Humerus, üst kolunuzdaki omuz ekleminizi dirsek ekleminize bağlayan uzun kemiktir. Humerus kemiğinde bir kırılma üç genel konumdan birinde meydana gelir: omuz eklemine daha yakın (proksimal nokta), dirsek eklemine daha yakın (uzak nokta) veya ortada bir yerde (diyafiz noktası). Kırık humerus kemiğini atellemeden veya hareketsiz hale getirmeden önce, kırığın yerini belirlemek önemlidir. Alanı doğru şekilde splintlemek, eğitimli tıbbi yardım beklerken daha fazla hasarı önlemeye ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
adımlar
Bölüm 1/2: Kırığın Yerini Belirleme
Adım 1. Bir proksimal humerus kırığı tanımlayın
Bu tür bir yaralanma, humerus kemiğinin omuz kuşağına yapıştığı top ve yuva (glenohumeral) eklemde hasara neden olabilir. Bu konumdaki bir kırık, kolu yukarı kaldırmaya çalışmak gibi omuz hareketlerinde zorluklara neden olur. Üst kola dokunun (dokunarak) ve herhangi bir çarpma, topak veya kırık cilt kanıtı olup olmadığını hissedin. Tüm kolu görebilmeniz ve morarma, iltihaplanma veya şekil bozukluğu belirtileri olup olmadığına bakabilmeniz için giysileri dikkatlice çıkarın veya değiştirin.
- Muayene sırasında, rahatsızlığı azaltmak için hastanın ve/veya çevredekilerin yaralı kolun geri kalanını desteklemesini sağlayın.
- Ağrının çoğunun nereden geldiğine bağlı olarak genellikle mola yerini söyleyebilirsiniz. Kırık kemik ağrısı genellikle şiddetli, keskin ve vurucu olarak tanımlanır.
- Humerusun bir kısmı üst kolun derisini deliyorsa (açık bileşik kırık olarak bilinir), kanamayı durdurmak ve enfeksiyonu önlemek için kişinin acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı olacaktır. Kan damarlarına ve sinirlere zarar verme riskleri nedeniyle bu tür kırıkları splintlerken çok dikkatli olun.
Adım 2. Bir orta alan kırığını tanıyın
Diyafiz kırığı adı verilen bu kırılma türü, humerus kemiğinin ortasında bir yerde meydana gelir. Bu tip kırıklarda genellikle omuz eklemi veya dirsek eklemi hasarı olmaz; ancak kırıktan uzaktaki hareket (dirsekte veya önkolda) azalabilir ve ağrılı olabilir. Bu bölgedeki kırılmalar genellikle araba kazalarından kaynaklanan travmalardan veya beyzbol sopası gibi künt bir cisimle vurulmaktan kaynaklanır. Yine, üst kola bakmanız ve kırığın nerede olduğunu belirlemek için etrafınızı hissetmeniz gerekecek.
- Kemik kırıklarının yaygın belirtileri ve semptomları şunları içerir: yoğun ağrı, gözle görülür şekilde deforme olmuş veya şekilsiz bir kemik veya eklem, şişme, hemen hemen morarma, mide bulantısı, hareket kısıtlılığı ve etkilenen uzuvda uyuşma veya karıncalanma.
- Bilek ve el zayıfsa veya ciddi ağrıya neden olmadan hiçbir şeyi kavrayamıyorsa, orta şaft kırığı ayrıca sinir hasarına veya tahrişe neden olmuş olabilir. Bu durumda, acil tıbbi yardım gereklidir
Adım 3. Kırığın bir distal humerus kırığı olup olmadığını belirleyin
Bu yaralanma dirsek eklemine daha yakın oluşur ve sıklıkla cerrahi onarım gerektirir. Distal humerus kırıkları küçük çocuklarda daha sık görülür (tipik olarak düşme veya elin çok sert çekilmesi), ancak herhangi bir yaştaki kişilerde kazara veya şiddetli kol travması nedeniyle ortaya çıkabilir. Distal humerus kırıkları açıkça en çok dirsek fonksiyonunu etkiler, ancak el ve bilek hareketleri de etkilenebilir.
- Bu tür kırıklar genellikle alt kolun radyal arterine ve medyan sinirine zarar vererek elde uyuşma ve/veya karıncalanmaya neden olabilir.
- Kırık bir kemiğin komplike olduğu düşünülürse - çok sayıda parça, deri kemik tarafından delinmişse ve/veya parçalar büyük ölçüde yanlış hizalanmışsa - o zaman kemiği splintlemiş olsanız da olmasanız da ameliyat olası bir sonuçtur.
Bölüm 2/2: Kırığın Atellenmesi
Adım 1. Bir kırığın splintlenmesinin amacını anlayın
Humerus kırığının nerede olduğunu belirledikten sonra, onu splintleme zamanı. Başlamadan önce, splintlemenin amacını anladığınızdan emin olun. Ana amaç, tıbbi yardım gelene kadar kırık kolu hareketsiz tutmak ve daha fazla hasardan korumaktır. Bu nedenle, acil bir durumda sadece geçici bir önlemdir.
- Böyle bir acil durum karşısında ne yapacağınız konusunda bunalmış, korkmuş veya kafanız karışmışsa, yaralı kişiyi sakinleştirmeye ve ona kolunu atmaya çalışmak yerine sabit tutmasını söylemeye odaklanın. Bunda utanılacak bir şey yok.
- Kırığın nerede olduğuna veya ne tür olduğuna bakılmaksızın, bir kişinin ciddi şekilde yaralandığını fark eder etmez acil yardım çağırın. Telefonunuz yoksa, yaralı kişininkini ödünç alın veya çevredeki bir kişiden 9-1-1'i aramasını isteyin.
Adım 2. Malzemelerinizi hazırlayın
Acil bir durumda, sağlam bir atel yapmak için ideal malzemelere sahip olmayacaksınız, ancak doğaçlama yapmak için elinizden gelenin en iyisini yapın. Önemli olan, tüm kolu tüm uzunluğu boyunca desteklemek için sert ve sağlam bir şey kullanmaktır. Unutmayın, dirsek ve kolun geri kalanı desteklenmelidir. Uzun plastik parçaları, tahta çubuklar, ağaç dalları, kalın karton, rulo gazete ve benzeri eşyaların tümü atel yapmak için kullanılabilir. En iyi seçenekler, katlanmış gazete veya kalın karton gibi bombeli (kolun şekline ve eğrisine göre bükülebilen) malzemelerdir. Ayrıca elastik bandaj, tıbbi bant, kemer, ayakkabı bağcığı, ip veya kumaş şeritleri gibi ateli sabitlemek için bir şeye ihtiyacınız vardır. Özellikle kanayan bir kola uyguluyorsanız, malzemelerin nispeten temiz olduğundan emin olun.
- Keskin kenarlı veya kıymıklı bir şey kullanıyorsanız, kola atel olarak uygulamadan önce kumaş veya plastik ile sarın.
- Ateli düzeltebilirseniz, omuz ekleminden parmakların orta eklemlerine kadar tüm kolun uzunluğunu ölçün. İki veya üç kat karton veya kağıt alın ve kolun şekline göre kavisli "L" şeklinde bir atel yapın. Önkolun bükülme uzunluğunu/boyutunu parmak ucu alanına ve yaralanmamış uzuvdaki kamber uzunluğunu ölçün ve ayarlayın. (Kamberi tersine çevirmeyi unutmayın, ancak karşı kolda gidiyor.)
- Hipoalerjenik tıbbi bant bir ateli sarmak için idealdir, ancak tahriş olasılığı nedeniyle bir kişinin cildine koli bandı uygulamaktan kaçının. Koli bandı kullanmanız gerekiyorsa, onunla cilt arasına bez veya kağıt havlu koyun.
Adım 3. Ateli uygulayın ve sabitleyin
İdeal koşullar altında ve doğru malzeme ve bilgiyle, omuza yakın proksimal humerus kırığı olan dirseği sabitlemeniz gerekmez. Bununla birlikte, acil bir durumda, tıbbi yardım gelene kadar mümkün olduğunca üst kol kemiğini atellemeye çalışın. Ateli yaralı kolun altına nazikçe yerleştirin. Ayarlanması gerekiyorsa, bunu kırıktan çıkarın, ardından değiştirin ve kontrol edin. Bölgenin üzerine bandaj yaparken hastanın ateli yerinde tutmasını sağlayın. Yaralanma bölgesinin altından devam edin ve elinizi bandajlayın; parmakları nötr pozisyonda tutmaya yardımcı olmak için elin altına biraz sarılmış bez/rulo gazlı bez ekleyin. Bu, parmakların kaslarının ve tendonlarının kolu/kırıkları hareket ettirmesini engeller.
- Bandı / bandajı / bağları doğrudan kırık bölgesinin üzerine yerleştirmekten kaçının. Bunlara kırık bölgesinin üstünde ve altında ve alt kolu atele sabitlemek için ihtiyacınız olacak. İdeal olarak, tüm ateli kola sarmak isteyeceksiniz. Aksi takdirde, dolaşımı kesmeden bandajları olabildiğince sıkı bağlayın.
- Açık kırıkları sıkıca sarmaya çalışmayın çünkü bu, kemik parçalarının yumuşak dokuya zarar vermesine neden olabilir. Sadece açık yarayı kapatın ve bandajı nazikçe sabitleyin; serbestçe kanıyorsa, kan akışını durdurmak için bir bandaj veya bağ kullanarak yumuşak bir kompresyon gerekli olabilir, ancak her zaman hastanın tepkisine veya bandaj yaparken hissettiğiniz taşlama hislerine dikkat edin.
Adım 4. Kişinin dolaşımını kontrol edin
Sürdürülen kırığın türünden bağımsız olarak, sabitlenen atelin çok sıkı olmadığından ve kişinin dolaşımını kesmediğinden emin olmak için kontrol etmelisiniz. Renk değişiklikleri için kişinin elini (yaralanma tarafında) gözlemleyin. Cilt mavimsi bir renk alırsa, atelin bağlarını hemen gevşetin. Ek olarak, hala mevcut olduğundan emin olmak için splintlemeden sonra hastanın radyal (bilek) nabzını kontrol edin.
- Normal dolaşımı kontrol etmenin bir başka yolu, yaralı kolun eline bir tırnağı yaklaşık iki saniye kıstırmak ve çabucak normal pembemsi rengine dönüp dönmediğine bakmaktır. Varsa, dolaşım iyidir; beyaz kalır ve pembeye dönmezse, bağlamayı gevşetin.
- Yaralanma şiştiğinden ve muhtemelen cilt altında kanadığından, tıbbi yardım gelene kadar birkaç dakikada bir normal dolaşımı kontrol etmeye devam edin.
Adım 5. Bir sapan yapın
Kol atellendiğinde, atelin etrafına bir askı bağlayın. Askı ve gövde etrafına başka bir bandaj/bağ bağladığınızdan emin olun - bu ikinci bandaj (enine bandaj), gövdeyi destek olarak kullanarak kolu hareketsiz tutar.
- Büyük, kare bir kumaş parçanız varsa (her taraftan yaklaşık 1 metre), bu bir askı için mükemmel bir şekilde çalışacaktır. Eski bir yastık kılıfınız veya çarşafınız varsa, onu uygun boyutta kesebilir, hatta yırtabilirsiniz.
- Kareyi üçgen şeklinde ikiye katlayın. Bezin bir ucunu yaralı kolun altından diğer ucunu diğer omzun üzerinden geçirin.
- Bezin serbest ucunu kişinin diğer omzunun (yaralı kolun omzu) üzerine getirin ve diğer uca kişinin boynunun arkasından bağlayın.
İpuçları
- Atel sabitlendiğinde, kişiyi rahatlatın ve yaralı kolu etkilemeden onları yatırmaya çalışın. Gerekirse bir battaniyeye sararak sıcak tutun.
- Pek çok insan kan görmekten hoşlanmadığından ve paniğe kapılarak en kötü senaryoyu varsaydığından, yaralarına ve kanamalarına bakmalarını önleyin.
- Mümkün olan en kısa sürede kırık humerusa biraz buz uygulayın. Soğuk terapinin ağrıyı uyuşturmak, şişliği azaltmak ve kanamayı yavaşlatmak gibi birçok faydası vardır. Buz/soğuk paketi doğrudan bölgeye uygulamadan önce bir beze sardığınızdan emin olun. Bir seferde 10 dakikaya kadar buzu açık bırakın.
- Farklı renkte bir beziniz varsa, doktora yaralanma bölgesi olduğunu belirtmek için kapalı bir kırığın üzerine hafifçe sarın. Doktor, kırığı ayrı ayrı sararak, destek atelini çıkarmak zorunda kalmadan kırığa birincil muayene yapabilir.
Uyarılar
- Yukarıdaki bilgiler profesyonel eğitim için yeterli bir ikame değildir. Sertifikasyon ve eğitim kursu seçenekleri için yerel Amerikan Kızıl Haçı ile iletişime geçin.
- Kırık kemiklerin hizalanması en iyi şekilde eğitimli profesyonellere bırakılır ve yalnızca eğitimsiz kişiler tarafından aşırı ve nadir acil durumlarda denenmelidir. Humerus, kemiklerin yeniden hizalanmasını çok zorlaştıran kırık torsiyonuna (kolun kırığın distalinde dönmesi) eğilimlidir. Bir atel veya hatta sadece ellerinizle destek sağlamaya çalışın ve EMS'nin veya doktorun traksiyon veya redüksiyonla ilgilenmesine izin verin.
