Araştırmalar, Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda 1 milyondan fazla hamile kadının sezaryenle (C-bölümü) doğum yaptığını gösteriyor. Sezaryen, tıbbi komplikasyonları olabilecek doğumları çözebilir ve doğum sırasında acil bir durum nedeniyle annelerin ve bebeklerin hayatlarını kurtarmaya yardımcı olabilir. Ancak birçok uzman, bu ameliyatların çok sık ve bazen de önlenebilir nedenlerle yapıldığına inanıyor. Sezaryenle ilişkili ek risklerden ve uzun iyileşme sürelerinden kaçınmak istiyorsanız, hamileliğiniz sırasında vajinal doğum yapma olasılığınızı artırmanın birkaç yolu vardır.
adımlar
Bölüm 1/3: Doğru Gebelik Bakımını Bulma
Adım 1. Sertifikalı bir ebe kullanmayı düşünün
Çoğu kadın, bebeklerini doğum uzmanlarının bakımı altında doğurur, ancak araştırmalar, ebelerin, sezaryen gibi gereksiz müdahaleler olmadan vajinal doğum yoluyla doğum yapan kadınlara rehberlik etmede daha başarılı olabileceğini göstermektedir. Bir ebe kullanmadan önce, sertifikalı bir hemşire-ebe (CNM) olarak kimlik bilgilerini doğrulayın. Bir CNM, lisans ve/veya yüksek lisans derecesine sahip olacak, hemşirelik ve ebelik eğitimini tamamlamış olacak ve uygulama durumları aracılığıyla bir ebe olarak sertifika ve lisans almak için sınavları geçmiş olacaktır.
- Ebeler, ameliyat yapmak veya yüksek riskli doğumları yönetmek için eğitilmemiştir, ancak çoğu hastane veya doğum dernekleriyle bağlantılıdır. Doğuma girdiğinizde komplikasyonlar yaşarsanız, bir ebenin sizi bir kadın doğum uzmanının bakımına devretmesi gerekeceğini unutmayın. Doğum tarihinizden çok önce ebenizle komplikasyon olasılıkları hakkında konuşun ve doğum planınıza doğum sırasında komplikasyon olması durumunda ne yapacağınıza dair talimatlar ekleyin.
- Sağlayıcınıza ne sıklıkla epizyotomi yaptığını sorun. Bu, bebeğin geçmesi için vajinal açıklığı genişletmek için ikinci trimesterde cerrahi bir kesi yapıldığı zamandır. Bu prosedür giderek daha az yaygın hale geliyor, ancak bunun uyguladığı bir şey olup olmadığını ebeye sormalısınız.
- Ebeler genellikle forseps veya vakum gibi aletler kullanmazlar, çünkü genellikle bunları kullanmak için eğitilmezler ve genellikle bunu yapmak için ayrıcalıkları yoktur. Bu cihazların anne ve bebek için hayat kurtarıcı olabileceğini ve genellikle sezaryen ihtiyacını önleyebileceğini unutmayın.
- Hastaları genellikle daha az ağrı kesici gerektirir (ancak bazı ebeler ilaç veya anestezi uygulayamazlar, bu da hastalarının kaçının ağrı kesici kullandığını etkileyebilir). Doğumdan sonra hastalar deneyimlerinden daha mutlu olduklarını bildiriyorlar.
- İkiz veya katları beklemek gibi yüksek riskli bir hamileliğiniz varsa veya gestasyonel diyabet, yüksek tansiyon veya kronik sağlık sorunlarınız varsa, doğum uzmanı olmadan bir ebe ile çalışmanız önerilmez.
Adım 2. Doğum uzmanınıza sezaryen ile ilgili politikasını sorun
Ebe yerine bir kadın doğum uzmanıyla gitmeye karar verirseniz, vajinal doğum yapma arzunuza saygı duyan birini seçtiğinizden emin olun. Bebeğinizi nerede doğuracağını sorun: belirli bir hastaneyle mi sınırlısınız yoksa doğum merkezleri de dahil olmak üzere başka seçenekleriniz var mı? Daha fazla esneklik, bebeğinizi nasıl doğuracağınız konusunda size daha fazla kontrol sağlayacaktır.
Kadın doğum uzmanınıza “birincil sezaryen oranı”nın ne olduğunu sorun. Bu sayı, doktorunuz tarafından ilk kez gerçekleştirilen sezaryenlerin yüzdesini temsil eder. Sayı mümkün olduğunca düşük, ideal olarak %15-20 civarında olmalıdır
Adım 3. Ek destek için bir doula alın
Doulalar, hastanenize veya doğum merkezinize kadar size eşlik etmesi ve doğumunuz ve doğumunuz boyunca size ekstra yardım sunması için tutulabilecek tıp dışı profesyonellerdir. Tıbbi bakım sağlayıcıları değiller, ancak rehberlik ve destekleri, daha az komplikasyon ve daha düşük sezaryen oranları ile daha hızlı doğumlara katkıda bulunabilir.
- Yakın tarihli bir araştırma, birçok hamile kadının bir doula tarafından sağlanan hizmetleri bilmediğini ve sonuç olarak doula bakımının faydalarından yararlanmadığını gösterdi. Doğum uzmanınızdan bir doula önermesini isteyin veya diğer annelere bir doula önerebileceklerini sorun. Bazı doğum merkezleri, tesislerinde genel bakımınızın bir parçası olarak doula yardımı sunabilir.
- Doula hizmetlerinin muhtemelen sağlık sigortanız tarafından karşılanmayacağını ve doula oranlarının birkaç yüz ile birkaç bin dolar arasında değişebileceğini unutmayın.
Adım 4. Doğal doğum kursuna katılın
Nefes alma tekniklerine odaklanan doğal doğum dersi alarak sezaryen doğumun nasıl önleneceği ve herhangi bir ağrı kesici ilaç veya müdahale olmadan doğumun nasıl atlatılacağı hakkında daha fazla bilgi edinin. Sezaryen de dahil olmak üzere tıbbi müdahalelere olan ihtiyacınızı azaltabilecek vücut konumlandırma ve nefes egzersizleriyle ağrınızı doğal olarak nasıl yöneteceğinizi öğreneceksiniz.
Bir doğum merkezinde veya hastanede doğum yapıyorsanız, doğal doğum sınıfına sevk etmelerini isteyin. Bir doulanın hizmetlerini kullanıyorsanız, doulanız da bir doğum sınıfı önerebilir
Bölüm 2/3: Diyetinizi Ayarlama ve Egzersiz Yapma
Adım 1. Hamileliğiniz sırasında dengeli ve sağlıklı beslenin
İşçilik ve teslimat fiziksel olarak zorludur ve bu zorlukların üstesinden gelebilmeniz gerekir. Bol proteinli, meyveli, sebzeli ve kompleks karbonhidratlı sağlıklı bir diyet, zamanı geldiğinde mümkün olan en iyi formda olmanıza yardımcı olacaktır.
- Obezite sezaryen gerektiren en büyük risk faktörlerinden biridir. Hamilelikten önce sağlığınızı optimize etmek, egzersiz ve uygun beslenme yoluyla kilo alımını sınırlamak sezaryen şansınızı düşürmenize yardımcı olabilir.
- Dört besin grubunu içeren dengeli bir diyet sürdürün: meyve ve sebzeler, protein, süt ürünleri ve tahıllar.
- Günlük diyetinizin beş porsiyon taze veya donmuş meyve, altı ons veya daha az et, balık, yumurta, soya veya tofu gibi protein, üç ila dört porsiyon taze veya dondurulmuş sebze, altı ila sekiz porsiyon tahıldan oluştuğundan emin olun. ekmek, pirinç, makarna ve kahvaltılık gevrekler ve yoğurt ve sert peynirler gibi iki ila üç porsiyon süt ürünleri.
- Yaşınız ve vücut tipiniz için sağlıklı bir kiloyu korumanız da önemlidir. Hamilelik sırasında zayıf veya fazla kilolu olmaktan kaçının, çünkü bu komplikasyonlara ve sağlık sorunlarına yol açabilir. Çevrimiçi bir BMI hesaplayıcı kullanarak Vücut Kitle İndeksinizi (BMI) hesaplayabilir ve sağlıklı bir kiloyu korumak için günde kaç kalori tüketmeniz gerektiğini belirleyebilirsiniz.
- Diyetinizle ilgili endişeleriniz varsa, özel tavsiye için doktorunuza veya ebenize danışın. Gestasyonel diyabetiniz veya başka komplikasyonlarınız varsa, ek, özel beslenme kurallarına uymanız gerekecektir.
Adım 2. Hamileliğiniz boyunca egzersiz yapın
Doktorunuz veya ebeniz onayladığı sürece, ılımlı egzersiz aynı zamanda formda kalmanıza ve doğumun gereklerini karşılamaya hazır olmanıza yardımcı olacaktır.
- Yüzme, yürüyüş ve yoga gibi düşük etkili egzersizler yapın. Karın egzersizleri gibi hamile kadınlar için yapılmış hedefe yönelik egzersizler de yapabilirsiniz.
- İlk üç aylık döneminizden sonra sırt üstü yattığınız egzersizlerden, temas sporlarından ve kayak, sörf ve binicilik gibi düşme riski taşıyan aktivitelerden kaçının.
Adım 3. Özellikle son üç aylık döneminizde bol bol dinlenin
Doğuma mümkün olduğunca dinlenmiş olarak girebilirseniz, müdahaleye gerek duymadan doğumun fiziksel taleplerini karşılamanız daha olasıdır. Vücutları bir bebeği desteklediğinden ve normalden daha yorgun olabileceğinden çoğu hamile kadının düşündüğünden daha fazla uykuya ihtiyacı vardır.
Hamileyken bebeğinizi tehlikeye atmayacak rahat bir uzanma pozisyonu bulmak zor olabilir. Bacaklarınızı bükerek sol tarafınıza yatmaya çalışın. Rahat bir uyku için belinizde bir vücut yastığı veya birkaç yastık kullanabilirsiniz
Adım 4. Doğum öncesi yoga yapın
Doğum öncesi yoganın uykunuzu iyileştirdiği, herhangi bir stres veya kaygıyı azalttığı ve kaslarınıza sorunsuz bir doğum için daha fazla güç, esneklik ve dayanıklılık kazandırdığı gösterilmiştir. Ayrıca erken doğum riskinizi ve acil sezaryen doğuma yol açabilecek doğumla ilgili diğer sorunları da azaltabilir.
Tipik bir doğum öncesi yoga dersi sırasında, nefes alma tekniklerini öğrenecek, hafif esneme hareketleri yapacak ve esnekliğinizi ve dengenizi güçlendirmek için duruşlar yapacaksınız. Ayrıca dersin sonunda soğumanız ve rahatlamanız için bir süre verilecektir
Bölüm 3/3: Çalışma Sırasında Gereksiz Müdahalelerden Kaçınma
Adım 1. Aktif doğum eylemi başlayana kadar hastaneye gitmeyin
Doğumun henüz erken aşamalarındayken hastanede çok erken görünmek, olası bir sezaryen dahil olmak üzere doğum sırasında gereksiz müdahalelere yol açabilir.
Doğumun ilk aşaması, hafif kasılmalarla en uzun olanıdır. Bu evrede dolaşmak, ayakta durmak ve çömelmek, aktif doğuma ulaşana kadar doğumunuzun sağlıklı ve normal bir şekilde devam etmesine yardımcı olacaktır. Bu doğum aşaması, genellikle, rahim ağzınız en az altı santimetre genişlediğinde, doktorların düşündüğünden daha sonra gerçekleşir. Aktif doğum eylemine girene ve tıbbi müdahale zamanı gelene kadar evde kalmak, vajinal doğumun sağlanmasına yardımcı olabilir
Adım 2. Doğum eylemi sırasında uyarılmaktan kaçının
Bazı durumlarda, doğum eylemi ilaçlar veya aletlerle başlatıldığında tıbbi olarak gerekli olan doğum indüksiyonu. Ancak, doğum sırasında siz ve bebek iyi durumda olduğunuz sürece, doğum indüksiyonundan kaçınmak en iyisidir. Araştırmalar, doğum sırasında indüksiyonun sezaryen olma olasılığınızı iki katına çıkarabileceğini göstermiştir.
Zorunluluktan ziyade yalnızca kolaylık sağlamak için yapılan bir tümevarım olan “seçmeli tümevarımdan” kaçınmaya çalışın. Bunun yerine, doğum partnerinize, eşinize veya doulanıza yaslanın ve doğumu teşvik etmek için doğum sınıfında öğrendiğiniz nefes alma ve doğum tekniklerini kullanın
Adım 3. Doktorunuza ağrı yönetimi seçeneklerinizi sorun
Epidurallerin sezaryen şansını artırıp artırmadığına dair çelişkili kanıtlar var. Doğumda çok erken verilen bir epidural sezaryen şansınızı artırabilir; bununla birlikte, kombine bir spinal epidural (CSE) veya "yürüyen" epidural, uyuşma olmadan ağrının giderilmesini sağlar ve aslında itmeyi kolaylaştırabilir. Hangi ağrı yönetimi seçeneğinin sizin için doğru olduğuna karar verebilmeniz için ağrı kesici ilaçların göreceli yararları ve riskleri hakkında doktorunuzla veya ebenizle konuşun.
- Epidural, bebeğinizin anne karnında hareket etme yeteneğini sınırlayabilir, bu nedenle eğer kötü bir pozisyondaysa doğum sırasında daha iyi bir pozisyona alışmakta zorlanabilir. Size bir epidural verildiğinde, hareket kabiliyetiniz de sınırlı olacak ve bu da doğum sırasında komplikasyonlara yol açabilecektir.
- Epidural veya başka bir ağrı kesici ilaç almadan önce en az 5 santimetre (2,0 inç) açılmayı bekleyerek artan sezaryen ihtiyacı riskinin bir kısmını azaltabilirsiniz. Bu noktada, emeğinizin yavaşlama veya durma olasılığı daha düşüktür. Ayrıca, doğum sırasında etrafta dolaşarak ve pozisyon değiştirerek doğumun erken evrelerinde hareketli kalmanıza yardımcı olabilir. Sırt üstü yatmaktan kaçının çünkü bu, bebeğinizin iyi bir doğum pozisyonuna girmesini zorlaştırabilir ve emeğinizin süresini uzatabilir.
Adım 4. Bir makat bebeği nasıl çevireceğinizi ebenizden veya doğum uzmanınızdan öğrenin
Makat olan bir bebek anne karnında popo veya ayakları önde olacak şekilde konumlandırılır ve hareket ettirilmezse doğum sırasında komplikasyonlara neden olabilir. Bebeğiniz hamileliğin yaklaşık 36. haftasında makat geliyorsa, ebeniz ya da doktorunuz bebeği başı önde olacak şekilde döndürmek için size el-göbek hareketleri gösterebilir. Bu hareketler, bebeğinizin doğum için iyi bir pozisyonda olmasını sağlayarak sezaryen ihtiyacını azaltabilir.
Bebeğiniz doğum sırasında kötü bir pozisyondaysa ve onu kaydırmak için el hareketlerine rağmen pelvisinizden geçmekte zorlanıyorsa, doğum uzmanınız sezaryene güvenli bir alternatif olarak forseps veya vakum çıkarıcı kullanabilir. Bu işlemler hakkında kadın doğum uzmanınızla konuşun ve bu seçenekleri sezaryene tercih edip etmeyeceğinizi doğum planınızda belirtin
Adım 5. Doğum partnerinize vajinal doğum isteğinizi bildirin
Doğumhanede eşinizin veya doğum partnerinizin yanınızda olmasını talep ettiyseniz, o kişinin vajinal doğum istediğinizi bildiğinden emin olun. Kasılmalarınız boyunca size destek olabilir, hedeflerinizi size hatırlatabilir ve bunu etkili bir şekilde yapamayacak kadar yorgun olduğunuzda sizin adınıza konuşabilir.
