Topuk kemiğiniz (kalkaneus) travmatik bir yaralanma veya kronik aşırı kullanım veya tekrarlayan stres sonucu kırılırsa, iyileşme uzun ve zor bir süreç olabilir. Bununla birlikte, doktorunuzun tavsiyelerine uyarak ve bir fizyoterapist ile rehabilitasyon programı yaparak iyi bir iyileşme şansınızı en üst düzeye çıkarabilirsiniz. Yürüme sorunları veya kronik ağrı gibi uzun vadeli sorunlar yaşarsanız, seçeneklerinizi bakım ekibinizle görüşün.
adımlar
Bölüm 1/3: Tıbbi Tedavi Alma
Adım 1. Kırık topuk belirtileriniz varsa doktorunuza görünün
Topuğunuzu kırmış olabileceğinizi düşünüyorsanız, hemen doktorunuzu arayın veya bir acil bakım kliniğine gidin. Aşağıdaki gibi semptomları arayın:
- Ayağınızı hareket ettirdiğinizde veya yürümeye çalıştığınızda daha da kötüleşebilen topukta ve çevresinde ağrı
- Topuğun morarması ve şişmesi
- Yaralı ayağınıza yürüme veya ağırlık koyma zorluğu
- Ayağınızda bariz bir şekil bozukluğu veya yaralanma bölgesinde açık bir yara gibi ciddi semptomlar fark ederseniz acil servise gidin.
Adım 2. Kırığın ne kadar şiddetli olduğunu belirlemek için muayene ve testleri onaylayın
Doğru tedavi, yaralanmanızın doğasına bağlı olacaktır. Doktorun topuğunuzu incelemesine izin verin ve yaralanmanın nasıl olduğu hakkında mümkün olduğunca çok ayrıntı sağlayın. İyileşme sürecini etkileyebilecek başka tıbbi durumunuz (diyabet gibi) varsa onlara bildirin. Fizik muayeneye ek olarak, muhtemelen aşağıdakiler gibi görüntüleme testleri isteyeceklerdir:
- Kırık bir topuğu onaylayabilen veya ekarte edebilen ve ayağınızdaki kemiklerin yaralanma nedeniyle yerinden çıkıp çıkmadığını gösteren röntgenler.
- Doktorunuzun kırığınızın/kırıklarınızın türü ve şiddeti hakkında daha iyi bir fikir edinebileceği bir BT taraması. Röntgen, topuğunuzda kırık olduğunu doğrularsa, BT taraması isteyebilirler.
Adım 3. Ameliyatsız tedavi seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşun
Kırık çok şiddetli değilse ve topuğunuzun içindeki ve etrafındaki kemikler yer değiştirmemişse, doktorunuz iyileşene kadar ayağınızı birkaç hafta hareketsiz tutmanızı önerebilir. Kemikleri yerinde tutmak ve daha fazla hasarı önlemek için ayağınıza atel, alçı veya destek koyacaklar. Atelinizin veya alçınızın bakımı için doktorunuzun talimatlarını izleyin ve ayağınızın düzgün bir şekilde iyileştiğinden emin olmak için önerilen şekilde takip edin.
- Doktorunuz muhtemelen ayağınızın iyileşmesine ve iltihabı azaltmasına yardımcı olmak için RICE tedavisini (dinlenme, buz, sıkıştırma ve yükselme) önerecektir. Bu tedavi, yaralı ayağın ağırlığını korumak, buz paketleri uygulamak ve bölgeyi hafifçe sıkıştırmak için bir bandaj kullanmayı içerir. Ayrıca ayağınızı mümkün olduğunca yüksekte tutmanız gerekecektir.
- Muhtemelen en az 6 ila 8 hafta boyunca atelinizi veya alçınızı takmanız gerekecektir. Doktorunuz güvenli olduğunu söyleyene kadar yaralı ayağınıza ağırlık vermeyin.
- Doktorunuz ayrıca ayağınızı kalp seviyenizden yüksekte tutmak ve şişmeyi azaltmak için yaralanma üzerinde buz paketleri kullanmak gibi evde ek bakım talimatları verebilir.
- Bazı topuk kırıkları, doktorun, yerinden çıkmış kemik parçalarını doğru pozisyona getirmek için ayağınızı manipüle ettiği “kapalı redüksiyon” adı verilen bir prosedür için iyi adaylardır. Bu işlem sırasında anestezi altına alınırsınız.
Adım 4. Daha ciddi bir kırık için ameliyatı tartışın
Topuğunuzda birden fazla kırık varsa, kemik parçaları yerinden oynamışsa veya topuğunuzdaki kas ve diğer yumuşak dokularda hasar varsa ameliyat gerekebilir. Doktorunuz ameliyat önerirse, onlara işlemin risklerini ve faydalarını sorun ve iyileşme sürecinin nasıl olacağını tartışın.
- Kemik çevresindeki dokular yaralanmış ve iltihaplanmışsa, doktorunuz ameliyat yapmadan önce şişliğin inmesi için birkaç gün beklemenizi önerebilir. Diğer durumlarda (örneğin, mola yerinde açık bir yara varsa), hemen ameliyat etmek önemlidir.
- Ameliyat, kemik parçalarını yerinde tutmak için topuğunuza vida veya plaka yerleştirmeyi içerebilir.
- Ameliyattan sonra birkaç hafta alçı takmanız gerekecek ve alçı çıkarıldıktan sonra bir süre özel bir bot giymeniz gerekebilir.
Adım 5. Doktorunuzun evde bakım talimatlarını dikkatle izleyin
Siz ve doktorunuz hangi tedavi yaklaşımına karar verirseniz verin, mümkün olduğunca iyi iyileşmeniz için ayağınıza uygun şekilde bakım yapmanız önemlidir. Doktorunuzla düzenli takip randevuları alın ve herhangi bir endişeniz veya sorunuz varsa hemen ofisini arayın. Aşağıdakileri yapmanız gerekebilir:
- Yaralı ayağınız iyileşirken ağırlığınızı korumak için koltuk değneği, yürüteç veya başka bir yardımcı cihaz kullanın.
- Özellikle ameliyattan sonra ağrı ve iltihabı yönetmek için reçetesiz veya reçeteli ağrı kesici ilaçlar alın. Bu ilaçları daima doktorunuzun talimatlarına göre alın.
- Bir enfeksiyonu tedavi etmek veya önlemek için antibiyotik alın.
Bölüm 2/3: Tedaviden Sonra Rehabilitasyon Yapmak
Adım 1. Doktorunuza iyileşme sürenizi sorun
Topuk kırığının iyileşmesi uzun zaman alabilir. İyileşme süreniz, genel sağlığınız, kırığın ciddiyeti ve aldığınız tedavi gibi birçok faktöre bağlı olacaktır. Rehabilitasyona ne zaman güvenle başlayabileceğinizi belirlemek için doktorunuzla birlikte çalışın ve normal aktivitelerinize geri dönmeden önce ne kadar süreceğini tahmin edin.
- Durumunuza bağlı olarak, tedaviden sonraki ilk hafta içinde fizik tedavi ve diğer rehabilitasyon faaliyetlerine başlayabilirsiniz.
- Kırığınız nispeten küçükse, normal aktivitelerinize dönmeniz muhtemelen 3-4 ay civarında olacaktır. Daha şiddetli veya komplike bir kırık için iyileşme süreniz 1 veya 2 yıl olabilir.
- Ne yazık ki, birçok topuk kırığı asla tamamen iyileşmez. Ayağınızda ve ayak bileğinizde kalıcı fonksiyon kaybı yaşayabilirsiniz. Ne bekleyeceğiniz konusunda doktorunuzla veya bir fizyoterapistle konuşun.
Adım 2. Doktorunuz güvenli olduğunu söyler söylemez ayağınızı ve ayak bileğinizi hareket ettirmeye başlayın
İyileşme sürecinde ayağınızı ve ayak bileğinizi erken hareket ettirmek, daha hızlı iyileşmenize ve bir miktar hareket kaybını önlemenize yardımcı olabilir. Doktorunuza basit ayak ve ayak bileği egzersizlerine ne zaman başlamanız gerektiğini ve bunları ne sıklıkta yapacağınızı sorun. Ağrınız harekete izin verene kadar veya herhangi bir cerrahi yara iyileşene kadar beklemeniz gerekebilir. Erken egzersizler şunları içerebilir:
- Ayak bileği pompaları. Bacağınızı düz bir şekilde önünüzde uzatarak oturun veya uzanın. Ayak parmaklarınızı kendinizden uzağa doğrultun, sonra onları kendinize doğru çekin.
- Alfabeler. Yaralı ayağınızın parmaklarını işaret edin ve onları alfabeyi yazmak için kullanıyormuş gibi yapın.
- Şekil 8s. Ayak parmaklarınızı doğrultun ve ayağınızı 8 şeklinde hareket ettirin.
- İnversiyon ve eversiyon. Ayağınızı düz bir şekilde yere koyun ve taban önce içe, sonra dışa bakacak şekilde bir yandan diğer yana yuvarlayın.
Adım 3. Gücünüzü ve hareket aralığınızı oluşturmak için bir fizyoterapistle birlikte çalışın
Doktorunuzdan ayak yaralanmalarını tedavi etme deneyimi olan bir fizyoterapist önermesini isteyin. Fizik tedavi, yaralanmadan kurtulmak ve gelecekte topuğunuzun sağlığını korumak için gereklidir. Fizik tedavi egzersizleri, iyileşme sürecinin önemli bir parçası olan ayağınızdaki ve ayak bileğinizdeki gücü ve işlevi geri kazanmanıza yardımcı olabilir. Egzersizlere ek olarak, terapi programınız şunları içerebilir:
- Yaralı bölgede iyileşmeyi desteklemek ve sertliği önlemek için masaj yapın.
- İyileşme süreci boyunca gücünüzün ve hareket aralığınızın düzenli olarak değerlendirilmesi.
- Ayağınız iyileşirken geri kalanınızı formda tutmak için düşük etkili tam vücut egzersizleri (örneğin yüzme).
- Tekrar yürümeye başladığınızda yürüyüş eğitimi.
- Yardımcı cihazları (koltuk değneği veya yürüteç gibi) ve ortotik cihazları (parantez veya özel ayakkabı ekleri gibi) kullanmayı öğrenmede yardımcı olun.
Adım 4. Yaralı ayağınız üzerinde yürümek için doktorunuzun veya terapistinizin talimatlarını izleyin
Tekrar yürümeye başladığınızda, yaralanmanızı ağırlaştırmamak veya cerrahi olarak yerleştirilmiş herhangi bir donanıma zarar vermemek için çok dikkatli olmanız gerekir. Ayağınıza ne kadar sürede ağırlık vermeye başlayabileceğinizi ve ne tür ağırlık taşıma aktivitelerinin güvenli olduğunu belirlemek için doktorunuz ve fizyoterapistinizle yakın çalışın.
- Doktorunuz veya terapistiniz, ayağınızdaki yükü en aza indirmek için koltuk değneği, yürüteç veya özel bir ayakkabı gibi cihazların nasıl kullanılacağına dair talimatlar verecektir.
- Kendi başınıza yürümeye hazır olduğunuzda, ayağınıza verdiğiniz ağırlık miktarını kademeli olarak artırmanız gerekecektir. Örneğin, tüm ağırlığınızı tekrar ayağınıza verene kadar yükü 2-3 günde bir 20 pound (9,1 kg) artırabilirsiniz.
Adım 5. Yara iyileşirken genel sağlığınıza dikkat edin
İyileşme karmaşık bir süreçtir ve tüm vücudunuza gereken özeni gösterirseniz daha hızlı gerçekleşir. İyileşirken, iyi beslendiğinizden, bol miktarda kaliteli uyku aldığınızdan ve doktorunuz ve fizyoterapistinizin önerdiği şekilde fiziksel aktivite yaptığınızdan emin olun.
- Şeker hastalığı gibi iyileşme sürecinizi etkileyebilecek bir tıbbi durumunuz varsa, iyileşme döneminiz sırasında ve sonrasında iyi yönetildiğinden emin olmak için doktorunuzla birlikte çalışın.
- Sigara içiyorsanız, nasıl bırakacağınız konusunda doktorunuzla konuşun. Sigara iyileşme sürecini yavaşlatabilir.
Bölüm 3/3: Kronik Belirtileri Yönetme
Adım 1. Yürüyüş sorunları için ortotik bir cihaz takmayı tartışın
Mükemmel tıbbi bakım ve tutarlı fizik tedavi ile bile, kırık bir topuk bazen ayağınızda kalıcı fonksiyon kaybına neden olabilir. Bu, özellikle düz olmayan yüzeylerde veya dik yokuşlarda yürümenizi zorlaştırabilir. Yürüyüşünüzü iyileştirmeye ve ayağınızı daha rahat tutmaya yardımcı olacak cihazları kullanma konusunda doktorunuzla veya fizyoterapistinizle konuşun.
- Ayakkabınızda yapacağınız basit değişiklikler bazı durumlarda yardımcı olabilir. Örneğin, ayakkabılarınızda topuk pedleri, kaldırıcılar veya topuk kapları takmanız gerekebilir.
- Doktorunuz veya fizyoterapistiniz ayrıca özel özel ayakkabılar veya ayak desteği önerebilir.
Adım 2. Kronik ağrıyı yönetmek için doktorunuzla birlikte çalışın
Bazı durumlarda, kırık tamamen iyileştikten sonra bile ayağınızda ağrı veya rahatsızlık hissedebilirsiniz. Tedavi ve rehabilitasyondan sonra ağrı hissetmeye devam ederseniz doktorunuza bildirin. Ağrınızın nedenini belirlemek ve onu tedavi etmenin veya yönetmenin yollarını bulmak için testler ve muayeneler yapabilirler.
- Bir topuk kırığından sonraki kronik ağrının yaygın nedenleri arasında, kemiğin etrafındaki yumuşak dokuya verilen hasar ve kemiğin düzgün bir şekilde iyileşmemesi (örneğin, tedaviden sonra parçalar hala düzgün şekilde hizalanmadıysa) yer alır.
- Ağrınıza neyin sebep olduğuna bağlı olarak, doktorunuz ortez cihazı (örneğin, ayakkabı eki veya ayak desteği), fizik tedavi, ilaçlar veya ameliyat gibi tedaviler önerebilir.
Adım 3. Ameliyattan sonra sinir ağrınız varsa tedavi seçeneklerini sorun
Kırığınızı onarmak için ameliyat olursanız ayağınızdaki sinirlere zarar verme riski vardır. Ameliyattan sonra veya yaralanmanın bir sonucu olarak sinir ağrısı yaşarsanız, olası tedaviler hakkında doktorunuzla konuşun. Sinir ağrısını yönetmek için birkaç yaygın seçenek şunları içerir:
- Sinirlerin etrafındaki iltihabı azaltmak için steroid enjeksiyonları.
- Ağrıyı uyuşturmak için sinire bir anestezik enjekte etmeyi içeren bir sinir bloğu.
- Amitriptilin, gabapentin veya karbamazepin gibi sinir ağrısını hafifleten ilaçlar.
- Daha hızlı iyileşmeyi teşvik etmek için fizik tedavi.
Adım 4. Daha fazla ameliyata ihtiyacınız olup olmadığı konusunda doktorunuzla konuşun
Kemiğiniz uygun olmayan şekilde iyileşirse veya topuk artriti gibi başka komplikasyonlar geliştirirseniz ek ameliyat gerekebilir. İyileşme ilerlemenizi izlemek için doktorunuzla yakın çalışın ve daha fazla ameliyatın sizin için yararlı olup olmayacağını tartışın.
