bir prosedür gerçekleştirmeyi tercih edebilir.
Bölüm 3/3: Evde Kolit Bakımı
Adım 1. Bakteriyel enfeksiyondan kolit için antibiyotik alın
Bakteriyel gastroenterit veya gıda zehirlenmesi, kontamine yiyecek veya su yemekten veya içmekten kaynaklanabilir. Genellikle, bu tip kolit iki ila üç gün içinde kendi kendine geçer. Ancak enfeksiyon şiddetliyse, doktorunuz enfeksiyona neden olan organizmanın türüne bağlı olarak bir antibiyotik reçete edebilir. Bir antibiyotik reçete edilirse, semptomlar ortadan kalksa bile antibiyotik tedavisinin tamamını tamamlamak ve dozları atlamamak önemlidir.
Adım 2. Herhangi bir ishali yönetin
İshal ile ilgili üç ana endişe dehidrasyon, mide bulantısı/kusma ve yorgunluktur. Bol bol dinlenin ve bu semptomlardan herhangi biri şiddetlenirse tıbbi yardım alın. Ayrıca doktorunuza Imodium gibi reçetesiz bir ishal önleyici önerip önermediğini sorabilirsiniz.
-
Dikkat: C. diff enfeksiyonunuz varsa ve ishali durdurmak için üç günden fazla Imodium kullanıyorsanız, böbrekleri, karaciğeri ve bağırsakları ciddi şekilde etkileyebilecek C. diff'in neden olduğu tehlikeli toksinleri tutacaksınız.
Kolit Tedavisi Adım 14
Adım 3. IBS alevlenmelerine neden olabilecek veya ishali kötüleştirebilecek sorunlu gıdalardan kaçının
Diyet, kolitin nedeni olmasa da, bazı gıdalar semptomlarınızı harekete geçirebilir ve durumu daha da kötüleştirebilir. Midenize veya bağırsaklarınıza zarar veren yiyecekler mümkün olduğunca diyetinizden çıkarılmalıdır.
- Süt ürünleri, özellikle laktoz intoleransınız varsa, semptomları önemli ölçüde kötüleştirebilir. Süt ürünleriniz olduğunda, süt ürünlerindeki sorunlu laktozu parçalamaya yardımcı olabilecek bir enzim ürünü alın.
- Yüksek lifli gıdalardan (meyve ve sebzeler) kaçının veya lifi parçalamak için pişirin.
- Gaz üreten yiyecekleri (gazlı içecekler veya kafein) ve ayrıca yağlı, yağlı veya kızarmış yiyecekleri kesin.
- Bunun yerine, berrak çorba, kraker, kızarmış ekmek, muz, pirinç ve elma püresi gibi sindirilebilir, hafif yiyecekler yiyin. Aktif olarak kusuyorsanız, onları tutana kadar tek başına berrak sıvılarla başlamalısınız.
Adım 4. Küçük öğünler yiyin
Küçük öğünlerin semptomlarınızı tetikleme olasılığı daha düşüktür. Öte yandan, büyük öğünler sindirim sisteminizi bunaltabilir ve kolit alevlenmesine neden olabilir. Her gün iki veya üç büyük öğünden beş veya altı küçük öğüne geçin. Sindirim sisteminize uyum sağlaması için bir hafta kadar süre verin ve semptomlarınızı iyileştiriyorsa bu programa devam edin. Değilse, muhtemelen önceki rutininize geri dönebilirsiniz.
Adım 5. Yeterince sıvı tüketin
Hidrasyon hem bakteriyel enfeksiyon hem de IBD için önemlidir. Bakteriyel enfeksiyondan kaynaklanan ishal, vücudu tehlikeli bir şekilde susuz bırakabilir. IBD'niz varsa, sıvılar atıkların bağırsaklarınızdan geçişini kolaylaştırarak daha az ağrıya ve daha az komplikasyona neden olur.
- Su en iyi seçenektir. Kolon sağlığınızı en üst düzeye çıkarmak için günde altı ila sekiz 8 oz (250 ml) bardak su içmeye çalışın.
- Alkol ve kafein içerenler gibi sizi susuz bırakabilecek içeceklerden kaçının. Kafein ayrıca bağırsakları uyarır ve genellikle süreçteki semptomları kötüleştirir. Gazlı içecekler gaz üreterek semptomları tetikleyebilir.
Adım 6. Doktorunuza multivitamin kullanımını sorun
Kolit, besleyici bir diyet yeseniz bile bağırsaklarınızın yeterli besinleri emmesini zorlaştırabilir. Bir multivitamin, vücudunuzun eksik olduğu bazı vitamin ve mineralleri tamamlayabilir.
- Multivitaminler eksik besinleri tamamlamanıza yardımcı olabilirken, gerçek yiyecek ve içecekler yerine multivitaminlere güvenmeyin.
- Multivitaminler vücudunuza çalışması gereken protein ve kaloriyi sağlamaz.
Adım 7. Stresinizi azaltın
Stres, kolit alevlenmelerini tetikleyebilir, bu nedenle onu tamamen hayatınızdan çıkaramasanız da, en aza indirmek için uzun süre kullanmalısınız. Stres, midenizin yavaş boşalmasına ve normalden daha fazla asit üretmesine neden olabilir. Ayrıca yiyeceklerin bağırsaklardan geçme hızını değiştirebilir veya bağırsak dokusunu etkileyebilir.
- Hafif ila orta şiddette egzersiz (koşu, bisiklet) stres seviyenizi hızlı ve önemli ölçüde azaltabilir.
- Ayrıca nefesinize odaklanmanızı isteyen yoga, meditasyon veya diğer egzersizleri de deneyebilirsiniz.
- Bu seçeneklerden hiçbiri size yardımcı olmuyorsa veya çekici gelmiyorsa, her gün hoşunuza giden bir şey yapmak için biraz zaman ayırabilirsiniz. Bu basit bir eylem, kendi içinde stres seviyenizi azaltabilir.
Adım 8. Alevlenmelere neden olabilecek ilaçlardan kaçının
Sindirim sistemini tahriş edip etmediklerini görmek için tüm ilaçlarınızın (reçetesiz satılanlar dahil) yan etkilerine bakın. Mide veya bağırsak tahrişinden bahseden reçetesiz satılan ilaçlardan kaçının. Önce sağlık uzmanınıza danışmadan reçeteli bir ilacı almayı asla bırakmayın.
Özellikle nonsteroid antiinflamatuar ilaçların (NSAID'ler) kolit alevlenmesine neden olduğu bilinmektedir
Adım 9. Alternatif tedavileri deneyin
Probiyotikler, sindirim sisteminde doğal olarak bulunan faydalı bakterilerdir. Yoğurt veya takviyeler yoluyla daha fazlasını almak, sindirim sağlığını normalleştirerek kolit yoluyla kaybedilenlerin yerini alabilir. Balık yağının etkinliği tartışmalıdır - bilinen bir iltihap önleyici olmasına rağmen, bağırsak iltihabı için yararlı olduğu kanıtlanmamıştır. Ayrıca dışkıları gevşetebilir ve kolit kaynaklı ishali kötüleştirebilir.
- Bazı kanıtlar, aloe veranın bir anti-inflamatuar olarak yardımcı olabileceğini düşündürür, ancak kanıtlar en iyi ihtimalle zayıftır. Balık yağı gibi, bilinen bir müshildir.
- Akupunktur, ağrı ve iltihaplanmayı içeren çeşitli durumları tedavi etmek için kullanılır. Bu tedaviyi denerken her zaman amatör yerine lisanslı bir akupunktur uzmanına gidin.
- Zerdeçal, kurkumin adı verilen bir bileşiğe sahiptir. Diğer kolit tedavileri ile birlikte kullanıldığında, bazı kanıtlar bu bileşiğin semptomları iyileştirebileceğini düşündürmektedir.
